Technika ultrazvuku břicha

Poloha pacienta. Pacient může ležet v pohodlné poloze na zádech. Pod hlavu lze umístit malý polštář, v případě výrazného napětí přední břišní stěny lze polštář umístit i pod kolena pacienta.

Naneste gel na břicho.

Pacientovi se dovolí klidně dýchat, nicméně při vyšetřování jednotlivých orgánů je nutné zadržet dech při nádechu.

Výběr snímače: Pro dospělé použijte snímač s frekvencí 3,5 MHz a pro děti a štíhlé dospělé s frekvencí 5 MHz. Upřednostňují se konvexní nebo sektorové snímače.

Nastavte správnou úroveň celkové citlivosti. Vyšetření začněte umístěním snímače do středu horní části břicha pod xiphoidní výběžek a požádejte pacienta, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech.

Otáčejte snímačem doprava, dokud se nezačnou vizualizovat játra. Upravte citlivost tak, aby obraz měl normální, jednotnou echostrukturu. Měla by být jasně viditelná vysoce echogenní linie bránice těsně za zadní částí jater.

Portální a jaterní žíly by měly být vizualizovány jako tubulární struktury s anchogenním lumenem. Stěny portální žíly jsou vysoce anchogenní, ale stěny jaterních žil jsou prakticky neviditelné.

Po nastavení citlivosti zařízení pomalu pohybujte senzorem od středové čáry doprava, zastavujte se každý centimetr a kontrolujte obraz. Kontrolujte v různých úrovních. Po vyšetření pravé strany prozkoumejte stejným způsobem levou stranu. V tomto případě by měl být senzor namířen různými směry, aby se objekt lépe lokalizoval a získalo se více informací. Je velmi důležité vyšetřit celou břišní dutinu: pokud po změně úhlu senzoru není zobrazena horní část jater nebo sleziny, je nutné skenovat mezižeberní prostory.

Po těchto příčných skenech otočte snímač o 90 ^° a začněte znovu skenovat od xiphoidního výběžku. Znovu lokalizujte játra a v případě potřeby požádejte pacienta, aby zadržel dech a zhluboka se nadechl, aby si je lépe vizualizoval. Ujistěte se, že je správně nastavena úroveň citlivosti. V případě potřeby nakloňte snímač směrem k hlavě pacienta. Vyšetření proveďte podél mezižeberních prostor.

Držte snímač svisle pod žebry a posouvejte jej směrem k nohám (kaudálně). Opakujte v různých vertikálních rovinách přes břicho.

Pokud je některá část břicha špatně viditelná, lze vyšetření provést vsedě nebo ve stoje. V případě potřeby lze vyšetření provést v poloze pacienta vleže na boku se zvednutou hlavou; toto se nejčastěji používá při vyšetřování ledvin a sleziny. Neváhejte pacienta otočit.

Je důležité si vizualizovat:

1. Aorta a dolní dutá žíla.
2. Játra, portální žíla, jaterní žíly.
3. Žlučovody a žlučník.
4. Slezina.
5. Pankreas.
6. Ledviny.
7. Membrána.
8. Močový měchýř (pokud je plný).
9. Pánevní orgány.