Odstranění nervu v zubu

V procesu vývoje kazu se sklovina zubu ničí a v ní se vytváří díra, do které mohou pronikat mikroorganismy, které nejprve ovlivňují hustý dentin a poté zubní dřeň (vláknitá pojivová tkáň vyplňující vnitřní prostor zubu). Nerv v zubu se odstraňuje, když se v zubní dřeni vyvine zánětlivý proces. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest, dřeň otéká a vyvíjí tlak na nervová zakončení.

Odstranění nervu ze zubu může být indikováno v případě jeho mechanického poškození, v případě vzniku velké zubní díry a také v případě časté rušivé bolesti. Dříve zubaři k provedení zákroku, jako je odstranění nervu ze zubu, používali arsen, který aplikovali na postiženou zubní dřeň. Poté pacientovi byla dána dočasná výplň, která byla po dvou dnech odstraněna spolu s arsenem, načež byl nerv odstraněn. Takový zákrok trval poměrně dlouho a způsoboval značnou bolest. V současné době, díky moderním technologiím, trvá proces odstranění nervu ze zubu asi půl hodiny a provádí se v místním znecitlivění. Po zákroku je pacientovi dána dočasná výplň a je předepsáno rentgenové vyšetření zubu. Pokud jsou výsledky rentgenového vyšetření dobré, kanálky a kariózní díra se nakonec vyplní. Abyste se vyhnuli tak radikálním opatřením, jako je odstranění nervu ze zubu, měli byste pečlivě sledovat své ústní zdraví a pravidelně navštěvovat zubaře z preventivních důvodů.

[ 1 ], [ 2 ]

Proces odstranění nervu ze zubu

Proces odstraňování nervu ze zubu nelze zahájit bez předchozí anestezie. Dříve se k tomuto účelu používal arsen, zákrok byl dlouhý a bolestivý. V moderní medicíně je přístup k anestezii mnohem šetrnější - s pomocí anestetik se pacientovi nerv bezbolestně odstraní po dobu asi třiceti minut. Po aplikaci anestetika se pomocí potřebných nástrojů otevře přístup k zubní dřeni, poté se důkladně vyčistí kořenové kanálky, zničí se všechny mikroorganismy a provede se mechanické a medikamentózní ošetření zubu. Pro určení délky kanálku se pacientovi provede rentgen nebo se použije apex lokátor (speciální přístroj, který umožňuje určit délku kořenového kanálku). V případě potřeby lze pacientovi vložit dočasnou plombu, v takovém případě bude nutné v léčbě pokračovat o něco později. Poté, po dokončení všech nezbytných postupů, se vloží trvalá plomba. Účinnost plomby přímo závisí na kvalitě čištění kanálku.

Odstranění nervu v mléčném zubu

Odstranění nervu z mléčného zubu může být nutné, pokud je zub zničen kazem a v důsledku toho se rozvine pulpitida. Od šesti měsíců se u dětí začínají prořezávat první mléčné zuby a ačkoli nejsou trvalé, mohou být také postiženy kazem. Důsledkem takového poškození může být pulpitida, v takovém případě je indikováno odstranění nervu. Vzhledem k tomu, že kořeny mléčných zubů se mohou buď tvořit, nebo rozpouštět, může dojít při ošetření kanálků k poranění vyvíjejícího se stálého zubu. Z tohoto důvodu se při odstraňování nervu z mléčného zubu kanálky neopracovávají a neplní po celé délce kořene, ale pouze u jeho vývodu. K tomuto účelu jsou určeny speciální přípravky. Zničí všechny mikroorganismy a zachovají existenci mléčného zubu, dokud není nahrazen stálým.

Odstranění nervu z předního zubu

Odstranění nervu z předního zubu je poměrně složitý zákrok, který vyžaduje předběžnou přípravu a vyšetření. Před odstraněním nervu ze zubu musí lékař vyčistit kanálky a provést antiseptické ošetření. Poté se nerv přímo odstraní v místním znecitlivění a na depulpovaný zub se umístí plomba.

Odstranění zubního nervu během těhotenství

Odstranění zubního nervu během těhotenství se doporučuje provádět od druhého trimestru těhotenství, protože orgány a systémy plodu se formují v raných stádiích a je lepší se v tomto období zdržet zubního ošetření, pokud situace není kritická a nevyžaduje okamžité odstranění nervu. Před zahájením léčby by měl být lékař informován o tom, jaké léky byly užívány. Moderní anestetika používaná k úlevě od bolesti před odstraněním nervu mají lokální účinek a nepronikají placentární bariérou, což zajišťuje bezpečnost plodu. Vzhledem k tomu, že se před ošetřením zubního kanálku provádí rentgen, těhotným ženám se z bezpečnostních důvodů podává speciální olověná zástěra, která chrání před škodlivým zářením.

Zub moudrosti: odstranění nervu

Zub moudrosti: odstranění nervu v zubu moudrosti se provádí v předběžné anestezii, když se rozvine zánět zubní dřeně. Po aplikaci anestetika se kanálky vyčistí a bakterie se zničí. Celkově trvá zákrok k odstranění nervu v zubu moudrosti asi půl hodiny. Pro určení délky kanálku se nejprve provede rentgenové vyšetření nebo se délka určí speciálním přístrojem. Pokud je během léčby nutné instalovat dočasnou plombu, lze při následné návštěvě zubaře instalovat trvalou.

Ošetření zubu s odstraněním nervu

Před ošetřením zubu je nutné provést důkladné vyšetření a udělat rentgen. Při odstraňování nervu se kanálky nejprve vyčistí a poté se vyplní. Ošetření zubu s odstraněním nervu se provádí striktně podle indikací, které zahrnují následující:

• rozvoj zánětlivého procesu dřeně. Hlavními příznaky jsou často se opakující bolesti, které se objevují spontánně;
• zničení zubu kazem a infekcí zubní dřeně;

Nekróza dřeně. Tato patologie se může vyvinout v důsledku traumatu nebo infekce. Tento proces obvykle není doprovázen žádnými příznaky, což může vyvolat riziko komplikací. Diagnostické vyšetření se provádí pomocí rentgenového záření.

Důsledky odstranění nervu v zubu

Důsledky odstranění nervu v zubu, pokud není dodržena léčebná technika, mohou být následující:

1. Neuzavřené kořenové kanálky, nekvalitní výplň;
2. Vývoj zánětu a syndromu bolesti v důsledku nedostatečné léčby ústní dutiny antiseptickými látkami a v důsledku toho neúplného zničení bakterií;
3. Komprese kořene zubu nebo čelistního nervu výplní. Komplikace v takových situacích mohou vést k rozvoji neuralgie až po paralýzu měkkých tkání;
4. Nepohodlí nebo bolest spojená s úlomkem nástroje, který se dostane do zubní díry. Pravděpodobnost vzniku této situace je nízká, ale pokud k ní dojde, může vést k extrakci zubu.
5. Zlomenina kořene zubu. Tato situace může nastat v důsledku neprofesionality lékaře. Při kvalitním a kvalifikovaném odstranění nervu by k takovým případům nemělo docházet. Zlomený kořen nelze ošetřit, a proto bude nutné zub odstranit.

[ 3 ], [ 4 ]

Poškození nervů během extrakce zubu

Poškození nervu během extrakce zubu je doprovázeno příznaky, jako je ztráta citlivosti v oblasti rtu, brady, jazyka nebo tváří. V závislosti na tom, jak silně byl nerv poškozen, může jeho zotavení trvat několik dní až několik měsíců. Někdy jsou možné komplikace v podobě neúplné obnovy nervu, což má za následek trvalou ztrátu citlivosti. Zubaři považují tuto komplikaci po extrakci zubu za jednu z nejnebezpečnějších. Léčba těchto stavů se provádí pomocí vitamínů B a C, stejně jako injekcí s dibazolem. Může být předepsána elektroforéza s anestetiky a vitamínem B a akupunktura.

Pokud zub bolí po odstranění nervu

Pokud vás po odstranění nervu bolí zub, může to znamenat jak zcela přirozenou reakci spojenou s ukončením anestetického účinku, tak i jakýkoli rozvoj komplikací. Bolestivé pocity v zubu po odstranění nervu mohou být doprovázeny zvýšenou citlivostí zubu, bolestí při kousání. Někdy se mohou objevit náhlé bolesti, které se obvykle v noci zesilují a způsobují bolesti hlavy a celkové zhoršení zdravotního stavu. Pokud vás po odstranění nervu bolí zub, můžete si k úlevě od nepříjemných pocitů vzít tabletu proti bolesti. Zmírnit nepříjemné pocity v zubu pomůže také výplach z jódu, soli nebo sody. K jeho přípravě přidejte do sklenice vody 5 kapek jódu a jednu čajovou lžičku sody nebo soli, poté si vypláchněte bolavý zub a roztok držte v ústech jednu až dvě minuty. Obvykle bolesti tohoto charakteru odezní do jednoho, maximálně tří dnů. Existují však i případy, kdy bolest po odstranění nervu může naznačovat rozvoj zánětlivého procesu, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Pokud se vyvine zánět, bolest se časem jen zhorší a pokud včas nenavštívíte lékaře, může to vést k vážným komplikacím.

Pokud zub pulzuje po odstranění nervu

Pokud zub po odstranění nervu pulzuje, může to být známkou poškození a neúplného odstranění. Hlavními příznaky poškození nervu jsou intenzivní pulzace, akutní bolest a přecitlivělost zubu. Bolest může vyzařovat do blízkých zubů, stejně jako do krku, uší nebo spánků. To naznačuje rozvoj zánětlivého procesu spojeného s neúplným odstraněním nervu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud zub bolí po odstranění nervu

Často se stává, že zub po odstranění nervu bolí. Důvodů může být několik. Zaprvé, během procesu odstranění nervu dochází ke krvácení v horní části kořene zubu, nerv se odděluje od nervového kmene. Tyto faktory významně ovlivňují výskyt bolesti po odstranění nervu. Zadruhé, po odstranění nervu může zub bolet, pokud se v něm nahromadil hnis. V takových případech se bolest obvykle objevuje při kousání. V takové situaci je nutná léčba, která eliminuje zánětlivý proces v okolních tkáních. Zatřetí, mezi příčiny bolesti zubů po odstranění nervu může patřit léčba zubních kanálků léky, které způsobují podráždění a vyvolávají bolest. Pokud nerv nebyl zcela odstraněn, a také pokud při jeho odstranění došlo k nějakým chybám, to vše může nepochybně způsobit rozvoj bolesti. Po odstranění zubní dřeně může bolest zubu přetrvávat tři až pět dní.

Po odstranění nervu by vás však bolest neměla tak dlouho obtěžovat. Pokud zub po odstranění nervu nepřestane bolet, je to dobrý důvod k návštěvě zubaře.

Komplikace po odstranění zubního nervu

Komplikace po odstranění zubního nervu mohou zahrnovat následující:

• neúplná extrakce nervu;
• otevřené kořenové kanálky, nekvalitní výplň;
• rozvoj bolesti a zánětu v důsledku pronikání mikroorganismů v důsledku špatné antiseptické léčby.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zub po odstranění nervu

Po odstranění nervu a předčištění kanálků je nutné zub pečlivě vyplnit. V případě potřeby lze nejprve nainstalovat dočasnou výplň a teprve po následné návštěvě zubaře trvalou. Vzhledem k tomu, že zub po odstranění nervu výrazně oslabuje, mnoho zubařů doporučuje instalaci keramické korunky. Pokud jsou kanálky špatně vyplněny, může být nutné ošetření opakovat.

Ztmavnutí zubu po odstranění nervu

Ztmavnutí zubu po odstranění nervu je poměrně běžné. Pro obnovení jeho bělosti lze použít metodu intrakanálního bělení. K tomu se dutina zubu vyplní speciálním bělicím gelem. Před bělením se z ztmaveného zubu odstraní výplň a kořenové kanálky se důkladně vyčistí. Poté se otvor zubu vyplní bělicím gelem a nainstaluje se provizorní výplň. Po čtrnácti dnech, v závislosti na výsledku, lze provést opakované bělení, pokud ztmavnutí na zubu přetrvává. V některých případech je k dosažení maximálního účinku nutné několik zákroků, ne však více než čtyři. Poté, co zub získá bělost, se provede jeho obnova. V závislosti na délce bělicího účinku lze opakované endodontické bělení provést přibližně za rok. Bělení depulpovaného zubu se nedoporučuje dětem, těhotným a kojícím ženám. Zákrok je také kontraindikován při alergických reakcích na peroxid vodíku a také při přecitlivělosti zubů.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Proč zub ztmavl po odstranění nervu?

Pokud zub po odstranění nervu ztmavne, může to být způsobeno špatnou výplní, nedostatečným roztažením a ošetřením dezinfekčními prostředky. Pro úplnou dezinfekci musí dezinfekční roztok proniknout do horní části kořene, čímž se zajistí intrakanálkové bělení. Tento postup trvá přibližně třicet minut k ošetření jednoho kanálku. Pokud je kanálků více, může postup trvat jednu až jednu a půl hodiny, po které se provede plombování. Pokud zub po odstranění nervu ztmavne, můžete jeho bělost obnovit metodou intrakanálkového bělení s použitím gelu speciálně určeného pro tento účel.

Kolik stojí odstranění zubního nervu?

Otázka, kolik stojí odstranění zubního nervu, se řeší individuálně na vyšetření zubního lékaře a závisí na složitosti zákroku a také na výběru kliniky, kde bude proveden. Odstranění zubního nervu je zpravidla doprovázeno čištěním kanálku, jeho ošetřením antiseptickými látkami a jeho vyplněním. Konkrétně: odstranění zubního nervu zahrnuje takové fáze, jako je zavedení anestetika do ústní dutiny, ošetření zubu a otevření přístupu k zubní dřeni, přímé odstranění nervu a vyplnění kanálku. Provedení všech těchto zákroků je součástí komplexu endodontické terapie a ovlivňuje cenu odstranění zubního nervu.