Lékařský expert článku
Nové publikace
Konverzní porucha: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konverzní porucha je charakterizována příznaky nebo deficity funkcí, které se vyvíjejí nevědomě a mimovolně a obvykle zahrnují motorické nebo senzorické funkce. Projevy se mohou podobat neurologickým nebo jiným obecným zdravotním stavům, ale zřídka jsou podloženy známými patofyziologickými mechanismy nebo anatomickými dráhami. Nástup a přetrvávání konverzních příznaků obvykle souvisí s psychiatrickými faktory, jako je stres. Diagnóza je založena na anamnéze po vyloučení fyzického onemocnění. Léčba začíná navázáním stabilního a podpůrného vztahu mezi lékařem a pacientem; užitečná může být psychoterapie, stejně jako hypnóza nebo rozhovory s léky.
Konverzní porucha obvykle začíná v dospívání nebo rané dospělosti, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku. Je poněkud častější u žen. Izolované konverzní příznaky nemusí plně splňovat kritéria pro konverzní poruchu nebo somatizační poruchu.
[ Příznaky konverzní poruchy
Příznaky se často objevují náhle a jejich nástup obvykle souvisí se stresující událostí. Příznaky se omezují na poruchu volní motorické nebo senzorické funkce, což naznačuje neurologickou nebo somatickou poruchu (např. zhoršená koordinace nebo rovnováha, slabost nebo paralýza paže nebo nohy nebo ztráta citlivosti v části těla). Mezi takové příznaky může patřit záchvaty, slepota, dvojité vidění, hluchota, afonie, potíže s polykáním, pocit knedlíku v krku a retence moči.
Příznaky jsou natolik závažné, že způsobují úzkost nebo narušují fungování v sociálních, pracovních a dalších důležitých oblastech života. Pacient může mít jednu epizodu nebo sporadicky se opakující epizody; příznaky se mohou stát chronickými. Epizody jsou obvykle krátké.
Diagnóza se stanoví až po výzkumu a vyšetřeních, která vylučují somatické onemocnění, jež by mohlo plně vysvětlit příznaky a jejich následky.
Léčba konverzní poruchy
Důsledný, důvěryhodný a podpůrný vztah mezi lékařem a pacientem je nezbytný. Jakmile lékař vyloučí fyzické onemocnění a ujistí pacienta, že neexistují žádné důkazy o závažném základním onemocnění, pacient se obvykle začne cítit lépe a příznaky ustoupí. Pokud příznakům předcházela traumatická událost, může být účinná psychoterapie.
Jiné možnosti léčby nejsou příliš účinné. Pomoci může hypnoterapie, rozhovory s pomocí léků a terapie modifikace chování, včetně relaxačního tréninku.