Vývoj pohlavních orgánů

Vývoj močového měchýře. Vznik močového měchýře u 7týdenního embrya je spojen s přeměnou kloaky, alantois (močového vaku) a kaudálních částí vývodů primární ledviny. Kloaka je rozdělena čelní přepážkou na přední část - urogenitální sinus, jehož část tvoří stěnu močového měchýře, a zadní část - budoucí konečník. Alantois, vývod primární ledviny a paramezonefronální vývod jsou spojeny s urogenitálním sinusem. Z dolní části alantois a ústí vývodů primární ledviny se ve 2. měsíci embryonálního vývoje tvoří dno a trojúhelník močového měchýře. Ze střední části alantois se tvoří tělo močového měchýře a z jeho horní části močové cesty, které se poté mění ve vláknitý provazec - střední pupečníkový vaz.

[ 1 ], [ 2 ]

Vývoj genitálií

V lidském embryu se nejprve tvoří indiferentní vnitřní a vnější pohlavní orgány a poté se v konečné podobě formují vnitřní a vnější mužské nebo ženské pohlavní orgány.

Zárodky indiferentních pohlavních žláz u lidského embrya se objevují ve stěně tělní dutiny ve 4. týdnu embryonálního vývoje ze zárodků epitelu umístěných před a mediálně od zárodků pravé a levé primární ledviny, táhnoucí se od 4. krčního po 5. bederní segment těla. V 5. týdnu se z buněk vystýlajících tělní dutinu vytvoří drážka. Poté se drážka prohloubí, její okraje se sbíhají a mění se v paramesonefrický vývod, který ústí do urogenitálního sinu. Na ventromediálním povrchu primární ledviny se začíná tvořit budoucí pohlavní žláza. V tomto místě se na každé straně kořene mezenteria vytvoří hřebenovitý výběžek - urogenitální záhyb. Následně je každý z těchto záhybů podélnou drážkou rozdělen na mediální část - genitální záhyb, kde se poté tvoří pohlavní žláza, a laterální část, kterou je primární ledvina, a také vývod primární ledviny a paramesonefrický vývod.

V 7. týdnu se vyvíjející se pohlavní žlázy (gonády) začínají diferencovat buď na varlata, nebo na vaječníky. Po vytvoření varlat se vývody primárních ledvin mění na vylučovací vývody mužských pohlavních žláz a paramesonefrické vývody se téměř úplně redukují. Pokud se vaječníky vytvoří, pak se z paramesonefrických vývodů vyvinou vejcovody, děloha a část pochvy a vývody primárních ledvin se mění v rudimentární útvary. Zevní genitálie se u embrya zakládají v 7. týdnu embryonálního vývoje v indiferentní formě: ve formě tuberkulu, genitálních záhybů a hřebenů. Z těchto rudimentů se poté vyvíjejí zevní mužské nebo ženské genitálie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vývoj vnitřních mužských pohlavních orgánů

V 7. měsíci nitroděložního vývoje se z pojivové tkáně obklopující vyvíjející se mužskou pohlavní žlázu tvoří proteinový obal. V této době se pohlavní žláza zaobluje a tvoří se v ní prameny, které se diferencují do semenných kanálků.

Během vývoje mužské pohlavní žlázy se z tubulů primární ledviny tvoří vývodné kanálky varlete a z kraniální části kanálku primární ledviny se tvoří kanálek nadvarlete. Několik kraniálně umístěných kanálků primární ledviny se transformuje do apendixu nadvarlete a kaudálně umístěné kanálky se transformují do apendixu apendixu varlete. Ze zbývající části kanálku primární ledviny (kaudálně od nadvarlete) se tvoří chámovod (chámovod), kolem které se tvoří svalová membrána. Distální část kanálku se rozšiřuje a mění se v ampulu kanálku a z laterálního výběžku kanálku se vyvíjí semenný váček. Z terminální zúžené části kanálku primární ledviny, která ústí do mužské močové trubice - mužské močové trubice, se tvoří ejakulační kanálek.

Kraniální konec paramesonefrického vývodu se transformuje do testikulárního útvaru a prostatický váček vzniká ze srostlých kaudálních konců těchto vývodů. Zbytek těchto vývodů je u samčích embryí redukován.

Varle s úponem a rudimentárními útvary nezůstává na místě, kde bylo uloženo, ale v procesu vývoje se posouvá kaudálním směrem - dochází k procesu sestupu varlat (descensus testis). V tomto procesu hraje hlavní roli vodicí vaz varlete. Do 3. měsíce nitroděložního období se varle nachází v kyčelní jamce, do 6. měsíce se blíží k vnitřnímu prstenci tříselného kanálu. V 7.-8. měsíci prochází varle tříselným kanálem spolu s chámovodem, cévami a nervy, které jsou součástí chámovodu vytvořeného při sestupu varlete.

Prostata se vyvíjí z epitelu vyvíjející se močové trubice ve formě buněčných provazců (až 50), z nichž se následně tvoří lalůčky žlázy. Bulbouretrální žlázy se vyvíjejí z epiteliálních výrůstků houbovité části močové trubice. Vývody prostaty a bulbouretrálních žláz se otevírají ústy v místech, kde byly tyto žlázy uloženy během nitroděložního vývoje.

[ 8 ], [ 9 ]

Vývoj vnitřních ženských reprodukčních orgánů

Ve vaječníku ženského embrya je zóna pojivové tkáně pod vrstvou rudimentárního epitelu méně výrazná než v mužské pohlavní žláze. Buněčné vlákna jsou méně patrná a pohlavní buňky jsou rozptýleny v mezenchymálním stromatu orgánu. Některé z těchto buněk rostou aktivněji, zvětšují se, jsou obklopeny menšími buňkami a tvoří se počáteční - primordiální - ovariální folikuly. Později se tvoří kůra a dřeň vaječníku. Do druhé vrůstají cévy a nervy. S vývojem vaječníky také sestupují, ale na mnohem kratší vzdálenost než varlata. Z místa svého vzniku se vaječníky spolu s vejcovody posouvají do pánevní oblasti. Sestup vaječníků je doprovázen změnou topografie vejcovodů, které se mění z vertikální do horizontální polohy.

Během vývoje vaječníku se zbývající tubuly a vývod primární ledviny stávají rudimentárními - vývody samičí reprodukční žlázy. Kraniálně umístěné tubuly a přilehlá část vývodu se mění v ovariální vývod (epidermis) a kaudální - v parovariál. Zbytky vývodu primární ledviny se mohou zachovat ve formě souvislé nebo nesouvislé šňůry ležící na straně dělohy a pochvy - jedná se o podélný vývod ovariálního vývodu (Gartnerův vývod; ductus epoophori longitudinalis).

Paramesonefrické vývody dávají vznik vejcovodům a srostlé distální části tvoří dělohu a proximální pochvu. Urogenitální sinus tvoří distální pochvu a její vestibul.

Vývoj zevních genitálií

Ve 3. měsíci nitroděložního vývoje vzniká z mezenchymu před kloakální membránou genitální hrbolek. Na bázi genitálního hrbolku směrem k řitnímu otvoru se nachází urogenitální (uretrální) rýha, která je z obou stran omezena genitálními záhyby. Na obou stranách genitálního hrbolku a genitálních záhybů se tvoří půlměsícovité vyvýšeniny kůže a podkožní tkáně - genitální hřebeny. Tyto útvary představují indiferentní rudiment zevních genitálií, z nichž se následně vyvíjejí zevní mužské nebo ženské genitálie.

[ 10 ]

Vývoj zevních mužských genitálií

U mužských embryí procházejí indiferentní zárodky složitými změnami. Genitální tuberkul začíná rychle růst a prodlužovat se a mění se v kavernózní tělesa penisu. Na jejich spodním (kaudálním) povrchu se genitální záhyby zvedají. Omezují urogenitální (uretrální) štěrbinu, která se mění v drážku. Poté se v důsledku srůstu okrajů drážky vytvoří mužská močová trubice a houbovité tělo penisu. V procesu růstu se urogenitální otvor z původní polohy u kořene penisu jakoby přesouvá k jeho distálnímu konci.

Uzavření (srůst) močové trubice zůstává jako jizva zvaná penilní steh. Současně s tvorbou mužské močové trubice se nad distálním koncem penisu tvoří předkožka. To je způsobeno vývojem kožního záhybu kolem hlavičky penisu.

Genitální hřebeny se stávají konvexnějšími, zejména v kaudálních úsecích, sbíhají se a splývají podél středové čáry. V místě srůstu genitálních hřebenů se objevuje sutura šourku, která se táhne od kořene penisu k řitnímu otvoru celým perineem.

[ 11 ]

Vývoj zevních ženských genitálií

U ženských embryí se genitální hrbolček transformuje v klitoris. Genitální záhyby se zvětšují a mění se v malé stydké pysky, které po stranách ohraničují urogenitální štěrbinu, jež ústí do urogenitálního sinu. Distální část genitální štěrbiny se rozšiřuje a mění se v předsíň pochvy, do které ústí ženská močová trubice a pochva. Ke konci nitroděložního vývoje se poševní otvor výrazně rozšiřuje než otvor močové trubice. Genitální hřebeny se transformují ve velké stydké pysky, ve kterých se hromadí značné množství tukové tkáně, které poté zakrývají malé stydké pysky.

[ 12 ]