Silné pocení třísel u žen, mužů a dětí: příčiny, lidové prostředky proti pocení

Nadměrné pocení je patologie, která může zničit život každému člověku. A nejde ani tak o fyzické nepohodlí, které člověk pociťuje kvůli neustálé vlhkosti na těle, ale o narušení psychoemocionálního stavu. Koneckonců, člověk s hyperhidrózou (a to je název popsané patologie) se musí neustále obávat nepříjemného zápachu a neestetických skvrn, které se objevují na oblečení, pokud se potí v tříslech nebo podpaží, na hrudi nebo na zádech.

Nebudeme se zabývat pocity a vjemy, které zažívají pacienti, jejichž obličeje se neustále lesknou, mají vlhké ruce nebo se jim zpotí nohy a linou se z nich vůně, která zdaleka není Chanel. Pojďme si povídat o problémech spojených s inguinální a inguino-perineální hyperhidrózou, a také o metodách diagnostiky a léčby.

Příčiny pocení v tříslech

Bez ohledu na to, která část těla se člověk potí více: třísla, podpaží, dlaně, čelo nebo celé tělo najednou, je rozvoj sekundární hyperhidrózy (generalizované nebo fokální) spojen s určitými onemocněními, která vedou ke zhoršené kontrole potních žláz, nebo s užíváním léků, jejichž vedlejší účinky zahrnují nadměrné pocení.

Pojďme se blíže podívat na to, jaké nemoci mohou vést k nadměrnému pocení.

• Patologie nervového systému, u kterých může být narušena centrální i periferní regulace aktivity potních žláz, což vede k rozvoji generalizovaného nebo lokálního hyperhidrózy:

• léze centrálního nervového systému,
• zánětlivé patologie mozkové tkáně,
• patologie s tvorbou dutin (syringomyelie) a další patologie míchy postihující nervová vlákna zodpovědná za přenos impulsů do mozku a periferie,
• vegetativně-vaskulární dystonie,
• Parkinsonova choroba,
• neurastenie,
• různé typy zánětlivých onemocnění nervů (neuritida),
• neurózy,
• polyneuropatie,
• mozkový infarkt, hemiplegie atd.

• Endokrinní poruchy:

• cukrovka,
• hypoglykémie,
• obezita,
• hypo- a hypertyreóza (známá také jako tyreotoxikóza, tj. nadbytek hormonů štítné žlázy),
• struma,
• patologie hypofýzy zvané akromegalie atd.

• Akutní a chronické infekce, které způsobují zánět a zvýšenou tělesnou teplotu (syfilis, tuberkulóza, HIV infekce, akutní respirační virové infekce, malárie atd.). Jsou charakterizovány hyperhidrózou celého těla.
• Některé typy maligních nádorových onemocnění:

• feochromocytom,
• rakovina plic,
• lymfomy,
• nádorové léze průdušek,
• onkologické patologie, které metastázují do mediastinální oblasti.

• Kardiovaskulární patologie:

• arteriální hypertenze,
• žilní onemocnění,
• revmatismus.

• Dědičná onemocnění: fukocidóza, Chediak-Higashiho, Reilly-Dayův, Buckův syndrom a některé další patologie, při kterých se potí nejen třísla, ale i další části těla (generalizovaná forma).
• Kožní onemocnění, včetně těch, která se dědí z generace na generaci: erytrodermie, lepra, pásový opar, modrý hemangiom.
• Patologie ledvin: nefritida, intoxikace (uremie) a pozdní toxikóza těhotenství (eklampsie) na pozadí zánětu ledvin. Jsou také charakterizovány generalizovanými formami hyperhidrózy.

Rizikovým faktorem zvýšeného pocení je také užívání některých léků: kyseliny acetylsalicylové a dalších NSAID, inzulinu, antiemetik, analgetik. Tento typ hyperhidrózy se nazývá iatrogenní. Nevyžaduje léčbu, protože po přerušení účinku léků odezní.

Třísla kojence se potí hlavně proto, že rodiče dítě příliš zabalují nebo zavinují, což narušuje přísun vzduchu do těla a zvyšuje teplotu v pánevní oblasti (a nejen tam). Na těle se hyperhidróza v oblasti třísel dítěte může projevit ve formě opruzenin a vyrážek (potnice). Dalším důvodem může být úzkost a pláč u dítěte staršího 1 měsíce, kdy se aktivuje psychogenní pocení.

Sekundární hyperhidróza je poněkud odlišná situace, i když se projevuje stejnými příznaky (vylučování potu, zanechávání skvrn na oblečení, často doprovázené nepříjemným zápachem). Je spojena s některými onemocněními kůže, nervového a endokrinního systému, akutními a chronickými infekcemi, onkologií atd. Stojí však za to se na to podívat podrobněji.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory zvýšeného fyziologického pocení u mužů a žen patří horko, návštěva lázní nebo sauny, konzumace horkých a kořeněných jídel, pití alkoholu, sport a aktivní fyzická práce.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneze

Vzhledem k tomu, že zvýšené pocení se nejčastěji pozoruje na obličeji, v podpaží, na zádech, v tříslech, na rukou a nohou, mnozí se domnívají, že potní žlázy se nacházejí právě na těchto místech. Ve skutečnosti jsou takové žlázy přítomny téměř po celém povrchu těla pokrytém kůží.

Tímto způsobem naše tělo provádí proces termoregulace, protože vylučování potu je jedním z jeho hlavních článků. Celkem se na lidském těle nachází asi 2 miliony potních žláz, které se tvoří během nitroděložního vývoje plodu. Potní systém se považuje za plně vytvořený ve 2-3 letech.

Pocení zajišťují dva typy žláz. Ekrinní potní žlázy se nacházejí doslova všude. Výjimkou je pouze zevní zvukovod, pysky v oblasti sliznic, klitoris a malé stydké pysky u žen a vnitřní povrch předkožky u mužů. Právě ony zajišťují snížení tělesné teploty při jejím přehřátí vylučováním slané tekutiny.

Pocení u novorozenců se může objevit nejdříve 3 dny po narození. Jeho výskyt je spojen s prací termoregulačního mechanismu, tj. dítě se potí, když je mu horko. Pot může pokrývat celé tělo dítěte, ale jeho účinek je obzvláště patrný na místech, kde je omezený přístup vzduchu (obvykle v záhybech paží, nohou, krku, třísel a hráze, kde se tvoří podráždění zvané potnice).

Psychogenní pocení, které postihuje nejčastěji děti starší 3 měsíců a dospělé, je u dítěte zjištěno po 1–2,5 měsících po narození. Tento typ pocení je spojen s psychickým nebo emocionálním stresem (pod vlivem strachu, bolesti, úzkosti, hněvu, vzrušení), nikoli však s termoregulačním mechanismem. To znamená, že se jedná o druh reakce na stres (pozitivní nebo negativní), jehož účel vědci stále nemohou vysvětlit. Tento typ pocení zajišťují apokrinní žlázy, jejichž nervová regulace činnosti je spojena s uvolňováním norepinefrinu.

Tyto žlázy se nenacházejí všude. Nacházejí se v podpaží (axilární oblast) a kolem bradavek mléčných žláz, v oblasti ohanbí, hráze a konečníku, na obličeji jsou zásobeny nosem a očními víčky. Pravděpodobně se nacházejí také na chodidlech a dlaních, které se při nervozitě více potí. Apokrinní žlázy jsou obzvláště hustě umístěny v podpaží a v oblasti třísel.

Existuje také takový typ stimulovaného pocení, jako je pocení jídlem. Dochází k němu při konzumaci jídla určité teploty a vlastností. Člověk se začne více potit, pokud pije horké nápoje nebo jí velmi horké jídlo. Zvýšené pocení se pozoruje také při konzumaci kořeněných pokrmů, produktů s bohatou chutí, alkoholu, které také způsobují zvýšené slinění a dráždí sympatické receptory. V tomto případě může pot pokrývat jak celé tělo, tak i jeho jednotlivé oblasti, zejména obličej (zejména čelo).

Považuje se za normální, že se člověk potí pod vlivem tepla, aktivní fyzické práce, stresu nebo jídla s určitými charakteristikami. V tomto případě je pocení způsobeno normálními fyziologickými procesy a nevyžaduje léčbu. Koneckonců, pocení je důležitým momentem termoregulace a čištění těla, což je pro člověka pouze prospěšné.

Jiná věc je, pokud se pocení vyskytuje intenzivněji, než situace vyžaduje, nebo se objevuje bez zjevného důvodu. V tomto případě hovoříme o patologii zvané hyperhidróza a je spojena s dysfunkcí systému vylučování potu. To znamená, že tělo z nějakého důvodu začne vylučovat nadměrné množství potu v reakci na vystavení vysokým teplotám, stresu, jídlu, lékům, a dokonce i bez zvláštního důvodu (spontánní hyperhidróza).

Hyperhidróza může být zase generalizovaná (celé tělo se silně potí) nebo lokalizovaná (zvýšené pocení se pozoruje pouze v podpaží, na dlaních, chodidlech, v tříslech atd.). Nadměrné pocení třísel a hráze se nazývá inguino-perineální hyperhidróza, která se vyskytuje, i když poměrně zřídka, ale je spojena s těžkým nepohodlím, které omezuje člověka jak v oblečení, tak v komunikaci.

V patogenezi nepřirozeného nadměrného pocení vědci rozlišují primární a sekundární hyperhidrózu.

To, kolik se člověk potí, závisí v mnoha případech na dědičných faktorech. Geneticky podmíněné nadměrné pocení, zejména během dne, pod vlivem změn prostředí, se nazývá primární hyperhidróza, která se ve většině případů nepovažuje za patologii, dokud nepřekročí povolené meze.

Maximální množství potu, které lidské tělo dokáže denně vyloučit, je 14 litrů (obvykle toto číslo nepřesahuje 5 litrů denně), což lze již považovat za genetickou patologii, protože doplnění takové zásoby tekutiny bude problematické. Primární hyperhidróza může být generalizovaná nebo lokální. Nejčastěji se její ložiska nacházejí v podpaží, na dlaních a chodidlech a v drtivé většině případů symetricky, ale nadměrné pocení lze pozorovat i na jiných místech, například se člověk v důsledku špatné dědičnosti hodně potí v oblasti třísel, konečníku a dokonce i na hlavě (s alopecií).

Mezi nepatologický hyperhidrózu patří také nadměrné pocení u dospívajících v pubertě, u žen během menstruace a menopauzy, dále v posledním trimestru těhotenství (pod vlivem hormonů) a při nadváze u obou pohlaví.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Přesto je podle statistik primární dědičná hyperhidróza typičtější u žen než u mužů a dětí. Pokud jde o specifické nadměrné pocení v oblasti třísel, jsou k němu náchylní jak ženy, tak muži. Důvody tohoto jevu mohou být fyziologické i patologické. U dospělých i dětí může být pocení v oblasti třísel způsobeno nošením syntetického spodního prádla, které nepropouští vzduch.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomy

Ať už jsou důvody nadměrného pocení v tříslech jakékoli, patologie zvaná inguinální hyperhidróza se projevuje stejnými příznaky. Prvními příznaky hyperhidrózy v tříslech a hrázi jsou periodické silné vylučování vlhkosti v této oblasti, které je absorbováno tkáněmi, které ji pokrývají (spodní prádlo, oblečení). U primární hyperhidrózy se tento příznak pozoruje hlavně během dne, ale pokud se tříslo potí během spánku, stojí za zvážení patologických příčin tohoto stavu.

Pravda, v některých případech je důvodem sebezanedbávání, kdy člověk preferuje levnější a snadněji pratelné spodní prádlo ze syntetických tkanin. Takové prádlo špatně propouští vzduch a v kombinaci s dekou vytváří skleníkový efekt, podobný sauně. Není tedy divu, že se tělo snaží snížit teplotu v oblasti třísel aktivním vylučováním potu. A to se neprojeví jako nějaká patologie, dokud zvýšená vlhkost nepovede k podráždění kůže a připojení bakteriální nebo plísňové infekce.

Intenzita příznaků nadměrného pocení závisí nejen na vlivu faktorů, jako je teplo, fyzická aktivita, příjem potravy, ale také na stupni (mírný, střední, těžký) a stádiu hyperhidrózy.

Primární hyperhidróza může probíhat různými způsoby. V mírných případech nadměrné pocení nezpůsobuje člověku velké obavy, protože k pocení dochází převážně pod vlivem dráždivých látek a nezanechává viditelné stopy na oblečení.

Průměrný stupeň hyperhidrózy se vyznačuje tím, že se zvyšuje objem vylučovaného potu, takže se vstřebává do oblečení a zanechává na něm nevzhledné mokré skvrny. Je zřejmé, že v oblasti mezi nohama takové skvrny vypadají nepřirozeně (na rozdíl od skvrn v podpaží), a proto člověku přinášejí nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí.

Těžký stupeň hyperhidrózy se projevuje tím, že se pacient potí nejen v tříslech, ale i v podpaží, na hrudníku, na zádech a na rukou. Hovoříme spíše o generalizované formě hyperhidrózy. V tomto případě se pot vylučuje velmi aktivně, i když se vliv dráždivých faktorů prakticky nepozoruje. Existuje zde psychologický faktor, kdy si člověk sám vyvolává nadměrné pocení tím, že se neustále obává svého problému.

Silný hyperhidróza je také spojena s obtížemi v komunikaci, vždyť neustále mokré oblečení, vlhký stisk ruky a zápach potu (pokud se pot vylučuje téměř neustále, je nutné provádět hygienické procedury poměrně často, což bohužel není vždy možné) jsou významným odpudivým faktorem. Mnozí se s takovými lidmi nechtějí stýkat, jsou odmítáni při žádosti o práci, jejich okruh přátel a známých je velmi omezený. Ale negativní recenze, vtipy a škádlení za očima nebo za očima se stávají variantou normy.

Je také obvyklé rozlišovat 3 fáze vývoje hyperhidrózy, způsobené především patologickými faktory:

• První fáze je jako obvykle považována za nejmírnější, protože aktivní pocení v oblasti třísel nezpůsobuje pacientovi znatelné nepohodlí ani bolest. Zvýšená vlhkost v oblasti třísel je snad jediným příznakem této fáze onemocnění. Ve vzácných případech vede přítomnost vlhkosti k podráždění kůže (zejména při aktivním pohybu), které se projevuje zarudnutím kůže.
• Druhá fáze hyperhidrózy se vyznačuje intenzivnějším pocením, které nemůže zůstat zvenčí bez povšimnutí. Člověka však netrápí jen mokré skvrny na oblečení. Neustálá vlhkost v místě, kde je omezený přístup vzduchu, vede k ještě většímu podráždění kůže. Nyní se na ní mohou objevit mikropoškození a eroze, které způsobují další starosti. K psychickému nepohodlí se přidává fyzická bolest.
• 3. fáze hyperhidrózy je skutečnou zkouškou pro lidskou psychiku. Nejenže se skvrny od potu objevují na oblečení, jakmile si člověk chvíli sedne na židli/křeslo, aktivně se hýbe nebo projevuje úzkost, omezuje výběr šatníku, ale přidává se k nim i nepříjemný zápach, který způsobuje, že se člověk vyhýbá komunikaci, má komplexy a uzavírá se do sebe.

Jakýkoli stupeň hyperhidrózy může negativně ovlivnit duševní i fyzické zdraví člověka. Vše záleží na tom, jak daný člověk svůj problém vnímá. Někteří lidé dělají tragédii i z mírného stupně hyperhidrózy, zatímco jiní si raději neničí život pozorností k často se objevujícím mokvajícím skvrnám mezi nohama a pozornost ostatních zaměřují na své výhody, na jejichž pozadí blednou i takové nevýhody, jako je zvýšené pocení v oblasti třísel.

Diagnostika pocení v tříslech

Přestože nadměrné pocení u člověka lze posoudit podle jeho vnějších projevů (přítomnost mokrých skvrn na oblečení), diagnóza hyperhidrózy hraje důležitou roli, protože pomáhá identifikovat skrytá onemocnění různých orgánů a systémů těla. Z tohoto důvodu lékař velmi pozorně naslouchá stížnostem pacienta a klade mu úvodní otázky, které pomáhají posoudit nejen stupeň hyperhidrózy, ale také fyziologické nebo patologické příčiny, které způsobily nadměrnou aktivaci potních žláz.

Pacient je nejprve vyšetřen terapeutem nebo dermatologem, ale pokud existuje podezření na jiné patologie, může být osoba odeslána k endokrinologovi, onkologovi, neurologovi, urologovi atd. Objasňující otázky lékaře se scvrkávají na následující body:

• když si člověk poprvé uvědomil, že se hodně potí,
• Musí pacient kvůli nadměrnému pocení často měnit spodní prádlo,
• na které části těla se nadměrně potí, existuje podobný příznak i na jiných místech,
• zda je zvýšení objemu vylučovaného potu způsobeno změnami teploty vzduchu nebo těla, stresovými situacemi, příjmem potravy, fyzickou aktivitou, nebo se jedná o trvalý příznak,
• Všímají si této vady lidé kolem vás?
• změnila se v nedávné minulosti hmotnost pacienta,
• Dochází k nadměrnému pocení třísel v noci, nebo je tento příznak přítomen pouze přes den?
• zda daná osoba užívá léky a jaké,
• je cítit nepříjemný zápach potu,
• Měli příbuzní pacienta hyperhidrózu?
• Jaké další neobvyklé příznaky si daná osoba všimla souběžně se zvýšeným pocením (bolesti hlavy, zarudnutí kůže, zvýšená teplota, nervozita atd.).

Toto je neúplný seznam hlavních otázek, které pomáhají lékaři určit závažnost situace (stupeň a stadium hyperhidrózy) a také provést diferenciální diagnostiku mezi primární a sekundární hyperhidrózou. Faktem je, že primární hyperhidróza, jejíž příčinou je nesprávná funkce sympatického nervového systému, vyžaduje samostatnou léčbu léky, které snižují aktivitu potních žláz. Pokud je hyperhidróza způsobena zdravotními patologiemi, pak by se měl důraz klást na léčbu základního onemocnění a zároveň na přijetí opatření k boji proti nadměrnému pocení. Hyperhidróza vyvolaná léky nevyžaduje žádnou léčbu, stačí změnit lék a problém sám odezní.

Fyzikální vyšetření zahrnuje nejen anamnézu, ale také vnější vyšetření oblečení a kůže pacienta v oblastech zvýšeného pocení, palpaci lymfatických uzlin v oblasti třísel, měření tělesné teploty a krevního tlaku a testování motorických funkcí k vyloučení neurologických poruch.

Pacient musí podstoupit následující vyšetření: klinický krevní test (CBC) a obecný test moči (GUA). Pokud existuje podezření na patologickou příčinu hyperhidrózy, mohou být předepsány další laboratorní testy: test funkce štítné žlázy, test hladiny glukózy v krvi, test na syfilis, denní test moči, test sputa atd.

Instrumentální diagnostika se provádí také v případě podezření na patologickou příčinu nadměrného pocení v tříslech. Lékař může předepsat jak běžný fluorogram, tak i závažnější vyšetření: rentgen lebky nebo páteře, CT vyšetření hlavy, EKG.

Souběžně se provádí kvalitativní a kvantitativní hodnocení potu vylučovaného tělem. V prvním případě se používá chromografická metoda, která pomáhá objasnit spektrum nenasycených mastných kyselin v potu a typ hyperhidrózy. Kvantitativní hodnocení zvýšeného pocení s určením stupně a stádia poruchy pocení lze provést dvěma metodami:

• Jodový škrobový test (neboli Minorův test) umožňuje identifikovat hranice nadměrného pocení, tj. vymezit oblast těla, kde jsou potní žlázy příliš aktivní. Pacientova kůže je potřena jodovým roztokem a posypána škrobem. Tmavě modrá oblast je místem aktivního pocení.
• Gravimetrická metoda umožňuje odhadnout objem vylučovaného potu a rychlost jeho vylučování. Manipulace využívají filtrační papír, který se po zvážení přiloží na tělo pacienta v oblasti třísel na jednu minutu. Papír se znovu zváží a vypočítá se rozdíl hmotnosti, který udává objem vylučovaného potu v miligramech. Vzhledem k tomu, že studie trvá přesně 1 minutu, bude rychlost vylučování potu (měřená v mg/min) rovna výslednému objemu fyziologické tekutiny, nazývané pot.

Pouze úplné vyšetření pacienta s identifikací příčin inguinální hyperhidrózy umožňuje předepsat účinnou léčbu, která pomůže snížit pocení a zlepšit kvalitu života pacientů. Je zřejmé, že léčba hyperhidrózy bez odstranění patologické příčiny poruchy pocení bude mít pouze dočasný účinek. To znamená, že je nutné léčit v první řadě nikoli samostatný příznak onemocnění, kterým je nadměrné pocení, ale specifické onemocnění ve všech jeho projevech.

Na druhou stranu, pokud ignorujete náhlý výskyt nadměrného pocení, můžete přehlédnout důležitou počáteční fázi vývoje onemocnění, jejímž příznakem je hyperhidróza. A každý ví, že čím dříve je onemocnění odhaleno, tím snadněji je s ním bojovat.

[ 14 ], [ 15 ]

Léčba pocení v tříslech

Aktivní pocení v intimní oblasti je považováno za poměrně choulostivý problém, s nímž ne každý spěchá k lékaři. Ale nedělat v takové situaci také není řešením. Lidé proto hledají na internetu odpověď na otázku: co dělat, když se potí v tříslech?

Je třeba hned říci, že možností léčby inguinální hyperhidrózy není tolik. Koneckonců, ne každý lék a metoda, kterou lze použít k boji proti pocení podpaží, dlaní a chodidel, je vhodná pro použití v genitální oblasti.

Možnosti fyzioterapeutické léčby jsou v tomto případě omezeny na terapeutické koupele a kontrastní sprchy. Vlnové a teplotní účinky na genitálie (zejména u mužů) mohou způsobit více škody než užitku. A provádění elektroforézy v intimní oblasti je poněkud obtížné.

Někteří lidé doporučují snížit příjem tekutin, pokud se u vás potí v tříslech, ale v tomto případě je ohrožena vaše kůže, močový systém a střeva. Je tedy na vás, zda tuto metodu použijete, či nikoli.

Ale vzdát se pálivého a kořeněného jídla je zcela logické rozhodnutí. Stejně jako správný odpočinek nebo dodržování teplotního režimu v místnosti (vzduch by měl být trochu chladný, ale příjemný).

Boj proti nepříjemnému zápachu a podráždění pokožky v intimní oblasti vlivem vlhkosti by měl začít dodržováním osobní hygieny. Denní sprchování samozřejmě nevyřeší všechny problémy, ale pomůže předejít komplikacím. Lidem s inguinálním, a zejména inguinálně-perineálním hyperhidrózou se doporučuje provádět intimní hygienu co nejčastěji než ostatním.

Jako prací prostředek je lepší použít domácí, dětské nebo dehtové mýdlo, které má výrazný antibakteriální účinek a poněkud snižuje pocení. Můžete zkusit použít antibakteriální mýdlo nebo antiperspirant ve formě mýdla, ale do takových produktů byste neměli vkládat velké naděje, zejména při středně těžké a těžké hyperhidróze.

Boj s pocením a zápachem v intimních partiích bude mnohem snazší, pokud se v těchto oblastech zbavíte chloupků. Spodní prádlo pro pacienty s hyperhidrózou by mělo být vyrobeno výhradně z přírodních tkanin, protože syntetika, která nepropouští vzduch, může vést k pocení třísel i u těch, pro které tento problém není relevantní.

Spodní prádlo by se mělo měnit co nejčastěji, denně prát a žehlit horkou žehličkou. Doporučuje se také pravidelná výměna ložního prádla, aby se zabránilo množení patogenních mikroorganismů na něm. Ložní prádlo, ložní prádlo a koupelnové doplňky by měly být individuální.

Pudry na bázi mastku s přídavkem rostlinných extraktů nebo prášek Urotropinu mohou také poněkud snížit vylučování potu a zabránit podráždění kůže.

Při léčbě generalizované a inguinální hyperhidrózy se lékaři připojují k názoru zastánců tradiční medicíny na přínos koupelí s nálevy a odvary léčivých bylin. Jako léčivé suroviny se používají květy heřmánku, sukně, dubová a vrbová kůra, řebříček a vlaštovičník. Užitečný bude také nálev z březových pupenů a odvar z borového jehličí.

V případech, kdy se oblast třísel velmi potí a žádné prostředky nepomáhají pocení snížit, se uchyluje k injekční léčbě. Do oblasti zvýšeného pocení se po dobu 2-3 sezení aplikuje jeden z léků: Botox, Dysport, Xeomin, po kterém pacient po dobu šesti měsíců nebo i déle netrpí neustále mokrými třísly. Následně se bude muset zákrok opakovat, ale co neuděláte, abyste se v jakékoli situaci cítili svobodně a pohodlně a nebáli se, že se mezi nohama náhle objeví jednoznačná mokrá skvrna.

Pro inguinální hyperhidrózu jsou poskytovány sezení s psychologem a v závažných případech s psychoterapeutem (například s psychogenním typem patologie nebo silnými pocity z vlastních nedostatků). Na tom není nic hanebného, protože je to skutečná šance stát se normálním členem společnosti a nežít život uzavřený ve skořápce sám se svým problémem.

Lékaři se uchylují k chirurgické léčbě pouze v těch nejextrémnějších případech. V tomto případě se potní žlázy odstraňují spolu s přilehlou kůží a podkožní tkání. Je zřejmé, že v intimní oblasti mohou být takové operace doprovázeny různými komplikacemi. Například manipulace se sympatickým nervem při inguinální hyperhidróze se nepoužívají, protože mohou být poškozeny i jiné nervy zodpovědné za sexuální funkce a močení.

Léčba drogové závislosti

Tradiční konzervativní léčba nadměrného pocení v oblasti třísel také není příliš rozšířená. Zároveň výběr účinných léků závisí na příčině nadměrného pocení.

Pro lokální použití při pocení v tříslech můžete použít přípravky ve formě mastí, sprejů, pudru. Alkoholové roztoky mají dráždivý účinek a nejsou příliš vhodné pro pravidelné používání v intimních partiích. V boji proti nadměrnému pocení se nejlépe osvědčily přípravky na bázi formaldehydu a hlinitých solí. Ty se používají hlavně v antiperspirantech (některé z nich jsou lékárenské výrobky).

Mezi přípravky obsahujícími formaldehyd lze pro hyperhidrózu oblasti třísel použít formalínovou mast a lék "Formagel".

„Formalinová mast“ je vícesložkový přípravek s krémovým základem, který kromě formalinu obsahuje kyselinu salicylovou a boritou a také glycerin. Mast se vyznačuje: antibakteriálním, vysušujícím, ochranným a snižujícím aktivitu potních žláz účinkem.

Mast by se měla používat v oblasti zvýšeného pocení pouze jednou denně večer. Přípravek by se měl aplikovat pouze na suchou pokožku, která byla důkladně omyta mýdlem. Pokud se v místě použití objeví podráždění nebo alergické reakce, bude nutné přípravek vyměnit za vhodnější přípravek.

Nedoporučuje se aplikovat formalínovou mast na poškozenou kůži, zejména na hnisavá ložiska. Nepoužívejte v případě přecitlivělosti na léčivou látku.

Léčivo "Formagel" má ve srovnání s mastí vyšší koncentraci formaldehydu, takže jeho účinek trvá 7-10 dní s jednou aplikací. Léčivo nelze ponechat na pokožce dlouho, proto se 20 minut po aplikaci smyje a lehce se pudruje dětským pudrem.

Produkty na bázi formaldehydu by se neměly používat bez lékařského předpisu, protože tyto produkty nejsou vůbec bezpečné.

Dalším účinným lékem proti pocení je „Urotropin“. Neobsahuje formaldehyd, ale jeho složky při reakci uvolňují tuto látku jako metabolit. Lék se používá lokálně (prášek nebo roztok). Roztok se používá v čisté formě, prášek se zředí vodou v poměru 1:1 a nanese se na kůži pomocí vatového tamponu.

Procedura se provádí maximálně jednou za 2 týdny, po odstranění chloupků v oblasti třísel a po ustoupení podráždění. Lék by se neměl aplikovat na poškozenou kůži.

Mezi účinné lokální léky proti inguinální hyperhidróze patří Teymurovova pasta (obsahuje formaldehyd), kterou lze aplikovat na kůži 1 až 3krát denně. Je však třeba vzít v úvahu, že přípravek může zanechat stopy na oblečení.

Mezi bezpečnější prostředky patří přípravky na bázi přírodních složek: roztok a gel Malavit (používejte 2krát denně bez oplachování), deodorační kámen Alunite, tablety a mast Apilak (rozpusťte 1 tabletu 2krát denně, pokud není alergie na včelí produkty). Tyto léky způsobují minimální počet vedlejších účinků (alergické reakce v důsledku přecitlivělosti na složky léku) a kontraindikací (individuální intolerance) a Apilak umožňuje normalizovat stav pacientů s hypertenzí a vegetativně-vaskulární dystonií (VVD) - patologií, u kterých se nejčastěji pozoruje zvýšené pocení.

Mezi tabletami, které potlačují sekreci apokrinních žláz, které jsou předepsány pro středně těžké a těžké formy lokální hyperhidrózy, lze vyzdvihnout „Clonidin“, „Oxybutynin“ a „Atropin“. Ten druhý se používá pouze ve velmi závažných situacích, protože má negativní vliv na tělo.

Jedná se o léky, které mají hypotenzní a sedativní účinek, schopné inhibovat sympatické impulsy, čímž snižují aktivitu potních žláz. Jsou předepisovány s velkou opatrností a dávky jsou stanoveny přísně individuálně.

"Klonidin" se zahajuje dávkou 0,075 mg třikrát denně (0,225 mg denně). Maximální denní dávku léku lze zvýšit na 2,4 mg.

Lék není předepsán pro těžkou depresi, aterosklerózu centrálních a periferních cév, sinusovou bradykardii, srdeční blokádu 2-3 stupňů, přecitlivělost na léčivo. Nelze jej užívat společně s tricyklickými antidepresivy (amitriptylin, imipramin, doxepin atd.).

Nežádoucí účinky léku jsou zřídka závažné, ale nevyskytují se tak vzácně. Pacienti mohou trpět suchem v ústech, ucpaným nosem, silnou únavou a nutkáním spát. Jejich motorické a psychické reakce jsou zpomaleny. Zácpa, snížená sexuální aktivita, bradykardie, úzkost atd. se vyskytují mnohem méně často.

"Atropin" lze předepisovat jak v tabletách, tak ve formě intramuskulárních injekcí. Dávkování je přísně individuální. Nejčastěji dávka pro tablety a injekce nepřesahuje 0,25 nebo 0,5 mg (frekvence - 1-2krát denně). Méně často může být předepsána vyšší dávka, ale ne více než 1 mg na dávku.

Lék je kontraindikován v případě přecitlivělosti na jeho složky a poruch močení v důsledku adenomu prostaty.

Nežádoucí účinky léku: sucho v ústech, dočasné zhoršení zraku, snížený střevní tonus, potíže s močením, závratě, silný a častý srdeční tep.

Pokud se třísla potí během menopauzy, VSD nebo na pozadí neuróz, předepisují se přírodní přípravky na bázi extraktu z belladonny, které mají sedativní a antispasmodický účinek.

Například kombinovaný lék "Bellataminal" se doporučuje užívat 1 tabletu dvakrát denně po dobu 2-4 týdnů.

Ale je třeba být opatrný, protože tento lék není povolen pro každého. Není indikován pro anginu pectoris, aterosklerózu, křeče periferních tepen, glaukom, těhotenství, kojení a v dětství.

Vzhledem k tomu, že nadměrné pocení (tekutina obsahující asi 250 složek, včetně mnoha látek nezbytných pro tělo) je doprovázeno ztrátou užitečných vitamínů a minerálů, má smysl přemýšlet o doplnění ztraceného. Užívání vitamínových a minerálních komplexů se pocení nezbaví, ale pomůže vám zachovat zdraví.

Lidové prostředky

Nebudeme se zabývat výhodami pravidelných koupelí s bylinnými odvary, které mají antibakteriální a protizánětlivý účinek a mají tonizující účinek na celé tělo. Pojďme si povídat o dalších účinných prostředcích, které tradiční medicína nabízí k boji proti pocení.

Například koupele se dají dělat nejen s bylinnými ingrediencemi, ale také s octem (na 1 koupel je potřeba 1 litr šestiprocentního octa) nebo sodou (stačí 5 polévkových lžic). Jako užitečná přísada do koupele lze použít i pivo v množství 1 litru.

Voda do koupele by neměla být horká. Teplá voda nezvyšuje pocení, jako je tomu u horké vody, proto se za nejvhodnější považuje teplota 37–40 stupňů. Koupel byste se měli koupat 15–20 minut v klidném prostředí.

Podle receptů lidové medicíny se doporučuje častěji pít čaj s mátou a meduňkou. Léčba bylinkami tím ale nekončí. Například kůži v oblasti třísel a hráze lze otírat odvarem z březových pupenů, nálevem z heřmánku se sodou (1 lžíce sody na 1 litr odvaru), nálevem z dubové kůry s citronovou šťávou atd.

[ 16 ]

Homeopatie

Mnoho lidí pochybuje, že lokální hyperhidrózu lze léčit takovými „pochybnými“ prostředky, jako jsou homeopatické přípravky. Homeopatičtí odborníci však tvrdí, že s pomocí homeopatických léků je možné nejen dočasně snížit pocení, ale dokonce se tohoto problému zbavit navždy.

A to není překvapivé, zvláště když vezmeme v úvahu, že v homeopatii může jeden a tentýž lék léčit mnoho různých onemocnění. To znamená, že výběrem správného léku a účinného dávkování (ředění a objem) lze dosáhnout nejen snížení intenzity příznaku (pocení v tříslech), ale také vyléčení základního onemocnění.

Hlavní je vybrat správný lék (pokud mluvíme o monoterapii, tj. o unicistickém přístupu), několik různých léků (v případě monoterapie, respektive komplexní homeopatie) nebo pár homeopatických léků, které bude nutné užívat střídavě (pluralistický přístup v homeopatii).

Zde je několik příkladů léků, které se úspěšně používají u pacientů se stížnostmi na pocení v tříslech, a to jako součást kombinované i monoterapie:

• Na celkové i lokální pocení se často předepisuje velmi účinný lék Hepar-sulfur v 6 a 12 potencích (ředění).
• Při nadměrném pocení třísel, hráze a genitálií pomáhá lék, jako je Thuja.
• Pro celkovou nebo lokální hyperhidrózu, která se vyskytuje během menopauzy, homeopatický lékař předepíše lék Yaborandi.
• Na noční pocení se hodí jód, Carbo animalis v ředění 6 dávek, Conium v ředění 3,6 a 12 dávek, oxid křemičitý v ředění 6,12 a 30 dávek.

Prozatím se ale bavíme o přímém boji s hyperhidrózou. Zkušený homeopat může na základě příčiny patologie předepsat jiné léky nebo několik léků současně, aby porazil samotnou nemoc, a nejen její příznaky. Navíc bude taková léčba bezpečnější než užívání antiperspirantů a produktů s formaldehydem. Koneckonců, dávky účinných látek v homeopatických přípravcích jsou tak malé, že prostě nejsou schopny poškodit lidské tělo, i když se jedná o toxické látky (užívání jedu v malých dávkách je problematické se otrávit, ale je docela možné učinit tělo odolnějším vůči účinkům toxických látek).

Důležitou podmínkou účinnosti homeopatické léčby je výběr léků zkušeným specialistou v oboru homeopatie. Při výběru léků a jejich dávkování je třeba zohlednit příliš mnoho specifických bodů. I ten nejúčinnější homeopatický lék se jen stěží dá použít k odstranění pocení v tříslech a dalších onemocnění tím, že si ho sami předepíšete. Nejedná se o „Analgin“, který pije každý a pomáhá všem zbavit se bolestí hlavy a mírných bolestí zubů. Zde je nutný profesionální a přísně individuální přístup ke každému pacientovi.

Nemá cenu se zabývat tím, že je třeba striktně dodržovat předepsané dávkování a být připraven na to, že léčba bude poměrně dlouhá. Koneckonců, principy homeopatie nejsou založeny na nejrychlejší úlevě od příznaků; cílem homeopatické léčby je, aby se tělo samo uzdravilo s minimální vnější pomocí.

Komplikace a důsledky

Jak jsme již pochopili, silné pocení v oblasti třísel ukládá určitá omezení lidským touhám a možnostem, což nemůže jinak než velmi negativně ovlivnit kvalitu jeho života. Navíc čím vyšší je stádium hyperhidrózy, tím více takových omezení v oblékání, svobodě jednání a komunikaci.

Pokud jde o oblečení, světlé nebo tmavé těsné spodní prádlo se stává tabu i ve 2. stádiu onemocnění, ale pouze kvůli výskytu mokrých skvrn na něm, které často mají barevný okraj. Zápach potu je v tomto případě přítomen, pokud se oblečení pravidelně nepere a také pokud se ignorují požadavky osobní hygieny. Mokré oblečení v mírném a středně těžkém stádiu hyperhidrózy nepřináší ani tak fyzické, jako spíše fyziologické nepohodlí, takže člověk ho raději nenosí při aktivní chůzi, fyzické práci, v horkém počasí a také v případě, že musí dlouho sedět na jednom místě.

Kromě toho, když se v oblasti třísel objeví opruzeniny a rány, takové oblečení způsobuje fyzické nepohodlí a navíc poškozuje pokožku poškozenou vysokou vlhkostí, takže je nutné se ho zcela zbavit.

Skutečnost, že se oblast třísel potí a zapáchá (pot obvykle téměř necítí), souvisí s oportunní flórou žijící na naší kůži, která se pod vlivem tepla a vlhkosti začíná aktivně množit a způsobuje nepříjemný zápach. Tento zápach je spojen s produkty bakteriální aktivity a čím více mikroorganismů na kůži, tím výraznější je „aroma“.

A výskyt oblastí na těle s porušením integrity kůže pouze přitahuje různé bakterie. Tam, kde je rána, se uvolňuje exsudát, který je považován za vynikající živné médium pro mikroorganismy.

Pro inguinálně-perineální hyperhidrózu je charakteristický také zápach potu. Koneckonců, v oblasti konečníku je počet bakterií různých druhů vyšší než v jiných částech těla. Navíc mikroskopické zbytky stolice skryté v záhybech konečníku přilévají olej do ohně. V tomto případě se mokré skvrny na oblečení objevují nejen mezi nohama, ale i v intergluteálním prostoru až k kostrči (podél zadního švu kalhot nebo sukně).

Pokud si člověk stěžuje na svědění a pocení v tříslech, je možné, že příčinou tohoto stavu je plísňová infekce, která také miluje teplé a vlhké prostředí, kde se může snadno množit. Svědění může být také příznakem virové infekce, jako je genitální herpes, který se aktivuje sníženou imunitou a vysokou vlhkostí.

Přidání nebo komplikace infekce v poslední fázi onemocnění vede k tvorbě velkých (někdy hnisajících) těžko se hojících vředů na kůži horní části stehen, genitálií, hráze z mikropoškození, což způsobuje silné fyzické nepohodlí a někdy i barevné skvrny na oblečení. V tomto okamžiku není čas na těsné oblečení.

Pro muže je to v tomto ohledu poněkud jednodušší, protože těsné oblečení a spodní prádlo nejsou ve velké úctě. Pokud se ale ženě hodně potí třísla, je to už z psychologického hlediska tragédie. Koneckonců, skrývá-li tuto vadu za volným oblečením, žena má tendenci podceňovat své vlastní sebevědomí. Objevuje se závist vůči těm, kteří mohou nosit těsné oblečení, podrážděnost, hněv. A to na pozadí neustálých obav z výskytu nenáviděných mokrých skvrn a zápachu na oblečení (i když je volné), a pak už nejsou daleko ani duševní poruchy.

Pokud se muži hodně potí v tříslech, vznikají problémy jiného charakteru. Ne nadarmo jsou mužská varlata umístěna mimo tělo, protože nevyžadují vysoké teploty typické pro jiné oblasti lidského těla. Teplo a vlhkost v oblasti šourku nepřispívají ke zdraví mužského reprodukčního systému. A výskyt podráždění a ran v genitální oblasti výrazně zhoršuje intimní život (to platí i pro ženy).

Když se oblast třísel silně potí a kůže v oblasti genitálií je neustále mokrá, vždy existuje riziko podráždění ve formě opruzenin. Tření mokrých oblastí kůže o sebe v oblasti stehen, hráze, vnějších genitálií vede k tvorbě bolestivých jasně růžových, červených nebo červenohnědých oválných skvrn s nerovnými okraji, které mohou následně ztmavnout a olupovat se. Tato patologie se nazývá erythrasma kvůli načervenalému záření poškozené oblasti kůže při osvětlení zářivkou.

Za viníka onemocnění je považována bakterie Corynebacterium minutissimum, která patří do kategorie nízkopatogenní mikroflóry, jež se běžně vyskytuje na povrchu kůže zdravých lidí, aniž by způsobovala patologické změny. Pronikání mikroorganismu do epidermálních vrstev kůže je mimo jiné usnadněno zvýšenou vlhkostí v této oblasti těla. V důsledku toho se na kůži tvoří hladká ložiska tmavší barvy než normální kůže, na kterých jsou viditelné drobné otrubovité šupiny. Občas je onemocnění doprovázeno mírným svěděním.

Jakmile se erythrasma objeví, může se periodicky objevovat na stejném místě po dobu 10 let nebo i déle. V oblasti mezi nohama se erythrasma rozvíjí hlavně u mužů a lokalizuje se v místech dotyku stehen (někdy je diagnostikována i u něžného pohlaví, pokud se žena často potí v tříslech), na kůži kolem konečníku a přímo na šourku, který je vystaven tření s jinými kožními záhyby. A pokud je výskyt tmavých zanícených skvrn v oblasti konečníku spojen s bolestí při defekaci, pak má tříselná erythrasma nejnegativnější vliv na sexuální život muže.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevence

Je velmi obtížné činit jakékoli konkrétní předpovědi ohledně hyperhidrózy, protože tato patologie může mít mnoho příčin. V některých případech lze nadměrné pocení řešit pouze pečlivou léčbou základního onemocnění. A pokud je problém dědičný, jedinou cestou ven bude pokus o nápravu situace homeopatií nebo injekcemi botulotoxinu a podobnými léky.

Je třeba říci, že použití různých lokálních prostředků ukáže dobré výsledky pouze u mírných a středně těžkých případů hyperhidrózy. Pokud pot, jak se říká, teče proudem, neměli byste vkládat velké naděje do sprejů, krémů a past, i když jistě pomohou odstranit nepříjemný zápach.

Pokud je nadměrné pocení způsobeno nemocemi, pak prostě nemá smysl bojovat s hyperhidrózou jako s jedním z příznaků patologie. Taková léčba přinese pouze dočasné výsledky. Zároveň se onemocnění postupně přesune z akutního stavu do pokročilého stádia. V tomto případě lze tedy pocení v tříslech vnímat jako důvod k vážné péči o své zdraví.

Pokud jde o prevenci inguinálního hyperhidrózy, můžeme dát několik užitečných rad těm, kteří toto „štěstí“ nezdědili:

• včasná léčba infekčních, kardiovaskulárních, endokrinních, nervových a dalších onemocnění pomůže předejít hyperhidróze spojené s těmito patologiemi,
• nošení spodního prádla a oblečení z přírodních tkanin zabrání aktivaci potních žláz v důsledku přehřátí v oblasti třísel, ke kterému dochází při používání syntetických materiálů,
• pravidelná hygiena těla v pánevní oblasti (a nejen) pomocí domácího nebo dehtového mýdla pomůže zabránit vzniku nepříjemného zápachu, pokud se objeví pot v tříslech,
• Pravděpodobnost psychogenní hyperhidrózy bude mnohem nižší, pokud se člověk naučí zvládat své emoce a nebude si brát mnoho věcí k srdci,
• pokud je nutné užívat léky, je třeba si pečlivě prostudovat pokyny ke každému léku v části „nežádoucí účinky“, abyste věděli, s čím se můžete během léčby setkat; skutečnost, že lék může způsobit zvýšené pocení, bude v pokynech určitě uvedena,
• koupele s bylinnými odvary, stejně jako s roztokem soli nebo sody budou užitečné nejen jako terapeutický, ale i jako preventivní postup,
• Bylo zjištěno, že aktivní sporty, které zřejmě zvyšují vylučování potu, také pomáhají v boji proti problému hyperhidrózy,
• Vždy byste měli sledovat teplotu vzduchu ve svém obytném prostoru; čerstvý chladný vzduch v místnosti je vynikajícím preventivním opatřením proti mnoha nemocem, včetně nadměrného pocení (nemusíte své tělo kvůli teplu v místnosti provokovat k boji s přehřátím).

Pokud ale tyto tipy nepomohou a třísla se nadále potí, pravděpodobně stojí za to podstoupit důkladnější lékařské vyšetření, které pomůže pochopit příčinu takového narušení potních žláz. A teprve poté můžeme hovořit o vytvoření plánu pro účinné řešení problému hyperhidrózy.