Počítačová tomografie retroperitoneálního prostoru

Aneuryzmy

Ektazie nebo aneurysma břišní aorty obvykle se vyvíjejí v důsledku aterosklerózy. Často jsou doprovázeny parietální trombózou. Břišní aorty výdutě považovány měněna, když expanze volných lumen 3 cm dosáhne nebo překročí-li vnější průměr 4 cm. U pacientů s asymptomatickou operaci obvykle rozumně, v případě, že aneurysma dosáhne průměru 5 cm. Tedy i celkový stav pacienta a rychlosti rozpínání. Riziko prasknutí aneurysmatu s krvácením klesá, pokud volné lumen je umístěn uprostřed, a trombotické hmotnost jej obklopují víceméně rovnoměrně ze všech stran.

Riziko roztrhnutí aneuryzmatu se zvyšuje, jestliže je volný lumen umístěn excentricky nebo je obrys nádoby v průřezu velmi nerovnoměrný. Rozšíření lumen o více než 6 cm v průměru také zvyšuje riziko prasknutí aneuryzmatu. Při plánování chirurgické léčby je třeba vědět, zda se v procesu a do jaké míry účastní renální, mezenterická a iliační artérie. Náhlá bolest často doprovází roztrhání aneuryzmatu nebo rozvrstvení. Tento proces se může rozšířit od hrudní k břišní aortě. Dynamický CT scan se zesílením vám umožňuje vidět náplast aneuryzmatu.

Phlebothrombóza

V případě trombózy žil dolních končetin v flebografii není vždy možné jednoznačně určit, zda se trombus šíří do žil v pánvi. Kontrastní léčivo, které bylo injikováno do povrchové žíly nohy, je často zředěno krví, takže je obtížné stanovit lumen femorálních / iliakálních žil. V tomto případě je nutné provést studii KT s intravenózním podáním kontrastního média.

Šířka lumenu čerstvě žilové žíly je obvykle nejméně dvakrát normální. Trombózní segment je rovnoměrně nebo částečně hypodensní ve srovnání se sousední tepnou. U neokluzivních lézí je trombus vizualizován jako defekt plnění uvnitř lumenu žíly. V případě znázorněném na správných sekcí, trombus prochází levé společné kyčelní žíly na ocasní části dolní duté žíly, ve kterém je určeno jako hypodenzní zóny obklopené průtoku krve, se zvýšeným kontrastem. CT úseky dolní duté žíly by měly pokračovat v kraniální léčbě, dokud nezmizí příznaky trombózy.

Když se do povrchové žíly nohy vstříkne kontrastní médium, uspokojivá kvalita kontrastu je pozorována pouze v žilách odpovídajících dolních končetin. Pro posouzení žilní sítě pánve je kontrastní látka vhodnější injektovat do žil horní končetiny. Pokud je jedna strana uzavřena, vyvíjí se kolaterální oběh žilní žilní sítě. Při absenci rozpouštění trombů v hlubokých žilách může být vytvořena chirurgicky. Musíte být opatrní, abyste nezaměňovali inguinální lymfatické uzliny s fyziologickými gipodensnye branami ("symptom tukových bran").

Aby se zabránilo vývoji PE v trombóze dolní žíly. Pacient musí zůstat nehybný, dokud není trombus pokryt endothelem nebo rozpuštěn v terapii. Příležitostně se rozvíjí výrazná cirkulační oběh v bederních žilách.

V závislosti na velikosti trombu a individuálních charakteristikách průběhů procesu může být indikován chirurgický zákrok - vyšetření cévy trombektomií. Pokud se proces opakuje, provede se arteriovenózní zkrat, aby se vyloučila re-trombóza. Při následné kontrole účinnosti terapie se provádí barevný duplexní ultrazvuk nebo flebografie.

Rozšíření lymfatických uzlin

Hustota lymfatických uzlin je přibližně 50 HU, což odpovídá hustotě svalů. Lymfatické uzliny až do průměru 1,0 cm jsou obvykle považovány za nezměněné, 1,0-1,5 cm - hraniční, více než 1,5 cm - patologicky rozšířené. Zvětšené lymfatické uzliny se obvykle nacházejí v mezenterii mezi aortou a dolní vena cava) a para-aorty).

Je velmi důležité znát hlavní způsoby lymfodrenáže z pánevních orgánů. Například z pohlavních žláz je lymfatická drenáž prováděna přímo do lymfatických uzlin na úrovni ledvin. V testikulárním nádoru jsou metastázy detekovány v para-aortálních lymfatických uzlinách kolem renálních cév a nikoliv v iliaci. Zatímco s rakovinou močového měchýře, dělohy nebo prostaty by měla být zvlášť pečlivě vyšetřena iliační lymfatické uzliny.

Kolem lymfatických uzlin kolem aorty a jejích velkých větví, jako je celiakální kmen, je typickým znakem nehodgkinského lymfomu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],