Proč je ráno moč tmavá a co s tím?

Měli byste se obávat, pokud si všimnete, že vaše moč je ráno tmavá? Ve většině případů není absolutně žádný důvod k obavám: moč je ráno vždy koncentrovanější, protože se v ní během noci hromadí pigmenty. Existují však i jiné důvody pro tmavou moč ráno a někdy mohou stále naznačovat určité onemocnění v těle.

Epidemiologie

Nemoci, které jsou doprovázeny výskytem tmavé moči ráno, jsou považovány za poměrně běžné. Nepříznivé podmínky prostředí, intenzivní životní styl, nerovnováha mezi prací a odpočinkem, špatná výživa - všechny tyto faktory do určité míry komplikují fungování těla, včetně jater, močového a endokrinního systému. Podle statistik trpí onemocněními ledvin nejméně 4 % populace naší země a více než polovina z nich jsou ženy (to je dáno především tím, že během těhotenství ženy zažívají výrazně zvýšenou zátěž močového systému).

Pokud vezmeme v úvahu fyziologické ztmavnutí moči ráno u zdravých lidí, pak 9 z 10 lidí pozoruje tento příznak: zvýšení koncentrace moči během nočního spánku je považováno za absolutní normu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny tmavá ranní moč

Tmavá moč ráno může být důsledkem fyziologických (přirozených) příčin, jako například:

• konzumace jídla, které den předtím způsobuje tmavý odstín moči (řepa, tmavé maso, fazole, rebarbora atd.), nebo nápojů (káva, bylinné čaje);
• užívání některých léků, které podporují hyperpigmentaci močové tekutiny (aloe, multivitaminy, přípravky ze senny, chemoterapeutické léky, metronidazol, chinin atd.);
• nízký příjem tekutin během dne, stejně jako dehydratace spojená s horkým počasím, intenzivní fyzickou aktivitou, přísnými dietami, toxikózou (u těhotných žen) atd.

Pokud je ztmavnutí moči trvalé, není spojeno s výše uvedenými stavy a je doprovázeno dalšími nepříjemnými příznaky, lze podezřívat přítomnost patologického procesu:

• jaterní patologie (toxická hepatitida, virová hepatitida, žlučové kameny, cirhóza);
• trávicí poruchy, které vedou k dehydrataci (těžký průjem, opakované zvracení);
• u mužů – prostatitida, u žen – onemocnění reprodukčního systému;
• onemocnění močového systému (kalkulózní pyelonefritida, cystitida, přítomnost cyst, glomerulonefritida);
• onemocnění krve, anémie;
• nádorové procesy v těle (v ledvinách, prostatě, játrech atd.);
• infekční onemocnění doprovázená horečkou;
• popáleniny doprovázené dehydratací;
• srdeční onemocnění.

Tmavá ranní moč je vzácně známkou alkaptonurie, dědičného onemocnění, při kterém dochází ke zvýšenému vylučování kyseliny hemogentisové močí, což jí dává velmi tmavou barvu. Alkaptonurie může být doprovázena tvorbou ledvinových kamenů, onemocněními kloubů a srdce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Odborníci identifikují řadu faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko patologického ztmavnutí moči:

1. Věk 50 let a více.
2. Nedávná infekční onemocnění.
3. Nepříznivá rodinná anamnéza (když bezprostřední příbuzní mají nebo měli problémy s ledvinami nebo játry).
4. Intenzivní sportovní aktivity, profesionální intoxikace.
5. Záměrně konzumace malého množství tekutin, přísné diety, užívání léků.
6. Těhotenství.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Změna barvy moči často doprovází porušení funkce ledvin. Ale proč přesně se barva mění a moč ztmavne?

Ve zdravém těle se odstín moči určuje v rozmezí od jantarově nažloutlé až po slámovou. Všechny uvedené odstíny jsou světlé, ale je povoleno ztmavnutí moči do tmavších barev. Jaký je důvod?

Přirozené ztmavnutí moči je způsobeno koncentrovaným obsahem urochromu, žlutého barviva. Koncentrace tohoto pigmentu přímo ovlivňuje vzhled moči a ve většině případů závisí na množství tekutiny, kterou člověk konzumuje. Je zajímavé, že vlastnosti nápojů, které člověk pije, se odrážejí i na vzhledu moči. Například pokud pijete pouze čistou vodu, vaše moč bude světlá a zlatavá, zatímco pití různých sycených nápojů s barvivy vaši moč ztmaví. Totéž platí pro pivo, silný čaj a rebarborový kompot.

Mezi potraviny, které mohou obarvit moč, patří řepa, čokoláda, kakao, fazole atd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy tmavá ranní moč

Pokud je tmavá moč ráno doprovázena dalšími nepříznivými příznaky, měli byste naléhavě navštívit lékaře:

• bolestivé pocity v bederní nebo břišní oblasti;
• poruchy močení (pálení, bolest při močení, malé množství moči, časté nutkání k močení atd.);
• výskyt nepříjemného zápachu moči;
• zvýšení tělesné teploty;
• záchvaty nevolnosti a zvracení.

První příznaky tmavé moči se mohou lišit v závislosti na základním onemocnění. Někdy je moč tmavá po celý den, nejen ráno. Všechny tyto nuance lékař bere v úvahu při stanovení konečné diagnózy.

Pokud je moč ráno tmavá a přes den světlá, pak se ve většině případů jedná o zcela normální ukazatel, který naznačuje zvýšení koncentrace moči v noci. Co byste měli udělat pro nápravu situace? Pijte více tekutin a močte při prvním nutkání na močení, a to i v noci.

Tmavá moč ráno u žen může být spojena s onemocněními genitální oblasti a dokonce i s pohlavními chorobami. Pokud jsou důvody ztmavnutí moči skutečně patologické, pak je takový příznak obvykle doprovázen změnou zápachu moči, výskytem vaginálního výtoku a nepříjemnými pocity v oblasti vnějších genitálií.

U dítěte je tmavá moč ráno často spojena nejen s dehydratací, ale také s konzumací nepřiměřeného množství sycených nápojů, čokolády a sladkostí. V létě může být taková reakce spojena s dlouhodobým pobytem na slunci.

Pokud dítě užívá nebo den předtím užívalo antibiotika, diuretika nebo vitamíny, může se změnit i barva jeho moči: v tomto případě se barva moči vrátí k normálu, jakmile léčba uvedenými léky skončí.

Tmavá moč u mužů ráno je často spojována s:

• se zánětem močové trubice;
• s prostatitidou (analýza moči ukáže přítomnost hnisu, krve a hlenu);
• s poraněním skrota.

Uvedené patologické stavy mohou být doprovázeny bolestí při močení, zvýšenou tělesnou teplotou, nepohodlím v tříslech a podbřišku.

Tmavě žlutá moč ráno u těhotných žen je často známkou toxikózy. Důvody jsou v tomto případě nedostatek tekutin v těle (například při otoku nebo častém zvracení), zvýšená zátěž ledvin a tlak dělohy na játra, hormonální změny. Někdy moč ztmavne, protože žena během těhotenství užívá multivitaminové přípravky.

Pokud tmavá moč není jediným podezřelým příznakem, ale objevuje se na pozadí dalších příznaků, pak by návštěva lékaře měla být povinná. To platí zejména pro děti a těhotné ženy.

Komplikace a důsledky

Pokud je výskyt tmavé moči ráno spojen s fyziologickými přirozenými příčinami, pak v tomto případě nemá smysl hovořit o jakýchkoli nepříznivých důsledcích pro tělo: jedná se o normální příznak, který je vlastní většině zdravých lidí.

Pokud je tmavá moč jedním z příznaků onemocnění, pak prognóza závisí na tom, o jakém druhu onemocnění mluvíme a v jaké fázi vývoje se tato patologie nachází.

Bakteriální infekce, která může způsobit tmavou moč, se může dostat do ledvin, což může vést k vážným poruchám jejich funkce. Při dlouhodobé infekci a také při narušení metabolických procesů v ledvinách a močovém měchýři se mohou tvořit kameny, které se pak odstraňují pouze chirurgicky.

Když je tělo dehydratované, trpí téměř všechny orgány a systémy:

• krevní oběh se zpomaluje, minutový tepový objem krve se snižuje a krevní tlak klesá;
• dochází k poruchám nervového systému, objevují se křeče;
• funkce ledvin se zhoršuje, krev se přesycuje močovinou, kreatininem a kyselinou močovou;
• existuje riziko vzniku krevních sraženin a žilní blokády;
• dochází k zácpě, poruchám trávení a intoxikaci.

Chronická a pokročilá onemocnění spojená s výskytem tmavé moči jsou obzvláště nebezpečná: čím dříve lékař určí příčinu tohoto stavu a podnikne kroky, tím příznivější bude další prognóza.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika tmavá ranní moč

V této situaci samotný obecný test moči k diagnostice problému nestačí. Lékař zpravidla předepíše řadu různých testů:

• Zimnitskyho analýza moči (k posouzení koncentrační funkce ledvin);
• krevní testy (včetně biochemických, se stanovením enzymů AST a ALT);
• Bakteriologická kultivace moči (k určení přítomnosti infekce).

Kromě toho budou zapotřebí i další pomocné diagnostické metody.

Instrumentální diagnostika obvykle zahrnuje:

• Ultrazvuk ledvin, břišní dutiny (u mužů – ultrazvuk prostaty);
• magnetická rezonance (v transverzální, frontální, vertikální rovině), počítačová tomografie, rentgenografie;
• radioizotopové jaterní skenování (umožňuje detekci maligních nádorů a jaterní cirhózy).

[ 18 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza tmavé moči se provádí:

• s onemocněními jater (hepatitida, cirhóza, kalcifikovaná cholecystitida);
• s patologií močového systému (pyelonefritida, maligní nádory, cysty, ledvinové kameny);
• s onemocněními prostaty u mužů a reprodukčního systému u žen;
• s hemodynamickými poruchami;
• s dědičnými chorobami (alkaptonurie);
• s metabolickými poruchami.

Léčba tmavá ranní moč

Vzhledem k mnoha důvodům, které mohou vést k tmavé moči, existuje také mnoho metod, jak tento problém odstranit. Pokud je například tmavá moč důsledkem nerovnováhy vody, můžete situaci sami napravit zvýšením množství tekutin, které denně vypijete. I s 1500 ml čisté vody denně se vaše moč výrazně zesvětlí.

Pokud se tmavá moč objeví nejen ráno, ale i během dne, měli byste se určitě poradit s nefrologem nebo praktickým lékařem (terapeutem). Po absolvování potřebných testů lékař předepíše léčbu podle zjištěného onemocnění.

Pokud lékař diagnostikuje hepatitidu, pak povinné léčebné kroky budou zahrnovat dietu, užívání hepatoprotektivních léků a detoxikační terapii (zavedení intravenózních infuzí s fyziologickým roztokem nebo roztokem glukózy).

Při onemocnění ledvin se nejčastěji používá antibiotická terapie (k úlevě od zánětu) a diuretika (k odstranění otoků a stabilizaci krevního tlaku).

Léky k léčbě tmavé moči ráno

	Způsob podání a dávkování	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Essentiale	Tobolky se používají při dysfunkci jater, toxikóze a lupénce, 2 tobolky třikrát denně s jídlem.	Někdy – pocit nevolnosti v žaludku, alergie.	Přípravek Essentiale se nepoužívá k léčbě dětí mladších 12 let.
Trental	Tablety se užívají při poruchách krevního oběhu a funkce orgánů, 2–4 tablety až 3krát denně.	Možné zažívací potíže, zarudnutí obličeje, zrychlený srdeční tep, hypotenze, bolest hlavy, alergie.	Trental se používá s opatrností u pacientů mladších 18 let.
Prostatilen	Používá se při bakteriální prostatitidě u mužů, 1 čípek na noc po dobu deseti dnů.	Vzácně se může objevit alergie na lék.	Lék se nepoužívá k léčbě žen.
Artichol	Předepsáno pro hepatitidu, cirhózu, cholecystitidu, nefritidu, dyskinezi, 200-400 g třikrát denně 15-30 minut před jídlem.	Vzácně – průjem, nevolnost, alergie.	Artichol je obvykle tělem dobře přijímán a lze jej použít k léčbě dětí od 6 let.

Vitamíny

Pro posílení těla, zajištění normálního fungování močového systému, jater a metabolických procesů je důležité konzumovat vitamíny - buď s jídlem, nebo se speciálními vitamínovými doplňky. Pokud se objeví tmavá moč, je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím vitamínům:

• Vitamin A zajišťuje obranné mechanismy těla;
• Vitamín E zabraňuje opotřebení buněk a posiluje imunitní systém;
• Vitamin B2 _podporuje všechny biochemické procesy;
• kyselina askorbová chrání tělo před všemi nepříznivými vlivy prostředí;
• Kyselina lipoová stabilizuje metabolismus v těle.

Pokud si všimnete příznaku, jako je tmavá moč, měli byste do svého jídelníčku přidat co nejvíce vitamínů. Je užitečné konzumovat dostatečné množství rostlinných potravin, stejně jako med, obiloviny a otruby. Alespoň na chvíli byste se měli vzdát kávy a čaje a nahradit je bylinkovými čaji, kompoty, ovocnými nápoji atd.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie dokáže probudit skryté rezervy těla, posílit imunitní obranu, zkrátit dobu léčby, stimulovat tok důležitých biochemických procesů a připravit tělo na zotavení. Je to vynikající způsob nejen léčby, ale i prevence různých onemocnění.

• Induktotermie je použití vysokofrekvenčního střídavého magnetického pole. Je to jedna z možností elektroléčby.
• UHF terapie je použití ultravysokofrekvenčních elektromagnetických polí k ovlivnění těla.
• Magnetoterapie spočívá ve působení střídavého nízkofrekvenčního magnetického pole na celé tělo nebo jeho samostatnou část.
• Fonoforéza je metoda ultrazvukového působení na oblasti těla ošetřené léčivými látkami. Fonoforéza se zvláště často používá v urologii a gynekologii.

Masáže, reflexologie a manuální terapie se často používají k celkovému posílení těla – tyto metody působí nejen na fyzické, ale i na psychické úrovni a stimulují urychlení regenerace těla.

Lidové prostředky

Pro udržení zdraví těla a normalizaci složení moči doporučují tradiční léčitelé zařadit do svého jídelníčku následující potraviny:

• Dýně a její šťáva obsahují velké množství vitamínů A, C, E. Dýně neutralizuje účinek škodlivých látek, pomáhá normalizovat metabolické procesy. Dýňovou dužinu mohou konzumovat všichni, dokonce i děti a těhotné ženy - jedná se o jeden z nejméně alergenních produktů.
• Mořské řasy jsou bohaté nejen na jód, ale také na zinek, kyselinu askorbovou a selen. Pravidelná konzumace mořských řas prospěje játrům, ledvinám a štítné žláze a také sníží riziko rakoviny. Ideální je přidávat mořské řasy do pokrmů obden.
• Mléko, kefír, tvaroh obsahují dostatek vápníku, mikroelementů a aminokyselin. Pokud neexistuje intolerance laktózy, měly by se tyto produkty konzumovat denně.

Kromě toho se doporučuje častěji zařazovat do svého jídelníčku pokrmy z cibule a mrkve – tyto produkty jsou považovány za ideální pro normalizaci trávení, usnadnění funkce jater a posílení imunitního systému.

[ 19 ]

Bylinná léčba

Tradiční léčitelé nabízejí řadu prostředků ke zlepšení kvality moči:

• infuze nebo kompot z červených bobulí kalina, jeden šálek dvakrát denně;
• odvar z oddenku přesličky rolní, třikrát denně 30 minut před snídaní, obědem a večeří;
• infuze z mateří dřeviny, kůry řešetláku, bahenní řepky a přesličky roční, 100 ml denně třikrát denně po jídle;
• infuze rostliny nesmrtelnice se stejným množstvím březových pupenů, květů heřmánku a třezalky tečkované 30 minut před prvním jídlem a v noci;
• infuze z posloupnosti, oddenku lopuchu, listů fialky, rybízu, jahod, řebříčku - dvakrát denně po jídle;
• odvar z listů vlašských ořechů - třikrát denně před jídlem.

Kromě toho je užitečné pít po celý den místo čaje šípkový čaj – alespoň 1 litr denně.

Doporučuje se nahradit černý čaj zeleným čajem a kávu nápojem z čekanky, který má menší vliv na změnu barvy moči.

Homeopatie

Homeopatie zahrnuje užívání velkého množství léků, které mohou pomoci, pokud se ráno objeví tmavá moč. Například lék jako Calcium je předepsán pouze pro kalciovou konstituci s narušeným metabolismem draslíku, hořčíku nebo urátů (s tvorbou kamenů ve žlučníku).

Pokud je tmavá moč důsledkem poruchy metabolismu železa v těle, je indikován homeopatický lék Natrium muriaticum.

Nadměrné množství solí v moči se koriguje následujícími léky:

• pro fosfáty - Acidum phosphoricum nebo Calcium phosphoricum;
• pro šťavelany – Acidum oxalicum a Calcium oxalicum.

V případě poruchy funkce ledvin lze předepsat Lycopodium a Berberis.

Dávkování uvedených léků se určuje v závislosti na základním onemocnění, které způsobuje tmavou moč. Všechny homeopatické léky nemají prakticky žádné kontraindikace - pouze ve vzácných případech se takové léky ruší, když se objeví alergická reakce.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán pouze v extrémních a závažných případech onemocnění, která způsobují tmavou moč ráno. Například urgentní chirurgická léčba je indikována u hnisavé pyelonefritidy. S touto diagnózou se provádí dekapsulace ledvin s disekcí a rozvinutím vláknité kapsle a nefrostomie (zavedení drenáže do ledvinové pánvičky).

Chirurgický zákrok může být indikován také u karbunklů a ledvinových abscesů, ledvinových nebo žlučových kamenů, jaterních abscesů a maligních nádorů.

Nemá smysl hovořit o chirurgickém zákroku u tmavé moči před stanovením konečné diagnózy, protože onemocnění může být dobře léčitelné konzervativní léčbou. A pouze v pokročilých případech je chirurgický zákrok možný - u těchto pacientů se však klinický obraz zpravidla neomezuje pouze na tmavou moč ráno.

Prevence

Abyste se vyhnuli takovému příznaku, jako je tmavá moč ráno, stačí poslouchat několik preventivních tipů. Ty nejen pomohou předcházet nemocem, ale také přispějí k celkové pohodě:

1. Berte svůj jídelníček vážně: vzdejte se nezdravých jídel, vyřaďte kořeněná a tučná jídla a omezte sůl.
2. Pokud neexistují žádné kontraindikace, vypijte denně alespoň jeden a půl až dva litry vody.
3. Nahraďte černý čaj a kávu jinými nápoji, například kompotem nebo čerstvě vymačkanou šťávou.
4. Pamatujte, že pohyb je život. Choďte, cvičte gymnastiku, hrajte aktivní hry, plavejte – to tělu jen prospěje.

Při jakémkoli náznaku onemocnění navštivte lékaře – nečekejte, až se nemoc projeví „naplno“. Ještě lepší je, když si zvyknete každoročně podstupovat preventivní prohlídku celého těla, s obecnými testy krve a moči. Jen v tomto případě si budete naprosto jisti, že je s vaším tělem vše v pořádku.

[ 20 ]

Předpověď

Tmavá moč ráno nejčastěji nepředstavuje pro tělo nebezpečí, takže prognózu lze ve většině případů považovat za příznivou: důležité je pouze dodržovat pitný režim a nedovolit nedostatek tekutin. Pokud je zjištěno jakékoli onemocnění, prognóza zcela závisí na diagnóze, přítomnosti komplikací, kvalitě léčby, celkovém stavu pacienta a mnoha dalších faktorech.

[ 21 ]