Lékařský expert článku
Nové publikace
Norma temporomandibulárního kloubu na rentgenových snímcích
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Temporomandibulární kloub je kloub tvořený hlavicí kondylárního výběžku a kloubní plochou mandibulární jamky spánkové kosti, plně se formuje ve věku 15-17 let. Kloubní plochy jsou rozděleny chrupavčitou kloubní ploténkou na horní a dolní část. Po obvodu hlavice, tvořené trabekulární houbovitou kostí, se nachází uzavírací kortikální ploténka. Její tloušťka v přední a zadní části je 0,75-1,5 mm, podél horní plochy 0,5-1 mm.
Kompaktní vrstva pokrývající mandibulární jamku se v různých úsecích liší. V zadních úsecích splývá široký pruh kompaktní hmoty se stínem pyramidy spánkové kosti. Kompaktní vrstva je nejtenčí v centrální části glenoidní dutiny; vpředu přechází do kortikální vrstvy zadního svahu tuberkulu. Uprostřed zadní části mandibulární jamky je viditelná petrotympanická (Glaserova) štěrbina, směřující k lumen zevního zvukovodu. Tato štěrbina slouží jako orientační bod mezi extraartikulární a intraartikulární částí jamky.
Zevní zvukovod je definován jako jasně konturovaná, nepravidelně zaoblená clearina o průměru 0,8-2 cm na pozadí intenzivního stínu skalní části pyramidy spánkové kosti.
Na laterálním tomogramu ve stavu fyziologického klidu je šířka rentgenové kloubní štěrbiny ve všech řezech stejná nebo mírně širší mezi předním obloukem hlavice a zadním sklonem kloubního tuberkulu.
Při otevírání úst se hlava pohybuje dolů a dopředu podél zadního svahu kloubního tuberkulu, dosahuje vrcholu tuberkulu nebo dokonce přechází na přední svah (u dětí).
Aby bylo možné analyzovat tomogramy a změřit různé části kloubu, překreslí se na pauzovací papír. Za tímto účelem se nakreslí čára spojující spodní okraje kloubního hrbolku a zevní zvukovod a na ni se vede kolmice z horního bodu jamky glenoidu. V průsečíku s kolmicí se nakreslí další dvě čáry pod úhlem 45° k vodorovné čáře. Šířka kloubní štěrbiny mezi sklonem kloubního hrbolku a přední plochou kloubní hlavice se označuje jako přední část štěrbiny, mezi dnem jamky glenoidu a horní plochou kloubní hlavice jako horní část štěrbiny a mezi zadní plochou hlavice a zadní částí kloubní dutiny jako zadní část kloubní štěrbiny.
Involuční změny vedou ke stárnutí chrupavky, narušení funkce kloubů, vzniku kostních výrůstků a na pozadí osteoporózy se kortikální destičky jasně konturují.