Technika ultrazvuku břišní dutiny
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Poloha pacienta. Pacient může ležet v pohodlné pozici na zádech. Pod hlavou můžete umístit malý polštář, v případě výrazného napětí přední břišní stěny může být podložka umístěna pod kolena pacienta.
Rozštěpte břicho gel.
Pacient může klidně dýchat, ale při studiu jednotlivých orgánů je při inspiraci vyžadováno držení dechu .
Vyberte snímač. Použijte senzor 3,5 MHz pro dospělé a senzor 5 MHz pro děti a tenké dospělé osoby. Využívají se konvexní nebo sektorové senzory.
Nastavte správnou úroveň celkové citlivosti. Zahajte výzkum umístěním čidla centrálně do horní části břicha pod xiphoidním procesem a požádejte pacienta, aby se zhluboka nadechl a zadržoval dech při vdechování.
Otočte snímač doprava, než začne játra vizualizovat. Upravte citlivost tak, aby obraz měl normální homogenní strukturu. Vysoce echogenní linie membrány by měla být jasně viditelná přímo za zadními částmi jater.
Portál a jaterní žíly by měly být vizualizovány jako trubicovité struktury s anizotropním lumenem. Stěny portální žíly jsou velmi vaskulární, ale stěny jaterních žil jsou téměř neviditelné.
Po nastavení citlivosti zařízení pomalu přesuňte snímač ze středové čáry doprava, zastavte každý centimetr a zkontrolujte snímek. Zkontrolujte různé úrovně. Po prozkoumání pravé strany prozkoumejte levou stranu stejným způsobem. V tomto případě musí být snímač nasměrován v různých směrech, aby bylo možné lépe lokalizovat objekt a získat další informace. Je důležité přezkoumat celou dutinu břišní: Pokud po změně úhlu sklonu snímače horní části jater nebo sleziny nejsou vizualizovány, je třeba prohledat mezižeberních prostorů.
Po těchto příčných skenování otočte snímač o 90 stupňů a znovu spusťte skenování z procesu xiphoidu. Opět lokalizujte játra a v případě potřeby požádejte pacienta, aby si zhluboka nadechl, abyste si ho lépe představili. Ujistěte se, že úroveň citlivosti je nastavena správně. Pokud je to nutné, nakloněte snímač směrem k hlavě pacienta. Proveďte studii mezikostních prostorů.
Pod žebry držte snímač ve svislé poloze a přesuňte ho směrem k nohám (kavkazský). Opakujte v různých vertikálních rovinách v břiše.
Pokud je některá část břicha zřetelně viditelná, můžete provést studii v pozici pacienta, která sedí nebo stojí. Je-li to nutné, provede se studie v poloze pacienta na boku se zvednutou hlavou; častěji se používá při studiu ledvin a sleziny. Neváhejte otočit pacienta.
Je důležité si představit:
- Aorta a dolní vena cava.
- Játra, portální žíla, jaterní žíly.
- Žlučník a žlučník.
- Slezina.
- Pankreasu.
- Ledviny.
- Membrána.
- Močový měchýř (pokud je plný).
- Orgány malé pánve.