Laryngeální paralýza (laryngeální paréza): příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Paralýza hrtanu je charakterizována nehybností jedné nebo obou polovin hrtanu. Porušení inervace vyvolává závažné morfofunkční změny - trpí dýchací, defenzivní a hlasem formující funkce hrtanu.
Paralýza centrální geneze je charakterizována zhoršenou pohyblivostí jazyka a měkkého patra, změny v artikulaci.
Hlavní stížnosti s jednostrannou paralýzou hrtanu:
- aspirativní chraptivost různého stupně;
- dušnost, zhoršená hlasovou zátěží;
- třepání;
- bolest a pocit cizího těla na postižené straně.
Při bilaterální paralýze hrtanu se objevuje klinická symptomatologie jeho stenózy.
Stupeň závažnosti klinických příznaků a morfofunkční změny v hrtanu v paralýze závisí na pozici paralyzovaného hlasového záhybu a trvání onemocnění. Rozdělit mezi střední, paramedickou, střední a postranní pozicí vokálních záhybů.
V případě jednostranné paralýzy hrtanu je klinický obraz nejsilnější v boční poloze paralyzovaného vokálního záhybu. Na střední hodnotě mohou být příznaky chybějící a diagnóza je náhodně zjištěna při výpůjční kontrole. Taková paralýza hrtanu je 30%. Pro dvoustranné poškození s boční fixací hlasových záhybů je charakteristická afonie. Dýchací nedostatečnost se vyvíjí jako typ hyperventilačního syndromu, může se jednat o narušení septické funkce hrtanu, zvláště jako o roztržení tekutých potravin. Při bilaterální paralýze s paramedickou mezilehlou polohou vokálních záhybů je zaznamenáno narušení funkce dýchání až po stenózu hrtanu v třetím stupni, který vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Mělo by se pamatovat na to, že při bilaterální porážce je funkce dýchání ještě horší, tím lepší je pacientův hlas.
Závažnost klinických příznaků závisí na předpisu onemocnění. V prvních dnech dochází k narušení funkce septického hrtanu, dýchání, výrazné chrapotání, pocity cizího těla v krku, někdy i kašel. V budoucnosti, po dobu 4-10 dnů a v pozdějších obdobích, dojde ke zlepšení kvůli částečné kompenzaci ztracených funkcí. Nicméně při absenci terapie se závažnost klinických projevů může nakonec zvětšit v důsledku vývoje atrofických procesů ve svalech hrtanu, což zhoršuje upnutí vokálních záhybů.
[