Suché bradavice na rukou a nohou

Pravděpodobně každý slyšel o takovém benigním útvaru, jako je suchá bradavice. Jen málo lidí ale ví, co způsobuje její vznik a jak zastavit růst a šíření výrůstku.

Suchá bradavice je hyperplastická oblast epidermální tkáně. Samotná hyperplazie může být výsledkem aktivity viru (HPV), který se obvykle přenáší přímým kontaktem s nemocnou osobou. Riziko infekce je obzvláště vysoké, pokud má osoba na kůži mikrotraumata nebo oslabenou celkovou imunitní obranu.

Epidemiologie

Podle statistik má nejméně 80 % dospělých v těle nějaké karyotropní DNA virové buňky. Samotný virus se však neprojeví u každého: člověk může žít s HPV v klidu a ani o něm nevědět po zbytek života. Faktem je, že suchá bradavice se na kůži objeví pouze tehdy, když se v těle vytvoří určité příznivé podmínky pro její vznik - například prudký pokles imunity, intenzivní změny hormonálních hladin, nadbytek nezdravých návyků atd.

Suchá bradavice může růst jak na kůži, tak na sliznicích. Její růst je často nepředvídatelný: věří se, že je velmi, velmi obtížné, téměř nemožné, „vyhnat“ virus z těla, ale existuje mnoho známých případů, kdy bradavice sama zmizela. Vědci stále nemohou odpovědět, proč se to děje.

Muži i ženy mají stejnou šanci nakazit se virem, takže suchá bradavice se může vyskytnout u kohokoli – a v jakékoli věkové kategorii, dokonce i u dětí.

Nejčastěji se výrůstek objevuje na končetinách, zejména na rukou a nohou.

Příčiny suchá bradavice

Neexistuje jediná příčina vzniku suchých bradavic. Hlavním faktorem je samozřejmě přítomnost viru (HPV) – přenáší se přímým kontaktem s nemocnou osobou, kontaktem s jejími osobními věcmi, nebo dokonce od nosiče, který nevykazuje žádné známky infekce (ani on sám o její existenci neví). HPV je nejčastější pohlavně přenosnou infekcí (STI). HPV je nakaženo 79 milionů Američanů starších 20 let. [ 1 ]

Možná je i tzv. „samoinfekce“, například suchá bradavice se může objevit po řezání žiletkou nebo po intenzivním peelingu.

Suché bradavice na nohou se často objevují v důsledku oděrek kůže botami nebo na pozadí jiných drobných zranění. Na rukou se výrůstky často objevují po častém používání domácích chemikálií, stejně jako při různých mikrotrhlinách získaných v práci nebo během práce, například na zahradě.

Děti se mohou papilomavirem nakazit kontaktem s jinými dětmi ve školce nebo ve škole, ale infekce se často přenáší na dítě od matky během těhotenství nebo při porodu.

Rizikové faktory

Ne každý dostane suché bradavice, i když je virem nakažený. Odhaduje se, že až 70 % sexuálně aktivních žen se během svého života nakazí lidským papilomavirem (HPV), který bradavice způsobuje. [ 2 ] Následující faktory zvyšují riziko vzniku bradavic:

• Poškození kůže a sliznic: může se jednat o škrábance, praskliny, vředy, odřeniny. Nebezpečí spočívá v tom, že papilomavirus může přežít na okolních předmětech až tři hodiny, takže se snadno dostane na kůži a poškozením do lidského krevního oběhu. Pronikání viru se stává ještě pravděpodobnějším, pokud je kůže vlhká, nebo naopak nadměrně suchá a citlivá, popraskaná.
• Vysoká vlhkost vzduchu v kombinaci se zvýšenou teplotou vzduchu: například při pravidelném nošení uzavřené, nesušené obuvi, zejména z umělých materiálů, se na nohou mohou objevit suché bradavice i mozoly. Situaci zhoršuje sklon k nadměrnému pocení.
• Slabá imunitní ochrana: s počáteční slabou imunitou získává virus další příležitosti k reprodukci a šíření. Imunitní ochrana oslabuje pod vlivem špatné výživy, nezdravého životního stylu, hormonálních změn, systematického nedostatku odpočinku a dalších infekčních a zánětlivých procesů v těle.

Patogeneze

Za základní faktor růstu suchých bradavic je považován virus HPV. Virus postihuje nejen kůži, ale i sliznice v ústech, nose a močovém měchýři. Virus patří do podskupiny A čeledi Papovaviridae. Existence více než sedmi desítek odrůd papilomaviru byla vědecky prokázána.

Infekce je možná pouze kontaktem a každodenním životem: podáním rukou, společným používáním určitých věcí, oblečení a hraček.

Když se infekce dostane na kůži, začne se aktivně množit, pokud ji doprovázejí určité příznivé podmínky.

Samoinfekce také není neobvyklá. Můžete se nakazit například řeznými ranami od žiletky, intenzivním peelingem, zvykem kousání nehtů atd. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří pravidelně navštěvují veřejné lázně a bazény, posilovny, a také ti, kteří pracují v masokombinátech, na drůbežích farmách atd.

Minimální inkubační doba HPV může být od šesti do dvaceti týdnů. Jak jsme však již uvedli, onemocnění se ne vždy projevuje navenek, ale probíhá skrytě, asymptomaticky. Pokud se suché bradavice objeví, nacházejí se hlavně na končetinách, méně často na obličeji, krku a ramenou.

Symptomy suchá bradavice

Suchá bradavice vypadá jako hustý a suchý výrůstek nad povrchem kůže. Velikost výrůstku se může lišit, ale obvykle nepřesahuje 4-8 mm. Nejčastější lokalizací suchých bradavic jsou paže, nohy (obvykle prsty, dlaně a chodidla) a obličej. Barevná škála novotvarů se také liší - od šedavě špinavé až po hnědožlutou nebo matně-tělesnou.

První příznaky vzniku bradavic mají také své vlastní charakteristiky. Když se virus aktivuje, na kůži se tvoří malé papilární útvary. Vrstva epidermis v postižené oblasti začíná keratinizovat. Z papil se tvoří bradavičnatý výrůstek a vyvíjí se malá síť cév. Při nekróze některých papilárních struktur se tvoří suchý drsný povrch - jedná se o suchou bradavici. Navenek může mít mnoho společného s kalusem, ale uvnitř se nacházejí tyčinky s tmavými nebo načervenalými tečkami - kořínky.

Po určité době se vrstva kůže nad papilami odloupne a odhalí se kořeny. Bradavice poté dále roste a může dojít ke sloučení více výrůstků umístěných vedle sebe. Pokud takové výrůstky dosáhnou velkých rozměrů, mohou způsobovat nepohodlí, bolest nebo dokonce pravidelně krvácet.

• Suchá bradavice na nohou a rukou je považována za nejčastější novotvar. Může být povrchová nebo hluboká: druhá možnost je obvykle doprovázena bolestí a má malou suchou důlku uprostřed. Povrchový výrůstek je charakterizován hyperkeratózou. Suché bradavice v oblasti chodidel způsobují zvláštní nepohodlí, protože je pro pacienta nepříjemné šlápnout na postiženou končetinu. Vzhledem k tomu, že bradavice této lokalizace je často zaměňována za běžný mozol, lidé vyhledávají lékařskou pomoc pouze v pokročilých případech, s velkými novotvary.
• Suché bradavice na těle se vyskytují méně často než na rukou a nohou. Jejich výskyt je však možný na krku, v podpaží, na hrudníku a v horní části zad. Problém se vyskytuje obzvláště často u lidí náchylných k nadměrnému pocení. Bradavice jsou obvykle nerovnoměrné, polokulovité, se nažloutlým nebo narůžovělým odstínem. Konzistence výrůstků se pohybuje od elasticky měkké až po hustou, suchou. Velikosti se také liší - od několika milimetrů do 3 centimetrů.
• Suchá bradavice na obličeji se nejčastěji vyskytuje v dospívání. Takový novotvar je obvykle malý a má hladký (méně často drsný) povrch. Barva výrůstku se může smísit s tónem pleti, takže v mnoha případech bradavice na obličeji nijak zvlášť nepřitahuje pozornost majitele. Pacienti se často obracejí na lékaře, když je problém rozsáhlý.

Komplikace a důsledky

Mezi nejpravděpodobnější komplikace suchých bradavic patří:

• nepohodlí, svědění a bolest v oblasti výrůstku;
• časté poškození vyčnívající bradavice, související krvácení, zvýšený růst novotvaru;
• sekundární infekce, pronikání mikrobů nebo plísňové infekce do rány;
• rozšíření léze, šíření bradavic po celé končetině a/nebo těle;
• maligní transformace, malignita bradavice.

Téměř všechny výše uvedené komplikace se vyskytují u pokročilých forem patologických útvarů. Proto je lepší nečekat na objevení se problémů, ale začít léčit suchou bradavici v rané fázi vývoje.

Diagnostika suchá bradavice

Před odesláním pacienta k odstranění suché bradavice lékař určitě provede nezbytná diagnostická opatření, protože někdy může být obtížné odlišit bradavici od jiných novotvarů.

Pokud má lékař sebemenší pochybnosti o původu nádoru, předepíše potřebná vyšetření a testy:

• Seškrábání tkáně bradavice se používá zřídka, ale pouze v případě krvácení, vředů na výrůstku. Podstata postupu je následující: pomocí lékařského nástroje se buňky bradavice „seškrábnou“ z povrchu, přenesou na podložní sklíčko a poté se odešlou k laboratornímu mikroskopickému vyšetření.
• Biopsie je odběr biologického materiálu následovaný histologickou analýzou. Buňky a tkáně bradavice se odebírají jehlou nebo skalpelem. Studie umožňuje posoudit buněčné složení materiálu a vyloučit onkologické onemocnění.
• Metoda polymerázové řetězové reakce se používá k zjištění, zda je v těle přítomen papilomavirus. Materiál pro studii nemusí být nutně odebrán přímo z bradavice: může to být krev, slinný sekret atd. Tato metoda umožňuje odhalit i skrytou existenci viru v těle.
• Analýza DNA restrikční endonukleózy, enzymatický imunotest, Digene test.
• Techniky genetické amplifikace v kombinaci s genotypizací mohou identifikovat specifické typy HPV. Znalost genotypu HPV u benigních bradavic však neovlivňuje volbu terapie. [ 3 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je povinná, protože je důležité, aby lékař vyloučil další možné patologie, které se svým projevem podobají suché bradavici.

Jaký je rozdíl mezi suchým mozolem a bradavicí? Od čeho dalšího by se měla suchá bradavice odlišovat?

Suchá bradavice	Má suchý, hustý povrch, na kterém se nacházejí sotva znatelné tmavé skvrny - to jsou kapiláry, které vyživují novotvar. Suchá bradavice může způsobovat nejen nepohodlí: může být i docela bolestivá, zvláště pokud se nachází na noze nebo dlani. Bradavice se vyznačuje neustálým růstem - jak vnějším, tak i hlubokým do tkání.
Suchý kalus	Má hustý povrch s výrazným papilárním vzorem. Chybí tmavé skvrny - kapiláry. Pokud zmáčknete kalus z příčných stran, nebude to bolet, ale tlak shora může být docela bolestivý. Suchý kalus se zpravidla neobjevuje na náhodném místě, ale tam, kde je stálé nebo pravidelné zatížení, tření, tlak.
Molluscum contagiosum	Výrůstky jsou kožní útvary o průměru jednoho až osmi milimetrů. Nacházejí se především na chodidlech a genitáliích. Navenek má výrůstek mnoho společného s bradavicí, ale uprostřed má zvláštní „kráter“, ze kterého vytéká tvarohovitá tekutina.
Cizí těleso v kůži, tříska	Vzhled cizího tělesa v kůži se vyznačuje akutním nástupem, stlačení formace v jakémkoli směru způsobuje bolest. S rozvojem zánětu poškozená oblast otéká, zčervená a uvolňuje se hnis nebo serózní tekutina.

Léčba suchá bradavice

V současné době neexistuje lék na infekci HPV a léčba neovlivňuje přenos. [ 4 ] Současná léčba je proto zaměřena na zmírnění příznaků a symptomů. Žádná léčba není zcela účinná.

V roce 1995 vyvinula Americká akademie dermatologie kritéria pro indikace léčby bradavic [ 5 ], včetně:

1. touha pacienta po terapii,
2. příznaky bolesti, krvácení, svědění nebo pálení,
3. invalidizující nebo znetvořující léze,
4. velké množství nebo velká velikost lézí,
5. přání pacienta zabránit šíření bradavic na nepostiženou kůži a
6. stav oslabené imunity.

Léčba suché bradavice spočívá především v jejím odstranění. To je možné díky řadě chirurgických a medikamentózních metod.

Odpověď na otázku, jak odstranit suchou bradavici, však v každém konkrétním případě dává lékař. Pouze on může rozhodnout, která metoda je pro konkrétního pacienta vhodná – zda se bude jednat o chirurgické nebo chemické odstranění, nebo zda je optimální použít jiné existující metody.

Jakékoli prostředky na suché bradavice se používají v kombinaci - například se výrůstek kauterizuje a současně se používají keratolytika. Léčba se často provádí přípravky Solcoderm, Condyline, roztoky kyseliny mléčné nebo dusičnanem stříbrným.

Aby se lékař zbavil virové infekce, může předepsat oxolinovou mast, bromonnaftochinon atd.

Nárůst lze rychle odstranit pomocí tekutého dusíku, elektrokoagulace nebo chemických látek – Feresolu, kyselin (salicylové nebo trichloroctové atd.).

Pro posílení imunitního systému se předepisují imunostimulanty a vitamínové komplexy a po odstranění je důležitá protizánětlivá terapie.

Léky na suché bradavice

Solcoderm	Roztok obsahující kyselinu, který způsobuje nekrózu a mumifikaci tkáně bradavice. Přípravek působí pouze v oblasti aplikace. Po ošetření bradavice ztmavne, vytvoří se strup, který během několika dnů nebo týdnů (v závislosti na velikosti a hloubce výrůstku) odpadne.
Kondylinová linie	Podofylotoxinový přípravek s cytostatickými a antimitotickými vlastnostmi. Roztok se aplikuje na bradavici ráno a večer po dobu tří dnů. V případě potřeby se léčebná kúra opakuje po 4 dnech. Možné nežádoucí účinky: zarudnutí a bolestivost v místě aplikace.
Dusičnan stříbrný 10%	Léčivo má baktericidní a kauterizační účinek, používá se k aplikaci přímo na oblast bradavice, přičemž se vyhýbá blízkým zdravým tkáním. Nežádoucí účinky - mírné nepohodlí v místě aplikace.
Oxolinová mast	Zevní přípravek s antivirovou aktivitou. Mast se aplikuje na bradavici třikrát denně po dobu několika dnů nebo týdnů, dokud se velikost nárůstu stabilně nezmenší. Přípravek je vhodný pro použití u pacientů různých věkových kategorií a nemá prakticky žádné kontraindikace ani vedlejší účinky.
Feresol	Kauterizační a baktericidní přípravek na bázi fenolu a trikresolu. Přípravek se aplikuje přesně na suchou bradavici. Opakovaná léčba je možná týden po odlupování strupu. Povoleno je až pět procedur. Nežádoucím účinkem je pocit pálení v oblasti aplikace.

Glutaraldehyd má virucidní účinky a je dostupný ve formě 10% gelu mísitelného s vodou nebo alkoholového roztoku. Glutaraldehyd se obvykle aplikuje dvakrát denně a může zbarvit kůži do hněda a způsobit kontaktní citlivost. 1 Bylo hlášeno, že léčba je stejně účinná jako kyselina salicylová s mírou vyléčení vyšší než 70 %. Nebyly publikovány žádné randomizované kontrolované studie o léčbě bradavic glutaraldehydem.[ 6 ]

Formaldehyd má také virucidní účinek a ničí vrchní vrstvu epidermálních buněk, čímž může poškozovat viriony. K namáčení oříznutých plantárních bradavic se používají dostupné 0,7% gely nebo 3% roztoky, které urychlují hojení. Formaldehyd, široce používaný jako konzervační látka v mnoha produktech, jako jsou pleťové vody a šampony, může způsobit senzibilizaci a je třeba se mu vyhnout u pacientů s ekzémem a alergiemi.

Jedna kontrolovaná studie léčby plantárních bradavic formaldehydem zahrnovala 192 pacientů s plantárními bradavicemi. Míra vyléčení se po 2 měsících pohybovala od 61 % do 67 %, ale mezi čtyřmi léčebnými skupinami se významně nelišila: 3% formalin, 3% formalin, voda (placebo) a sacharóza (placebo).

Kyselina mravenčí je chemická dráždivá látka, která se nachází v kousnutí a bodnutí mnoha blanokřídlých hmyzu, včetně včel a mravenců. Poprvé byla izolována z červených mravenců, odtud název z latinského slova pro „mravence“ – formica. V nerandomizované, placebem kontrolované, otevřené studii se 100 pacienty vedla technika lokální aplikace s 85% vpichem mravence/jehly k úplnému vymizení 92 % nežádoucích účinků ve srovnání s 6 % ve skupině s placebem (voda).[ 7 ] Mechanismus účinku této látky není znám.

Bleomycin, antibiotikum odvozené od Streptomyces verticillus, selektivně ovlivňuje dlaždicobuněčnou a retikuloendoteliální tkáň.[ 8 ] Účinnost bleomycinu byla posouzena v pěti randomizovaných kontrolovaných studiích;[ 9 ] je však obtížné studie porovnávat. Míra vyléčení se pohybovala od 16 % do 94 %.

Zinek přijímaný v potravě má zásadní vliv na lidský imunitní systém a jeho nedostatek vede ke snížení imunitní kapacity. [ 10 ] Na základě toho byla provedena placebem kontrolovaná klinická studie s perorálním síranem zinečnatým (10 mg/kg denně) k léčbě odolných bradavic. Úplné vymizení bylo zaznamenáno u 87 % pacientů v léčené skupině ve srovnání s žádným vymizením ve skupině s placebem. [ 11 ]

Fluorouracil byl používán lokálně jako antiproliferativní činidlo pro bradavice.[ 12 ] V jedné prospektivní, placebem kontrolované, jednoduše zaslepené, randomizované studii došlo k regresi až 70 % bradavic po léčbě 5-FU v kombinaci s lidokainem ke snížení bolesti a adrenalinem k vyvolání vazokonstrikce pro udržení vysokých lokálních koncentrací léčiva.[ 13 ]

Denní dávky cimetidinu, antagonisty H2 receptorů, v otevřených studiích odstraňují z kůže 82 % bradavic.[ 14 ] Předpokládá se, že cimetidin ve vysokých dávkách působí jako imunomodulátor inhibicí funkce supresorových T buněk a zároveň zvyšuje proliferaci lymfocytů, čímž posiluje buněčné imunitní odpovědi.[ 15 ]

5% krém Imiquimod je imunomodulátor, který může stimulovat cytokiny včetně interferonu-α, interleukinu-1, interleukinu-6, faktoru nekrózy nádorů-α, faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů a faktoru stimulujícího kolonie granulocytů. Absorpce imiquimodu přes neporušenou kůži je minimální. Jeho použití při léčbě zevních anogenitálních bradavic bylo schváleno americkým Federálním úřadem pro léčiva (FDA) v roce 1997 a nedávno bylo schváleno pro léčbu nehyperkeratózních, nehypertrofických aktinových keratóz a povrchových bazaliomů.

Použití imiquimodu k léčbě negenitálních bradavic nebylo formálně hodnoceno v randomizované kontrolované studii. V otevřené, nekontrolované studii s použitím 5% krému s imiquimodem k léčbě běžných kožních bradavic však pacienti aplikovali 5% krém s imiquimodem na bradavice jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu a ráno jej smývali mýdlem a vodou.[ 16 ] Pacienti v této léčbě pokračovali 16 týdnů nebo dokud bradavice zcela nezmizely. K úplnému vymizení bradavic došlo u 30 % pacientů; u 26 % pacientů došlo ke zmenšení velikosti bradavic o více než 50 %.

Antivirové léky

Cidofovir je nukleosidový analog deoxycytidinmonofosfátu, který inhibuje syntézu DNA, způsobuje fragmentaci DNA, snižuje epitelizaci a zvyšuje exkoriaci.[ 17 ] Byl úspěšně použit u HIV pozitivních pacientů k lokální léčbě genitálních bradavic.[ 18 ]

Náplast na suché mozoly a bradavice

Nejběžnější náplast na suché mozoly a bradavice je Salipod. Jedná se o známý produkt, jehož základem je kyselina salicylová, srážená síra, kaučuk, lanolin, kalafuna atd.

Použití takové náplasti je snadné: vystřihne se kousek vhodné velikosti a připevní se na předem napařenou a vysušenou bradavici. Náplast se nosí bez sundání dva dny. Pokud bradavice po odstranění zůstane na místě, postup se opakuje. Obvykle se po druhém až čtvrtém použití bradavice odloupne a oddělí.

Připomínáme, že odstraňování bradavic svépomocí je nebezpečné. Nejprve byste se měli poradit s lékařem.

Kyselina salicylová je pro mnoho pacientů lékem první volby, protože je volně prodejná. Jedná se o keratolytickou terapii s mechanismem účinku, který pomalu ničí epidermis infikovanou virem a může vyvolat imunitní reakci na mírné podráždění způsobené kyselinou salicylovou.

Vitamíny

I když máte v těle papilomavirus, můžete zabránit vzniku bradavic, pokud si udržíte imunitu na správné úrovni. A první věc, kterou k tomu potřebujete, je plný přísun vitamínů do těla.

Jaké vitamíny jsou nejvíce potřebné k prevenci šíření bradavic?

• Vitamin A je nejlepším pomocníkem imunitního systému v boji proti bradavicím. Retinoidy jsou také silnými imunomodulátory. [ 19 ] Existují určité důkazy, že retinoidy mohou potlačit transkripci HPV v postižených buňkách. [ 20 ] Retinoidy lze podávat lokálně nebo systémově. Posilují a zesilují reakci těla na zavedení a aktivaci papilomaviru. Vitamin A je v dostatečném množství přítomen v mrkvi, paprikách, hroznech, petrželce a dýni.
• Vitamín E se vždy předepisuje k řešení různých dermatologických problémů. Jeho dostatečné množství lze získat konzumací semen, ořechů a rostlinných olejů. Kromě toho někteří odborníci doporučují ošetřovat suché bradavice přímo olejovým roztokem vitaminu E: roztok by se měl aplikovat třikrát denně po dobu 2-3 týdnů. Pravděpodobně by po takové léčbě měly výrůstky samy zmizet.
• Kyselina askorbová je známý vitamín s antimikrobiálními, imunostimulačními a protizánětlivými vlastnostmi. Kiwi, citrusové plody, brokolice a papriky obsahují hodně vitamínu C. Tyto produkty by měly být do jídelníčku zařazeny systematicky, nebo by se vitamín měl užívat v lékárenské formě.

Dodatečné obohacení těla vitamíny zvyšuje šance pacienta na úplné zbavení se suchých bradavic. A jako „bonus“ můžete získat posílení imunitního systému, zlepšení stavu kůže, vlasů a nehtů.

Fyzioterapeutická léčba

Kromě chirurgických metod lze suché bradavice odstranit i fyzikálními postupy, jako například:

• Léčivá elektroforéza se zinkem má keratolytický účinek. Pro zákrok se používá 1-2% chlorid nebo síran zinečnatý. Během sezení se může vyskytnout mírná bolest v důsledku kauterizačních vlastností zinku.
• Ultrazvuková léčba má mnoho společného s radioterapií, ale místo rádiových vln se používá vysokofrekvenční zvuk. Suchá bradavice je zničena bez nepříjemných bolestivých pocitů.
• Alkalické koupele jsou skvělým způsobem, jak se zbavit bradavic, zejména pokud se výrůstky nacházejí na těle a ve velkém množství. Procedury se provádějí denně nebo obden po dobu 3-4 týdnů. U jednotlivých bradavic jsou povoleny lokální koupele.
• Bylo hlášeno, že jednoduché postupné ponoření do horké vody (45 až 48 °C) významně snižuje počet kožních bradavic na rukou a nohou.[ 21 ]

Fyzioterapeutickou léčbu předepisuje lékař po diagnostických postupech: je důležité se ujistit, že bradavice nejsou maligního původu a že pacient nemá žádné kontraindikace k takové terapii.

Lidové prostředky

Mnoho pacientů se dokáže zbavit bradavic navždy pomocí lidových metod. Možná, že lidové recepty neodstraní suchou bradavici okamžitě, ale při systematickém používání mnoho metod vykazuje poměrně dobrý výsledek. Samozřejmě byste se měli nejprve poradit s lékařem.

• Vezměte jablko, rozdělte ho nití na dvě části. Potřete bradavice částmi ovoce, vraťte jablko zpět a svažte ho stejnou nití a zahrabejte hluboko do země. Věří se, že jak jablko shnije, bradavice zmizí.
• Vezměte kousek suchého ledu, zabalte ho do gázového ubrousku a přiložte na bradavici. Nechte ho tam tak dlouho, jak to vydržíte. Výrůstek by měl po několika procedurách zmizet.
• Stroužek česneku se rozkrojí na dvě části a používá se k potírání suché bradavice 2–3krát denně (před spaním).

Bylo prokázáno, že složky česneku (Allium sativum) mají antivirovou aktivitu a inhibují proliferaci virově infikovaných buněk.[ 22 ] V jedné placebem kontrolované studii vedla aplikace chloroformových extraktů z česneku k úplnému vymizení kožních bradavic bez recidivy po 3–4 měsících.[ 23 ]

• Připravte si česnekovou mast. Stroužky česneku rozdrťte na pastu, smíchejte 1 čajovou lžičku této pasty se stejným množstvím rozpuštěného sádla a 4 čajovými lžičkami přírodního jablečného octa. Směs naneste na bradavici před spaním a překryjte ji obvazem. Postup opakujte denně, dokud výrůstek neodpadne.
• Každý den před spaním po dobu několika týdnů si dělejte obklad z nastrouhaných neoloupaných brambor.

Bylinná léčba

Nejběžnější rostlinou, která dokáže člověka zbavit suché bradavice, je vlaštovičník lékařský. Jeho šťáva má vynikající čistící účinek. Pokud ošetříte výrůstek žlutou šťávou z rostliny dvakrát denně, pak bradavice po chvíli sama odpadne. Délka léčby závisí na velikosti a hloubce výrůstku, takže se může pohybovat od jednoho týdne do 1-1,5 měsíce.

Další účinnou rostlinou je pelyněk. Tři polévkové lžíce suchého drceného pelyňku se zalijí 500 ml vroucí vody a nechají se dvě hodiny louhovat v termosce. Používejte na obklady, které opakujte každý den, dokud bradavice neodpadne.

Kromě výše uvedených metod se úspěšně používá i léčba aloe vera. Nejprve rozpusťte 1 čajovou lžičku jedlé sody ve 200 ml teplé vody. Navlhčete malý kousek vaty roztokem a přiložte jej na suchou bradavici na 20 minut. Poté vatu odstraňte a na výrůstek (řezem na bradavici) přiložte malý kousek listu aloe vera a zafixujte náplastí. Ošetření opakujte denně, dokud novotvar nezmizí.

Homeopatie

Suché bradavice se úspěšně léčí homeopatickými léky. V homeopatii jsou takové novotvary považovány za známku zhoršené imunitní funkce, takže působení léků je zaměřeno na korekci imunity. V důsledku takové léčby se tělo samo zbavuje patologických výrůstků, bez vedlejších účinků a rizika předávkování.

Následující homeopatické léky jsou považovány za nejúčinnější a nejspolehlivější:

• Antimonium crudum - tento lék úspěšně bojuje s různými zhutněními a hyperkeratózou. Používejte potence od 5 do 15 CH, 5 globulí dvakrát denně.
• Nitricum acidum může doplnit léčbu výše uvedeným přípravkem, pokud suchá bradavice začne krvácet, pokrývají se prasklinami a je doprovázena nepříjemnými bodavými pocity. Aplikujte 1 tubu standardní dávky o síle 7 nebo 9 CH denně.
• Causticum se předepisuje na periunguální a obličejové bradavice v síle 7 CH 1-2krát denně.
• Dulcamara pomáhá zbavit se bradavic na zápěstí a také výrůstků, které se vyskytují u pacientů náchylných k obezitě a nadměrnému pocení. Doporučená dávka je 5 globulí, účinnost 5 nebo 7 CH dvakrát denně.

Při používání alternativních léčebných postupů je důležité si uvědomit, že mnoho bradavic spontánně vymizí, ať už s léčbou nebo bez ní.[ 24 ]

Chirurgická léčba

Každý chirurg nabídne svému pacientovi několik metod odstranění suché bradavice. Mluvíme o následujících postupech:

• Metoda elektrokoagulace je vhodná k odstranění různých typů bradavic. Zákrok se provádí v místním znecitlivění pomocí speciálního koagulátoru. Pomocí vysokofrekvenčního proudu a kovové smyčky lékař opatrně odřízne výrůstek a současně koaguluje cévy, což pomáhá předcházet krvácení. Po odříznutí bradavice se na kůži vytvoří hustá krusta, která odpadne asi za týden. Jizva po odstranění není příliš výrazná, což však závisí na hloubce růstu bradavice. Použitím elektrokoagulace s následnou aplikací cidofovirového gelu bylo vymizení 100% s relapsem 27 %. [ 25 ]
• Chirurgická excize se používá k odstranění velkých a hlubokých bradavic. V podstatě se jedná o běžnou minioperaci s použitím místního znecitlivění. Chirurg bradavici vyřízne skalpelem a poté aplikuje stehy (ty se odstraňují asi po 7-8 dnech). Takto odstraněná bradavice se obvykle odesílá na histologické vyšetření.
• Laserové odstranění zahrnuje použití laserového paprsku, který usnadňuje odpařování a koagulaci epiteliálních buněk. Během zákroku se používá lokální anestezie a samotné odstranění je rychlé a bezbolestné. Nejsou nutné žádné stehy: po manipulaci zůstane na kůži malá lehká promáčklina, která se po 2–3 týdnech vyhladí a získá přirozenou barvu. O účinnosti CO2 laseru nebyly publikovány žádné randomizované kontrolované studie.
• Metoda kryodestrukce spočívá v hlubokém zmrazení bradavice pomocí tekutého dusíku. Nejčastěji používaným kryogenem je tekutý dusík o teplotě -196 °C. Účinek zákroku nemusí být okamžitě patrný: bradavice se přibližně týden po expozici změní v krustu a po dalších dvou týdnech odpadne. Aby odstranění proběhlo bez komplikací, je důležité striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. [ 26 ] Agresivní kryoterapie (10 sekund) je výrazně účinnější (míra vyléčení 52 %) než mírná kryoterapie (krátkodobé zmrazení) (míra vyléčení 31 %).
• Infračervená koagulace. Přímá aplikace infračervených kontaktních koagulátorů byla popsána jako levnější, bezpečnější a pohodlnější alternativa k léčbě CO2 laserem. Přístroj umožňuje kontrolu nekrózy tkáně bez adheze tkáně a vede k remisí s mírou recidivy 10,8 %. [ 27 ] Ve srovnání s elektrokoagulací poskytuje infračervená koagulace podobné výsledky. [ 28 ]
• Fotodynamická terapie. Namísto použití endogenních cílových absorbérů (tj. vody pro CO2 laser a oxyhemoglobinu pro pulzní barvivový laser o vlnové délce 585 nm) využívá fotodynamická terapie světlo o vlnové délce absorbované specifickými fotosenzibilizačními molekulami, které jsou exogenně zavedeny do cílové tkáně.[ 29 ] Jedním z široce používaných činidel je kyselina 5-aminolevulová (ALA), což je proléčivo stimulující akumulaci porfyrinů v tkáni.[ 30 ] Porfyriny pak působí jako fotosenzibilizační činidlo. Po ozáření porfyriny indukují fotooxidační kaskádu, která poškozuje postižené buňky. ALA se aplikuje lokálně jako mast nebo krém a přednostně se akumuluje v místě léze.

Prevence

Pravděpodobnost vzniku suchých bradavic můžete snížit následujícími způsoby:

• pečujte o své zdraví, veďte zdravý životní styl;
• posilujte svůj imunitní systém, jezte správně, otužujte se, buďte fyzicky aktivní, vyhýbejte se stresovým situacím;
• zbavte se nezdravých návyků, plně si odpočiňte a zotavte se;
• dodržujte hygienická pravidla, vyhýbejte se používání věcí jiných lidí;
• na místech, jako jsou veřejné lázně a bazény, byste s sebou měli mít vždy náhradní boty, ručníky, ubrousky atd.;
• Jakékoli řezné rány nebo odřeniny na kůži by měly být vždy ošetřeny dezinfekčními prostředky, jako jsou pleťové vody s obsahem alkoholu, chlorhexidin atd.

Při výběru obuvi a oblečení byste měli být opatrní. Nejlepší je volit modely vyrobené z přírodních materiálů, v souladu s velikostí a ročním obdobím.

Jakékoli kožní problémy by měl léčit lékař: samoléčba může mít negativní důsledky.

Předpověď

Při studiu účinnosti léčby je nutné vzít v úvahu spontánní regresi bradavic. Suchá bradavice může v některých případech zmizet sama od sebe, bez jakéhokoli vnějšího zásahu. Čekání na samoléčbu však může trvat dlouho, proto lékaři ve většině případů doporučují takové výrůstky odstranit. Prognóza je obvykle příznivá, přibližně v 20 % případů lze pozorovat recidivu suchých bradavic: zpravidla je to způsobeno přítomností papilomaviru v těle a slabostí jeho vlastní imunitní obrany.