Lékařský expert článku
Nové publikace
Supinátory
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Změny v kloubech nohy nevyhnutelně vedou k narušení její normální biomechaniky; vzniku lokálních zón přetížení; narušení opěrných, presorických a vyvažovacích funkcí. V těchto případech může pomoci změna vztahu v systému noha-opora pomocí různých ortopedických korekčních pomůcek, nejčastěji se používají vložky do bot supinátory.
Poškození kloubů nohy je jedním z nejčastějších ortopedických problémů v revmatologické praxi. 90 % pacientů s revmatoidní artritidou má poškození nohy. U osteoartózy je poškození prvního metatarzofalangeálního kloubu třetím nejčastějším po patologii kolenního a kyčelního kloubu.
Kromě toho je chodidlo základem celého pohybového aparátu a hraje klíčovou roli v rozložení dynamického zatížení ve všech ostatních článcích. Stanovení závislosti rozložení dynamického zatížení mezi laterálními a mediálními kondyly tibie na poloze chodidla sloužilo jako předpoklad pro použití vložek do bot se zvýšeným laterálním okrajem u pacientů s mediální gonartrózou.
Rozdíl v délce končetin o více než jeden centimetr může být jednou z příčin bolesti v dolní části zad. V těchto případech je důležitým patogenetickým léčebným opatřením kompenzace délky zkrácené končetiny ortézou.
K čemu jsou vložky s oporou klenby?
Vložky-supinátory zlepšují funkci nohy díky rovnoměrnému přerozdělení statického a dynamického zatížení, eliminují zóny lokálního přetížení (zejména v oblasti hlavic metatarzálních kostí), nastavují ji do neutrální polohy, snižují nadměrnou pronaci v subtalárním kloubu při kutálení, obnovují pružnou funkci. Dochází ke kompenzaci rozdílu v délce dolních končetin, k přerozdělení zatížení mezi kondyly tibie při mediální gonartróze. Vložky-supinátory pomáhají v prevenci recidivy deformací po rekonstrukčních operacích na noze a hlezenním kloubu u pacientů s revmatologickými onemocněními.
Indikace a kontraindikace
Deformace přednoží (hallux valgus, hallux rigidus, hammertoe, subluxace metatarzofalangeálních kloubů); metatarsalgie; plochá nebo dutá stola; plantární fasciitida; patní ostruha; mediální gonartróza; stavy po rekonstrukčních operacích na chodidle a kotníku.
Neexistují žádné kontraindikace.
Jak vybrat vložky s oporou klenby?
Pro správný výběr ortotické taktiky je nutné důkladné posouzení stavu a funkce chodidla pomocí radiografických, podometrických, plantografických a pokud možno i podografických metod.
Stejně jako u jiných skupin ortéz existují dva přístupy: ortézy s použitím standardních továrních polotovarů nebo individuální výroba vložek. Použití standardních polotovarů a hotových výrobků je možné, pokud rozměry chodidla odpovídají parametrům továrních modelů. Výrazné deformity chodidla jsou však kontraindikací pro použití standardních ortéz (hyperkorekce může patologický stav zhoršit). Pro výrobu sádrového modelu pro individuální výrobu se používá jak nezatížená, tak zatížená (nejlépe) metoda získání negativního otisku chodidla.
Účinek
Snížení bolesti a zlepšení parametrů chůze. Používání vložek do bot u pacientů s gonartrózou snižuje potřebu NSAID. Preventivní role ortéz na nohy nebyla studována.
Faktory ovlivňující účinnost. Výběr v přísném souladu s individuálními parametry chodidla a charakteristikami funkčních poruch.
Alternativní metody
Používání speciální ortopedické obuvi. Pokud jsou vložky a podpěry klenby neúčinné, používá se chirurgická léčba.
[ 7 ]