Léčba adnexitidy

Léčba adnexitidy je zaměřena především na zničení infekce, která způsobila zánětlivý proces v přívěscích.

Během terapie se používají také protizánětlivé léky a různé fyzioterapeutické postupy. Účinnost léčby závisí na včasném stanovení příčiny onemocnění; v případě pohlavně přenosných infekcí (mykoplazmóza, kapavka atd.) bude důraz kladen na odstranění základního onemocnění. Poměrně často je adnexitida vyvolána stafylokoky, bakteroidy atd.; v tomto případě se používá antibakteriální terapie.

Léčba chronické adnexitidy

Léčba chronické adnexitidy je poměrně obtížná, a to především proto, že chronický zánět probíhá pomalu. Během období remise není pokračující léčba antibakteriálními léky opodstatněná.

Pokud se chronická adnexitida stala příčinou neplodnosti, použije se chirurgický zákrok.

Léčba exacerbace chronické adnexitidy

Léčba chronické adnexitidy je komplikována především tím, že příčinu onemocnění (která může být odlišná) je poměrně obtížné identifikovat a ne vždy je to možné.

V případě chronického zánětu v přívěscích se používá farmakoterapie, fyzioterapeutické procedury, léčba v sanatoriu a resortu, speciální terapeutická cvičení atd.

Lehká gymnastika pomáhá posilovat imunitní systém a procházky na čerstvém vzduchu a zdravé stravování také pomáhají zvyšovat obranyschopnost organismu.

Pokud se chronická adnexitida zhorší (objeví se bolest, necítíte se dobře atd.), měli byste se poradit s odborníkem a zahájit léčbu.

Během exacerbace procesu se používají antibiotika, protizánětlivé léky, sedativa a vitamíny. V obdobích remise je indikována fyzioterapie - akupunktura, elektroforéza, bahenní terapie.

Ženám s chronickou adnexitidou se doporučuje terapie v sanatoriích, terapeutická cvičení, psychoterapie atd.

Během exacerbací jsou z jídelníčku vyloučeny smažené, mastné a uzené potraviny a příjem soli je co nejvíce snížen.

Časté exacerbace chronické adnexitidy mohou vést k nenapravitelným zdravotním následkům, proto se doporučuje onemocnění nevyvolávat: vyhýbat se podchlazení, těžké zátěži (fyzické i emocionální).

Léčba akutní adnexitidy

Léčba akutní adnexitidy obvykle probíhá v nemocničním prostředí, jinak jsou možné závažné komplikace (tvorba hnisu, peritonitida atd.). Během terapie je důležité dodržovat režim lůžka.

V první řadě se při akutní adnexitidě předepisují léky proti bolesti, protizánětlivé (v případě potřeby antibakteriální, antimikrobiální) léky.

Při předepisování antibiotik se nutně bere v úvahu citlivost patogenu na lék. Nejčastěji se při akutní adnexitidě předepisuje apmicilin, tetracyklin, ofloxacin, erythromycin, gentamicin, metronidazol a klindamycin.

Při akutním zánětu lékaři preferují antibakteriální léky s dlouhým poločasem rozpadu. V závažných případech nebo při podezření na hnisavé komplikace se předepisují antibakteriální léky různých skupin, jako jsou aminoglykosidy a peniciliny (oxacilin a kanamycin). Léky lze předepisovat intravenózně i perorálně, zpravidla se na začátku léčby používá intravenózní podávání antibiotik, s následnou náhradou tabletami.

Akutní adnexitida často vede k intoxikaci těla. V tomto případě se k terapii přidává intravenózní podávání glukózy, proteinových přípravků, reopolyglucinu atd.

Když začal hnisavý proces, je nutná operace - laparoskopie, během které se z přívěsků odstraní hnis a do postižené oblasti se zavede antibakteriální činidlo. Tato metoda je minimálně invazivní a poměrně účinná.

Pokud se akutní adnexitida neléčí, postupně se stává chronickou s periodickými exacerbacemi.

Léčba subakutní adnexitidy

Léčba subakutní adnexitidy po zmírnění akutních příznaků spočívá ve fyzioterapeutických postupech (ultrazvuk, bahenní terapie atd.).

Stojí za zmínku, že včasné odhalení příčiny zánětu umožňuje lékaři předepsat účinnou terapii. Čím dříve je léčba adnexitidy zahájena, tím menší je pravděpodobnost vzniku jizev v děložních přívěscích. Subakutní adnexitida se zpravidla vyskytuje v důsledku mykotické nebo tuberkulózní infekce (extrémně vzácné). Hlavním principem léčby subakutní adnexitidy je odstranění základního onemocnění a symptomatická léčba.

Léčba bilaterální adnexitidy

Léčba adnexitidy se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Bilaterální zánět vyžaduje komplexní přístup. V akutních případech onemocnění se předepisují antibakteriální léky (ampicilin, amoxicilin) nebo kombinace několika skupin antibiotik (obvykle ve zvláště závažných případech). Pokud je původcem zánětu chlamydie, předepisují se tetracyklinová antibiotika, anaerobní bakterie - metronidazol. Průběh léčby a dávkování předepisuje ošetřující lékař, obvykle trvá až 10 dní.

Kromě antibakteriální terapie jsou předepsány sedativa, protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Během tohoto období je ženě předepsán klid na lůžku a dietní výživa.

Při chronickém bilaterálním zánětu se používají fyzioterapeutické metody, v některých případech je chirurgický zákrok nevyhnutelný, zejména může být nutné odstranění vejcovodů nebo vaječníků.

Léčba pravostranné adnexitidy

Pravostranná adnexitida svými příznaky připomíná apendicitidu a v tomto případě se neobejde bez odborné konzultace. Lékař může stanovit diagnózu po vyšetření, dotazování a ultrazvukových datech, ale v některých případech mohou všechna data naznačovat jak adnexitidu, tak apendicitidu.

Pokud získané údaje nejsou dostatečné k stanovení diagnózy, je nutné určit lokalizaci bolesti - u apendicitidy bolí iliakální oblast, u adnexitidy je bolest soustředěna v podbřišku a vyzařuje do dolní části zad. Také nelze zcela vyloučit možnost exacerbace těchto dvou onemocnění, v tomto případě lze přesnou příčinu zjistit až po operaci.

Léčba levostranné adnexitidy

Levostranná adnexitida se obvykle vyskytuje ze stejných důvodů jako jiné záněty v přívěscích, takže princip léčby se v tomto případě dramaticky nemění.

Adnexitida často vede k neplodnosti, takže léčbu adnexitidy nelze provádět samostatně. Kromě toho není možné stanovit diagnózu pouze na základě pocitů, je nutné provést řadu dalších studií k určení původce zánětu a předepsání účinné terapie. U adnexitidy je oteplování břicha kontraindikováno, aby se nevyvolal ještě větší zánětlivý proces a silná bolest (v některých případech se doporučuje ledový obklad).

V případě zánětu levé strany těla se předepisují léky proti bolesti, antibakteriální a další léky. Po odeznění akutních příznaků se zahajuje léčba fyzioterapeutickými postupy - elektroforézou, ultrazvukem, parafínovými aplikacemi.

Léčba adnexitidy během těhotenství

Zánět přívěsků u těhotných žen se léčí pouze v nemocničním prostředí. Léčba adnexitidy během těhotenství je v první řadě zaměřena nejen na potlačení infekce a zánětlivého procesu v těle, ale je velmi důležité zabránit šíření infekce placentární bariérou, což je největší obtíž při léčbě těhotných žen. Pokud je však léčba adnexitidy zahájena včas, zvyšuje se šance ženy na normální porod a narození zdravého dítěte.

Pro léčbu adnexitidy jsou předepsány antibakteriální léky, které lze užívat během těhotenství (před použitím léku je důležité provést test citlivosti mikroorganismů). Účinná terapie zahrnuje také celkové tonikum, protizánětlivé léky.

Léčebné metody adnexitidy

Léčba adnexitidy se skládá z několika základních principů:

1. Léčba adnexitidy antibiotiky, protizánětlivými léky atd.
2. Fyzioterapie
3. Endoskopie, která se používá k proříznutí srostlých vejcovodů
4. Léčba v sanatoriu a rekreačním prostředí

Také spolu s obecnou léčbou se široce používá lokální léčba: masti, tampony s protizánětlivými roztoky, koupele.

V závislosti na původci zánětu může být sexuálnímu partnerovi předepsána i antibakteriální terapie.

Zánět přívěsků může být spojen s doprovodnými gynekologickými onemocněními (děložní myomy, endometritida atd.).

Spolu s antibakteriální terapií je předepsána imunostimulační, analgetická a protizánětlivá terapie. Pro snížení zánětlivého procesu v přívěscích se obvykle předepisují rektální čípky obsahující diklofenak.

Po úlevě od akutních příznaků onemocnění a vstupu pacienta do fáze remise je předepsána fyzioterapie: bahenní terapie, elektroforéza dolní části břicha, dolní části zad, tampony s léčivými bylinkami, ultrazvuková léčba atd. V poslední době se hirudoterapie stává stále populárnější a vykazuje poměrně vysoké výsledky.

Injekce pro adnexitidu

Léčba adnexitidy je založena na antibakteriální terapii. Na začátku onemocnění může lékař předepsat kúru antibiotik ve formě injekcí 3krát denně, poté jsou předepsány antibiotické tablety. Kromě toho je ženě předepsána kúra vitamínů, glukózy a protizánětlivých léků.

V případě zánětu přívěsků nejsou injekce předepsány ve všech případech. Například pokud je průběh onemocnění latentní, je možné použít antibiotika ve formě tablet.

Výplachy při adnexitidě

Léčba adnexitidy, jak již bylo zmíněno, by měla být komplexní. Jako doplňkovou terapii k léčbě léky můžete použít sprchování odvary z určitých bylin, které mají protizánětlivé, protiedémové, hojivé atd. účinky. Pro sprchování se doporučuje používat nálevy z heřmánku, dubové kůry, lípy, řebříčku, eukalyptu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Léčba adnexitidy homeopatií

Zkušený homeopat pomůže vyrovnat se s téměř jakoukoli nemocí bez použití chemikálií. Chronická adnexitida často trápí ženy po dlouhou dobu, pravidelně se zhoršuje a způsobuje mnoho nepříjemností a narušuje kvalitu života.

Homeopatická léčba adnexitidy je někdy mnohem účinnější než tradiční léčba, protože postihuje celé tělo a nemá žádné vedlejší účinky.

Homeopatické léky by však měl předepisovat pouze zkušený lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla ženy.

Léčebný režim pro adnexitidu

Pro účinnou terapii je nezbytná kompletní diagnóza, která umožní identifikovat příčinu zánětu a stupeň postižení orgánů zánětlivým procesem.

Léčba adnexitidy obvykle zahrnuje:

• širokospektrální antibiotika (převážně s dlouhou dobou účinku)
• klystýry s léky
• čípky (rektální, vaginální)
• imunostimulanty, analgetika, protizánětlivé léky

Po odeznění akutního zánětlivého procesu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury. Pokud se vytvoří srůsty, doporučuje se chirurgická léčba.

Léky pro léčbu adnexitidy

Léčba adnexitidy je možná pomocí různých antibakteriálních léků. Pro účinnější léčbu se před předepsáním léku provádí test, který určuje citlivost mikroorganismů, které způsobily zánět v přívěscích. Lékař také předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, fyzioterapeutické procedury. V akutním průběhu onemocnění může lékař doporučit povinnou hospitalizaci.

Nejznámější antibakteriální léky pro léčbu zánětlivých procesů v přívěscích jsou následující:

• Erytromycin je nejúčinnější lék, který ničí chlamydie a mykoplazmózu. Délku léčby a dávku určuje lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a stavu pacienta. V některých případech je erytromycin nahrazen ofloxacinem, azithromycinem, dioxicilinem.
• metronidazol – používá se při trichomoniáze (stejně jako při všech pohlavně přenosných nemocech). Na základě diagnostických údajů lékař určí délku léčby a dávkování (lék je dostupný ve formě tablet).
• Ceftibuten je antibiotikum účinné proti velkému počtu mikroorganismů, dostupné v kapslích. Tento lék lze nahradit podobnými: cefaklorem, cefuroximem.
• azithromycin (zamax) – předepisovaný pro onemocnění urogenitálního systému, uretritidu (kanavici i nekanavici), cervicitidu atd.

Pro lokální léčbu lze použít vaginální čípky s antibiotiky (fluomizin, movalis atd.). V kombinaci s celkovou léčbou léky urychlují proces hojení a snižují bolest.

Trichopolum

Léčivou látkou přípravku Trichopolum je mitranidazol, který má antimikrobiální a antiprotozoální účinek. Léčba adnexitidy přípravkem Trichopolum probíhá při detekci anaerobních bakterií. Lék se nepoužívá v případě závažných poruch funkce ledvin a jater, kostní dřeně a nervového systému. Průběh léčby lékem obvykle netrvá déle než 10 dní, pokud se lékař rozhodne pokračovat v léčbě přípravkem Trichopolum, je třeba sledovat funkci jater a stav periferní krve.

Dimexid

Dimexid je protizánětlivé léčivo a má také lokální anestetický účinek.

Léčivo dobře proniká sliznicemi, zvyšuje citlivost bakterií na antibakteriální léky. Dimexid má malou toxicitu.

Komplexní léčba adnexitidy spolu s antibiotiky, protizánětlivými a dalšími léky zahrnuje tampony s dimexidem a novokainem (1:4).

[ 4 ], [ 5 ]

Biseptol

Biseptol je baktericidní kombinovaný lék, dostupný v tabletách nebo intravenózních injekcích. Léčba adnexitidy musí nutně zahrnovat antibakteriální lék, který potlačuje a ničí patogenní mikroflóru. Biseptol je indikován pro anaerobní grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, chlamydie atd.

[ 6 ]

Wobenzym

Wobenzym má celkový účinek na tělo: zmírňuje záněty, otoky, zvyšuje imunitu a zlepšuje krevní oběh. To vše činí tento lék žádaným při léčbě mnoha gynekologických onemocnění. Wobenzym je často součástí komplexní léčby adnexitidy. Jedním z charakteristických rysů Wobenzymu je schopnost inhibovat růst pojivové tkáně (zabraňuje tvorbě srůstů).

Viferon

V případě virové infekce se předepisuje Viferon, který v komplexní terapii blokuje růst a reprodukci virů. Léčba adnexitidy způsobené virem herpes simplex, papilomu, se často vyskytuje pomocí Viferonu, který prokázal dobrou účinnost. Jednou z výhod léku je, že činí zdravé buňky imunními vůči virům.

Metronidazol

Léčba adnexitidy způsobené anaerobními mikroorganismy se provádí pomocí nitroimidazolů. Metronidazol je lékem této skupiny a má schopnost ničit většinu anaerobních bakterií. Lék se osvědčil při léčbě urogenitálního systému. Metronidazol je dostupný ve formě tablet, průběh léčby určuje ošetřující lékař.

Léčba adnexitidy čípky

Léčba adnexitidy pouze čípky (ať už vaginálními nebo rektálními) nepřinese požadovaný účinek. Čípky se doporučují používat jako součást komplexní terapie ke zmírnění závažných příznaků a urychlení procesu hojení.

Genferon pro adnexitidu

Léčba adnexitidy pomocí protizánětlivých čípků Genferon, které také stimulují imunitní systém, se používá jako součást komplexní terapie zánětlivých procesů v ženských pohlavních orgánech.

Hexicon pro adnexitidu

Čípky Hexicon se často používají při zánětlivých onemocněních v oblasti přívěsků. Lék má minimální počet vedlejších účinků a složky léku se nevstřebávají do krve. Léčba adnexitidy Hexiconem se obvykle provádí desetidenní kúrou, v některých případech může lék vyvolat svědění a těžké alergie.

Longidaza pro adnexitidu

Komplexní léčba adnexitidy zahrnuje vaginální čípky (svíčky), zejména longidazu, což je enzymový komplex, který zabraňuje procesu adheze.

Léky proti bolesti při adnexitidě

Pro silnou bolest se předepisují léky proti bolesti. Dobrý účinek mají lokální léky proti bolesti (čípky, masti). Rektální čípky s diklofenakem, které se po podání poměrně rychle vstřebávají, pomohou zmírnit zánět a bolest. Po vstupu do krevního oběhu má diklofenak celkový účinek na tělo: zmírňuje bolest, zmírňuje zánět a snižuje horečku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diklofenak pro adnexitidu

Léčba adnexitidy je zaměřena na ničení bakterií a snížení zánětu. Diklofenak účinně zmírňuje zánět a také dobře tlumí bolest. Lék má však řadu kontraindikací (gastritida, vředy, těhotenství, alergie atd.).

[ 11 ], [ 12 ]

Indomethacin pro adnexitidu

Indomethacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které se osvědčilo při léčbě gynekologických onemocnění.

Lék je dostupný ve formě rektálních čípků.

Indomethacin je dobrý lék proti bolesti a protizánětlivý a má antipyretický účinek. Indomethacin je kontraindikován při vředech, dysfunkci jater a ledvin a během těhotenství.

Komplexní léčba adnexitidy zahrnuje použití protizánětlivých čípků, zejména indomethacinu.

Léčba adnexitidy doma

Léčba adnexitidy, respektive prevence chronické formy, může být provedena pomocí tradiční medicíny.

V tomto případě se za účinnou považuje šťáva z aloe a zelí. Tampon se namočí do rostlinné šťávy a vloží se do pochvy přes noc, průběh terapie je dva týdny. Tampony s Višnevského mastí také pomáhají předcházet exacerbacím (průběh léčby je dva týdny).

Léčba adnexitidy, za předpokladu, že je onemocnění zjištěno v rané fázi, není obtížná. V tomto případě je důležité podstoupit diagnostiku a určit příčinu onemocnění a nepřerušit léčbu po odeznění akutních projevů onemocnění. V opačném případě se adnexitida může stát chronickou, což hrozí vážnými zdravotními problémy.

Při rozvoji chronické adnexitidy se doporučují různé fyzioterapeutické postupy (UHF, ultrazvuk, elektroforéza atd.).

V případě častých exacerbací se doporučuje lázeňská léčba (minerální koupele, bahenní terapie atd.).

Kromě prevence je důležité se správně a výživně stravovat, vést aktivní životní styl a nepodchladit se.

Fyzioterapie pro adnexitidu

Léčba adnexitidy fyzioterapeutickými postupy hraje významnou roli v prevenci adhezivního procesu. Procedury se předepisují po odstranění akutních příznaků onemocnění, v subakutním stádiu, v chronickém procesu. V moderní terapii zaujímá vedoucí místo elektroléčba, která se předepisuje s ohledem na klinické projevy onemocnění.

Elektroforéza pro adnexitidu

Během elektroforézy se pod kůži zavádí určitá léčivá látka vlivem stejnosměrného proudu. Do těla se dostává až 10 % léku skrze polštářek namočený v roztoku (v závislosti na věku, hustotě proudu, použitém rozpouštědle atd.).

Léčba adnexitidy elektroforézou se doporučuje po odeznění akutního zánětlivého procesu. Procedura má rozpouštěcí, analgetické a protiedémové vlastnosti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Magnetoterapie pro adnexitidu

Magnetoterapie se rozšířila v léčbě gynekologických onemocnění. Tato metoda je založena na několika principech: zlepšení krevního oběhu, obnovení normální buněčné polarity.

Léčba adnexitidy magnetoterapií pomůže zbavit se bolesti způsobené srůsty v trubicích a také normalizovat menstruační cyklus.