Otrava kyselinami: sírová, citronová, chlorovodíková, dusičná, ortofosforečná

Dnes se v lékařské praxi stále více stává otravou kyselinou. To je způsobeno skutečností, že kyseliny jsou stále častěji používány v různých oblastech lidské činnosti. Nejnebezpečnější toxické kyseliny jsou široce používány v průmyslu a výzkumu v laboratořích. V zemědělství a každodenním životě se používají méně toxické, bezpečné kyseliny. Dokonce i vaření, konzervování, potravinářské výrobky, nápoje dnes nedokážou bez přídavku kyselin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Statistiky

Nedávno došlo k nárůstu otravy domácností. V roce pro každých 100 000 lidí je přibližně 200 otrav, a to je přibližně 5% pacientů. Zvláštní zájem se týká skutečnosti, že případy otravy zločinců nedávno vzrostly v Rusku. Každý pátý pacient, který dostal otravu, vstoupí do oddělení v kritickém stavu. Ve struktuře otrav, 80% jsou náhodné otravy, otravy ze sebevražd jsou 18% a pouze 2% otrav jsou způsobeny otravami na pozadí profesionální činnosti. V průměru za každých 100 000 obyvatel za rok dojde k 120 otravám, které vedly k oživení a 13 úmrtí.

Rizikové faktory

Riziko otravy na prvním místě je vystaveno osobám, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s kontaktem s kyselinami. Mohou být snadno otráveni parami, přebytečnými solemi ve vzduchu. Pokud je kapuce vyčerpaná nebo místnost není dobře větrána, riziko otravy se významně zvyšuje.

Lidé, kteří trpí alkoholismem, zneužíváním návykových látek a drogovou závislostí, mentálně nevyváženými osobami a lidmi náchylnými k sebevraždě, jsou rovněž ohroženi. S nimi se nejčastěji vyskytují nehody nebo používají kyseliny k úmyslné otravě. Největší počet otrav je pozorován u lidí, kteří vedou nemorální životní styl, znevýhodněné rodiny. Také v rizikové skupině by měly být lidé, kteří se obracejí k různým psychikům a léčitelům, používají sedativa nebo infuze a bujóny neznámého složení, které dávají tomuto léku člověka. Dokonce i nelegální ukončení těhotenství různými amatéry často vede k otravě nějakým druhem kyseliny. Děti jsou ohroženy také kvůli své zvědavosti, často vstupují do kyseliny, pokud jsou skryty na nedostatečně bezpečném místě.

Patogeneze

Srdcem patogeneze je poškození tkání chemickým činidlem, které má toxické vlastnosti. Takový účinek je poranění, které narušuje integritu, stejně jako organický a funkční stav těla. Porušení začíná molekulární a buněčnou úrovní. V tomto případě dochází k narušení základních biochemických procesů v těle, poškození buněčných struktur a součástí. Buňky přestanou fungovat a zemřou. To zahrnuje zánětlivý proces v tkáních a pak jejich akutní nekrózu.

Porážka tkání už má vážné důsledky, protože činnost vnitřních orgánů je narušena, všechny životní znaky se mění. Tělo přichází do stavu stresu, vyvíje se selhání orgánů a orgánů. Vzhledem k silným edém, překrvení a nekróza se vyskytuje selhání životně důležitých orgánů, intoxikace a dehydratací, metabolickou poruchou, rovnováhy elektrolytů, což způsobilo tělo zemře.

Otrava kyselinou u dětí

Děti jsou motivovány kognitivní aktivitou, takže vše nové, které budou schopné najít, jistě ochutná a vůně. To se často stává příčinnou otravou. U dětí se otravy vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých, riziko úmrtí je vyšší. Aby nedošlo k otravě u dětí, je nezbytné zakrýt kyseliny a jiné toxické látky co nejdále od dětí. Důležité je také, aby děti dlouho nezanechaly bez dozoru.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Akutní otrava kyselinami

Akutní otravu nastává v důsledku kyseliny nebo jiného jedu, který vstupuje do žaludku a pak do krve. Akutní otravy se vyvíjejí v různých časech. Vše závisí na tom, jaká kyselina se dostala dovnitř. Některé kyseliny mohou mít po několika sekundách toxické účinky. Jiné způsobují skryté procesy, které se objevují až po 5 až 6 dnech.

Otrava je také odlišná. Vše závisí na typu kyseliny. Nejčastější příznaky všech kyselin jsou porážka zažívacího traktu, popáleniny, nadměrné slinění a slzení. Člověk se začíná tlumit a omdlí. Objevuje se nejsilnější edém. Pokud jed je neuroparalytický účinek, může paralyzovat hladké svaly, což vede k selhání dýchání a dalších životně důležitých funkcí. V takovém případě zemře osoba, pokud neposkytne první pomoc. Při otravě pomoci se snižuje na neutralizaci jedu, anesteziologii, udržování vitálních funkcí a další hospitalizaci pro nezbytnou léčbu.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Typy

V závislosti na příčině a místě, kde došlo ke otravě, jsou všechny otravy kyselinami rozděleny do tří typů: příležitostné, průmyslové a domácí. Odděleně je vyhlášeno několik dalších druhů otrav, které vznikly poměrně nedávno, touto otravou, která byla výsledkem lékařské chyby, zločineckého, úmyslného a sebevražedného. Podle další klasifikace se otravy dělí na 4 typy: jediná, skupina, násobek a hmotnost.

Otrava kyselinou sírovou

Kyselina sírová je nebezpečná chemická složka s toxickými vlastnostmi. V případě otravy kyselinou sírovou jsou možné 2 možné scénáře. V prvním případě je muž vyleptán kapalným činidlem, v druhém případě v párech. Otrava ve dvojicích není o nic méně nebezpečná než získání tekutiny do těla. Kyselina sírová má vysokou toxicitu. Letální dávka je již 0,18 mg / l.

Otrava se nejčastěji vyskytuje na pracovišti, kde se pracuje s touto kyselinou. V práci je důležité nejen dodržovat bezpečnostní opatření, ale také být schopni poskytnout první pomoc, neboť život může být spasen jen v prvních minutách po vniknutí látky do těla. Kyselina sírová může být otrávena pouze přímým kontaktem s ní. Otázka, která z forem otravy je přísnější: v párech nebo kapalině je stále nezodpovězena.

Otrava kyselinou sírovou má velmi specifické příznaky, které nelze zaměnit s jinými příznaky. Otrava parami a tekutinou se projevuje různými způsoby. Otrava v páře je indikována těžkými popáleninami do očí a sliznice, poškozením kůže na obličeji. Krev z zapálených nosních průchodů často krvácí z nosu. Na sliznici se vyskytují eroze a vředy, které postupně začínají krvácet. Pak se hrdlo začne bolet, existuje silný křeč. Vyvíjí se rychlý edém, který pokrývá dýchací cesty a způsobuje udušení. Postupně proniká jedem přes kůži a dýchací cesty do krve, kde postihuje krevní buňky, zejména červené krvinky. Hemoglobin se uvolňuje, vzniká silná hypoxie a acidóza. Pokud v této fázi nepomůžete, osoba zemře.

Pokud dojde k otravě kapalnými kyselinami, důsledky budou přísnější. Jed se okamžitě dostane do krve a vyvine se další chemický popálenin. Příznaky se objevují následovně: dyspeptické poruchy, zvracení, nevolnost, průjem. Zvracení je bohaté, s ostrými bolestmi, křečemi. V zvracených masách je možné pozorovat velké množství krve, hnědé inkluze. Pokud je kyselina vysoce koncentrovaná, dochází k rozvoji slinivé slinění. V takovém případě se člověk vrhá do horečky, rozvíjí se třes. Může způsobit poškození jater a silné krvácení.

Souběžně dochází k edému plic, vzniká hrtan, postihuje se respirační trakt. To vede k udušení a ztrátě vědomí. Pokud je funkce krve vážně narušena, vnitřní orgány jsou ovlivněny a vitální znaky se mění.

Kůže se stává modře, objeví se také otok a křeče. Osoba může ztratit vědomí, spadnout do kómatu. Křeče se vyvíjejí. To vede k porušení srdce. Objeví se arytmie a bolest v hrudní kosti. To vše je zesíleno bolestivým šokem.

Pokud není nápověda poskytována včas, osoba zemře. Především je nutné neutralizovat účinek kyseliny. Chcete-li to udělat, musíte vědět, kam to šlo. Při požití dáte nápoj nějakého tuku nebo obalového prostředku, který chrání stěny žaludku před další erozí. Může to být sklenice mléka nebo rostlinného oleje, vaječné bílé, kus másla.

Pokud jsou poškozeny vnější kryty nebo oči, musíte co nejdříve opláchnout teplou vodou. Pak musíte oční kapky očkovat 2% roztokem novokainu, který odstraňuje otoky a bolesti. Poté je poškozeným víčkem zpracovaný tuk: vazelína, máslo, tukový krém. Vnější povrch je ošetřen a masť je umístěna do samotného víčka.

Pokud se kyselina dostala na povrch kůže, je nutné poškozenou oblast opláchnout velkým množstvím tekoucí vody. Oplachujte po dlouhou dobu, nejméně 10 minut. Doporučuje se použít ihned mýdlo, protože obsahuje alkálie, které neutralizují účinek kyseliny. Poté se na zasaženou oblast aplikuje bandáž obvazu a gázy. Obvaz musí nejprve ošetřit roztokem sody. Pokud je to nutné, namísto sodovky použijte roztok novokainu, který snižuje bolest.

Po první pomoci je pacient spěšen do nemocnice, hospitalizován a léčen. Léčba zahrnuje anestezii: injekce novokainu. Aby se zabránilo infekci a sepse, probíhá léčba antibiotiky. Přiřaďte hormonální léky ke zmírnění zánětlivého procesu a normalizujte tělo. Při poškození vnitřních orgánů se provádí vhodná symptomatická léčba. V závažných případech může být nutná krevní transfúze. V naléhavých případech jsou prováděny chirurgické operace.

Prevence se omezuje na dodržování bezpečnostních opatření, přesnost při práci s kyselinami. Je nutné dodržovat bezpečnostní opatření, nosit ochranný oděv, používat extraktor. U domova se doporučuje neuchovávat taková toxická látka, která by zabránila nehodám.

Otrava s kyselinou citronovou

Kyselina citronová je považována za potravinářskou přídatnou látku, nicméně případy otravy jsou stále častější. Obvykle je v každém domě uložena kyselina citrónová, uložená na nápadném místě. Každý si může vzít to, může být zaměněn s jiným prostředkem. Často děti berou kyselinu citronovou, zbývají bez dozoru dospělých, požívají ve velkém množství, což vede k otravě. Také v přírodě se nachází v složení mnoha druhů ovoce a zeleniny, v kosmetice.

Otrava s kyselinou citronovou může být podezření, pokud má osoba silnou bolest v jícnu, žaludku. To vše je doprovázeno bolestem hlavy a závratě, zvracením. Porušila činnost střev, kůže se stává bledou a někdy naopak modře.

Postupně se stav zhoršuje: srdeční frekvence se zvyšuje, krevní tlak prudce klesá. Mohou se vyvinout křeče. Pokud v této fázi neposkytnete první pomoc, může člověk ztratit vědomí a spadnout do kómatu. Zvláštností tohoto druhu otravy je to, že příznaky se postupně rozvíjejí pomalu. Proto můžete včas upozornit na porušení a vyhledat pomoc. Před komátem je pacient velmi zřídka. Při chemickém spálení pokožky dochází k ostrému zčervenalí kůže, nudnému. To vše doprovází ostrá bolest.

První pomůckou je, že pacient potřebuje dát ledovi na žaludek. To vede ke zúžení nádob a zpomalení absorpce jedu. Nelze provést osoba laváž nebo zvracení kyseliny jako citronová je snadno rozpustný ve vodě, může mít znovu hoří jícnu začnou rychle vstřebává do krevního řečiště, což výrazně zhoršují stav. Při styku s kůží důkladně umyjte vodou, omyjte mýdlem. Pacient musí zajistit úplný odpočinek a okamžitě zavolat sanitku.

V nemocnici se provádí hlavní léčba. Pacientovi je předepsána symptomatická terapie, adsorbenty, léky proti bolesti. V případě potřeby se žaludek umyje. Pokud je krvácení, vymezte prostředky, které zastaví krvácení. Pokud je to nutné, provádí se operace, krevní transfúze.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou krvácení, zejména vnitřní, porušení funkce ledvin a jater, bolestivý šok, zastavení dýchání a srdeční činnost.

Otrava kyselinou chlorovodíkovou

Kyselina chlorovodíková je silným toxickým činidlem. Obraz otravy je podobný snímku otrava s jinými kyselinami, takže je často obtížné diagnostikovat a přesně určit typ kyseliny, která způsobila otravu. Používá se v laboratorních podmínkách i ve výrobě. Proto jsou hlavní otravy průmyslové. Nejčastěji dochází k otravě ve dvojicích, protože i při pracovním odsávání se páry nevyhnutelně odpařují a usazují.

Otrava naznačuje dusivý kašel, bolesti hlavy, bolest v očích, ucpanost nosu a uší. Dráždí se sliznice. Není-li v tomto případě provedeno žádné opatření, otravy se stávají chronickými. To vede k zničení zubů, poruchám žaludku, střev. V případě kontaktu s pokožkou nastane chemické poleptání. Závažnost hoření závisí na stupni poškození a koncentraci. Pokud dojde ke kontaktu s velkým množstvím kyseliny, vyvine se mohutný masivní otok. Pokud se dostanete do ústní dutiny, nejprve je jazyk, obloha, hrtan, pak jsou spáleny jen jícnu a střevo. Popáleniny jsou doprovázeny silnou bolestí, zvracením, často s nečistotami krve.

Nebezpečnou komplikací je vývoj toxického šoku, zánětu a infekce. Pokud neposkytnete první pomoc, vyvine toxickou hepatitidu, poruchu nervové soustavy, těžké léze gastrointestinálního traktu, které je těžké bojovat. Takové komplikace zůstávají po celý život.

Vápná voda neutralizuje kyselinu. Je nutné, aby jí oběť poskytla malou částku. Pokud takový nástroj není po ruce, udělá to teplý čaj nebo mléko. Oběť by měla být zabalena co nejtepleji a rychle zavolejte lékaře. Při vnějších popáleninách se postižená oblast dlouhodobě omyje silnou vodou. Potom utřete roztokem sody, který neutralizuje účinek kyseliny. Na povrch je nanesena čistá bandáž.

Pokud kyselina chlorovodíková narazí na dýchací cesty, je třeba její účinek neutralizovat vdechováním 2% roztoku sody.

Otrava kyselinou dusičnou

Často se používá při výrobě v laboratořích. Také otrávení jsou profesionální plavci, kteří plavou ve velkých hloubkách. Faktem je, že tam jsou velké koncentrace par této kyseliny. Z tohoto důvodu jsou v hloubce více než 60 metrů již první známky otravy: závratě, poruchy paměti a koordinace. Páry dusíku mají nejprve omamný účinek, jako alkohol je lehká euforie. Prohloubení, otrava zesílí, halucinace se rozvíjejí, nedostatečné chování. V hloubce více než 100 metrů se může vyvinout narkotický spánek.

Patogeneze není plně pochopena, ale mnozí odborníci se domnívají, že tato činnost je způsobena nahromaděním molekul plynu v nervových buňkách.

Při vzhledu prvních příznaků otravy byste měli okamžitě poskytnout první pomoc. Je to rychle vylézt, pokud je člověk v hloubce. V laboratoři nebo v technickém prostoru co nejdříve vyvarujte se expozice výparům: větrání místnosti, zapnutí odsavače a odstranění oběti na čerstvý vzduch.

Prevence je včasná dodávka čerstvého vzduchu, dodržování bezpečnostních pravidel při práci s kyselinami v místnosti. Je také důležité provést preventivní prohlídky mezi plavci, aby bylo možno identifikovat ty, kteří mají zvýšenou citlivost na páry kyseliny dusičné.

Otrava s kyselinou ortofosforečnou

Kyselina je považována za potravinu, je to povolený přípravek známý pod označením E338, který je součástí mnoha potravin. Obecně negativně ovlivňuje stav našeho zdraví. Pokud je dávka překročena, je možné i otravu.

Při otravě dochází k porušení poměru kyselin a zásad v těle, což vede ke zvýšení kyselosti, k porušení složení raků. Běžné fungování žaludku, střev je narušeno. Může se vyvíjet pálení žáhy, porušení chuti k jídlu. Obvykle člověk ztrácí váhu a energii, ostře roste. Postupně se vyskytují příznaky jako zvracení, průjem, bolesti hlavy a závratě. Pokud se kyselina v čisté formě dostává na kůži, vyvine se hořlavé pocity. Pokud dojde k vdechnutí, dojde k pádu, dech je narušen. Při dlouhodobé inhalaci se vyskytují slizniční léze. Změní svou strukturu, zhušťuje, vybuchuje. Krk přetrvává, dochází k ucpanému nosu, dušnosti.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou změna krevního složení, struktura zubů a inhibice funkce dýchání.

Když se objeví první známky otravy, neutralizujte účinek kyseliny, což způsobuje zvracení. Po tomto je pacientovi podáván obalový prostředek - například mléko, surové vejce. Počkejte na příchod lékaře. V případě popálení se postižené oblasti pokožky ošetřují mýdlem a vodou. Umytí by mělo trvat nejméně 10 minut a potom aplikovat sódu. Po příchodu lékaře se provádí další léčba, pacient je hospitalizován.

Otrava kyselinou askorbovou

Tato léčiva, známá také pod jiným názvem - vitamín C. Tato kyselina však může být také otrávena. Nejčastěji otravy jsou důsledkem předávkování. Zvláště často jsou děti otráveny tím, že konzumují nadměrné množství lahodné kyseliny askorbové s glukózou. Předávkování může také nastat při současném příjmu vitamínu C a dalších látek, které také obsahují tento vitamin. Nejběžnější je chronická otrava, která není jasně vyjádřena a mnozí ji berou za alergickou reakci.

Při akutní otravě kyselinou askorbovou může být průjem, pálení žáhy, závažné alergické vyrážky, bolest hlavy, zvracení. Také výrazně zvyšuje excitabilitu, nervový systém trpí, je neočekávaná agrese.

Komplikace otravy jsou porušení pankreatu, onemocnění ledvin, gastritida a peptický vřed. Nadbytek kyseliny askorbové vede k chronickému deficitu vitaminu B. Ženy mohou mít menstruační cyklus. Koagulace krve je často porušována a krevní tlak stoupá. Zvláště nebezpečné jsou otravy během těhotenství, protože plod rozvíjí ricochet kurděje. V nejhorším případě může dojít k potratu.

Při otravě je nutné vypít co nejvíce vody, protože je snadno rozpustný ve vodě a vylučován ledvinami. Jediným přijetím velké dávky léku by mělo být nazýváno zvracení. Když užijete 20 g nebo více, měli byste si umyt žaludek. Poté se vezmou sorbenty, které vyčistí tělo toxinů. Nejlepší možností je dezinfekce nebo aktivní uhlí. Mělo by být několik dní, než vypijete spoustu vody. Tento typ otravy obvykle končí bezpečně a nemá vážné následky. Smrti jsou prakticky neznámé.

Otrava s kyselinou acetylsalicylovou

Otrava znamená nevolnost, zvracení, bolest na hrudi, ztráta koordinace. Mezi vážnější důsledky patří alkalóza, acidóza a selhání více orgánů. V krvi se nachází velké množství plynů, elektrolytů a salicylátů. Vychází z těchto údajů v analýze a potvrzuje diagnózu. Aktivovaný uhlík se používá okamžitě. V závažných případech se provádí hemodialýza a alkalická diuréza. Otravy se mohou vyvinout s dávkou 150 mg. Nebezpečí otravy je, že krev může tvořit bezoár, které jsou složité a objeví schopen udržet dlouhodobou otravu, udržet toxiny v krvi. Chronická otrava je zřídka diagnostikována. Může se vyskytnout pouze u starších osob. Akutní vzniká v důsledku užívání velké dávky léku. Zvláště nebezpečná je otravou pro děti, může mít dokonce smrtící výsledek.

Jádrem patogeneze je porušení buněčného dýchání a nervové regulace základních fyziologických procesů. Zásada acidobazické rovnováhy je porušena, což vyžaduje naléhavá opatření. Je nutné zavolat sanitku. Pokud neposkytnete včasnou léčbu, může dojít k smrtelnému výsledku. Otrava znamená nevolnost, zvracení, vysokou horečku. V zanedbaných případech dochází k dezorientaci, křečemi, selhání více orgánů.

Pacient je naléhavě pít aktivované dřevěné uhlí. Dejte každé 4 hodiny, dokud se ve stolici neobjeví dřevěné uhlí. Zbytek léčby se provádí během hospitalizace. Kontrolní ukazatele krve, základní biochemické parametry. Při hypertermii se provádí externí chlazení. Možná budete potřebovat hemodialýzu.

Otrava kyselinou šťavelovou

Hlavní známky otravy spalují v ústech, hltan, abnormality v jícnu. Existuje ostrá bolest, křeče, zvracení začíná krví. Průjem s nečistotami krve je také často přítomen. To může vést k mdloby a horečce. Porušené močení, zpomaluje puls, rozvíjí slabost. Poslední fáze je kóma. Někdy pacienti okamžitě spadají do kómatu bez prekurzorů.

Rozdíl od otravy jinými typy kyselin spočívá v tom, že není prakticky žádné poškození jícnu a žaludku, aniž by došlo k popálení. Může se také objevit ve formě blesku, kdy pacient okamžitě ztratí vědomí a zemře. V akutní formě se pacient dostane do kómatu, podkožní symptomy popsané výše se pomalu rozvíjejí. Smrt může nastat v důsledku poškození ledvin a jater, které jsou považovány za komplikace.

Pokud je klinický obraz obtížné určit, jaký druh otravy došlo, je provedena analýza moči. V něm jsou nalezeny krystaly oxalického vápna, které jsou prezentovány ve formě obálek. Léčba spočívá v opakovaném provedení výplachu žaludku. K tomu použijte vápennou vodu. Také aplikujte led, strávit anestezii. Dále se provádí standardní symptomatická a podpůrná léčba.

Otrava s kyselinou listovou

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamín. Musí být nezbytně součástí stravy, protože lidské tělo není samo-vyrobeno. Mnoho lidí v těle má nedostatek této látky, proto musí být užíváno ve formě tablet. Často předávkování vede k otravě. Případy otravy jsou však vzácné, protože je nutné užít dávku, která je 100krát vyšší než normální dávka.

Při předávkování dojde k intoxikaci. Obzvláště často jsou podobné jevy pozorovány během těhotenství. Chronická otrava je častější, která se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání drogy. To vede k narození dětí, které mají zvýšenou tendenci k bronchiálnímu astmatu a častému nachlazení. Lidé, kteří drogu užívají ve vysokých dávkách, mají koronární nedostatečnost a infarkt myokardu, stejně jako řadu patologií srdce a cév. Děti se často objevují epileptické záchvaty, zvýšená excitabilita a také prudký pokles hladiny kyanokobalaminu v krvi.

Nebezpečí otravy je, že se může vyvinout latentní anémie. To je doprovázeno neurologickými poruchami. Při chronické otravě dochází k rozvoji anémie.

Předávkování naznačuje vzhled hořké kovové chuti v ústech. Porušila činnost nervového systému, srdce, žaludku, střev. Osoba má ostré nálady: zvýšená excitabilita, podrážděnost lze nahradit apatie, smutek. Z trávicího traktu vzniká dyspeptický syndrom, vyrážka na kůži, spánek je dramaticky narušen, záchvaty a epileptické záchvaty. Dochází ke změnám v chování. V závažných případech dochází k narušení struktury a funkce ledvin, stejně jako k nedostatku zinku a vitamínů B.

Léčba je poměrně jednoduchá. Je nutné okamžitě přestat užívat léky a vypít alespoň 3 litry vody. Poté byste měli vyvolat zvracení a opláchnout žaludek. Tím se zabrání dalšímu vstřebání léčiva do krve. Potom se podávají enterosorbenty. Nejčastěji se používají aktivní uhlí, enterosgel, sorbex. Obvykle stačí a vážné účinky na zdraví nejsou pozorovány. Navzdory tomu musíte zavolat sanitku, abyste poskytli další pomoc a případnou hospitalizaci. V těhotenství se provádí dlouhodobá léčba zaměřená na obnovu rovnováhy vody pomocí infuzních infuzí. Podle indikací se používá symptomatická terapie.

Abyste předešli otravě, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře a nepřekračovat doporučené dávkování léku. Lze použít alternativní způsoby: je možné doplnit nedostatek kyseliny listové spolu s jídlem.

Otrava kyselinou salicylovou

Příznaky otravy mohou být silná bolest hlavy, závratě, zvýšená excitabilita. V závažných případech může dojít k paralýze hladkých svalů a poškození dýchacího centra. Mezi závažné následky otravy patří narušení biochemického cyklu, změna krevního vzorku. Kyselina se může vyvinout, plavidla jsou postižena. Možná budete potřebovat hemodialýzu. Často otravy končí smrtelným následkem, zejména u dětí.

Když se objeví první známky otravy, měli byste zavolat sanitku co nejdříve. Před jejím příchodem je třeba pacientovi poskytnout klid, dát nápoj obalovému prostředku, například želé, mléko, surové vejce. Tím zabráníte dalšímu vstřebávání látek ze žaludku do krve. Pak je další pomoc. V případě potřeby se provede anestézie. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění hlavních symptomů onemocnění se provádí. Navíc může být vyžadována hemodialýza.

Otrava s kyselinou mravenčí

Zvláštnosti otravy kyselinou mravenčí spočívají v tom, že nejprve se kyselé poškození žaludku postupně rozvíjí nepostřehnutelně. Pak se objeví příznaky: úmrtí postižených buněk. Obvykle latentní doba trvá několik týdnů. Mohou se objevit těžké komplikace: metabolická acidóza, intravaskulární hemolýza, intravaskulární koagulace. Nutná resuscitace. Při otravě u dětí nejčastěji nedojde k smrtitelnému výsledku, protože tekutina je nepříjemná vzhledem k chuti, kvůli které děti nedostávají velké množství.

Úmrtí se nejčastěji vyskytují při použití sebevražedných drog. Zvláště často tyto prostředky přebírají indiáni. Také tato metoda sebevraždy je běžná v Evropě.

Kyselina mravenčí se používá také v průmyslu, v lakování vlny, v kosmetických procedurách k odstranění vlasů z těla, při výrobě a nátěru kaučuku. Jedovatá dávka by měla být nejméně 10 gramů. Otrava vede ke vzniku trvalého edému nazofaryngu, hltanu a ústní dutiny. To je doprovázeno bolesti na krku, zádech a bolest žaludku se projevuje dušnost, krvavé zvracení. Později se otevře krvácení, jsou léze ledvin, jater, žaludku. Docela často končí smrtelným výsledkem. Pokud můžete přežít, mají pacienti intravaskulární koagulaci, křeče, léze jícnu a žaludku, které mají dlouhou dobu k léčbě. Často je onemocnění doprovázeno žaludečními jevy v žaludku, močení a perforace sliznice. Obvykle dochází k úmrtí do 36 hodin po otravě. Zobrazuje se přibližně za 2,5 hodiny. Jádrem patogeneze je narušení procesů srážení krve, v důsledku čehož dochází k mnoha hemorádám a krvácení. Nekrotizující tkáně probíhají v žaludku. Nekróza se dostává do hlubokých vrstev, zejména do svalové membrány.

Na vývoj otravy se projevuje pocit bolesti, pálení v ústech. Později je spojena nevolnost, zvracení, pálení jícnu, žaludek. Současné příznaky jsou konjunktivitida, edém nosní sliznice a krku, erytém, hyperémie. Pokud neposkytnete první pomoc, dochází k krvavému zvracení, puchýřům, jícnu a žaludku. Po několika dnech se může objevit palpitace, člověk častěji dýchá. Na těle jsou modřiny, tepová frekvence se zvyšuje. V tomto případě dochází k zadržení moči po několik dní nebo úplné nepřítomnosti močení. Přichází nekróza sliznic, porucha krve, osoba může ztratit vědomí a spadnout do kómatu.

Při diagnostikování vykazují laboratorní testy četné změny v složení krve, základní biochemické parametry. Změny se vyskytují v moči. Charakteristickým znakem je, že kyselina mravenčí se nachází v krvi, což je přímý příznak otravy. Pro diferenciální diagnostiku jsou prováděny toxikologické studie. Pomocí gastroscopy můžete najít léze stěn jícnu, žaludku. Podobné změny lze zjistit při rentgenovém vyšetření.

Nejprve se žaludek umyje, působí se kyselina neutralizovaná. Mléko se používá k neutralizaci, ale ne alkalické. V důsledku neutralizační reakce se mezi alkálie a kyselinu uvolňuje velké množství vody a oxidu uhličitého. Nejnebezpečnější však je, že reakce nastává při uvolňování tepla, což vede k silnému chemickému a tepelnému spálení. Aktivované dřevěné uhlí se nepoužívá, protože může zvýšit zánět sliznice

Další léčba je zaměřena na stabilizaci stavu. Pacienti se známkami otravy jsou hospitalizováni. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče. Neustále monitorování srdeční frekvence, respirační frekvence se provádí. Vždy musí být zdroj čistého kyslíku, protože existuje vysoká pravděpodobnost vývoje plicního edému nebo hrtanu, což může vést k udušení. Venózní katetrizace se provádí, periodicky se měří žilní tlak a učiní se opatření k stabilizaci krevního oběhu.

V kritických situacích může být nutná krevní transfúze. V mnoha případech se používá peritoneální dialýza. Pokud dojde k útlumu funkce dýchání, intubace a umělé větrání plic, kyslíková terapie. K odstranění anurie se podává mannitol. Zvláštní pozornost je věnována stavu očí, kůže. Ovládejte stav krve, základní parametry. Pro kontrolu složení plynu v krvi a plicích se provádí periodické rentgenové vyšetření. Dále se provádí nepřetržité sledování příjmu a odstraňování kapalin. Pokud je to nutné, přijmou se opatření ke zvýšení množství tekutiny v krvi. Alkalinizace moči a dalších biologických tekutin.

Kyselina mravenčí byla široce používána v lehkém průmyslu, při výrobě mýdel, laků, parfémů. Jedná se o nejsilnější organickou kyselinu, která vede k těžké otravě, která často končí smrtící. Dráždivý účinek na tělo způsobuje chemické poleptání. Toxikóza se objevuje vdechováním par, vstávání na kůži a také při průniku kapaliny uvnitř. Poškození kůže je způsobeno bolestivými puchýři, které nezmizí po dlouhou dobu.

Otrava kyselinou fosforečnou

Tato kyselina je vysoce toxická. Vzniká jako důsledek oxidace fosforu, způsobuje moxibus.

Otrava je pozorována ve dvou formách: akutní a chronická. Akutní - nastane v důsledku toho, že se v těle dostane jediné velké množství kyseliny. Chronická otrava je způsobena dlouhodobým vystavením tělu kyselině fosforečné, jejích parám a nejčastěji pozorované ve výrobě. Příjem kapaliny uvnitř může být náhodný nebo úmyslný pro účely sebevraždy. Při požití jsou ovlivněny vnitřní orgány, především játra, která neutralizuje toxiny.

První příznaky se objeví 30 minut po užití kyseliny. O hodinu později se již rozvíjí těžká forma a smrt. Zvláštností tohoto druhu otravy je to, že je hojné zvracení, průjem. Ve stejné době, zvracení a stolice hmoty, kvůli vysokému obsahu fosforu v nich, září ve tmě. Existuje také silná bolest a pálení v břiše, bolesti hlavy, závratě. Tento stav může trvat několik dní s porážkou vnitřních orgánů. Parenchymální hepatitida, která se obtížně léčí, se vyvíjí. Existuje hemoragická diateze. Někdy dochází v játrech k dystrofickým procesům a objevují se difúzní léze. Kritický stav je obvykle charakterizován vysokou excitabilitou a hyperaktivitou, které jsou následně nahrazeny prudkou ztrátou vědomí a kómatu.

Pokud je otrava nutná co nejdříve, poskytne oběť první pomoc. Okamžitě je třeba vyvolat zvracení, aby se vyčistil žaludek a zabránilo jeho dalšímu vstřebání do krve. Poté se žaludek vypláchne do čisté vody pomocí 0,1-0,2% roztoku síranu měďnatého. Zadejte slané laxativa, jako jsou soli Epsom a další. V žádném případě by neměly být podávány mléčné nebo tukové látky, protože podporují disociace kyseliny na fosfor, rozpuštění fosforu a jeho přenos do krve.

Můžete použít protilátku, která se užívá interně. Tato látka se nazývá Tum. Aby se zabránilo (spíše zpomalení progrese hepatitidy B) řídit velké množství glukózy, vitamin terapie se provádí. Během zotavení se krevní transfúze provádí v malých množstvích. Symptomatická léčba: nástup alergických reakcí předepisují antihistaminika, krvácení prováděné hemostatické terapii kardiovaskulárních patologických předepsané kardiaků. Existuje terapie zaměřená na obnovení funkce ledvin a jater.

Když kyselina fosforečná narazí na kůži, je nutné postiženou oblast zcela ponořit do vody, nebo ještě lépe - do 5% roztoku síranu měďnatého. Pak se provádí mechanické odstranění škodlivých látek, které postihují kůži. Pak aplikujte sterilní obvaz. Letální dávka je 0,05 - 0,15 g.

Chronická otrava se postupně rozvíjí, dochází v důsledku vnikání par přes nos nebo ústa. Stále se projevuje bolestí zubů, čelistí. Zpravidla se člověk jednoduše obrací na zubaře a neočekává možnou otravu. Pak se bolesti v žaludku nebo břichu, žaludku podobném gastritidě připojit. Bolest může být akutní nebo bolestivá. Postupně dochází k narušení normální aktivity gastrointestinálního traktu, dyspeptické poruchy, zvracení, nestabilní stolice. Chuť k jídlu klesá, člověk ztrácí tělesnou hmotnost, onemocnění jater, žlučník se postupně spojuje. Žloutenka se objeví, může se otevřít vnitřní krvácení. Při pitvě patologové objevují tukovou degeneraci vnitřních orgánů, jater, ledvin. Srdce a krevní cévy také trpí.

Prevence otravy spočívá v minimalizaci používání kyseliny fosforečné. Doporučuje se, pokud je to možné, nahradit co nejvíce jinými prostředky. Také při práci s fosforem je třeba dodržovat všechna bezpečnostní opatření, sledovat těsnění výrobních procesů a vytvořit efektivní větrací systém v místnosti. Je důležité dodržovat osobní hygienická opatření. Po práci s kyselinou, důkladně omyjte ruce a obličej, zuby kartáčujte. Je třeba podstoupit pravidelné lékařské vyšetření. Aby se zabránilo otravě, doporučuje se také užít kyselinu askorbovou, vápník, vitamin D.

Při akutní otravě se provádí opakovaná výplach žaludku, laxativa, očista a terapeutické neplati. Potřebujete hodně alkalického nápoje a používejte hodně roztoků sliznic. Vitaminoterapie je také indikována.

Při chronické otravě se provádí symptomatická terapie a léčba vitaminem.

Otrava mléčnou kyselinou

Kyselina mléčná je velmi nebezpečná kyselina s toxickými vlastnostmi, která patří do skupiny karbolových kyselin. Vzniká v lidském těle jako výsledek hemolýzy a je také produktem výměny anaerobních mikroorganismů, které jsou představiteli normální mikroflóry lidského střeva. Je zvláště intenzivní ve svalech s prodlouženou a těžkou prací.

Množství kyseliny mléčné v těle normálně naznačuje normální metabolismus uhlohydrátů. Hlavní procesy se vyskytují v játrech. U některých onemocnění a patologických stavů může množství kyseliny vzrůst. Například při intenzivních svalových kontrakcích, křečích. Při hypoxii dochází také k prudkému zvýšení množství kyseliny mléčné v těle. V některých nádorech se objevuje zvýšené množství kyseliny, metabolické poruchy.

Při vysokém obsahu kyseliny mléčné v krvi může dojít k intoxikaci. Při intoxikaci s kyselinou mléčnou mohou benigní nádory projít do maligních, rakovinných. To je způsobeno tím, že během onkologických procesů dochází k intenzivní glykolýze v degenerovaných buňkách a tkáních. Proces probíhá při intenzivním uvolňování energie, v důsledku čehož dochází k aktivnímu neomezovanému růstu nádoru. Zatížení jater, ledvin se zvyšuje, což vede k rozvoji hepatitidy, cirhózy, ledvinové a srdeční nedostatečnosti, stejně jako anémie. V souvislosti se zvýšením glukózy v krvi, ke kterému dochází souběžně s nárůstem hladiny kyseliny mléčné, se vyvíjí diabetes mellitus.

Při zvýšení glukózy a kyseliny mléčné klesá alkalická zásoba krve a množství čpavku se zvyšuje. To vede k porušení funkce dýchacích cest, k svalové slabosti, poruchám nervového systému a psychice.

Kyselina mléčná se používá také v průmyslu, stejně jako pro dezinfekci místností, místností pro ošetření, oddělení. Je součástí protiplesňových léků, které ošetřují stěny budov, místností nakažených houbou. Používá se jako cauter. Často existují případy otravy parami této kyseliny. Patogeneze a klinický obraz otrava se neliší od případů, kdy se v těle vyrábí přírodní kyselina mléčná.

Kyselina mléčná se používá také jako přísada do potravin, konzervovaných potravin, konzervování. Je povoleno použití v neomezeném množství, protože je to přirozený výrobek a považuje se za relativně bezpečný výrobek, který nepříznivě neovlivňuje osobu. Přesto případy otravy nejsou neobvyklé.

Při otravě se objevují křeče, bolest hlavy, třes, chvění v těle. Člověk se pokrývá studeným potem, může ztratit vědomí. Je nutné naléhavě zavolat sanitku, dát pacientovi pít teplou vodu nebo slabý čaj bez cukru. Je důležité pokrýt osobu, imobilizovat a nechat jej v klidu před příchodem lékařů.

Po vhodné symptomatické terapii je nutná korekce metabolických poruch. Krevní obraz je sledován. Zvláštní terapie může být zapotřebí k obnovení jater, transfuze krve.

Otrava s kyselinou pro uchovávání

Síra kyselina akumulátorová je produkt, který se používá k výrobě elektrolytů nebo olověných kyselinových baterií. Má vysokou toxicitu. Při styku s kůží a sliznicemi dochází k závažnému popálení, při požití může dojít k akutní otravě. Při dlouhodobé systematické inhalaci výparů se může vyvinout chronická otravy.

Pokud se kyselina dostala na kůži, měla by se co nejdříve omyt vodou. Poté můžete porážku omezit na popáleninu prvního stupně. Existuje pálení, zarudnutí. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, mohou se objevit těžší popáleniny s poškozením hlubších vrstev pokožky.

Pokud je kapalina přemístěna, měly by být použity ochranné brýle, jinak by mohlo dojít k popálení oka.

Při požití ústní dutinou se látka rychle vstřebává do krve. To dává sladkou chuť v ústech, bohatou salivaci, nevolnost, zvracení. Při výskytu prvních příznaků otravy je nutné pacientovi poskytnout mastnou látku, mléko, které bude trochu omezovat toxicitu látky. Pak okamžitě zavolejte sanitku.

Nebezpečí látky je oslabení hladkých svalů a rychlý vývoj udušení. V takovém případě je třeba obeti očkovat mentol. V kritické situaci se provádí tracheotomie. Pokud neposkytnete pomoc po dobu několika hodin, žaludek se rozpadne a vzniká silné krvácení. Smrt pochází buď z udušení, nebo ze žaludeční patologie.

Otrava kyselinou fluorovodíkovou

Kyselina fluorovodíková je vodný roztok fluorovodíku, který má toxické vlastnosti. Používá se v hliníkovém průmyslu, pro výrobu křemičitého skla, leptání křemíku. Je součástí různých směsí a leštících prostředků pro elektrochemický průmysl.

Má mírný narkotický účinek při otravě. Má silný účinek na trávicí systém. Při vdechování dráždí sliznice a pokožku a způsobuje popáleniny doprovázené bolestivými křečemi. Později existují eroze, vředy, které mohou krvácet. Má složitou akci. Také negativně ovlivňuje embryo, což způsobuje různé mutace. Může vyvolat onkologické onemocnění. Kontaminované prostředí označuje druhou třídu nebezpečí.

Zvláštností je to, že když narazíte na povrch kůže, nedojde k ostrým bolestům. Látka se rychle vstřebává, po které má toxický účinek na celé tělo. Poté se na místě poranění vytvoří chemické poleptání, které je doprovázeno bolestí a silným otokem. Příznaky se nemusí zobrazit okamžitě, ale asi jeden den poté, co se dostane na kůži.

Po vdechnutí výparů kyseliny fluorovodíkové se stává obtížné dýchat, poklesy krevního tlaku, otoky a křeče nosní a hyperemie sliznice. Do 15 minut se může vyskytnout dych. Před příchodem lékaře vyplachujte postiženou oblast velkým množstvím vody.

Když se kyselina dostane dovnitř, přes ústa dochází k spálení jícnu, žaludku. Mohlo by dojít k krvácení. V plicích se naslouchá tekutina, člověk se může udusit plicním otokem, ztrácí vědomí nebo spadne do kómatu. Je třeba sledovat krevní obraz, puls, tlak a respirační frekvenci.

Komplikace může být porušení metabolismu vápníku, což vede k selhání srdce. Při léčbě otravy se často používá glukanát vápenatý, který umožňuje obnovit rovnováhu iontů a normalizovat metabolismus. V těžkých případech se chlorid vápenatý injektuje arteriemi.

Léčba je zaměřena na stabilizaci vitálních funkcí, neutralizující účinek kyseliny. Poté se provede symptomatická léčba.

Otrava s kyselinou glyfosátovou

Jedná se o derivát glycinu aminokyseliny. Používá se jako herbicid pro stříkání rostlin. Je považována za látku s nízkým stupněm toxicity. V praxi se však otravy stávají poměrně často. Patogeneze je založena na vývoji oxidativního stresu a apoptóze preadipocytů. Existují údaje, které mohou mít karcinogenní účinek, způsobují chromozomální mutace.

Antidota pro otrava kyselinami

Antidotnaja teparija se používá k neutralizaci a léčbě kyselých otrav. Jedná se o specifickou terapii zaměřenou na neutralizaci toxických účinků podáním antidotum. Prostřednictvím různých reakcí zabraňuje antidotum působení toxinu na tělo. Antidota je účinná při  otravě kyselinou  v raných stádiích. Každá kyselina má své vlastní antidotum. Často v roli protilátek jsou sorbenty, které čistí tělo a odstraňují toxin. Základem působení protilátky jsou různé mechanismy. Některé z nich inaktivují látky a vylučují je, jiné - inaktivují enzymy, ovlivňují strukturu a metabolické vlastnosti toxických látek. Někteří se chovají reaktivací enzymů nebo vstoupením do antagonistických vztahů s nimi.

Podrobnosti o léčbě v tomto článku.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]