Lékařský expert článku
Nové publikace
Syfilitická rýma
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Syfilitická rýma novorozenců vzniká, když je plod nakažený syfilisem přes placentu od nemocné matky. Objevuje se 2–3 týdny po narození a lze ji zaměnit za jiné typy rýmy novorozenců.
Patologické změny jsou charakterizovány výskytem infiltrátů a vředů na nosní přepážce a dalších útvarech vnitřního nosu, které vedou k destrukci chrupavky a dokonce i kostní tkáně s následnou deformací nosu, pozorovanou u gummatózní syfilidy u dospělých. Mikroskopicky jsou detekovány morfologické změny charakteristické pro syfilidu stadia II-III.
Příznaky: na začátku onemocnění - oboustranná obstrukce nosních cest s následným hojným serózním výtokem, který se poté stává hlenohnisavým, špinavě šedým, nazelenalým, hemoragickým s hnilobným zápachem. Hnisavý výtok zasychá a tvoří hojné zelenožluté nebo špinavě hnědé krusty v předsíni nosu, které se šíří na přilehlou kůži horního rtu. Pod krustami se tvoří krvácející trhliny, které jsou patognomonickým příznakem vrozené syfilidy nosu. Následně se tvoří charakteristické bělavé jizvy (stria luctica) vyzařující z nosních dírek, které přetrvávají po celý život. Syfilitická rýma novorozence může být doprovázena projevy infekce na dálku (pemfigus, kožní syfilidy, těžké léze vnitřních orgánů).
Diagnóza je založena na popsaných příznacích a také na sérologické analýze krve matky a novorozence. Diferenciální diagnostika je velmi obtížná a měla by být prováděna u všech výše popsaných novorozeneckých rým s přihlédnutím k načasování nástupu onemocnění, anamnéze matky, možným vzdáleným komplikacím a bakteriologickým a sérologickým vyšetřením.
Komplikace syfilitické rýmy. Syfilitická rýma novorozenců je často doprovázena adenoiditidou, po které může následovat hnisavý zánět středního ucha. Někdy se vyskytuje cervikální lymfadenitida nebo dokonce adenoflegmóna krku, způsobená banální infekcí. Pozorovány jsou také jizvově-destruktivní deformace nosní pyramidy a útvary vnitřního nosu.
Prognóza je určena včasnou diagnózou a účinností provedené léčby.
Léčba syfilitické rýmy. Všechny výše popsané metody se používají lokálně i u jiných forem rýmy u novorozenců. Obecnou léčbu předepisuje venerolog, někdy se používají i přípravky s bizmutem.