Příčiny žaludečních a duodenálních vředů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny žaludečních a duodenálních vředů
- přítomnost Helicobacter pylori;
- zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita ochranných faktorů sliznice (mukoproteiny, bikarbonáty).
Příčiny tvorby ulcerózních defektů
Zničení sliznice a tvorba vředů se objevují kvůli narušení rovnováhy mezi faktory agrese a ochrany.
Hlavní faktory agrese jsou:
- kyselina chlorovodíková
- Pepsin je trávicí enzym schopný trávit bílkoviny. Navíc agresivní faktory jsou:
- hromadí žluč do žaludku (žluč zničí ochranný hlen)
- Porucha evakuace obsahu žaludku do dvanácterníku (jak zpoždění, tak zrychlení) kvůli poruše funkce motoru žaludku
- traumatický účinek potravy.
Pro ochranu faktory patří:
- nerozpustný žaludeční hlen
- samotná sliznice, která má vysokou kapacitu pro obnovu
- dobrý přívod krve do sliznice, stejně jako bikarbonáty produkované pankreasem.
Nejdůležitější roli ve vývoji vředové choroby patří k otevření na konci mikroorganismů XX století Helicobacter pylori (Helicobacter pyloru), což snižuje ochranné vlastnosti sliznici a zvyšuje agresivitu žaludečních šťáv. Helicobacter pylori je detekován u 90% pacientů s duodenálním vředem a u 85% pacientů s žaludečním vředem. Názory lékařů a akademiků o roli Helicobacter pylori ve vývoji vředové choroby jsou nejednoznačné: Nyní se uznává, že nemoc může být spojeny s Helicobacter pylori, a není připojen (ne spojené) s mikroorganismem.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Rizikové faktory pro žaludeční a duodenální vředy
- přijetí NSAID;
- neuropsychický faktor, především stres;
- dědičná a ústavní predispozice (u lidí s první krevní skupinou - 0 (I) - pravděpodobnost vývoje vředů je vyšší o 30-40%);
- mužský sex;
- přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu, silná přírodní kávy);
- podvýživa: suché krmivo, přísný příjem jídla, špatná žvýkací strava, příliš drsné a kořeněné pokrmy, nepravidelná jídla, nedostatek bílkovin a vitaminů;
- přítomnost peptického vředu u blízkých příbuzných.
Je třeba rozlišovat peptický vřed žaludku a dvanáctníku od symptomatických vředů, které vznikají v rámci gastropatie vyvolané příjmem NSAID.
Rizikové faktory vzniku vředů při užívání NSAID
- věk nad 65 let;
- přítomnost v anamnéze peptického vředu a jeho komplikací, především krvácení;
- potřebu vysokých dávek NSAID;
- potřeba současného užívání glukokortikoidů;
- přítomnost anamnézy onemocnění koronární arterie;
- současný příjem antikoagulancií.