Rentgenové podpatky ve dvou projekcích

Nejvíce přístupné, informativní a bezbolestné metody vizualizace kostních struktur jsou radiografie. Obrázek také ukazuje poškození kloubů, traumatickou a zánětlivou genezi chrupavky a vrozené vady. Rentgenové paty poskytují přesnou představu o přítomnosti nebo nepřítomnosti zranění po poranění, pomáhají určit příčinu nepohodlí v této oblasti končetiny.

Tento postup využívají nejen chirurgové, traumatologové a ortopédi, ale také revmatologové a endokrinologové, kteří potvrzují léze pojivové tkáně, onkologové - pokud je podezření na nádor této lokalizace.

Indikace postupu

• Podezření na posttraumatické poranění kostní, kloubní, tkáně chrupavky v oblasti patek.
• Potíže pacienta k nepohodlí této lokalizace, kulhání, poruchy chůze s podezřením na zánětu (artritidy, bursitis, synovitidy, osteomyelitidy), degenerativních změn (artróza, dna, patní ostruhy), přítomnost vrozených vad (Flatfoot, koňskou nohou, valgus deformity) nebo novotvary osteo-artikulární tkáň.
• S hlubokými purulentními abscesy zadní části chodidla, aby se zabránilo šíření infekce do kostní tkáně.
• Sledování výsledků léčby.

[1], [2]

Příprava

Rentgenové záření paty může být provedeno jak plánovaným způsobem, tak v případě nouze, bez předchozí přípravy. Pacient odstraňuje kovové předměty, které se nacházejí v oblasti přenosu, například řetězový náramek z kotníku a kryje tělo ochrannou zástěrou.

[3], [4], [5]

Technika rentgenové podpatky

Rentgenové rentgenové záběry mohou být provedeny v různých pozicích nohy, přičemž volba je prováděna lékařem, a to na základě potřeby vizualizace v určité perspektivě.

Nejvíce se provádí axiální projekce kalkaneu. Pacient obvykle leží na stolu s narovnanými nohami, páska je umístěna pod zadní plochou paty bolavé nohy a noha je ohnuta co nejvíce směrem k holení, někdy i pomocí obvazu, který pacient udržuje. Centrální paprsek rentgenových paprsků je nasměrován na kožovitý tuberkulu přibližně pod středem pravého úhlu k povrchu stolu.

V axiálním zobrazení můžete pořídit obrázek ve stojaté poloze. Pacient se stává nohou bolavé nohy na kazetě s filmem, za předpokladu, že její postava je ohnutá nad podlahou pod úhlem přibližně 45 ° a druhou nohou zpátky. Umístění těla je fixováno tím, že spočívá na blízkém objektu, například na náhradní židli. Rentgenový paprsek je nasměrován do náklonu patek pod úhlem 20 ° vůči svislé ose.

Fotografování v bočním projekci pacienta je umístěno na jeho boku ze strany studované končetiny. Pod patou přiloží kazetu, vertikálně nasměruje tok rentgenů a pořídí obraz. Současně je druhá noha ohnutá mírně dozadu a odstraňuje ji ze zóny průsvitnosti.

Možnosti pro styl lze nastavit v závislosti na hardwarových možnostech a požadovaný snímací úhel, například v jedné přímce - můžete ležet na zádech, kolena ohnuté nohy a zbytek nohy na stole, nebo v případě, že pacient lehne na břicho, na podpatku bolavé nohy nahoru a dolní při na úrovni kotníku spojte válec.

Rentgenová diagnostika pro artritidu k určení stupně zničení kloubu se provádí pod zátěží - pacient stojí na bolavé noze. Pokud je to nutné, někdy se provádí porovnáním rentgenových paprsků paty druhé (zdravé) nohy.

Rentgenové záření dětské paty se provádí pouze tehdy, je-li to nutné, jako u dospělého. Tato technika je podobná. Nejtěžší v tomto postupu je zajistit nehybnost. Malé děti jsou odvedeny do rentgenové místnosti se svými rodiči, kteří uklidňují dítě, podporují a zajišťují potřebné místo a tuhost končetiny. Vitalní zóny rodičů a dětí během procedury jsou chráněny olovnatými zástěry.

Kontraindikace k postupu

Během jediného rentgenového postupu na podpatcích, dávka záření na jakémkoliv zařízení nepřesahuje 0,01 mSv. Neexistují absolutní kontraindikace rentgenové diagnostiky kalkaneu. Relativní jsou těhotenství a dětství, kdy se rentgenové záření provádí pouze v případě nouze.

Nedoporučuje se provádět tento postup u pacientů s těžkým krvácením av kritických podmínkách (šok, kóma).

[6],

Normální výkon

Na rentgenografu můžete vidět vnitřní strukturu kalkanu, chrupavky, kloubních kloubů, analyzovat tvar a interpunkci, zjistit stávající porušení - zlomeniny, dislokace, degenerativní a zánětlivé změny.

Rentgenové paprsky zdravých podpatků ukazují celé, hladké a husté části kalcéna - tělo a náraz, s jasnými obrysy bez drsnosti a vzorků. RTG pata v normálním stavu neobsahuje výpadky, posunutí kloubních povrchů a růst kostní tkáně (osteofyty, nádory), v důsledku čehož se obrys patní kosti stane nepravidelným. Chrupavčité podložky mají normální tloušťku, kosti nejsou deformovány.

RTG: příznaky onemocnění

Se stížnostmi na bolesti v patě je vyžadována diagnostika radiace. Bolest nemusí být spojena s poraněním, nicméně vždy znamenají potíže. Radiografie je nejrozšířenější a nejúčinnější metodou, která poskytuje představu o stavu kostní tkáně.

Běžnou příčinou bolesti je plantární fasciitis nebo patevní podráždění. Akutní klínovitý růst se prohlašuje za intenzivní bolestivé pocity, ke kterým dochází, když člověk přijde na pata, hyperemií a vzhledu tvrdého světla na kůži.

Pohyb na patě na radiografu v bočním výstupku je dokonale viditelný, protože to je kostní formace. Vypadá to jako klínovitý nebo růžkovitý růst na spodním povrchu kalné hlízy, obvykle blíže k jeho středu. Velikost růstu je zpravidla malá, protože s výčnělením více než 5 mm vysokým, pacient už nemůže chodit kvůli silné bolesti. Ačkoli existují osteofyty a 20 mm. Rentgenové záření často říkají příčinu růstu. Nejčastěji se jedná o plochý povrch, výskyt ostrosti může být také vyvolán traumatem nebo nádorem.

Po poranění je předepsán rentgenový paprsek, aby nedošlo k vynechání zlomeniny paty. Když je zjištěna, určuje se lokalizace poškození a stupeň složitosti.

Čerstvé zranění je doprovázeno silnou bolestí a otoky v oblasti patek. Rentgenové záření je provedeno ve dvou projekcích, lomy zlomeniny vypadají jako tmavé nerovnoměrné čáry na bílých kostech. Obrysy kostí mohou přetrvávat (zlomeniny bez posunutí - trhliny) nebo se vzájemně pohybovat. Tam je také rozdrcené zlomeniny, když kosti rozdělí do několika malých kousků. Všechny tyto typy lze obvykle vidět dobře na rentgenovém paprsku.

Existují případy, kdy zlomenina není na obrázku viditelná, nicméně příznaky naznačují její přítomnost. Poté se na rentgenovém snímku z bočního výstupku určí Belerový úhel. Držte dva rovně. Jeden z nich se provádí přes horní body zadního kalkanu a subtalárního kloubu. Druhý je přes horní body subtalárního kloubu a čelní proces kalkaneu. Ostré úhly se měří v průsečíku těchto linií. Pokud je její hodnota menší než 20 °, předpokládá se zlomenina, pro jejíž potvrzení se doporučuje provést další výpočetní tomografii.

Pata kůže dítěte může "zlomit", kterou drží celý periosteum. Taková zlomenina má tvar větvičky.

Osteoporóza - ojedinělý vzhled, snížený hustotou kosti vizuálně se na obrázku objevuje jako nerovnost nebo drsnost kosti, změna jeho barvy a vzhled vzoru, protože odcizené kosti přenášejí rentgenové záření, které osvětlují film.

Nádory kostí, tkáň chrupavek a smíšený vzhled na rentgenu jako další formace s nezměrnými obrysy.

[7], [8]

Komplikace po postupu

Pokud se dodržují doporučená pravidla, po proceduře neexistují žádné nežádoucí účinky, které by mohly být spojeny s expozicí ozáření.

Pokud je potřeba provádět rentgenové záření patek pro těhotné ženy, pak je žaludek opatrně pokryt zástěrem s olověnými deskami.

Osoby, které jsou v šoku, před komatózou a v komatu, jsou citlivé na minimální dávky, a tak i po poranění nebo nehodě se rentgenové záření provádí pouze tehdy, když se stav pacienta stabilizuje.

Totéž platí pro pacienty s těžkým krvácením. Komplikace po rentgenovém zákroku může být porušení průtoku krve, takže až do stavu se stabilizuje, nedojde k diagnóze.

[9]

Péče o proceduru

Péče po postupu není nutná.

[10], [11]

Recenze

Zpětná vazba na rentgenové záření je pozitivní. Radiografie je poměrně informativní, široce dostupná, bezbolestná, nevyžaduje speciální trénink. Ve srovnání s výpočetní tomografií je mnohem levnější, navíc dávka rentgenové expozice je desetkrát nižší. Nicméně, někdy vyžadují další volumetrickou diagnostiku.