Thymus (thymus žláza)

Thymus (thymus nebo, jak se nazýval tento orgán, thymus žláza, thymus žláza) je, stejně jako kostní dřeně, ústřední orgán imunogeneze. Kmenové buňky, které pronikají do brzlíku z kostní dřeně s průtokem krve, jsou po projetí řady mezistupňů přeměněny na T-lymfocyty zodpovědné za reakce buněčné imunity. Následně T-lymfocyty vstupují do krevního řečiště, opouští brzlík a kolonizují tymo-dependentní zóny periferních orgánů imunogeneze. Retikuloepiteliální buňky thymusu vylučují biologicky aktivní látky nazývané thymus (humorální) faktor. Tyto látky ovlivňují funkci T-lymfocytů.

Thymus se skládá ze dvou asymetrických částí: lobus dexter a lobus sinister. Obě akcie mohou být spojeny nebo těsně ve vzájemném kontaktu na střední úrovni. Spodní část každého laloku je dilatační a horní část je zužována. Často horní části vyčnívají v oblasti krku ve formě dvojité vidlice (odtud název "tymusová žláza"). Levý podíl thymusu je asi o polovinu delší než ten správný. V období maximálního vývoje (10-15 let) dosáhne hmotnost brzlíku v průměru 37,5 g a délka je 7,5 až 16,0 cm.

Topografie thymusu (brzlíku)

Thymus je umístěn v přední části horního mediastinu, mezi pravým a levým mediastinálním pleurálním okem. Poloha brzlíku odpovídá hornímu interpleurnímu poli, když je pleurální hranice promítána na přední hrudní stěnu. Horní část brzlíku často přichází v nižších divizích predtrahealnogo interfascial mezeru a leží za hrudní kostí, pod jazyk a svaly sterno-štítné žlázy. Přední konvexní povrch brzlíku, přiléhá k zadní ploše těla držadla a hrudní kosti (až na úroveň IV žeberní chrupavky). Za thymu jsou horní perikard, který zahrnuje přední počáteční aortu a plicní tepnu, aortální oblouk vyzařujících velkých cév, levou brachiocefalického a horní duté žíly.

Struktura thymusu (thymus žlázy)

Thymus má jemnou tenké pojivové kapsle (capsula thymi), přičemž těleso v jeho kortikální podstatě uvnitř odchýlit interlobulární přepážky (septa corticales), brzlík činidlo oddělující na plátky (lobuli thymi). Parenchym brzlík se skládá z tmavší kůry (kůra thymi) a lehčí míchy (medulla thymi), zabírá střední část laloků.

Stromová buňka je reprezentována retikulárním tkáním a stelátovou formou multiflorními epiteliálními buňkami - epiteliureytocyty v thymusu.

V smyčkách sítě tvořené retikulárními buňkami a retikulárními vlákny, jakož i epiteliureytocyty jsou lokalizovány tymové lymfocyty (tymocyty).

V mozku se nacházejí husté buňky v thymusu (corpuscula thymici, tělo Hassaly), tvořené koncentricky umístěnými, silně zploštělými epiteliálními buňkami.

Vývoj a věkové charakteristiky thymusu

Epitelová složka thymusu se vyvíjí jako párovaný orgán z epitelu hlavy u všech obratlovců. U lidí, brzlík je veden v podobě dvojice výstupku kapes epitelu III a IV žáber na konci 1. - začátek 2. Měsíci nitroděložního života. V budoucnosti, část epitelové epitelem brzlíku se vyvíjí z třetích žáber kapes a kapsy kartě čtvrtého se sníží dříve nebo konzervovaných ve formě primitivních formací (ostrůvků), které se nacházejí v blízkosti štítné žlázy, nebo uvnitř. V epiteliálním obložení brzlíku se z kmenových buněk, které vstupují do kostní dřeně, vyvinou lymfatické prvky tohoto orgánu (tymocyty). Zkumavky brzlíku rostou v kaudálním směru, prodlužují, zhušťují a přibližují se. Protáhlý úzký horní (proximální) část brzlíku zárodek, nazvaný «ductus thymopharyngeus», postupně mizí, a spodní tlustší část tvoří podíl na brzlíku. V pátém měsíci intrauterinního vývoje má brzlík lalokovou strukturu, v něm je jasně vidět kortikální a mozková látka.

Thymus je tvořen před ostatními orgány imunitního systému a v době narození má významnou hmotnost - v průměru 13,3 g (od 7,7 do 34 g). Po porodu v prvních 3 letech života dítěte se nejvíce rozvíjí brzlík. V období od 3 do 20 let je hmotnost brzlíku poměrně stabilní (v průměru 25,7-29,4 g). Po 20 letech se hmotnost brzlíku postupně snižuje v důsledku involuce související s věkem. U starších a starších osob je hmotnost tymií 13-15 g. S věkem se mění mikroskopická struktura thymusu. Po narození (přibližně do 10 let) kůra převažuje v brzlíku. Parenchyma brzlíku zaujímá až 90% objemu těla. Ve věku 10 let je velikost kortikálního a medulla přibližně stejná. Později se zóna kortikální látky stane tenčí, počet tymocytů klesá. V těle roste tukové tkáně spojovacím tkáním. U osob nad 50 let je to 90% objemu těla. Parenchymu brzlíku v průběhu věku involuci nezmizí úplně, a je uložen ve formě ostrůvků, obklopené tukové tkáně, která leží za hrudní kostí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Krevní zásobení a inervace brzlíku

Do thymusu z vnitřní hrudní tepny, aortálního oblouku a brachiocefalického kmene odjíždějí thymusové větve (rr.thymici). V mezikoronálních septech jsou rozděleny na menší větve, které pronikají do lalůdků, kde se rozkládají na kapiláry. Tymové žíly proudí do brachiocefalických žil, stejně jako do vnitřních hrudních žil.

Nervy brzlíku jsou větve pravého a levého nervu vagusů a také pocházejí z cervikotoraky (stelátu) a z horních hrudních uzlin sympatického kmene.

[8], [9], [10], [11], [12]