Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny zvýšení a snížení hladiny lipoproteinů o nízké hustotě
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
LDL-C koreluje s rizikem vzniku aterosklerózy a ischemické choroby srdeční více než koncentrace celkového cholesterolu. Nízké riziko je pozorováno, pokud je koncentrace LDL-C nižší než 3,37 mmol/l, střední riziko je pozorováno, pokud je koncentrace LDL-C 3,37–4,27 mmol/l, a vysoké riziko je pozorováno, pokud hodnota přesáhne 4,27 mmol/l. LDL-C lze stanovit výpočtovou metodou pomocí Friedewaldova vzorce: LDL-C (mmol/l) = Celkový C-HDL-C-TG / 2,18. Tuto metodu nelze použít, pokud je koncentrace triglyceridů vyšší než 4,52 mmol/l a u pacientů s HLP typu III.
Aterogenita cholesterolu je primárně určena jeho příslušností k určité třídě lipoproteinů. V tomto ohledu je třeba zvlášť zdůraznit LDL, protože je z řady důvodů nejvíce aterogenní.
LDL transportuje dvě třetiny veškerého plazmatického cholesterolu a je na něj nejbohatší (obsah cholesterolu může dosáhnout 45-50 %). Velikost částic (průměr 21-25 nm) umožňuje LDL spolu s HDL proniknout cévní stěnou přes endoteliální bariéru, ale na rozdíl od HDL, který se ze stěny snadno odstraňuje, což usnadňuje odstranění přebytečných lipidů, se LDL v ní zadržuje, protože má selektivní afinitu ke glukosaminoglykanům a buňkám hladkého svalstva. To se vysvětluje přítomností apo-B v LDL a receptorů pro něj na povrchu buněk cévní stěny. Z výše uvedených důvodů je LDL hlavní transportní formou cholesterolu pro potřeby buněk cévní stěny a za patologických podmínek zdrojem jeho akumulace v cévní stěně. Proto se u HLP typu II, charakterizovaného vysokou koncentrací LDL-C, často pozoruje časná a výrazná ateroskleróza a ischemická choroba srdeční. Stanovení LDL-C je velmi informativní a odchylka tohoto ukazatele od normy může s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačovat, jaké nebezpečí hrozí ve vztahu k rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.
Lipidové indexy u dospělých a jejich vztah k riziku vzniku onemocnění
Indikátor |
Referenční hodnoty |
Hraniční hodnoty pro vysoké riziko ischemické choroby srdeční |
Vysoké riziko ischemické choroby srdeční |
Vysoké riziko pankreatitidy |
Cholesterol, mmol/l |
5.2–6.2 |
>6,2 |
- |
|
LDL-C, mmol/l |
3.4–4.1 |
>4,1 |
- |
|
HDL-C, mmol/l |
>1,6 |
- |
- |
|
Triglyceridy, mmol/l |
2,3–4,5 |
>4,5 |
>11,3 |
|
TC/HDL-TC |
5,0–6,0 |
>6,0 |
- |