Vady a deformace obočí a očních víček: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nejčastěji vznikají v důsledku traumatických poranění (skalpování), popálení tváří, radiační terapie, kožních onemocnění totální a mezisoučkové vady obočí a očních víček .
Deformace v očích (očních víček) očních víček se obvykle objevují v důsledku hrubé zření ran po popáleninách o stupních II-III, náhodném traumatu nebo operaci na měkkých tkáních obličeje.
Vady a deformace očních víček a obočí mohou také být vrozené.
Pokud obočí vada - přesněji její vlasy je především kosmetické hodnota, deformace, a ještě více se závada století, může vést k sušení spojivky a rohovky, takže - na její zjizvení a slepoty.
Často, když se oční víčka objeví, pacienti si stěžují na neustálé slzení, bolesti a píchání do očí, zvláště při větrném počasí a mrazu. To znamená snížení pracovní kapacity, takže lidé s takovými vadami někdy musí změnit svou profesi.
[Co je třeba zkoumat?
Léčba vad a deformací očních víček a obočí
Odstranění defektu obočí
Odstranění defektů obočí může být provedeno jedním z následujících způsobů:
- bez transplantace pruhu pokožky za ušní dutinou;
- plastové obočí na skrytém cévním pediklu;
- plastová klapka na otevřené noze pokožky hlavy;
- plastovou klapkou na noze z jiného (zdravého) obočí.
Volná transplantace kožní chlopně za ušnicí
Volná transplantace klapky pokožky, která byla provedena za ušnicí trubkou, je vhodná, pokud je v oblasti defektů vysazen transplantát a je zajištěn dobrý přívod krve.
Tento způsob je nejlepší používat ihned po excizi obočí spolu se základním kůže (léze, jako je kapilární hemangiom). Po dosažení hemostázy (lisováním vložky drobné krvácení kapilár) za boltce vystřihnout pás odpovídající tvar a rozměry kůže s vlasy (nebo směrová), se přenese do defektu a zajištěných stehy z jemného nylonu nebo polypropylenu. Okraje rány za uchem otseparovyvayut, táhnout za jeden provaz a sešita. V případě zabalení klapky má operace dobrý kosmetický výsledek.
Popsaná metoda nelze použít u defektů na pokožce hlavy ani u plešatých pacientů. To je také riskantní používat u mladých mužů, protože v průběhu doby plešatost v nich mohou být doprovázeny ztrátou vlasů na obnovené obočí.
Plastová obočí obočí na skrytém cévním pediklu
Metoda je účinná, ale je možná za nepřítomnosti plešatosti a hrubých hlubokých změn jícn v časových a parietálních oblastech. Povinnou podmínkou je celistvost kmene a větvení povrchní temporální tepny.
Nepoužívejte jej s absencí vlasů v chrámu, nemožnost kožních štěpů na latentní cévní stopky (v důsledku jizvy deformační podkoží časové oblasti, zničení povrchové spánkové tepny), v kombinaci s vadou vada obočí nebo natažení horního víčka. Předpokladem pro tento plast je přítomnost vlasů na pokožce frontálních a parietálních oblastí.
Plastická operace obočí na noze, převzatá z druhého obočí
Plastika obočí s klapkou kůže na noze z druhého obočí je možná za předpokladu, že obočí dárce je dostatečně široké (obvykle se to děje pouze u mužů).
Postup: oholejte pokožku na zdravém obočí, methylenovou modrou, nakreslete linii uprostřed obočí po celé její délce; provést anestezii na straně defektu obočí a potom rozřezat kůži (jizvy) horizontálním řezem, který podél délky odpovídá zdravému obočí.
Okraje rány jsou lehce odděleny a rozloženy pomocí gázových kuliček, což vytváří dostatečnou šířku pro klapku pokožky transplantovanou z jiného (zdravého) obočí.
Anestezie se provádí v oblasti zdravého obočí a pití ji po zamýšlené lince.
Vnitřní konec řezu je přiveden uprostřed můstku nosu. Nad touto řezou se vytvoří druhý - podél horní hrany obočí a její vnější konec je prodloužen na vnější konec prvního řezu.
Snažili se nepoškodit žárovky vlasů, odříznou horní "podlahu" oka, které jsou načrtnuté tímto způsobem, otočí je o 180 ° a přišroubují na okraje rány v oblasti defektu. Přitlačením ubrousků na povrchy rany jak na straně dárce, tak na straně příjemce, je krvácení zastaveno. Velké nádoby jsou spojeny s nejkvalitnějšími kočkami.
Horní řez v oblasti můstku nosu by měl být poněkud delší, aby zajistil bezpečnější posun klapky nohy. Je položen v receptivní krabičce a lemován stehovanými stehy.
Obvaz se aplikuje po dobu 2-3 dnů a potom je možné provádět operované řezy otevřeným způsobem.
Šití jsou odstraněny v 8. Až 9. Dni po operaci.
Odstranění vad a deformací očních víček
Léčba se provádí hlavně volnou transplantací štěpů dělené kůže. Jak ukazuje zkušenost, skutečná velikost kožní defekty století může být stanovena pouze na operačním stole.
Nejlepší je zapůjčit kůži pro plasticitu očního víčka od předního vnitřního povrchu ramene, protože má nejbližší fyziologické vlastnosti k pokožce očních víček.
Fixujte transplantovanou kůži v poloze hyperkorekce se smyčkovými stehy z čáry za pokožkou čela nebo tváře (v závislosti na tom, který víčko se deformuje).
Blefaroplastika s Filatovovým kmenem se provádí pouze v těch případech, kdy není přítomen pouze izolovaný defekt nebo deformace kůže očního víčka, ale také defekt přilehlých měkkých tkání tváře.