Lékařský expert článku
Nové publikace
Výhřez dělohy a pochvy
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Výhřez dělohy je prolaps dělohy k poševnímu otvoru nebo za něj. Vaginální prolaps je prolaps poševních stěn nebo poševní manžety po hysterektomii. Mezi příznaky patří pocit tlaku a močová inkontinence. Diagnóza je klinická. Léčba zahrnuje cvičení, pesary a chirurgickou korekci.
Výhřez dělohy se klasifikuje v závislosti na úrovni výhřezu orgánů: pod poševní klenbou (stupeň I), u vstupu do pochvy (stupeň II), za vstupem do pochvy (stupeň III neboli úplný prolaps dělohy).
Vaginální prolaps může být II. nebo III. stupně.
[ Příznaky výhřezu dělohy a pochvy
U prolapsu dělohy ve stádiu I mohou být příznaky minimální. U prolapsu dělohy ve stádiu II a III je charakteristická močová inkontinence, pocit tlaku a pocit pokleslých orgánů.
Výhřez dělohy ve třetím stádiu je charakterizován vyboulením děložního čípku nebo poševní manžety, které lze samostatně přemístit. Poševní sliznice se stává suchou, ztluštělou, s příznaky chronického zánětu, sekundární infekcí a vředy. Vředy mohou být bolestivé, krvácející a připomínat rakovinu pochvy. Děložní čípek může také vředovat, když dochází k prolapsu poševních stěn.
Příznaky vaginálního prolapsu jsou podobné. Existuje cystokéla nebo rektokéla.
Diagnóza se potvrzuje vyšetřením ve zrcátku a bimanuálním vyšetřením. Pokud jsou přítomny vaginální vředy, provádí se biopsie k vyloučení rakoviny.
Léčba výhřezu dělohy a pochvy
Výhřez dělohy I. a II. stupně bez příznaků nevyžaduje léčbu. Prolaps dělohy I. a II. stupně s příznaky nebo výhřez dělohy III. stupně lze léčit konzervativně zavedením pesaru, který poskytuje strukturální oporu hrázi. Chirurgická léčba se doporučuje u závažných nebo přetrvávajících příznaků, obvykle hysterektomie s chirurgickou korekcí struktur pánevního dna (kolporafie) a vaginálním stehem (přišitím horní části pochvy ke stabilním okolním strukturám). Pokud jsou přítomny vředy, operace se odkládá. Vaginální prolaps se léčí podobně jako výhřez dělohy.