Příčiny rušení v systému plazminu
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pod vlivem různých patologických procesů se změní stav plazminového systému a výroba jeho jednotlivých složek. Výsledkem je, že aktivace plasminu systému je narušena hemostázy a poměrně často vyvinou hemoragické fibrinolytické syndrom. Klinicky se projevuje závažným krvácením v důsledku několika defektů v hemostatickém systému. Tento syndrom může být latentní: krvácení je zaznamenáno u pacientů pouze v pooperačním a poporodním období s poškozením tkáně. Většina z těchto stavů zjištěna u pacientů s onemocněním jater v důsledku poklesu syntézy it antiplasmin, s lézemi orgánů bohatých na aktivátory plazminogenu a chirurgických zákrocích na nich (na operace pro karcinom prostaty, plic), alespoň - u pacientů s těžkým generace (drogy, bakterie, stres atd.) aktivátory plazminogenu nebo jejich zvýšené koncentrace. Tato fibrinolýza, způsobená primární aktivací plazminového systému jako takové a neodráží odpověď těla na zvýšenou tvorbu fibrinu, je primární fibrinolýza. Pro jeho korekci jsou předepsány antifibrinolytické přípravky, jako jsou antiproteázy (aprotinin, kyselina ε-aminokapronová).
Ve většině případů je pozorována sekundární fibrinolýza v důsledku aktivace plazminového systému pro tvorbu fibrinu v těle. Při sekundární fibrinolýze se aktivita plazminu nejprve zvyšuje a postupně se snižuje a nakonec úplně zmizí z důvodu vyčerpání zásob plazminogenu. Koncentrace a aktivátory plazminogenu jsou často sníženy na pozadí sníženého nebo zvýšeného množství antiplasmů. Schopnost řady léků přeměnit inaktivní plasminogen na plasmin, vztaženo trombolytické terapie u pacientů s infarktem myokardu a tromboembolie - zavedením aktivátory plazminogenu (většinou drogy streptokináza). Při provádění trombolytické terapie je nezbytné neustále sledování hladiny plazminogenu v krvi.
Změny v systému hemostázy při primární a sekundární fibrinolýze
|
Indikátory |
Fibrinolýza | |
|
Primární |
Sekundární | |
|
Fibrinogen |
Snížil |
Snížil |
|
Plazminogen |
Vylepšená |
Snížil |
|
Alfa 2 -AN |
Snížil |
Vylepšená |
|
|
Vylepšená |
Vylepšená |
Nejvíce výrazné posuny v plasminovém systému jsou pozorovány u syndromu DIC, kdy aktivace fibrinolýzy je zpočátku ochrannou, sanogenní reakcí a tudíž inhibitory plazminu jsou kontraindikovány.
Je třeba mít na paměti, že plazminogen, stejně jako všechny ostatní proteiny akutní fáze, se zvyšuje s infekcemi, úrazy, nádory a v posledních měsících těhotenství.