Mikroskopická analýza spermií

Mikroskopická analýza spermií (ejakulátu) se provádí po úplném zředění; studovat přirozený přípravek, počítat počet spermií v komoře Goryaev a analyzovat zbarvené skvrny. Při studiu přirozeného přípravku se stanoví motilita spermií. Spermatozoa jsou počítány v následujícím pořadí.

• Active-mobile: provádění translačního pohybu a překročení zorného pole mikroskopu za méně než 1 s; v normě jsou více než 50%.
• Bez pohybu: se zpomaleným pohybem vpřed; v normě jsou menší než 50% a také s pohybem v aréně, oscilačním nebo kyvadlovém pohybu (méně než 2%).
• Pevné; obvykle chybí.

Studium nativního přípravku poskytuje přibližnou představu o počtu spermií. Při počítání spermií v komoře Goryaeva určíte jejich počet v 1 ml ejakulátu a ve výsledném materiálu. Obvykle zdravý muž v 1 ml ejakulátu obsahuje více než 20 milionů spermií a ve všech izolovaných ejakulátech - více než 80 milionů. Snižování počtu spermií méně než 20 milionů v 1 ml ejakulátu se považuje za oligozoospermii (stupeň I - 10-19 milionů v 1 ml, II - méně než 10 milionů v 1 ml).

Patologické formy spermií se také nacházejí v komoře Goryaevova, jejich obsah obvykle nepřesahuje 40%. V průměru jsou normální spermie v 81% spermií normální spermie, 15% spermií má patologii v oblasti hlavy, 2% má patologii děložního čípku a 2% má patologii ocasu. Zvýšení ejakulátu nehybných (mrtvých) spermií se nazývá nekrozospermie.

Buňky spermatogeneze, které jsou normálně reprezentovány spermatidami, se nacházejí v každém ejakulátu. Obsah spermií nepřesahuje 2-4%; zvýšení až o 10% nebo více znamená porušení spermatogeneze.

Zvýšení obsahu spermatu v patologických formách spermií - teratospermie. Patologickými forem zahrnují spermie s obrovskými hlavami, dvěma hlavami, dvěma ocasy, bez ocasu, zahuštěný s deformované tělo, deformované krku, s důmyslně zkroucené kolem hlavy k ocasu, se smyčkou v horní třetině ocasu. Teratospermie dramaticky snižuje možnost oplodnění, a pokud se to stalo, zvyšuje možnost vad u plodu. Teratospermie se obvykle kombinuje se snížením počtu spermií a jejich pohyblivosti. Úplná nepřítomnost spermií v přípravku - azoospermie. Pokud nejsou v dotyčném ejakulátu zjištěna žádná spermie nebo buňky spermatogeneze, detekují se ascites. Tato patologie je spojena s hlubokou inhibici spermatogeneze (atrofie semen epitelu spletitých kanálků, ztluštění bazální membrány nebo hyalinization, nedostatek hypofyzárních gonadotropinů v těle).

Při studiu nativní přípravu někdy detekovat aglutinaci - tvorbu spermií hald hlav nebo ocasy slepeny. V normálním ejakulátu se spermie neaglutinují. Nelze považovat za aglutinační chaotického akumulaci, konglomerace spermií a jejich schopnost akumulovat kolem hrudky hlenu buněk, smetí, jako jev se nazývá „psevdoagglyutinatsiya“. Aglutinace je způsobena vzhledu protilátek proti spermatozo, jejíž stupeň je stanoven následovně:

• slabé - v přírodním přípravku jsou lepeny jednotlivé spermie;
• průměrná - slepená až 50% spermií, ale pouze v oblasti hlavy;
• silná - spermatozo jsou nalepeny spolu s hlavami a ocasy;
• masivní - téměř všechny spermatozoidy jsou slepeny dohromady.

Morfologie buněk spermatogeneze, jejich diferenciace s leukocyty, je studována v barevném přípravku. V ejakulátu normálně obsahuje 4 - 6 bílých krvinek v zorném poli; zvýšení jejich obsahu (v důsledku zánětu) se nazývá pyospermie.

Erytrocyty obvykle chybí. Vzhled červených krvinek v ejakulátu - hematospermie - pozor na křečové žíly ze semenných váčků, kameny v prostatě, semenných váčků a papilloma nádorů.

Lipoidní tělíska (lecitinová zrna) - produkt sekrece prostaty. V normálním ejakulátu obsaženém ve velkém množství.

Krystaly spermií se obvykle mohou objevit, když se sperma podchladí. Vzhled krystalů sperminu v ejakulátu naznačuje nedostatečnou funkci spermatogeneze. Identifikace amyloidních kamenů v ejakulátu svědčí o patologickém procesu v prostatické žláze (chronická prostatitida, adenom).

[1], [2], [3], [4], [5],