Léčba kapsulitidy léky a alternativami

Způsob léčby zánětu synoviálního vaku a kloubních kapslí závisí na stupni onemocnění. To bere v úvahu skutečnost, že patologie je náchylná k sebe-rozlišení. Léčba probíhá v ambulantním prostředí.

1. Fáze bolesti

Léčba je zaměřena na snížení bolestivého syndromu. Omezení zatížení spojky je zobrazeno. Při silné bolesti se pacientovi doporučuje úplný odpočinek, ale prodloužená imobilizace zvyšuje funkční nedostatečnost. Pro úlevu od bolesti se používají NSAID a intraartikulární glukokortikosteroidy.

2. Fáze tuhosti

V této fázi není farmakoterapie prováděna. Léčba je zaměřena na zvýšení motorické aktivity v ohnisku lézí. K tomu použijte fyzioterapii a další rehabilitační techniky.

3. Stupeň lepidla

V této fázi je farmakoterapie neúčinná, takže se ukázalo, že chirurgická intervence obnovuje mobilitu kloubů. Objem operace závisí na degenerativních změnách v tkáních kloubů a na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Léky používané při léčbě kapsulitidy

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu kapsulitidy:

Painkillers - používají se ke snížení bolesti. Pacientům jsou přiděleny obě formy tablet a injekce k blokování nervových zakončení.

1. Ketanov

Lék s analgetickými vlastnostmi a aktivní složkou je ketorolac tromethamin. Inhibuje syntézu prostaglandinů, má protizánětlivý a výrazný analgetický účinek. Nezapomínejte na dýchací centrum a nezvyšujte RV. Neovlivňuje psychomotorické funkce centrálního nervového systému.

• Indikace k použití: injekce a tablety jsou předepsány pro úlevu od těžkých a středně těžkých bolestí různých lokalizací. Lék je účinný v pooperačním období s akutní bolesti způsobenou vyvrtáním, zlomeninami, dislokacemi a také bolestem zubů.
• Způsob podání: intramuskulárně v dávce 10 mg s další dávkou 10-30 mg každých 4-6 hodin. Maximální denní dávka je 90 mg a trvání léčby je 48 hodin. Tablety se užívají perorálně jednou tobolkou každých 4 až 6 hodin. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 7 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, bolesti břicha, zvýšená ospalost a slabost, bolest hlavy, průjem, závratě, podrážděnost, tachykardie. Při intramuskulární injekci je možné lokální bolest.
• Kontraindikace: věk pacienta je mladší 16 let, bronchiální astma, žaludeční a duodenální vřed, selhání ledvin, intolerance aktivních složek, těhotenství a laktace.
• Předávkování: dýchavičnost, bledost kůže, zvracení, zvýšená slabost. Léčba je symptomatická, doporučuje se výplach žaludku.

Léčivo je vydáno ve formě ampulí 10 kusů v balení a také ve formě tablet, 10 tobolek v balení.

2. Diklofenak

Analgetické, protizánětlivé a antipyretické. Obsahuje účinnou látku - sodnou sůl diklofenaku. Při revmatických onemocněních oslabuje bolestivé pocity, snižuje tuhost a otoky kloubů, zvyšuje objem pohybu v postižené oblasti.

• Indikace: zánětlivá onemocnění kloubů a poranění měkkých tkání pohybového ústrojí, akutní dna, neuralgie, neuritida, lumbago, bursitis, pooperační bolest.
• Způsob podání: intramuskulárně 75 mg dvakrát denně, léčba trvá 4-5 dní. Dávkování tablet je individuálně zvoleno pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: dyspepsie, erozivní a ulcerózní léze, krvácení do trávicího traktu, alergické reakce, bolesti hlavy a závratě, zvýšená ospalost a podrážděnost. Předávkování se projevuje intenzifikací výše uvedených reakcí. Léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: žaludeční vřed a duodenální vředy, onemocnění jater a ledvin, poslední trimestr těhotenství a kojení, astma, nesnášenlivosti složek léku, alergické reakce, pacienti mladší než 6 let.

Diklofenak se uvolňuje ve formě roztoku pro injekci, stejně jako ve formě tablet pro orální podání.

3. Denber

Vysoce selektivní inhibitor cyklooxygenázy II ze skupiny NSAID. Má výrazný analgetický, mírný protizánětlivý, protiedémový a antipyretický účinek.

• Indikace: nemoci pohybového ústrojí, akutní a chronické periartritida, revmatoidní artritidy, bursitis, tendinitis, osteoartritida, poranění šlach, svalů a šlach. Lék je účinná v boji proti syndromy různého původu, jakož i symptomatické terapii infekčních a zánětlivých onemocnění močového ústrojí, oftalmologii, gynekologii, s porážkou dýchacího ústrojí.
• Způsob podání: injekce se podávají intramuskulárně jednou denně v intervalech 24 hodin, intravenózní podání je kontraindikováno. Doporučená dávka je 50 mg denně. Tablety užívají 25 mg jednou denně. Průběh léčby je od 4 do 6 týdnů.
• Nežádoucí účinky: zmatenost, ospalost, bolest hlavy a závratě, nevolnost, zvracení, městnavé srdeční selhání, snížená funkce ledvin, alergické reakce, edém dolních končetin. Předávkování má podobnou symptomatologii, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: nesnášenlivost lékových složek, pacientů z dětství, rakovina. Injekce jsou zakázány pro infarkty a mozkové příhody v anamnéze, progresivní forma aterosklerózy, arteriální hypertenze. Tento přípravek není používán během těhotenství a kojení.

DENEBOL je dostupný ve formě injekčního roztoku ve formě tablet, rektálních čípků a gelů pro vnější aplikaci.

NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět a otoky. Snižte závažnost bolesti a stimulujte proces obnovy.

1. Přátelé

Analgetické, protizánětlivé a antipyretické. Potlačuje tvorbu prostaglandinu v zánětlivém zaměření, inhibuje COX2. Uvolňuje bolesti kloubů v klidovém stavu během pohybu, snižuje otok a ztuhlost.

• Indikace: post-traumatický syndrom bolesti, osteoartritidu, osteoartritida, bursitis, revmatismus, bolesti svalů, bolesti svalů, neuralgie, bolest páteře, a infekční onemocnění. Léčivo ve formě gelu se používá pro degenerativní a zánětlivé léze muskuloskeletálního systému, šlach a vazů.
• Způsob podávání a dávkování závisí na formě uvolňování léčiva. Tablety se užívají perorálně v dávce 100 mg denně, maximální denní dávka je 400 mg. Gel se aplikuje na očistenou pokožku, rozetřuje se na tenkou vrstvu 3-4 krát denně. Průběh léčby je 10-14 dnů.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nadměrná ospalost, nevolnost a zvracení, gastralgie, bolesti v žaludku, gastrointestinální ulcerace sliznice, zadržování tekutin, anémie a leukopenie, zvýšení jaterních enzymů. Gel může vyvolat alergické kožní reakce: svědění, kopřivka, olupování kůže.
• Kontraindikace: gastrointestinální vřed v akutním stavu, přecitlivělost na složky léčiva, jaterní a renální nedostatečnost. Těhotenství a laktace, věk dětí u dětí.
• Předávkování: zvýšená závažnost nežádoucích účinků. Léčba se skládá z symptomatické léčby.

Přípravek Nyz je dostupný ve formě tablet obsahujících 100 a 50 mg účinné látky ve formě suspenze pro orální podání, tablety a gel pro vnější aplikaci.

2. Dikloobl

Nesteroidní protizánětlivé léčivo s aktivní složkou diklofenaku sodného. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a protiedémový účinek.

• Indikace: různé revmatické onemocnění, dna, degenerativní kloubní onemocnění, bolestivé poranění měkkých tkání nebo pohybového ústrojí, ankylozující spondylitida, myalgie, primární dysmenorea.
• Způsob podání: lék se injikuje intramuskulárně do gluteovního svalu v dávce 75 mg, maximální denní dávka je 150 mg. Pro dlouhodobou léčbu se užívají orální a rektální formy léku. Tablety užívají 50 mg 2-3krát denně. Délku terapie určuje ošetřující lékař jednotlivě pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: dyspepsie, glositida, gastrointestinální krvácení, zvracení a ponoyu s krvavými nečistotami. Také jsou možné bolesti hlavy a závratě, nespavost, únava a vzrušivost, poruchy vidění a chuti, palpitace a alergické reakce na pokožku.
• Kontraindikace: nesnášenlivost komponent léku, žaludeční vřed nebo duodenální vřed, žaludeční vřed, poruchy krvetvorné, bronchiální astma, dětských pacientů, těhotenství a kojení.
• Předávkování: bolesti hlavy a závratě, dezorientace, křeče, nevolnost a zvracení, bolest břicha, gastrointestinální krvácení. Léčba je symptomatická a účinně vyplavuje žaludek.

Diclobulle je dostupný jako injekční roztok, tablety s enterickou povrchovou úpravou ve formě kapslí s prodlouženým účinkem a ve formě čípků.

3. Adal

Léčivou látkou ze skupiny NSAID s aktivní složkou je aceklofenak. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek. Snižuje ranní tuhost a otoky kloubů při revmatických onemocněních.

• Indikace pro použití: eliminaci bolestivého syndromu a snížení závažnosti zánětlivého procesu s kapsulitidou, lumbago, revmatickými lézemi měkkých tkání. Používá se také k úlevě od bolesti zubů.
• Jak používat: tablety užívají 1 kus dvakrát denně. Doba léčby je stanovena ošetřujícím lékařem pro každého pacienta individuálně.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy stolice a trávení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, bolest v epigastrické oblasti, hepatitida, gastrointestinální krvácení. Také jsou možné bolesti hlavy, poruchy chuti, poruchy močového systému, kožní alergické reakce.
• Přecitlivělost na účinných látek a jiných nesteroidních antirevmatik, ulcerózní lézí gastrointestinální sliznice, dysfunkce ledvin a jater, poruchy hematopoetického systému. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen a dětí a také během laktace.
• Předávkování: bolesti hlavy a závratě, bolest břicha, nevolnost a zvracení, křeče. Neexistuje specifické antidotum, výplach žaludku a enterosorbenty jsou indikovány.

Společnost Airtal má tabletovou formu uvolnění.

Kromě výše uvedených NSAID pro léčení periarthritidy lze použít Ketorol, Aceclofenac, Indomethacin a další látky.

Glukokortikoidy a glukokortikosteroidy - hormonální léky jsou používány v případech silných symptomů bolesti a neúčinnosti NSAID.

1. Prednisolon

Syntetický analog hormonů kortizonu a hydrokortizonu, ale na rozdíl od přírodních látek nezpůsobuje zpoždění tekutiny v těle. Má protizánětlivé, anti-šokové, antitoxické a antiexudační vlastnosti.

• Indikace: difúzní zapojení pojivové tkáně a krevních cév, revmatismu, artritidy, astmatu, leukémie, infekční mononukleóza, neurodermatitidy a dalších alergických onemocnění.
• Způsob aplikace a dávkování jsou individuální pro každého pacienta a jsou určeny ošetřujícím lékařem.
• Nežádoucí účinky: vředy trávicího traktu, obezita, nadměrné ochlupení, zvýšené křehkosti kostí, osteoporóza, snížená sexuální funkce, snížená odolnost vůči infekcím, krvácení nepořádek.
• Kontraindikace: hypertenze, diabetes, těhotenství, psychózy, nefritida, žaludeční vředy a jícnové vředy, nedávný chirurgický zákrok, aktivní forma tuberkulózy, syfilis, senilní věk.
• Předávkování se projevuje výraznými nežádoucími účinky. Antidotum neexistuje, proto je indikována symptomatická léčba.

Prednisolon je dostupný ve formě tablet pro orální podání, ampule pro injekce, masti pro vnější aplikaci a oční kapky.

2. Medrol

Syntetický glukokortikosteroid s léčivou látkou - methylprednisolon.

• Indikace: endokrinní onemocnění, revmatologické onemocnění, kolagenových onemocnění, alergie, onemocnění dýchacích cest a hemopoetický ústrojí, onkologická onemocnění, poruchy gastrointestinálního traktu, transplantací orgánů a tkání.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta.
• Nežádoucí účinky: svalová slabost a poruchy muskuloskeletálního systému, žaludeční krvácení, snížení ochranných sil imunitního systému, poruchy vodního elektrolytu a metabolické změny.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení.

Lék je dostupný ve formě tablet pro orální podání.

3. Betametazon

Syntetický kortikosteroid se silným protizánětlivým účinkem.

• Indikace: kolagenóza, revmatoidní artritida, akutní revmatická horečka, sklerodermie, dermatomyozitida, poruchy motorické aktivity, zarudnutí a otok kůže, alergická rýma, alergická reakce, dermatitida, kontaktní dermatitida, zánětlivé oční onemocnění, herpes zoster, nádor nodální onemocnění, hemoragický patologie. Nemoci měkkých tkání a zánět kloubů.
• Způsob aplikace a dávkování závisí na stupni stavu onemocnění, proto jsou určeny ošetřujícím lékařem.
• Nežádoucí účinky: osteoporóza, zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšený krevní tlak, retence vody v těle, ulcerace gastrointestinální sliznice, nespavost, atrofie kůry nadledvin.
• Kontraindikace: závažná hypertenze, oběhové selhání, osteoporóza, aktivní forma tuberkulózy, syfilis, těhotenství a kojení, žaludečních vředů a jícnové vředy, duševní nemoc, systémové mykózy, glaukom, diabetes.

Betametazon je dostupný ve formě tablet pro orální podání a jako roztok pro injekce v ampulích.

Kromě uvedených léků se k léčbě používá Metacortalone, Cordex, Triamcinolone.

Chondoprotektory - působení léčiv je zaměřeno na ochranu chrupavkové tkáně před ničením. Stimulujte proces regenerace a výživy.

1. Structum

Chondroprotektivní léčivo s aktivní složkou - sodná sůl chondroitinsulfátu. Účinná látka je strukturální základ kostní a chrupavkové tkáně. Podporuje obnovení a udržování normální struktury matrice chrupavky.

• Indikace pro použití: degenerativní-dystrofická onemocnění páteře a kloubů, osteoartritida, intervertebrální osteochondróza.
• Způsob podání: 1 kapsle jednou denně, bez ohledu na příjem potravy, s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučená denní dávka je 1000 mg, průběh léčby je 3-6 měsíců.
• Nežádoucí účinky: poruchy trávicího traktu, nevolnost, zvracení, dyspepsie. Je také možné vyvinout alergickou dermatitidu, kopřivku a edém Quincke.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léku, těhotenství a laktace, pacienti mladší než 15 let.
• Předávkování: zvýšená závažnost nežádoucích účinků. Léčba je symptomatická.

Structum stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové, normalizuje viskozitu synoviální tekutiny a homeostázu synoviálního prostředí kloubů.

2. Adgelon

Léčivou látkou s léčivou látkou je glykoprotein. Regenerační vlastnosti léčiva jsou široce používány v degenerativních lézích kloubů a očních patologií. Zastavuje proces oxidace lipidů peroxidem, tj. Poškození buněčných membrán. Při oftalmologické praxi aktivuje fibroblastické prvky a stimuluje regeneraci rohovky.

Při léčbě artrózy inhibuje degenerativní procesy a stimulaci regenerace chrupavky. Aktivuje růst fibroblastů a proliferační účinek lymfocytů. Má protizánětlivé, antioxidační a analgetické vlastnosti. Stimuluje akumulaci chondroblastů a jejich přeměnu na chondrocyty, aby vyplňovaly poškozené oblasti kloubu.

• Indikace pro použití: roztok se používá k vkládání do kloubu s polyartrózou, osteoartritidou, kapsulitidou a dalšími degenerativními lézemi. Kapky se používají k léčbě očních patologií s poškozením pláště rohovky.
• Způsob podání: roztok se podává 2 ml intraartikulárně dvakrát týdně nebo týden později. Injekce se provádí v nemocnici v souladu s pravidly asepse. Pro dosažení stabilního terapeutického účinku se ošetření provádí v průběhu 5 až 10 injekcí. Interval mezi terapeutickými kurzy by měl být alespoň 1 měsíc.
• Nežádoucí účinky: vývoj alergických reakcí, bolestivé pocity v místě vpichu, hyperémie a edém okolních tkání.
• Kontraindikace: injekce nejsou předepsány pro příznaky synovitidy, infekčních kožních lézí a pro léčbu dětí. Léčba není prováděna s netolerancí léčivých složek. Používání během těhotenství a laktace by mělo být prováděno s velkou opatrností.

Adegelon se uvolňuje ve formě kapek 5, 10 ml a jako roztok pro intraartikulární injekci 2 a 5 ml v ampulce.

3. Hondrolon

Chondroprotektor s účinnou látkou - chondroitin sulfát 100 mg. Používá se při normálním metabolismu chrupavčí tkáně, doplňuje nedostatek glukosaminoglykanů. Posiluje syntetické procesy, snižuje závažnost zánětlivých reakcí, snižuje bolest. Aktivní složka zvyšuje syntézu makromolekul chrupavky, normalizuje rovnováhu procesů destrukce a obnovy chrupavkové tkáně.

Chondrolon zlepšuje přívod krve do kloubů tím, že inhibuje syntézu lipidů a zlepšuje reologii krve. Má chondroprotektivní, protizánětlivé, analgetické, regenerační a chondro-stimulující účinky.

• Indikace pro použití: patologie kloubů způsobená degenerativními dystrofickými procesy v těle. Používá se pro artrózu, reaktivní artritidu, osteoartritidu, intervertebrální osteochondrózu, kapsulitidu. Je předepsána pro zlomeniny, aby urychlily tvorbu kalusu.
• Způsob podání: Lék se užívá intramuskulárně, zředí se lyofilizát v 1 ml vody pro injekci. Injekce se provádí každý druhý den, průběh léčby je 1-2 měsíce.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, hyperémie, vyrážky, místní horečka, krvácení v místě vpichu.
• Kontraindikace: tromboflebitida, poruchy koagulace, těhotenství a laktace, pacienti v dětství.

Léčivo se uvolňuje v ampulích s lyofilizovanou hmotou. V balení po 10 ampulích.

Také tyto chondroprotektiva léky mohou být předepsány pro léčbu kapsulitida: artritidy, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Austen Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotika - používají se pouze v případě, že je zánětlivý proces způsoben infekčními činidly. Léky zničí patogenní flóru a urychlují regeneraci.

1. Tetracyklin

Antibiotikum širokého spektra účinku. Používá se při zánětlivých a infekčních onemocněních různých lokalit. Před použitím drogy by měla stanovit citlivost mikroflóry, která způsobila patologii. Obvykle jsou pacienti předepisováni 250 mg každých 6 hodin. Průběh léčby určuje ošetřující lékař.

Nežádoucí účinky se projevují porušením gastrointestinálního traktu, alergickými kožními reakcemi a dalšími lézemi těla. Tetracyklin je kontraindikován v případech intolerance k jeho složkám, houbovým onemocněním, poškození ledvin a leukopenii. Nepoužívá se během těhotenství a k léčbě pacientů mladších 8 let. Antibiotikum má několik forem uvolňování: tablety, suspenze a granule pro přípravu sirupu.

2. Erythromycin

Antimikrobiální látka, podobná účinku penicilinů. Je aktivní proti široké škále patogenů. Terapeutické dávky mají bakteriostatické vlastnosti.

• Indikace pro použití: infekční onemocnění plic, septické stavy, zánětlivé patologie, zánět kostní dřeně a kostní tkáně, purulentně-zánětlivé procesy v těle.
• Použití: Jediná dávka je 250 mg, při závažných onemocněních se užívají 500 mg každé 4-6 hodiny před jídlem. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a zvracení, poruchy stolice, poruchy funkce jater, alergické reakce. Při dlouhodobém používání je možný vývoj odporu.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažné abnormality jaterních funkcí, alergické reakce v anamnéze.

Erytromycin se uvolňuje ve formě tablet pro orální podání, stejně jako ve formě masti o koncentraci 1%.

3. Lomefloxacin

Antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů s aktivní složkou - hydrochlorid lomefloxacinu. Má široké spektrum aktivity a anti-tuberkulózní aktivity, ale neovlivňuje mikroorganismy mykoplazmy, ureaplasmy a streptokoků.

• Indikace k použití: infekce kostí, močových cest, zažívacího ústrojí, respiračního systému, dermatologické patologie. Používá se při komplexní terapii infekčních ran, osteomyelitidy.
• Způsob aplikace: denní dávka je 400-800 mg, léčba 10-14 dní.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, únava, poruchy stolice, kandidóza, nervozita, poruchy srdečního rytmu, alergické reakce. Předávkování se projevuje intenzifikací výše uvedených reakcí, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: intolerance komponent léčiv, těhotenství a laktace, pediatrická praxe.

Lomefloxacin je dostupný ve formě tablet v dávce 400 mg každé.

Kromě uvedených léků určují pacienti s kapsulitidou Nimid a topické antibiotika Fastum, Voltaren-gel.

Lékařské blokády - jsou určeny ke snížení intenzity bolestivého syndromu.

Pro blokádu je přípravek Novokain používán v kombinaci se steroidy (Kenalog, Hydrokortisone) a dalšími léky. Injekce do postiženého kloubu se mohou provádět maximálně dvakrát měsíčně. To zohledňuje riziko vývoje poměrně závažných komplikací: porušení pigmentace kůže, degenerativní změny v šlachových vláknech a kloubních tkáních, akumulace krve v kloubní dutině. Vyjádřený analgetický účinek má injekce s takovými léky:

1. Metipred

Glukokortikosteroidní hormon s léčivou látkou - methylprednisolon. Mechanismus jeho působení je založen na interakci se steroidními receptory v cytoplazmě. Lék inhibuje syntézu enzymů a proteinů, které se podílejí na ničení kloubů, stejně jako na cytokiny, které se podílejí na zánětlivých a imunitních reakcích. Snižuje odpověď tkáně na infekční, imunologické, tepelné nebo chemické podněty.

• Indikace k použití: revmatické a autoimunitní onemocnění, alergické reakce, astma a infekce dolních cest dýchacích, mozkový edém.
• Způsob podávání a dávkování závisí na formě přípravku. Průběh léčby určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: různé poruchy gastrointestinálního traktu, zvýšený krevní tlak, srdeční selhání, emoční labilita, respirační selhání. Ve vzácných případech dochází ke snížení elasticity a prasknutí šlach.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva a laktózy, akutní a chronické virové infekce. S zvláštní péčí je lék předepsán pro městnavé srdeční selhání, diabetes a jiné endokrinní patologie. Použití během těhotenství je možné pouze pro lékařské účely.

Léčivo má několik forem uvolňování: tabletovaný lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku a suspenze.

2. Novokain

Místní anestetikum, používaný k analgeziím infiltrační, vodivou, epidurální a spinální metodou. Dávku zvolí ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta. Nežádoucí účinky se projevují zvýšenou slabostí, nižším krevním tlakem, alergickými reakcemi a závratmi.

Novokain je kontraindikován v případech intolerance k jeho složkám. Lék se uvolňuje ve formě prášku pro přípravu roztoku, ampule s hotovým roztokem, sterilní roztoky v 200 a 400 ml lahvičkách, ve formě masti pro vnější použití a čípků.

3. Kenalog

Syntetický glukokortikosteroid systémového použití s aktivní složkou - triamcinolonacetát. Má protizánětlivý, antialergický a imunosupresivní účinek.

• Indikace k použití: injekční suspenze pro blokádu kloubů s porušením funkce kloubního vaku, klouzavých kloubů, artrózy, artritidy. Tablety se používají k léčbě alergických onemocnění, chronických infekcí dýchacích cest a senné rýmy. Způsob podávání a dávkování určuje ošetřující lékař pro každého pacienta jednotlivě.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, dyspepsie, plynatost, vředové léze žaludku a dvanáctníku, vysoký krevní tlak, zvýšený krevní srážlivosti, hypertenze, deprese, bolesti hlavy a závratě, alergické kožní reakce, poruchy endokrinního systému, a další.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, těhotenství a kojení, ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku, stavu po hlavní úrazu nebo chirurgického zákroku, diabetes mellitus, zvýšený sklon k trombóze a krvácení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, poruchy spánku, zadržování tekutin v těle, svalová slabost, hypertenze. Hemodialýza je neúčinná, proto je indikován postupný pokles dávky léčiva, dokud se symptomy bolesti úplně neodstraní.

Kenalog se uvolňuje ve formě tablet s obsahem 4 mg účinné látky v každé dávce a ve formě injekcí o objemu 1 ml v ampulce.

Kromě výše uvedených léčivých přípravků, pro použití blokády Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone a kombinace jiných léků.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vitamíny

Povinnou složkou léčby kapsulitidy a dalších degenerativních onemocnění pohybového aparátu je léčba vitaminem. Vitamíny jsou nezbytné pro saturaci organismu užitečnými látkami, neutralizace negativního vlivu léčivých přípravků.

Výhody vitamínů:

• Zničení volných radikálů.
• Posílení vazivových tkání.
• Minimalizace bolesti.
• Aktivace metabolických procesů v ohnisku zánětu.
• Posílení imunitního systému.

Pokud se kapsle doporučuje užívat takové vitamíny a minerály:

• B1 - thiamin ovlivňuje nervová vlákna a snižuje jejich excitabilitu. Má minimální analgetický účinek.
• B3 - kyselina nikotinová zvyšuje množství pohybu v postižených tkáních, zmírňuje bolest.
• B5 - kyselina pantothenová má analgetický účinek. Při dlouhodobém užívání odstraňuje tuhost v kloubech a posiluje působení jiných vitaminů.
• B6 - pyridoxin pozitivně ovlivňuje funkci neuromuskulárních vláken. Podporuje aktivaci metabolismu v tkáních chrupavky, což zlepšuje výživu na úrovni buněk.
• B12 - má protiedémový a protizánětlivý účinek. Snižuje únavu a podporuje syntézu červených krvinek.
• C - kyselina askorbová zvyšuje hustotu kostí a zabraňuje vzniku degenerativních procesů. Podílí se na oxidačních a redukčních reakcích těla. Zvyšuje syntézu kolagenu, zajišťuje obnovu vazivového a svalového aparátu, urychluje regenerační procesy.
• E - tokoferol snižuje bolest, což umožňuje snížit denní dávku antivirotik a analgetik. Zvyšuje množství pohybu postižených kloubů, zlepšuje pohodu.
• Omega-3 - polynenasycená mastná kyselina zabraňuje destrukci kostní tkáně, zvyšuje pružnost vazů a šlach. Látka je součástí synoviální tekutiny, takže zlepšuje pohyblivost kloubů a urychluje proces obnovy.
• Selén - antioxidační látka, podporuje posilování imunity. Zmírňuje bolest a zánět. Podílí se na syntéze enzymů chrupavkové membrány.
• Měď - má antivirové, antibakteriální a analgetické vlastnosti. Účast na metabolických procesech, snižuje bolest a otoky. Zvyšuje pohyblivost kloubů a nasycení kyslíkem na buněčné úrovni.
• Zinek - snižuje zánětlivé procesy a bolestivé pocity.

Vitamíny je třeba užívat s kapslí po dlouhou dobu. Zvláštní vitamín-minerální komplexy pro léčbu poškození zánětlivých kloubů dosud nebyly vyvinuty. Existují však léky, které mohou být použity k posílení těla jako celku: Duovit, Pentovit, Abeceda, Centrum. Optimální multivitaminový komplex by měl být zvolen lékařem, individuálně pro každého pacienta po sadu diagnostických postupů as ohledem na léčbu.

Fyzioterapeutická léčba

K odstranění zánětu, snížení bolesti a zlepšení metabolických procesů s kapslí je indikována fyzioterapie.

Akutní stadium onemocnění

• Magnetoterapie - postižené tkáně jsou ovlivněny střídavým magnetickým polem. Lékař aplikuje do zón bolesti speciální magnetické induktory. Postup se provádí v klopné poloze po dobu 10 minut. Postup léčby se skládá z 5-10 procedur.
• Extrakorporální terapie nárazovou vlnou - na zaměření zánětu ovlivňují akustické vlny. Účinek tohoto postupu lze porovnat s průběhem intenzivní masáže. Metoda Shockwave odstraňuje otoky, snižuje bolest a zlepšuje mobilitu postižené končetiny. Léčba se provádí jednou týdně, kurz se skládá z 2-5 procedur.
• Elektroforéza s analgetiky - anestetika se injektují do postižených tkání přes kůži pomocí elektrického proudu. Za tímto účelem jsou klouby impregnovány medikovanými podložkami a elektrodami. Doba trvání sezení je 20-30 minut, průběh léčby je 5-10 procedur denně.
• Rentgenová terapie - má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Používá se lokálně na poškozené tkáni. Rentgenové záření snižuje imunitní systém, zastavuje akutní zánět.
• Decimetrová vlnová terapie - na látce je ovlivněna elektromagnetickými vlnami desetinného rozsahu. Tím je zajištěno hluboké pronikání impulzů do tkání, řeší se záněty. Postupy se provádějí po dobu 30 minut, denně po dobu jednoho týdne.

Fáze poklesnutí

• Parafínové aplikace - léčivé směsi stimulují regenerační procesy v periartikulárních tkáních. Díky tomu se hojivý proces zrychluje a pocity bolesti jsou minimalizovány. Teplé komprese se aplikují po dobu 20-30 minut, denně po dobu 10 dnů.
• Kryoterapie - tkáně jsou vystaveny suchému studenému vzduchu po dobu 5-10 minut. Postupy se provádějí denně po dobu 10-15 dní.
• Elektrostatická sprcha - ke zlepšení metabolismu v postižených tkáních, použijte elektrické pole s vysokým napětím. Postup je prováděn po dobu 10 minut, kurz se skládá z 10-12 zasedání.

Obnova fáze

• Procedury plavání - voda přispívají k rozvoji postižených kloubů s minimálním stresem a nežádoucími účinky.
• Girudoterapiya - pijavice je připojena k zanícené oblasti, která při kousnutí hodí do krve speciální látku. Díky tomu dochází k anestezii a zředění krve. Léčba pijavicemi má mírné analgetické a výrazné antiseptické účinky.
• Balení - bahno přivádí postižené tkáně užitečnými látkami a má mírný oteplovací účinek.
• Bodová masáž - má lokální účinek na poškozenou oblast, zmírňuje svalové křeče a obnovuje pohyblivost kloubů.

Všechny fyzioterapeutické metody jsou zvoleny ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta.

Masáž s kapslí

Jedním z účinných způsobů léčby neurodystrofických kloubních lézí bez léčiv je masáž. Když jsou procedury masáže kapslí kombinovány s užíváním léků pro složité účinky na tělo a urychlení procesu obnovy.

Masáž má tyto vlastnosti:

• Snižuje bolest.
• Zabraňuje vývoji rybí formy onemocnění.
• Prevence atrofie svalové tkáně a snížená aktivita kloubů.
• Obnovení funkčnosti postižených končetin.
• Zabraňuje tvorbě drsné tkáně jizvy.

Když je kapsle masáž ramenního kloubu nasměrována na oblast límce, humerus a rameno, velký a deltoidní pectorální sval. Postupy se provádějí denně po dobu 15-20 minut. Exprimovaný terapeutický účinek je tedy po přechodu na 2-3 plné kursy přetržen po 10 až 20 dnech.

Takový masážní účinek je způsoben těmito postupy:

1. Akupunktura - zmírňuje bolestivé pocity tím, že působí na aktivní body těla pomocí injekčních jehel. Postup je prováděn ručně pouze kvalifikovaným technikem.
2. Klepnutím - na postižené tkáně jsou vytvořeny štíty, tj. Samolepky vyrobené ze speciálního materiálu. Lepící páska upevňuje a podporuje klouby, uvolňuje zátěž a zlepšuje krevní oběh.

Masáž a další manuální techniky jsou kontraindikovány k provedení onemocnění v akutní fázi, silné bolesti a závažného zánětu. To je způsobeno tím, že tlak na postižené tkáně může zhoršit patologický proces.

LFC pro kapsle

Ve fázi zotavení se ukázalo, že terapeutický a fyzikální komplex rozvíjí mobilitu postiženého kloubu. LFK v kapsli je nutná pro:

• Návrat svalové síly a tónu.
• Posílení vazů.
• Prevence vývoje kontraktury, tedy omezené funkčnosti kloubu.
• Normalizace krevního oběhu.
• Zlepšení a obnovení funkcí motoru.

Gymnastika se koná během rehabilitace a pouze pod lékařským dohledem. LFK zahrnuje cvičení v různých pozicích a se zvláštním vybavením.

Pravidla pro cvičení při periarthritidě:

• Postupné zvyšování zatížení.
• Systematické a pravidelné postupy.
• Během tělocvičny by pacient neměl cítit bolest.
• Všechna cvičení by měla probíhat pomalu.

Gymnastika je kontraindikována k provedení s vysokým krevním tlakem, rizikem krvácení, horečkou, poruchami oběhu v druhém a vyšším stupni.

Cvičení na kapslích

Terapeutická fyzická kultura během kapsulitidy se provádí ve stadiu poklesu onemocnění a ve stádiu zotavení. Cvičení snižují bolest, zvyšují pohyblivost kloubu a zlepšují elasticitu kapsle. Gymnastiku lze provádět pouze po minimalizaci bolesti a akutního zánětu.

Velkou popularitou a výrazným terapeutickým účinkem je soubor cvičení, který vyvinul Popov. Základem cvičební terapie je houpání, popíjení a spřádání.

Doporučené cvičení pro oblast ramenní lopatky kapsle:

• Maximalizujte ramena a nakreslete osm. Během cvičení střídají synchronní a sekvenční pohyby.
• Stojte u zdi a pevně ji přitlačte k sobě. Zvedněte ramena a roztáhněte ruce nahoru. Pomalu se vraťte do výchozí polohy.
• Ve stojaté poloze překračujte ruce. Při vdechování zředte končetiny a vydechujte.
• Zvedněte ruce a zároveň otočte trup směrem k zvednuté ruce.
• Přitáhněte ruce dopředu a zapněte ruce do zámku. Proveďte pohyb vln, postupně zvyšujte tempo a pak kruhové pohyby.
• Ohnout paže v loktech, pomalu je spouštět a vrátit se do výchozí pozice.

Po každém cvičení Popov doporučuje zahřátou gymnastiku, aby se vyvinuly poškozené tkáně.

Cvičení pro silnou bolest:

• Lehněte si na zádech, ruce po kufru. Proveďte ruce 10-12 otáček a změňte polohu palmového kartáče nahoru a dolů.
• Z náklonové polohy ohněte předloktí v loktech a položte kartáč na rameno. Držte tuto pozici po dobu 2-3 sekund a vraťte se do výchozí pozice. Do 7-10 opakování.
• Z polohy na zádech na zádech roztáhněte ruce po stranách a zvedněte. Během cvičení nesmí docházet k bolestivým pocitům.

Při provádění terapeutických cvičení je třeba dodržovat určitá pravidla: postupné nakládání, pravidelnost, pomalé cvičení bez trhnutí. Systémový výkon cvičební terapie umožňuje obnovit mobilitu kloubu. V tomto případě je třeba mít na paměti, že trvalý terapeutický účinek lze dosáhnout pouze při delším výkonu cvičení doporučených lékařem ve spojení s dalšími terapeutickými postupy.

[6], [7], [8], [9], [10]

Alternativní léčba

Kromě metod klasické léčby se někteří pacienti uchylují k alternativní léčbě kapsulitidy. Zvažte populární léčebné recepty:

• Vezměte 500 g soli a zahřejte. Nalijte sůl do těsného ponožky nebo do vaku na tkáně. Upravte postižený kloub po dobu 15-20 minut 3-4krát denně. Ohřátí je kontraindikováno, pokud je onemocnění ve stádiu akutního zánětu.
• Ve stejném poměru hořčice, soli a medu. Důkladně promíchejte vše a aplikujte na postižené tkáně. Obal přikryjte polyethylenem a obalte ho teplou látkou. Nechte 15 - 30 minut. Postupujte 2-3x denně.
• ½ šálku strouhané ředkvičky a rozsekané křenové směsi s jednou polévkovou lžící rostlinného oleje. Vše dobře promíchejte a aplikujte na zanícenou oblast. Obal komprimujte pergamenem a teplou látkou. Po hodině odstraňte a omyjte pokožku teplou mýdlovou vodou.

Alternativní léčba není schopna vyléčit kapsulitidu, ale může zmírnit příznaky onemocnění. Použití netradičních metod může být dohodnuto pouze s lékařem.

[11], [12], [13]

Bylinné ošetření

Některé léčivé vlastnosti jsou obsaženy v některých složkách rostlin. Léčba bylinami v případě kapsulitidy se doporučuje pro následující recepty:

• Vezměte 10-20 g sušené a nasekané kopřivy a nalijte sklenici vroucí vody. Před ochlazení by měl být přípravek infuzován, pak je filtrován a užívá se 1 lžíce 3-4krát denně.
• Sušené a nasekané suroviny z třezalky tečkované naplněné sklenicí vroucí vody a necháme vařit 30 minut. Naplňte a vezměte 2-3x denně za ¼ šálku.
• Dva citróny důkladně rozemletou s kůrou a dvěma hlavami česneku. Zelenou směs naplňte 200 g medu. Vše dobře promíchejte a užívejte 2-3 časy denně 1 čajovou lžičku.
• Čerstvé listy lopuchu opláchněte pod vodou a aplikujte jako komprese na zanícenou oblast. Doporučuje se ponechat v noci.
• Smíchejte ve stejném poměru suchou trávu sladkého jetele, květy třezalky, šišky chmele. Do zeleninové směsi přidejte dvě lžíce eukalyptu a 50 g vazelíny. Připravená masť aplikujte na nemocný kloub a obalte ho teplou látkou.

Před použitím bylin byste měli zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím.

Homeopatie

Alternativní terapie, jejíž činnost je zaměřena na zlepšení stavu postiženého orgánu, spíše než na odstranění bolestivých příznaků - je homeopatie. Jeho hlavním cílem je normalizovat práci všech orgánů a systémů, aktivovat biologické mechanismy těla.

Když kapsulitida používá takové homeopatické léky:

• Apis - bolesti kloubů, otoky a hyperémie.
• Bryonia - bolest v kloubech (zhoršená během pohybů a pokles v klidu), otok postižených tkání.
• Rus Toxikodendron - bolest lokalizovaná v vazivovém aparátu a zesílená v klidu.
• Colchicum - akutní bolest a zánět, deformita kloubů.
• Ledum - oteklé klouby, místní teplota je zvýšena. Bolest se zesílí v teple a v noci.
• Síra - degenerativní změny s poruchou pokožky.
• Rhododendrom - bolesti kloubů jsou spojeny s těžkou bolestí hlavy a pocity slabosti.

Dávkování homeopatických preparátů určuje homeopat, individuálně pro každého pacienta. I když takové léky obsahují malé množství aktivních složek, léčba by měla být prováděna s velkou opatrností.

Homeopatie s kapsulitidou je kontraindikována během těhotenství, s benigními nebo maligními lézemi těla. Taková terapie se doporučuje kombinovat s tradičními léky.

Chirurgická léčba kapsulitidy

Pokud by konzervativní terapie kapsulitidy nedosáhla požadovaných výsledků, provede se operace. Chirurgická intervence je zaměřena na obnovení pohyblivosti postiženého kloubu. Často používají artroskopické techniky. Hlavní údaje o jejich použití jsou:

• Chronická bolest v kloubech (injekce kortikosteroidů jsou neúčinná).
• Opakující se bolest v postižené oblasti.
• Degenerativní změny potvrzené rentgenovými paprsky.
• Neschopnost práce.

Chirurgická léčba, prováděná s periartritidou ramene, se nazývá - subakromiální dekomprese. Tato technika je založena na odstranění fragmentu lopatky (acromion) a vazu z této oblasti. Taková interference vede k tomu, že blízké tkáně přestanou během pohybů zranit, kontraktura zmizí a obnoví se plná funkčnost končetiny.

Po operaci pacient čeká na dlouhou dobu zotavení. Během rehabilitace je zobrazen komplex fyzioterapie, terapeutické gymnastiky a příjmu vitamínů. Pokud operace proběhla bez komplikací, kloub se obnoví během 3-5 měsíců. Podle statistik v 95% případů chirurgie umožňuje vyhnout se relapsu onemocnění v budoucnu.

Rehabilitace po operaci pro kapsli

Délka rehabilitačního období pro zánět synoviálního vaku a kloubních kapslí závisí na objemu chirurgické léčby a jejích výsledcích. Úplné zotavení trvá od 2 do 6 měsíců.

• 1 týden - první den ukazuje protizánětlivou a analgetickou terapii, ukládání studených kompresí. To vám umožní minimalizovat bolest a otoky. Operovaná končetina je imobilizována elastickými obvazy. V týdnu jsou pacientům předepsána speciální cvičební terapie.
• 1-3 týdny - během tohoto období je rehabilitace zaměřena na udržení svalového tonusu a stimulaci oběhu. Pasivní cvičení jsou prováděna k rozvoji končetiny, ale s minimálním namáháním na postižený kloub.
• 3-6 týdnů - svalový tonus je prakticky obnoven, proto je ukázána aktivní gymnastika pro vývoj ramenního kloubu a komplex fyzioterapie. Kontraindikace k ostrým pohybům byste měli také vzdát zvýšené fyzické námahy a snížit riziko zranění kloubu.
• 6-12 týdnů - pro úplné uzdravení ukazuje zvyšující se silový trénink. Pro gymnastiku můžete použít vážení agentů a speciální simulátory. Efektivní třídy v bazénu.

Celý proces rehabilitace po kapsulitidě by měl probíhat pod přísným lékařským dohledem. Pokud během vývoje kloubu dochází k ostrým bolestům, otokům nebo hyperemii tkání, pak byste měli cvičení opustit a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Se všemi lékařskými doporučeními je oživení poměrně rychlé a bez komplikací.