Nefrostomie

Nefrostomie je chirurgicky vytvořená otevírací nebo katétr, který spojuje ledviny k vnější straně těla přes břišní stěnu. Děje se to tak, aby moč moč odpustil z ledvin, když je normální cesta pro výstup moči přes močový měchýř a močová trubice nepřístupná nebo nefunkční.

Nefrostomie může být vyžadována v následujících případech:

1. Obstrukce močového měchýře nebo močové trubice: Pokud je močový měchýř nebo močová trubice blokována nebo poškozena, může být použita nefrostomie k tomu, aby moč moči vytesala z ledvin.
2. Po chirurgických postupech: Nefrostomie může být dočasně použita po určitých chirurgických zákrocích na ledviny, aby moč moči umožnila odtoku a zabránila hromadění moči v ledvinách.
3. Léčba onemocnění ledvin: V některých případech může být nefrostomie použita jako součást léčby onemocnění ledvin nebo karcinomu ledvin.
4. Kontrola tlaku ledvin: V některých situacích může být nefrostomie použita k řízení tlaku ledvin a monitorování funkce ledvin.

Nefrostomie může vyžadovat specifickou péči a pravidelnou podporu od zdravotnického personálu. Pacienti by měli udržovat hygienu, monitorovat stav katétru nebo otvoru a pravidelně konzultovat se svým lékařem. To je důležité pro prevenci infekcí a dalších komplikací.

Indikace postupu

Indikace pro nefrostomii mohou zahrnovat následující podmínky:

1. Obstrukce močových cest: Nefrostomie může být provedena, když je močový cest (např. Uretery) blokován, zúžený nebo nepřístupný na normální močení z ledvin. To může být způsobeno kameny, nádory, omezeními nebo jinými překážkami.
2. Infekce ledvin: Pokud má pacient chronické nebo opakující se infekce ledvin navzdory léčbě antibiotiky, může být nefrostomie považována za způsob, jak usnadnit drenáž a kontrolní infekci moči.
3. Posttraumatické podmínky: Po poškození ledvin nebo ledvinové operaci může být zapotřebí dočasné nefrostomie, aby se umožnila drenáž moči a chránila ledviny.
4. Potřeba dlouhodobého monitorování: V některých případech, kdy je vyžadováno dlouhodobé sledování zdraví ledvin, může být k shromažďování vzorků moči použita nefrostomie nebo podávání léků.
5. Okologické podmínky: V případech, kdy má pacient maligní nádor ledviny nebo blízké orgány, může být nefrostomie použita jako způsob, jak usnadnit drenáž moči po operaci nebo jako součást léčby.
6. Renální nedostatečnost: U některých pacientů s chronickou renencimficiencí může být nefrostomie použita k usnadnění močení a udržení funkce ledvin.

Komplikace po postupu

Po nefrostomickém postupu se mohou objevit různé komplikace. Je důležité mít na paměti, že komplikace se mohou lišit v závislosti na konkrétní situaci pacienta a technice použité k vytvoření nefrostomie. Zde jsou některé z možných komplikací:

1. Infekce: Jednou z nejzávažnějších komplikací je infekce. Může to být infekce močových cest, ledvin nebo perianálních tkání. Příznaky infekce mohou zahrnovat horečku, bolest v oblasti ledvin, bolest při močení a zabarvení moči. Infekce vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky.
2. Blokování nebo ucpávání nefrostomie: Katetr nebo trubice používaná v nefrostomii může být ucpaná kameny, sraženinami moči nebo jinými látkami. To může vést ke zhoršenému odtoku moči z ledvin a zvýšenému tlaku v ledvinách.
3. Podráždění kůže: Prodloužené použití nefrostomie může způsobit podráždění a vyrážku kolem otvoru v břišní stěně.
4. Nefrostomie dilodgement nebo oddělení: Katetr nebo trubice se může náhodně uvolnit nebo oddělit, což může způsobit problémy s odtokem moči.
5. Krvácení: Ve vzácných případech může postup nefrostomie vést k krvácení.
6. Renální dysfunkce: Nekontrolovaný tlak ledvin v důsledku nefrostomie může vést ke zhoršení funkce ledvin.
7. Bolest: Pacienti mohou mít v oblasti nefrostomie nepohodlí nebo bolest.

Pacienti s nefrostomií by se měli pravidelně konzultovat se svým lékařem a dodržovat všechna doporučení pro péči o nefrostomii a prevenci komplikací. Sledujte jakékoli změny stavu a včas je nahlásí zdravotnický personál.

Péče o proceduru

Péče po proceduře nefrostomie hraje důležitou roli při prevenci komplikací a zajištění pohodlí pacienta. Zde je několik základních pokynů pro péči:

1. Buďte hygieničtí: Před manipulací nebo dotykem nefrostomie si pravidelně umyjte ruce. To pomůže předcházet infekcím.
2. Péče o katétr nebo trubice: Pokud se použije nefrostomická katetr nebo trubice, ujistěte se, že je bezpečně připojen a nezhoršen. Pravidelně kontrolujte stav katétru a ujistěte se, že je čistý.
3. Změna sáčku na sběr moči: Pokud je moč shromažďována ve speciálním sáčku, změňte ji podle doporučení lékaře. Může to být nutné provést každý den nebo každých několik dní, v závislosti na typu tašky a individuálních potřeb.
4. Udržujte oblast kolem nefrostomie čisté: čistě a osušte pokožku kolem nefrostomie, abyste zabránili podráždění a infekci. Použijte jemné mýdlo a vodu a pak jemně osušte pokožku.
5. Vyprazdňování močového měchýře: V závislosti na vašem stavu budete možná muset v určitých intervalech vyprázdnit močový měchýř nefrostomií. To může vyžadovat zvláštní pokyny a školení od lékaře nebo zdravotní sestry.
6. Monitorujte místo nefrostomie: Pravidelně prozkoumejte místo, kde nefrostomie opouští známky zánětu, zarudnutí, otoku, bolesti nebo jiných změn. Pokud něco vypadá neobvykle, nahlaste to zdravotnickému personálu.
7. Postupujte podle rady svého lékaře: Sledujte všechna doporučení a předpisy poskytnuté lékařem nebo zdravotnickým týmem.
8. Komplikace viz specialista: Pokud máte nějaké problémy, jako je infekce, blokování nebo jiné komplikace, okamžitě navštivte lékaře.