Léčba salmonelózy u dospělých
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Režim a strava pro salmonelózu
Léčba salmonelózy začíná jmenováním odpočívadla, zejména při těžké intoxikaci a ztrátě tekutiny. Palatny - s průměrným a lehkým proudem.
Strava - tabulka číslo 4. Z diety vyloučit potraviny, které dráždí žaludek a střeva, mléčné výrobky, stejně jako žáruvzdorné tuky.
Léčba salmonely
Etiotropní léčba salmonelózy
Léčba salmonelózy u středně těžké a těžké lokalizované formy se provádí s uvedením následujících léčiv - entericx dvě tobolky třikrát denně po dobu 5-6 dnů; chlorohinaldolu 0,2 g 3krát denně po dobu 3-5 dnů. Generalizovanou formou je ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně; ceftriaxon 2 g jednou denně intramuskulárně nebo intravenózně 7-14 dnů. U všech forem bakteriostarérů a vyhlášené kategorie osob se bakteriofág salmonelie podává dvě tablety třikrát denně nebo 50 ml dvakrát denně po dobu 30 minut před jídlem po dobu 5-7 dnů; sanguiritrin dvě tablety 3-4 krát denně 7-14 dnů.
Patogenetické ošetření salmonel
Rehydratační terapie. Orálně (s dehydratací stupně I-II a nepřítomností zvracení): glukosolan, titroglukosolan, regidron. Rehydrace se provádí ve dvou fázích, doba trvání prvního stupně - až 2 hodiny, druhá - až 3 dny. Objem 30-70 ml / kg, rychlost 0,5-1,5 l / h, teplota 37-40 ° C. Parenterální: chloe, trisol. Rehydrace se provádí ve dvou fázích, doba trvání prvního stupně - až 3 hodiny, druhá - podle údajů (je možné přejít na orální podávání tekutiny). Objem je 55-120 ml / kg, průměrná rychlost je 60-120 ml / min.
Detoxikační terapie. Pouze při léčbě dehydratace. Glukóza, rheopoliglyukin 200-400 ml je intravenózně kapající.
Eubiotika a biopreparace: baktisubtil jedna kapsle 3-6krát denně 1 hodinu před jídlem, linex dvě tobolky třikrát denně 2 týdny; lactobacillus acidophilus + houby kefír (acipol) jedna tableta třikrát denně; bifidobakterie bifidum (bifidumbakterin) po dobu pěti dávek třikrát denně 1-2 měsíce. Hilak forte 40-60 kapky třikrát denně 2-4 týdny.
Sorbenty: hydrolýza ligninu (polyphepan) jedna lžíce 3-4 krát denně po dobu 5-7 dní; aktivní uhlí (karbolong) 5-10 g třikrát denně po dobu 3-15 dnů; smektitový dioctahedral (neosmektin) jeden prášek třikrát denně po dobu 5-7 dnů.
Enzymová terapie: pankreatin jeden prášek třikrát denně po dobu 2-3 měsíců; Jednou za tři tablety denně používáme 1 tabletu denně; Oraza jednu čajovou lžičku třikrát denně 2-4 týdny během jídla.
Antidiarrheální léky: glukonát vápenatý 1-3 gramy 2-3 krát denně, indomethacin 50 mg třikrát denně po 3 hodinách po dobu 1-2 dnů, prášek Kassirsky jeden prášek třikrát denně.
Spazmolitiki: drotaverin (no-shpa) na 0,04 g třikrát denně, papaverin na 0,04 g třikrát denně.
Další metody léčby salmonelózy (chirurgické, fyzioterapeutické, sanatorium-resort)
Je nutné žaludek vypláchnout metodou bez sondy, pokud to pacient dovoluje.
Přibližné podmínky pracovní neschopnosti
Délka pobytu v nemocnici s lokalizovanou formou je až 14 dní, se zobecněnou formou - 28-30 dní. Extrakt se provádí po klinickém zotavení a negativním výsledku bakteriologického vyšetření stolice, který se provádí 2 dny po ukončení léčby. Pacienti s deklarovanou skupinou jsou vyloučeni po dvou kontrolních studiích výkalů (první - ne dříve než třetí den po skončení léčby, druhý - po 1-2 dnech). Pacienti, kteří nevylučují patogen, mohou pracovat.
Klinické vyšetření
Pracovníci potravinářského průmyslu a provozoven veřejného stravování podléhají profylaktické lékařské prohlídce po dobu 3 měsíců s měsíčním jednatním vyšetřením stolice. Osoby salmonely nemohou pracovat po dobu 15 dní a jsou přiděleny jinému zaměstnání. Během tohoto období tráví pětinásobné studium stolice a jediné žlučky. Pokud uvolnění bakterií trvá déle než 3 měsíce. Jsou převedeni na jiné zaměstnání po dobu nejméně 1 roku a jsou vyšetřováni jednou za 6 měsíců. Na konci tohoto období se provádí 5krát studie stolice a jedna žluč s intervalem 1-2 dní. S negativními výsledky jsou tito pacienti vyřazeni z rejstříku a přijati do hlavního zaměstnání; s pozitivním - pozastaveným z práce.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Memo pro pacienta
Úspěšná léčba salmonelózy u dospělých vyžaduje dodržování stravy po dobu 2-3 měsíců s výjimkou kořeněných potravin, alkoholu, žáruvzdorných živočišných tuků, mléka. Po generalizovaných formulářích je nutné fyzické zatížení omezit po dobu 6 měsíců.