Lékařský expert článku
Nové publikace
Ochrnutí hrtanu (laryngeální paréza) - příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Paralýza hrtanu je charakterizována nehybností jedné nebo obou polovin hrtanu. Porušení inervace s sebou nese závažné morfofunkční změny - trpí respirační, ochranné a hlasotvorné funkce hrtanu.
Centrální paralýza je charakterizována zhoršenou pohyblivostí jazyka a měkkého patra a změnami v artikulaci.
Hlavní stížnosti s jednostrannou paralýzou hrtanu:
- aspirovaný chrapot různé závažnosti;
- dušnost, která se zhoršuje při hlasové námaze;
- dušení;
- bolest a pocit cizího tělesa na postižené straně.
V případě bilaterální paralýzy hrtanu se do popředí dostávají klinické příznaky jeho stenózy.
Stupeň projevu klinických symptomů a morfofunkčních změn v hrtanu během paralýzy závisí na poloze paralyzované hlasivky a délce trvání onemocnění. Rozlišuje se mezi střední, paramediální, intermediální a laterální polohou hlasivek.
V případě jednostranné laryngeální paralýzy je klinický obraz nejvýraznější při laterální poloze paralyzovaných hlasivek. U mediánní paralýzy mohou příznaky chybět a diagnóza je stanovena náhodně při běžném vyšetření. Taková laryngeální paralýza představuje 30 %. U bilaterálních lézí s laterální fixací hlasivek je charakteristická afonie. Respirační selhání se vyvíjí podle typu hyperventilačního syndromu, je možné porušení dělící funkce hrtanu, zejména ve formě dušení tekutou potravou. Při bilaterální paralýze s paramediální, intermediální polohou hlasivek je respirační funkce narušena až do laryngeální stenózy třetího stupně, což vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Je třeba si uvědomit, že u bilaterálních lézí platí, že čím lepší je hlas pacienta, tím horší je respirační funkce.
Závažnost klinických příznaků závisí také na délce trvání onemocnění. V prvních dnech dochází k porušení dělící funkce hrtanu, dušnosti, výraznému chrapotu, pocitu cizího tělesa v krku a někdy i kašli. Později, 4.–10. den a v pozdějších termínech, dochází ke zlepšení v důsledku částečné kompenzace ztracených funkcí. Při absenci terapie se však závažnost klinických projevů může v průběhu času zvyšovat v důsledku rozvoje atrofických procesů ve svalech hrtanu, což zhoršuje uzavírání hlasivek.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]