Browbeat

Charakteristickým uspořádáním uší jsou vystouplé uši - nepřiléhají těsně ke spánkovým kostem, ale vyčnívají, někdy i docela silně.

Z estetického hlediska je takový rys považován za vadu a často může vyvolat vznik různých komplexů spojených s reakcí ostatních na tuto vadu.

Epidemiologie

Asi polovina obyvatel planety se rodí s odstávajícíma ušima v různé míře a je stejný počet chlapců a dívek. Dívky však tuto vadu lépe skrývají dlouhými vlasy, takže se zdá, že chlapců s odstávajícíma ušima je mnohem více.

Ne všechny národy považují odstávající uši za vadu, snad jen ty evropského původu. Japonci považují lidi s odstávajícíma ušima za smyslnější, v Koreji jsou odstávající uši symbolem bohatství, úspěchu a přitažlivosti.

Za ideální uši moderního zástupce kavkazské rasy se v současnosti považují uši s průměrnou délkou 65 mm, šířkou 35 mm a délkou ušního lalůčku 15–20 mm. Vrchol ušního lalůčku by měl být v úrovni obočí, spodní část lalůčku v úrovni kořene špičky nosu. Pokud se horní a/nebo dolní bod ucha nachází nad (pod) výše uvedenými úrovněmi, lze ucho považovat za velké. Osa ideálního ucha je odkloněna o 20° dozadu od linie, která prochází od horního okraje ušního lalůčku přes ušní lalůček.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy laloky

Známky odstávajících uší:

• úhel tvořený boltcem a spánkovou kostí je větší než 30º;
• vyhlazené kontury boltce a antihelixu.

Nejčastěji jsou odstávající uši důsledkem nedostatečně vyvinutého, špatně vyjádřeného antihelixu (tuberkul na vnitřním laloku vnějšího ucha, umístěného naproti helixu). Antihelix může chybět úplně - v tomto případě vyčnívá celé ucho, nebo do určité míry - pak vyčnívá pouze horní lalok boltce.

Jiné typy odstávajících uší - vnější ucho znatelně vyčnívá v důsledku zvětšení objemu a hmotnosti chrupavky, na které se nachází.

Občas se může vyskytnout vyčnívající ušní lalůček v důsledku růstu vnějšího zvukovodu nebo zvláštností tvaru ocasu kadeře.

Existují případy odstávajících uší v kombinaci s rovnoměrným zvětšením velikosti vnějšího ucha. Makrotie je proporcionální ucho, jehož velikost neodpovídá velikosti obličejových kostí lebky. Takové ucho vypadá větší než „normální“ ucho pro tuto hlavu. Tento typ odstávajících uší se pozoruje při rychlém růstu ucha nebo jedné z částí lebky. Tato patologie může naznačovat přítomnost von Recklinghausenova syndromu nebo abnormálních cévních změn.

Deformované mohou být obě uši, někdy jen jedno. Varianty deformace jsou velmi individuální, takže jediný lékařský přístup k odstranění této kosmetické vady je v zásadě nemožný.

Vystouplé uši u dětí znepokojují hlavně jejich rodiče, ale pokud je vada drobná, není nutné vyhledávat chirurgickou pomoc. Zaprvé, s růstem lebečních kostí se tato vada může stát méně nápadnou, a zadruhé, lze ji napravit výběrem vhodného účesu. Mnoho slavných lidí má takovou vadu, ale nezabránilo jim to v úspěchu a dosažení uznání.

Pokud však odstávající uši vytvářejí psychické nepohodlí a brání dítěti v adaptaci na vrstevníky, stojí za to se obrátit na plastickou chirurgii.

Etapy

Potřeba otoplastiky závisí na stupni odstávajících uší, kterých jsou pouze tři.

• první (není okamžitě patrná, uši jsou umístěny v úhlu ne více než 30º od spánkového laloku lebky) – tato vada je eliminována odstraněním přebytečné chrupavčité tkáně v místě prohloubení boltce;
• druhý (okamžitě znatelný, úhel odchylky od temporálního laloku lebky je ostrý, ale blíží se k přímce) - tento případ je složitější, spočívá ve vzniku antihelixového záhybu (chrupavka v oblasti antihelixu se ztenčí, vytvoří se záhyb a poté se aplikují stehy).
• Třetí (uši vyčnívají v pravém úhlu) vyžaduje použití složité techniky, zahrnující jak odstranění přebytečné chrupavčité tkáně, tak vytvoření antihelixového záhybu.

Odstávající uši samy o sobě obvykle neovlivňují zdraví. Pokud je však vada jasně viditelná, dítě se může setkat s posměchem vrstevníků a špatně skrytými reakcemi dospělých. Drobná vada vzhledu může u dítěte vést k rozvoji komplexu méněcennosti. Urážlivé přezdívky, které utkvěly v dětství, mohou v budoucnu způsobit duševní patologie. Pokud je dítě citlivé na posměch, uráží se, pláče, pak by rodiče měli v zájmu jeho budoucnosti přemýšlet o úpravě tvaru uší. Koneckonců, právě v dětství a dospívání způsobují odstávající uši mnoho úzkostí.

Občas mohou mít odstávající uši následky a komplikace – pokud se odstávající uši s růstem boltce zhoršují, může se zhoršit vnímání zvuku. V případech výrazné odchylky boltce od spánkového laloku se zvyšuje riziko častých zánětů středního ucha.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika laloky

Přítomnost odstávajících uší je vizuálně viditelná jak pro pacienta, tak pro jeho rodiče. Běžný otorinolaryngolog může určit stupeň deformace, může také konzultovat možné komplikace a doporučit způsob léčby.

Pokud se lékař při prvních návštěvách otorinolaryngologa, například před umístěním dítěte do mateřské školy, k této vadě nevyjádřil a následně si dítě nestěžuje na bolest ani na problémy se sluchem, není diagnostika nutná. V případě stížností na akutní bolest nebo nepříjemné pocity v uších je nutné vyhledat pomoc.

Lékař vyšetří pacienta, prostuduje příznaky a předepíše testy, nezbytné laboratorní testy, aby se ujistil, že příznaky nejsou způsobeny komplikacemi chronických, zánětlivých, infekčních onemocnění, následky úrazů. Instrumentální diagnostika v tomto případě zahrnuje magnetickou rezonanci, rentgen ušního boltce a otoskopii.

Vyčnívající nebo asymetrické uši mohou být známkou některých vrozených patologií, například již zmíněného syndromu von Recklinghausena, syndromu Shereshevsky-Turnera (pouze u dívek). Pro odlišení závažnějších onemocnění od kosmetické vady existuje diferenciální diagnostika.

Pokud se rozhodne pro otoplastiku, je nutné vyšetření operujícím chirurgem, se kterým je nutné prodiskutovat rozsah operace. V současné době existuje počítačová diagnostika, která umožňuje zvolit způsob provedení operace na základě typu a stupně deformace boltce, struktury kůže a věku pacienta.

[ 7 ], [ 8 ]

Léčba laloky

K nápravě tohoto nedostatku se používá konzervativní (nechirurgická), semikonzervativní a chirurgická léčba.

Léčba bez chirurgického zákroku se provádí v dětství, kdy je chrupavka ucha stále elastická a ve většině případů lze její konfiguraci korigovat. Obzvláště dobře se korekci dosahuje od narození do šesti měsíců.

Jsou známy příklady úspěšné korekce odstávajících uší u dětí až do čtrnácti let.

Vzory pro korekci odstávajících uší jsou poměrně rozmanité. Změňují tvar ucha díky dlouhodobé stabilizaci správné polohy chrupavky ucha.

Semikonzervativní léčba spočívá v zavedení korekčního fixátoru vyrobeného ze slitiny titanu a niklu pod kůži ucha. Délka fixátoru je 1,5 cm, tloušťka je jako vlas. Hlavní nevýhodou této metody je vysoká cena materiálu fixátoru a jeho kompatibilita s lidskou tkání. Tato problematika je stále předmětem studia.

Chirurgická léčba odstávajících uší se rozšířila i v době, kdy plastická chirurgie nebyla tak populární. Otoplastika není příliš složitá operace, téměř bez komplikací.

Kontraindikace k otoplastice: dysfunkce srdce a cév; alergie; diabetes mellitus a další poruchy endokrinního systému; podráždění kůže v místě plánované operace; novotvary; období akutních infekcí; trombocytopenie; u žen - během menstruace.

Rekonvalescence po chirurgickém odstranění odstávajících uší obvykle probíhá bez komplikací, ale neexistují pravidla bez výjimek. Organismy jsou individuální, proto je nutné dodržovat všechna pooperační pravidla doporučená specialisty a vše bude v pořádku.

Otoplastika může být komplikována:

• krvácení, což je normální, stejně jako malé hematomy;
• zánět, pokud se objeví jeho známky (horečka, pulzující bolest v oblasti ucha) - vyhledejte lékaře;
• v místě operace se kůže odlupuje a objevují se puchýře (obvykle samo odezní);
• alergie na antiseptika používaná k ošetření místa chirurgického zákroku (obvykle pomáhají léky proti alergii);
• jizvy, neúplné odstranění vady, hyperkorekce, asymetrie (může být spojena s individuálními charakteristikami tkání pacienta, porušením pravidel péče). Ve velmi vzácných případech je nutné operaci opakovat.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte:

• vybrat si zkušeného chirurga;
• svědomitě dodržovat doporučení pro pooperační péči o rány a pravidla chování po operaci.

Chirurgická léčba odstávajících uší se provádí jak konvenčním chirurgickým skalpelem, tak laserovým paprskem. Konvenční skalpel si dobře poradí s obtížně odstranitelnými vadami spojenými s rekonstrukčním modelováním boltce. V jednodušších, typičtějších případech kosmetické korekce je lepší zvolit laserovou operaci. Má řadu výhod:

• laserový paprsek, koagulující okraje řezané tkáně, je méně traumatický, zabraňuje ztrátě krve, hematomům, velkým otokům a podporuje rychlejší hojení;
• jizva po laserovém paprsku je již po měsíci neviditelná a po roce zcela zmizí;
• při laserové korekci je chirurgické pole jasně viditelné;
• chirurgické pole je absolutně sterilní, protože tkáně přicházejí do kontaktu pouze s laserovým paprskem;
• vysoká přesnost operace, sousední oblasti kůže nejsou zraněny;
• laserový skalpel řeže tkáň vrstvu po vrstvě o 2-3 mm;
• Laserová technologie umožňuje nejen řezat tkáně, ale také je spojovat (biologické svařování).

Otoplastika je jednou z mála plastických operací, které jsou povoleny pro děti – chrupavčitá struktura ucha se prakticky vytvoří do čtyř nebo pěti let věku. Obnovení estetického tvaru uší je nejjednodušším typem otoplastiky. Operace trvá obvykle méně než hodinu, malé děti se operují v celkovém znecitlivění, děti starší 12 let – v místním znecitlivění.

Chirurgické zákroky se provádějí s chrupavčitou tkání, takže krvácení je nevýznamné. Po operaci se aplikuje kompresní obvaz, který se nosí bez sundání jeden nebo dva týdny. Později lze obvaz během dne sundat, ale je nutné jej aplikovat před spaním. Tím se zabrání náhodnému poškození boltců, které si děti mohou poškodit při aktivním trávení času. Obecně je v tomto období nutné dítě sledovat a omezit jeho aktivitu.

Kosmetickou otoplastiku je možné provádět od okamžiku, kdy velikost ucha dosáhne 85 % velikosti dospělého (4-5 let) a dítě si může vědomě přát vadu vzhledu napravit. Za nejvhodnější věk se považuje 6 let. V dětství chrupavčité tkáně boltce rychle srůstají, obvykle se neobjevují žádné negativní důsledky. Hlavním požadavkem je dodržování pooperačního režimu, aby se zabránilo poranění ucha, rozbíhání stehů, hematomům, jizvám a stopám.

Léčba odstávajících uší bez chirurgického zákroku

Věk, do kterého je možná konzervativní léčba odstávajících uší, se odhaduje různě: většina odborníků tvrdí, že se jedná o prvních šest měsíců života, existuje názor, že možnost korekce této vady existuje v prvních sedmi letech života, existují dokonce důkazy o odstranění odstávajících uší ve věku 14 let. Stává se, že tato vada se s růstem lebečních kostí stává méně nápadnou nebo zcela zmizí. Reklamy na korektory uší zaručují zbavení se odstávajících uší i dospělým.

Mezi metody léčby odstávajících uší bez chirurgického zákroku patří: ušní bandáže nebo korektory uší (ušní chrániče na odstávající uši).

Obvaz se dává na uši novorozence. V této fázi jsou chrupavky stále měkké, pružné a snadno se deformují. Mírný výčnělek lze korigovat těsnou čepicí nebo šátkem. Čelenku, která mírně tlačí na uši, je třeba nosit neustále.

Korektory Arilis jsou rusko-finský vývoj, vyrobený z průhledného hypoalergenního silikonu. Existují varianty pro děti i dospělé, výrobce slibuje viditelný efekt u dětí za tři měsíce, u dospělých - po dvou letech.

Korektory Otostiq se vyrábějí ve Španělsku, varianty pro děti a dospělé se liší pouze velikostí a používají se od tří měsíců. Dětem se slibuje zbavení se odstávajících uší do šesti měsíců a dospělým korekce zraku při jejich nošení.

Korektory Arilis a Otostiq se nosí minimálně týden (pokud nespadly, můžete je nosit 10 dní), poté se vymění za nové.

Korektory na otoplastiku (Spojené arabské emiráty). Liší se od předchozích dobou nošení (1-2 dny). K dispozici pro dámské i pánské uši.

Korektory se dodávají s hypoalergenním lepidlem pro připevnění k pokožce hlavy. Suchý zip na odstávající uši vám umožňuje vést normální život - mýt si vlasy, plavat v bazénu i v moři. Lepí se na čistou, odmaštěnou pokožku a odstraňují z ní chloupky, a to na stejném místě.

Doporučuje se lepení korektoru v suché místnosti, protože vlhkost brání kvalitnímu lepení. Během lepení je nutné zabránit tvorbě kožních záhybů pod korektorem. To může vést k opruzeninám a poškrábání.

Jak skrýt odstávající uši?

Zástupkyně krásné poloviny lidstva se již dlouho naučily skrývat odstávající uši pod vlasy a vytvářejí různé účesy pro odstávající uši z krátkých i dlouhých vlasů. Vlasy pro odstávající uši se upravují tak, aby se linie účesu od temene k uším rozšiřovala. Délka vlasů může být libovolná, ale musí zakrývat horní polovinu ucha. Kudrnaté a trvalé vlasy dobře maskují odstávající uši, konce rovných vlasů jsou zastrčené dovnitř. Dobré jsou střihy bob a čtverec, sesson, kaskáda, odstupňované střihy, symetrické i asymetrické.

V módě se vrací grunge styl, který naznačuje poněkud rozcuchané a neupravené vlasy. Tento styl se používá pro různé účesy, které skryjí vyčnívající uši a zdůrazní stylový vzhled.

Fanoušci dlouhých vlasů by si je měli svázat do culíku nebo zaplést těsně pod týlní dutinou, aby vlasy volně padaly kolem obličeje a částečně zakrývaly uši. Některé prameny na spáncích můžete nechat volně viset nebo je natočit do spirál. Pokud si chcete vlasy stáhnout do vysokého účesu, nemusíte prameny na spáncích zvedat, ale po dokončení účesu je upevněte v zadní části hlavy tak, aby zakryly horní polovinu každého ucha.

Odvést pozornost od odstávajících uší pomohou zejména falešné náušnice, módní manžetové náušnice, které se od roku 2013 nevzdávají svých pozic a jsou obohaceny o řadu nových modelů.

A samozřejmě, vyčnívající uši lze skrýt různými pokrývkami hlavy - buffy, baseballovými čepicemi, šálami. Tato možnost je vhodná pro ženy i muže, kteří preferují sportovní styl oblečení.

Pokud máte odstávající uši, je pro muže lepší mít středně dlouhé vlasy, které tuto vadu skryjí. Pánské střihy pro odstávající uši na středních vlasech naznačují obrovskou škálu účesů, včetně klasických, které jsou nepostradatelné na obchodních schůzkách.

Moderní pánská móda vítá použití grunge stylu, promoce, ztenčování - možnosti jsou skutečně nekonečné.

Prevence

Odstávajícím uším se nelze vyhnout, v podstatě je jejich výskyt podporován dědičností, o které člověk ani nemusí tušit. Pokud se dítě narodí s odstávajícími ušima, předpokládá se, že nošení těsných klobouků nebo korektorů ve velmi mladém věku (do šesti měsíců) může pomoci, používání korektorů v dětství může také poněkud zmenšit úhel odchylky uší od spánkové kosti lebky.

Obecně je nejdůležitější přestat si všímat vlastních nedostatků, nemít komplexy, nestěžovat si. Přesvědčte se v první řadě o své neodolatelnosti, protože okolí nás vnímá tak, jak se vidíme my sami.

Odstávající uši můžete vnímat ne jako vadu, ale jako zvláštnost, rys vzhledu. A pak ostatní před sebou uvidí sebevědomého, okouzlujícího člověka, a ne odstávající uši.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Předpověď

Prognóza pro život v případě této patologie je příznivá! Koneckonců, otoplastika je nepříliš obtížná operace, která vrací dobrou náladu a sebevědomí.

[ 13 ], [ 14 ]