Pohmožděné nohy

Spadl jsi z kola, narazil si holeň o konferenční stolek a najednou jsi viděl ošklivou modrou modřinu, která se ti šíří po noze. Co způsobuje modřiny na nohou, jak s nimi zacházet a jak se jim vyhnout?

Jaké jsou některé méně časté příčiny modřin a co naznačují?

Termíny používané k popisu různých typů modřin se často vztahují nejen k jejich vzhledu, ale také k jejich příčinám. Petechie označují 1–3 milimetrové krevní sraženiny pod kůží. Mohou se objevit jako několik malých červených skvrn kdekoli na těle (nejčastěji na nohou). Nejčastěji se těchto skvrn vyskytuje několik a mohou být známkou vážného zdravotního problému. Mezi příklady patří infekce srdečních chlopní (endokarditida) nebo zhoršená srážlivost krve v důsledku nesprávné funkce krevních destiček (krevních destiček).

Modřiny kolem pupku mohou být způsobeny krvácením v břišní dutině. Modřina za uchem (známka traumatu) může naznačovat, že v lebce dochází k destruktivním změnám.

A konečně, modřiny, které se objevují komplexně, tedy několik najednou, a vyskytují se bez traumatu, mohou být příznakem různých typů autoimunitních onemocnění (onemocnění, při kterých tělo napadá vlastní cévy). Každý z těchto stavů by měl být posouzen a analyzován lékařem.

Povaha modřin na nohou

Modřina na nohou, stejně jako každá jiná modřina na těle, vzniká, když jsou drobné krevní cévy poškozeny nebo stlačeny úderem do kůže (buď nárazem do něčeho, nebo úderem do měkké tkáně). Rána nebo modřina je způsobena únikem krve z těchto cév do poškozených tkání a také reakcí těla na zranění.

Modřina je lékařský termín pro zhmoždění. Modřina zfialoví, když z horních vrstev kůže vytéká krev, čerstvý hematom se nazývá modřina.

Proč se někteří lidé modřinám dělají častěji než jiní?

Zranění, která způsobují modřiny, postihují lidi s přibývajícím věkem různě. Modřiny se snadněji tvoří u starších lidí. U malého dítěte může být způsobení modřin náročné, ale i drobné hrbolky a odřeniny na kůži mohou u staršího člověka způsobit rozsáhlé modřiny. Cévy starších lidí se s přibývajícím věkem stávají křehčími a modřiny se u nich mohou objevit i bez zranění.

Na vině jsou léky

Množství modřin může být také ovlivněno léky, které zabraňují srážení krve (a způsobují větší krvácení do kůže nebo pod tkáň). Mezi tyto léky patří mnoho léků na artritidu nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (jako je ibuprofen [Advil, Nuprin] a naproxen [Aleve]) a volně prodejné léky, jako je aspirin a warfarin (Coumadin).

Lékaři je často předepisují konkrétně k prevenci srážení krve u pacientů, u kterých byly diagnostikovány krevní sraženiny v nohou nebo na cestě do srdce. Warfarin může způsobit silné modřiny na nohou, zejména pokud jsou hladiny léku příliš vysoké. Kortizonové léky, jako je prednison, podporují tvorbu modřin na nohou tím, že zvyšují křehkost drobných krevních cév pod kůží.

Pacienti s vrozenými problémy s krvácivostí (jako je hemofilie) nebo získanými poruchami krvácivosti (jako jsou pacienti s onemocněním jater, jako je cirhóza) mohou mít rozsáhlé modřiny, pohmožděniny, nevysvětlitelné krvácení a dokonce i život ohrožující krvácení. Jaké jsou příznaky a projevy modřiny a proč modřina mění barvu?

Modřiny mohou být způsobeny křehkostí cév v oblastech těla, které mění barvu. Modřiny mohou časem měnit barvu a jejich stáří poznáte na první pohled. Zpočátku bude mít modřina načervenalý vzhled, který odráží barvu krve pod kůží. Po jednom nebo dvou dnech se cévy změní a modřina bude vypadat modře nebo fialově. Šestý den se barva modřiny změní na zelenou a po osmi až devíti dnech se modřina zbarví do žlutohněda. Modřina obvykle zmizí do dvou až tří týdnů, poté se kůže vrátí do normálu.

Karmínová barva modřiny je způsobena krví rozlitou pod kůží, prasklými cévami. Místo této modřiny začíná být obklopeno tzv. ochrannými buňkami - leukocyty, které ničí sraženou krev, díky čemuž se vylučuje z těla. Při ničení krvinek se tvoří nazelenalá látka - biliverdin a další žlutá látka - bilirubin. Proto modřina mění barvu na zelenou a žlutou.

Co se stane, když modřina nezmizí?

V některých případech místo vyblednutí pohmožděnina na noze ztvrdne a může se zvětšit. Tato oblast nohy může také nadále bolet. Existují pro to dva hlavní důvody. Zaprvé, pokud se pod kůži nebo do svalu dostane velké množství krve, místo aby se bolestivé místo krve vyčistilo, může ji tělo uzavřít a způsobit to, čemu se říká hematom. Hematom není nic jiného než malá kaluž krve, která se nahromadila pod kůží. Přiložte postižené místo led a hematom brzy zmizí.

Někdy ale nastane situace, kdy je v těle tolik vápníku, že se v oblasti poranění na noze usazuje. Tato oblast se stává zranitelnou a elastickou, bolestivou. Tento proces se nazývá heterotopická osifikace neboli myozitida (zánět svalů kolem kostí). Tento stav se diagnostikuje rentgenem a vyžaduje návštěvu lékaře.

Jak léčit modřiny na nohou?

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili vzniku modřin po zranění nebo je minimalizovali. Nejprve zkuste studený obklad. Vložte led do plastového sáčku, zabalte sáček do ručníku (přiložení ledu přímo na kůži může způsobit omrzliny) a přiložte jej na poraněné místo. Běžně dostupné ledové obklady jsou snadno dostupné, ale led z mrazáku je skvělou náhradou.

Na poraněné místo se nejprve přiloží led, který lze znovu zmrazit a použít (ale nejezte ho!). Studený obklad snižuje průtok krve do postiženého místa, a tím omezuje krvácení pod kůží, čímž se zmenšuje velikost modřiny.

Chlad také snižuje zánět v oblasti poranění a v oblasti otoku. Pokud je to možné, zvedněte poraněnou nohu nad úroveň srdce. Čím výše je srdce vzhledem k dolním končetinám, tím více krve bude proudit do oblasti nohy a zvýší se krvácení a otok.

Vyhýbejte se lékům, které mohou podporovat tvorbu modřin. Máte-li otázky ohledně léků, které mohou podporovat tvorbu modřin, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nepřerušujte užívání léků na předpis bez předchozí konzultace s lékařem. A konečně, tlak na pohmožděné místo (rukama) může snížit krvácení.

Lidé, kteří užívají léky snižující srážlivost krve („léky na ředění krve“) nebo na poruchu srážlivosti krve, by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se jim na noze objeví modřina, a zejména starší osoby nebo osoby, které utrpěly těžké trauma.

Rány a modřiny do nohou - užitečná fakta

Modřina na noze se lékařsky nazývá zhmožděnina.

Modřiny na nohou vznikají, když jsou drobné krevní cévy poškozeny nebo rozbity.

Zranění, která způsobují modřinu na noze, se liší v závislosti na věku a užívání určitých léků.

Modřiny na nohou mohou časem měnit svůj vzhled.

Spontánní modřiny na nohou bez traumatu mohou naznačovat závažné poruchy krvácivosti.