Příčiny dny u mužů a žen

Dna je jedno z metabolických onemocnění v těle, při kterém se hromadí kyselina močová a její krystaly se ukládají v tkáních a kloubech. Příčinami dny jsou zvýšené procento této kyseliny v krevním řečišti, které je zase spojeno s nadměrnou konzumací purinů s potravou nebo s porušením jejich vylučování močí a stolicí.

Potraviny s obzvláště vysokým obsahem purinů jsou tučné maso, rybí výrobky, živočišné tuky a houby.

Za normálních podmínek je kyselina močová (urát sodný) produktem rozkladu purinových látek, které musí tělo opustit močovou soustavou. Pokud dojde k selhání v jakékoli fázi tohoto procesu, procento kyseliny v krevním řečišti se zvyšuje. V takových případech mluvíme o hyperurikémii.

Standardní obsah urátu sodného v ženském těle je 0,24 a ne více než 0,36 mmol/l.

Normální obsah urátu sodného u mužů je 0,3 a ne více než 0,42 mmol/l.

S vysokým procentem kyseliny močové se zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je dna.

Běžné příčiny dny lze určit na základě následujících faktorů:

• genetická predispozice, která způsobuje zvýšenou produkci purinů v těle a/nebo sníženou clearance urátu sodného;
• poruchy glomerulární funkce nebo vylučování kyseliny ledvinovými tubuly;
• nadměrná konzumace potravin obsahujících puriny;
• poruchy enzymů s biochemickou nerovnováhou;
• nedostatečná funkce ledvin;
• užívání některých léků (kofein, diuretika, aspirin atd.);
• nadměrná konzumace alkoholu;
• stres, otrava, metabolické poruchy ovlivňující fungování močového systému.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny dny u mužů

Dna postihuje muže mnohem častěji než ženy. Například pokud je celkové procento postižených mužů asi 23 %, pak u žen je toto číslo pouze 3 %.

Mužští pacienti onemocnění nejčastěji objevují ve věku 30–40 let. V posledních letech však dna výrazně „omládla“ a někdy se může projevit i dříve.

Proč je mužská populace náchylnější k této nemoci?

Faktem je, že muži zpravidla konzumují větší celkové množství jídla, zejména masa a tučných výrobků, a také pálivého koření, což přispívá k rozvoji patologie. Kromě toho mnoho zástupců silné poloviny lidstva denně pije alkohol v různém množství. To vše vede k tomu, že v krevním řečišti se vytváří konstantně vysoká hladina kyseliny močové, která výrazně překračuje normu. Zpočátku se taková porucha nijak neprojevuje, ale po silné hostině nebo nervovém stresu se může objevit první záchvat dny.

[ 3 ], [ 4 ]

Příčiny dny u žen

U žen se dna projevuje mnohem později než u mužů. To je způsobeno tím, že hladina urátů a rozvoj onemocnění jsou do značné míry řízeny hormony, jejichž produkce v období menopauzy klesá. Proto se první příznaky dny u žen objevují až ve věku 50–60 let.

Mezi nejtypičtější příčiny onemocnění u žen patří:

• hypertenze, která ovlivňuje funkci močového systému;
• primární onemocnění ledvin;
• užívání léků, které vyvolávají zadržování urátu sodného v těle;
• nutriční chyby (přejídání, konzumace velkého množství tučných jídel atd.);
• častý stres, úzkosti, fobie.

Často je rozvoj dny způsoben jinými metabolickými poruchami, jako je cukrovka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny dny v nohou

Tělesná teplota v dolních končetinách je obvykle nižší než v jiných orgánech, které jsou blíže srdci. Z tohoto důvodu dochází ke krystalizaci kyseliny močové nejprve v nohou. Trpí kolenní klouby, kotníkové klouby a prsty na nohou (zejména palce). Postupně dochází k zánětu, který se stává chronickým: tak se rozvíjí dnavá artritida, která postihuje klouby dolních končetin.

Nejtypičtější příčinou dny v nohou je:

• špatná výživa;
• pravidelná konzumace alkoholických nápojů;
• nadváha, nedostatek fyzické aktivity;
• nepříznivá dědičnost;
• prodloužené ochlazování dolních končetin.

Někdy se zánět v kloubech může vyvinout jako sekundární onemocnění - například v důsledku otravy, leukémie, užívání diuretik, srdečních onemocnění atd.

[ 8 ]

Příčiny dny na rukou

Dna nejčastěji postihuje dolní končetiny, méně často paže. Krystaly se ukládají v loketních kloubech, stejně jako v kloubech prstů, což má za následek deformaci - vznik dnavých hrbolů.

Dna na rukou může být vyvolána poraněním kloubů, operacemi kloubů, souběžnými onemocněními (infekčními nebo systémovými), užíváním thiazidů (diuretik), špatnou výživou, přepracováním nebo psychoemočním přetížením.

Čím výraznější je hyperurikémie, tím závažnější je onemocnění. Hyperurikémii mohou způsobit hematologické patologie (leukémie, lymfom, anémie), psoriáza atd. Příčinou mohou být i genetické abnormality. Je však třeba si uvědomit, že u velkého počtu pacientů nelze příčinu dny objasnit a zůstává neznámá.

[ 9 ]

Příčiny exacerbace dny

Co může způsobit zhoršení dny:

• konzumace alkoholických nápojů (alkohol podporuje tvorbu a brání vylučování urátu sodného);
• přejídání potravin zakázaných při dně;
• fyzické přetížení kloubů;
• trauma postiženého kloubu;
• operace kloubů;
• akutní infekce;
• léková terapie diuretiky, riboxinem, kyselinou acetylsalicylovou;
• vystavení rentgenovému záření.

Nejčastěji se záchvat vyvine bezprostředně po porušení speciální diety pro dnu. Exacerbace může trvat 7-14 dní, přičemž příznaky postupně ustupují, dokud nenastane období remise.

Příčiny dny se často skrývají ve špatných návycích, které neodpovídají obecně uznávaným kánonům zdravého životního stylu. Jedná se o konzumaci alkoholických nápojů, přejídání a nesprávnou stravu, nedostatek fyzické aktivity, nadváhu atd. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění nebo jeho zhoršení, je nutné na takové návyky navždy zapomenout.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]