Lékařský expert článku
Nové publikace
Počítačová tomografie žlučníku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Po vytvoření choledochoenteroanastomózy, sfinkterotomie nebo endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) se v lumen intrahepatálních žlučovodů obvykle objevují hypodenzní vzduchové bubliny. Takovou přítomnost vzduchu je třeba vždy odlišit od plynu v důsledku vzniku abscesu při anaerobní infekci.
Rozšíření intrahepatálních žlučovodů se nazývá cholestáza. Může se vyvinout v důsledku ucpání žlučovodů kameny nebo novotvary (žlučovody, slinivka břišní, Vaterova ampule).
Pokud nelze cholestázu odstranit chirurgicky, implantuje se stent k dekompresi žlučovodů.
Žlučník
Tvar a velikost žlučníku závisí na době, která uplynula od posledního jídla. Diagnóza hydropsu žlučníku se stanoví pouze při výrazném zvětšení, kdy jeho velikost v několika projekcích přesahuje 5 cm. Koeficient útlumu žluči je obvykle mírně vyšší než u vody (0 HU), ale zahušťování žluči vede k jeho zvýšení na 25 HU.
Žlučové kameny
Lumen žlučníku může obsahovat konkrementy s různým stupněm kalcifikace. Konkrementy bilirubinu a cholesterolu obvykle vykazují kalcifikaci ve tvaru pohárku nebo prstence. Pokud konkrementy blokují žlučovod nebo pokud se v důsledku zánětu vyvine stenóza, může se v důsledku sedimentace vytvořit žlučový sediment s vysokou hustotou, nazývaný kal. Konkrementy ve žlučovodu se lépe detekují pomocí tenkých řezů. Je to proto, že malé konkrementy lze na řezech standardní tloušťky snadno přehlédnout.
Chronické zánětlivé procesy
Cholecystolitiáza vede k chronickému zánětu žlučníku s jeho plněním kameny, zmenšováním, rozvojem akutní cholecystitidy nebo empyému (určeného nerovnoměrně ztluštěnou stěnou). Chronický zánět zvyšuje riziko maligní degenerace tkáně. Vývoj porcelánového žlučníku s kalcifikací ve formě skořápky lze považovat za prekancerózní stav.
[