Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba salmonelózy u dospělých
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Dieta a režim pro salmonelózu
Léčba salmonelózy začíná dodržováním klidu na lůžku, zejména v případech těžké intoxikace a ztráty tekutin. Na oddělení - v případech středně těžkých a lehkých případů.
Dieta - tabulka č. 4. Z jídelníčku jsou vyloučeny potraviny, které dráždí žaludek a střeva, mléčné výrobky a žáruvzdorné tuky.
Léčba salmonelózy léky
Etiotropní léčba salmonelózy
Léčba středně těžké a těžké lokalizované salmonelózy se provádí předepsáním následujících léků: enterix, dvě kapsle třikrát denně po dobu 5-6 dnů; chlorquinaldol 0,2 g 3krát denně po dobu 3-5 dnů. Generalizovaná forma: ciprofloxacin, 500 mg dvakrát denně; ceftriaxon 2 g jednou denně intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 7-14 dnů. Pro všechny formy nosičství a stanovenou kategorii osob: salmonelový bakteriofág, dvě tablety třikrát denně nebo 50 ml dvakrát denně 30 minut před jídlem po dobu 5-7 dnů; sanguiritrin, dvě tablety 3-4krát denně po dobu 7-14 dnů.
Patogenetická léčba salmonelózy
Rehydratační terapie. Perorální (při dehydrataci I.-II. stupně a bez zvracení): glukosolan, citroglukosolan, rehydron. Rehydratace se provádí ve dvou fázích, doba trvání 1. fáze je až 2 hodiny, 2. - až 3 dny. Objem 30-70 ml/kg, rychlost 0,5-1,5 l/h, teplota 37-40 °C. Parenterální: chlorsol, trisol. Rehydratace se provádí ve dvou fázích, doba trvání 1. fáze je až 3 hodiny, 2. - dle indikace (možný přechod na perorální podávání tekutin). Objem 55-120 ml/kg, průměrná rychlost 60-120 ml/min.
Detoxikační terapie. Pouze k léčbě dehydratace. Glukóza, reopolyglucin 200-400 ml intravenózně kapačkou.
Eubiotika a biopreparáty: Baktisubtil, jedna kapsle 3-6krát denně 1 hodinu před jídlem, Linex, dvě kapsle třikrát denně po dobu 2 týdnů; Lactobacillus acidophilus + kefírové houby (Acipol), jedna tableta třikrát denně; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), pět dávek třikrát denně po dobu 1-2 měsíců. Hilak forte, 40-60 kapek třikrát denně po dobu 2-4 týdnů.
Sorbenty: hydrolytický lignin (polyfepan), jedna polévková lžíce 3-4krát denně po dobu 5-7 dnů; aktivní uhlí (karbolong), 5-10 g třikrát denně po dobu 3-15 dnů; dioktahedrický smektit (neosmektin), jeden prášek třikrát denně po dobu 5-7 dnů.
Fermentoterapie: pankreatin, jeden prášek třikrát denně po dobu 2-3 měsíců; mezim forte, jedna tableta třikrát denně po dobu 1 měsíce; oraz, jedna čajová lžička třikrát denně po dobu 2-4 týdnů během jídla.
Léky proti průjmu: glukonát vápenatý 1-3 g 2-3krát denně, indomethacin 50 mg třikrát denně každé 3 hodiny po dobu 1-2 dnů, Kassirskyho prášky jeden prášek třikrát denně.
Antispasmodika: drotaverin (no-shpa) 0,04 g třikrát denně, papaverin 0,04 g třikrát denně.
Další metody léčby salmonelózy (chirurgická, fyzioterapeutická, lázeňská léčba)
Výplach žaludku bez použití sondy je nutný, pokud to stav pacienta dovolí.
Přibližná doba pracovní neschopnosti
Délka hospitalizace u lokalizované formy je až 14 dní, u generalizované formy 28–30 dní. Propuštění se provádí po klinickém zotavení a negativním výsledku bakteriologického vyšetření stolice, které se provádí 2 dny po ukončení léčby. Pacienti z dekretované skupiny jsou propuštěni po dvou kontrolních testech stolice (první – nejdříve 3. den po ukončení léčby, druhý – po 1–2 dnech). Pacienti, kteří nevylučují patogen, mohou pracovat.
Klinické vyšetření
Pracovníci v potravinářském průmyslu a zařízeních veřejného stravování podléhají lékařské prohlídce po dobu 3 měsíců s měsíčním jednorázovým testem stolice. Osoby vylučující salmonelu se nesmí vrátit do svého hlavního zaměstnání po dobu 15 dnů a je jim přidělena jiná práce. Během této doby se jim 5krát vyšetří stolice a jednou žluč. Pokud vylučování bakterií trvá déle než 3 měsíce, jsou převedeni na jinou práci nejméně na 1 rok a vyšetřeni jednou za 6 měsíců. Po uplynutí této doby se jim 5krát vyšetří stolice a jednou žluč s odstupem 1-2 dnů. Pokud jsou výsledky negativní, jsou tito pacienti vyřazeni z evidence a je jim umožněn návrat do jejich hlavního zaměstnání; pokud jsou výsledky pozitivní, jsou z práce vyřazeni.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Informační list pro pacienta
Úspěšná léčba salmonelózy u dospělých vyžaduje také dodržování diety po dobu 2-3 měsíců s vyloučením kořeněných jídel, alkoholu, žáruvzdorných živočišných tuků a mléka. Po generalizovaných formách musí být fyzická aktivita omezena po dobu 6 měsíců.