Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny vysoké a nízké hladiny močoviny v krvi
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Snížená koncentrace močoviny v krvi nemá žádný zvláštní diagnostický význam, je možná po podání glukózy, při sníženém katabolismu bílkovin, zvýšené diuréze, po hemodialýze (například při otravě), při hladovění a při selhání jater.
Existují tři skupiny příčin, které vedou ke zvýšení koncentrace močoviny v krvi: adrenální, renální a subrenální azotémie.
- Adrenální azotémie se také nazývá produkční azotémie, protože je způsobena zvýšenou tvorbou dusíkatých odpadních látek v těle. Tento typ azotémie se pozoruje při konzumaci velmi velkého množství bílkovinné potravy, různých zánětlivých procesech s výrazným zvýšením katabolismu bílkovin, dehydrataci v důsledku zvracení, průjmu atd. Za těchto podmínek je přebytečná močovina z těla rychle odstraňována ledvinami. Dlouhodobé zvýšení obsahu močoviny v krevním séru nad 8,3 mmol/l by mělo být považováno za projev selhání ledvin.
- Zvýšená koncentrace močoviny v krvi se nejčastěji vyskytuje v důsledku zhoršené vylučovací funkce ledvin. Renální (retenční) azotémie může být způsobena následujícími formami patologie.
- Akutní a chronická glomerulonefritida; u akutní glomerulonefritidy dochází ke zvýšení koncentrace močoviny zřídka a zpravidla je krátkodobé; u chronické glomerulonefritidy může obsah močoviny kolísat, zvyšovat se během exacerbace procesu a snižovat se, když ustoupí.
- Chronická pyelonefritida; zvýšení koncentrace močoviny u těchto pacientů závisí na závažnosti nefrosklerózy a zánětlivém procesu v ledvinách.
- Nefroskleróza způsobená otravou rtuťnatými solemi, glykoly, dichlorethanem a dalšími toxickými látkami.
- Crush syndrom; koncentrace močoviny v krvi může být velmi vysoká, což se vysvětluje kombinací opožděného vylučování močoviny a zvýšeného rozkladu bílkovin.
- Arteriální hypertenze s maligním průběhem.
- Hydronefróza, těžká polycystická nemoc, tuberkulóza ledvin.
- Amyloidní nebo amyloidno-lipoidní nefróza; zvýšení močoviny v krvi u těchto pacientů je pozorováno pouze v pozdních stádiích onemocnění.
- Akutní selhání ledvin (ARF); koncentrace močoviny v krvi často dosahuje velmi vysokých hodnot - 133,2-149,8 mmol/l. Velikost zvýšení hladiny močoviny u pacientů s ARF má velký význam. V nekomplikovaných případech se tedy koncentrace močoviny v krvi zvyšuje o 5-10 mmol/l/den a v případě infekce nebo rozsáhlého traumatu se zvyšuje o 25 mmol/l/den.
- Subrenální azotémie je typ retenční azotémie a vzniká, když je vylučování moči zpožděno nějakou obstrukcí v močových cestách (kámen, nádor, zejména adenom nebo rakovina prostaty).
[