Krevní poikilocytóza

Poikilocytóza je lékařský termín, který označuje přítomnost abnormalit ve tvaru červených krvinek (erytrocytů), včetně jejich nepravidelného tvaru a velikosti. Poikilocyty mohou mít různé tvary a velikosti a obvykle se liší od normálních, bikonkávních, diskovitých červených krvinek.

Poikilocytóza může být příznakem různých stavů a onemocnění, jako je anémie, hemolytická anémie (když se červené krvinky ničí rychleji, než se tvoří), nedostatek vitamínů a další poruchy hematopoézy. Konkrétní příčina poikilocytózy může záviset na anamnéze a symptomech pacienta.

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu, je nutné provést další laboratorní testy, včetně krevních testů a konzultace s lékařem. Poikilocytóza vyžaduje pozornost lékaře specialisty, protože může naznačovat přítomnost určitých onemocnění a poruch, které vyžadují léčbu.

Příčiny poikilocytóza

Poikilocytóza (proměnlivý tvar a velikost červených krvinek) může být způsobena řadou důvodů a obvykle je známkou abnormalit v tvorbě a funkci červených krvinek. Mezi hlavní příčiny poikilocytózy patří:

1. Hemolytické anémie: Tyto anémie jsou spojeny se zrychleným rozpadem červených krvinek. Při těchto anémiích mohou červené krvinky nabývat nepravidelného tvaru a být méně stabilní. Mezi příklady hemolytických anémií patří sférocytózní anémie a anémie z deficitu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
2. Nedostatek vitamínů a minerálů: Nedostatek některých vitamínů a minerálů, jako je vitamín B12, kyselina listová a železo, může způsobit změny tvaru a velikosti červených krvinek.
3. Talasemie: Talasemie jsou skupinou dědičných onemocnění, která ovlivňují syntézu hemoglobinu. Pacienti s talasemií mohou mít abnormality tvaru a velikosti červených krvinek.
4. Jiné hematologické poruchy: Poikilocytózu mohou způsobit i různé další stavy, jako jsou myelodysplastické syndromy a myeloproliferativní poruchy.
5. Jiné zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, včetně onemocnění jater a ledvin, infekcí a účinků některých léků, mohou způsobit změny tvaru a velikosti červených krvinek.

Pro stanovení přesné příčiny poikilocytózy a předepsání vhodné léčby je nutná další lékařská diagnostika a konzultace s hematologem nebo specialistou na interní medicínu.

Poikilocytóza u dítěte

Jedná se o přítomnost abnormálně změněných červených krvinek různých tvarů v krvi. Tento stav může být způsoben řadou příčin. Je důležité navštívit pediatra nebo dětského hematologa, aby stanovil diagnózu a zjistil základní onemocnění nebo poruchu, která může poikilocytózu způsobovat.

Mezi příčiny poikilocytózy u dětí patří:

1. Genetické poruchy: Některé genetické mutace mohou vést k abnormalitám tvaru a struktury červených krvinek.
2. Hemolytické anémie: Červené krvinky se mohou stát křehčími a měnit tvar u hemolytických anémií, jako je sférocytóza nebo trombotická trombocytopenická purpura.
3. Onemocnění kostní dřeně: Některá onemocnění kostní dřeně mohou způsobit změny tvaru červených krvinek.
4. Nedostatek enzymů: Některé genetické nedostatky enzymů mohou vést ke změnám tvaru červených krvinek.
5. Nedostatek vitamínů: Nedostatek vitamínů a minerálů, jako je železo, vitamín B12 nebo kyselina listová, může ovlivnit stav červených krvinek.

Léčba poikilocytózy závisí na její příčině. Ve většině případů je léčba zaměřena na zvládnutí základního onemocnění nebo poruchy, která způsobuje změnu tvaru červených krvinek. Proto je důležité provést důkladnou diagnózu a konzultovat se s lékařem, aby bylo možné určit nejlepší léčebný plán.

Formuláře

V závislosti na specifických změnách tvaru červených krvinek může mít poikilocytóza mnoho forem. Zde je několik z nich:

1. Sperryocyty: Erytrocyty, které mají na svém povrchu zvýšený počet nepravidelných výrůstků připomínajících hroty nebo ostny. Tyto výrůstky mohou způsobit deformaci a křehkost červených krvinek.
2. Anulované červené krvinky: Jedná se o červené krvinky ve tvaru prstence, které mohou být způsobeny různými abnormalitami membrány červených krvinek.
3. Eklimocyty: Erytrocyty s více jádry, což je abnormalita, protože červené krvinky normálně jádro nemají.
4. Dakryocyty: Erytrocyty slzovitého nebo kapkovitého tvaru. Mohou se objevit při různých poruchách krvetvorby a anémiích.
5. Keltocyty: Erytrocyty, které mají knoflíkový nebo prstencový tvar.
6. Sferocyty: Erytrocyty s kulovitým tvarem, který může být způsoben narušením membrány erytrocytů a zvýšenou křehkostí.
7. Stomatocyty: Erytrocyty s protáhlými a úzkými jamkami nebo zářezy na povrchu připomínajícími ústa.
8. Akincity: Erytrocyty, které ztratily schopnost měnit tvar a zůstávají ve formě kulatých disků.

Forma poikilocytózy se může lišit v závislosti na konkrétním onemocnění nebo stavu a může být způsobena různými faktory, jako jsou genetické poruchy, anémie, onemocnění kostní dřeně a další.

Diagnostika poikilocytóza

Diagnostika poikilocytózy zahrnuje řadu laboratorních a instrumentálních metod, které pomáhají identifikovat přítomnost tohoto onemocnění a jeho příčinu. Zde je několik z nich:

1. Klinický krevní test: Vyšetření krve na přítomnost poikilocytů a posouzení jejich počtu a tvaru. Poikilocyty se obvykle detekují mikroskopickým vyšetřením periferní krve.
2. Krevní chemie: Analýza hemoglobinu, železa, hladin vitamínů a dalších chemických markerů může pomoci určit příčiny poikilocytózy, jako je nedostatek železa nebo vitamínů.
3. Hematologické vyšetření: Zahrnují testy na anémii, talasemii nebo hemolytickou anémii, které mohou být příčinou poikilocytózy. Tato vyšetření mohou zahrnovat hladiny hemoglobinu, hematokrit a elektroforézu hemoglobinu.
4. Biopsie kostní dřeně: Tato studie může být provedena k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti myelodysplastického syndromu nebo jiných onemocnění kostní dřeně, která mohou způsobit poikilocytózu.
5. Další vyšetření: V závislosti na předběžných výsledcích a klinickém obrazu může lékař předepsat další laboratorní a instrumentální vyšetření, jako jsou funkční vyšetření sleziny, genetické testy a další vyšetření.

Diagnóza vyžaduje pečlivé fyzikální vyšetření a spolupráci s lékařem, aby se určila přesná příčina a vypracoval léčebný plán.

Léčba poikilocytóza

Léčba poikilocytózy závisí na její základní příčině. Před zahájením léčby je nutné stanovit diagnózu, aby se identifikovala a zjistila příčina onemocnění. Zde je několik obecných pokynů pro léčbu pookilocytózy:

1. Léčba základního onemocnění: Pokud je poikilocytóza způsobena základním onemocněním, jako je hemolytická anémie, talasemie nebo nedostatek vitamínů, je třeba léčit základní onemocnění.
2. Podpůrná terapie: V některých případech mohou být nutné léky k udržení hladiny hemoglobinu a zlepšení celkového stavu pacienta. Například železo, vitamín B12 nebo kyselina listová mohou být předepsány na anémii.
3. Krevní transfuze: V případech těžké anémie nebo výrazné poikilocytózy může být nutná transfuze červených krvinek ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi.
4. Chirurgický zákrok: V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, jako je splenektomie (odstranění sleziny) z důvodu hemolytické anémie.

Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře, který stanoví optimální léčebný plán s přihlédnutím ke specifickým vlastnostem pacienta a povaze onemocnění. Samoléčba v případě poikilocytózy se nedoporučuje, protože její příčina může být různorodá a vyžadovat specifický přístup.