Lékařský expert článku
Nové publikace
Krev
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Krev je typ pojivové tkáně. Její mezibuněčná hmota je tekutá - je to krevní plazma. Krevní plazma obsahuje („plave“) své buněčné prvky: erytrocyty, leukocyty a trombocyty (krevní destičky). Osoba vážící 70 kg má v průměru 5,0–5,5 litru krve (to je 5–9 % celkové tělesné hmotnosti). Krev plní následující funkce: transport kyslíku a živin do orgánů a tkání a odstraňování produktů metabolismu z nich.
Krev se skládá z plazmy, což je tekutina, která zbývá po odstranění formovaných elementů - buněk. Obsahuje 90-93 % vody, 7-8 % různých bílkovinných látek (albuminů, globulinů, lipoproteinů, fibrinogenu), 0,9 % solí, 0,1 % glukózy. Krevní plazma obsahuje také enzymy, hormony, vitamíny a další látky nezbytné pro tělo. Plazmatické bílkoviny se podílejí na procesu srážení krve, zajišťují stálost její reakce (pH 7,36), tlak v cévách, zvyšují viskozitu krve a zabraňují sedimentaci erytrocytů. Plazma obsahuje imunoglobuliny (protilátky), které se podílejí na obranných reakcích těla.
Obsah glukózy u zdravého člověka je 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Prudký pokles množství glukózy (na 2,22 mmol/l) vede k prudkému zvýšení dráždivosti mozkových buněk. Další pokles obsahu glukózy v krvi vede k poruchám dýchání, krevního oběhu, vědomí a může být pro člověka fatální.
Krev také obsahuje minerály jako: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO a další soli, a také ionty Na+, Ca2+, K+. Stálost iontového složení krve zajišťuje stabilitu osmotického tlaku a zachování objemu tekutiny v krvi a tělesných buňkách.
Krev se také skládá z formovaných elementů (buněk): erytrocytů, leukocytů, krevních destiček.
Erytrocyty (červené krvinky) jsou buňky bez jádra, neschopné dělení. U dospělého muže obsahuje 1 µl krve 3,9–5,5 milionu (v průměru 5,0x10'ul), u žen 3,7–4,9 milionu (v průměru 4,5x1012/l) a závisí na věku, fyzickém (svalovém) nebo emocionálním stresu, hormonech, které vstupují do krve. Při těžké ztrátě krve (a některých onemocněních) se obsah tělísek snižuje a zároveň se snižuje hladina hemoglobinu. Tento stav se nazývá anémie.
Každý erytrocyt má tvar bikonkávního disku o průměru 7-8 μm a tloušťce asi 1 μm ve středu a až 2-2,5 μm v okrajové zóně. Povrch jedné krvinky je přibližně 125 μm2. Celkový povrch všech erytrocytů, pokud je objem krve 5,5 litru, dosahuje 3500-3700 m2. Zvenku jsou pokryty polopropustnou membránou (skořápkou) - cytolemmou, přes kterou selektivně proniká voda, plyny a další prvky. V cytoplazmě se nenacházejí žádné organely: 34 % jejího objemu tvoří pigment hemoglobin, jehož funkcí je přenos kyslíku (O2) a oxidu uhličitého (CO2).
Hemoglobin se skládá z bílkoviny globin a neproteinové skupiny - hemu, která obsahuje železo. Jeden erytrocyt obsahuje až 400 milionů molekul hemoglobinu. Hemoglobin přenáší kyslík z plic do orgánů a tkání a oxid uhličitý z orgánů a tkání do plic. Molekuly kyslíku se díky vysokému parciálnímu tlaku v plicích vážou na hemoglobin. Hemoglobin s připojeným kyslíkem má jasně červenou barvu a nazývá se oxyhemoglobin. Při nízkém tlaku kyslíku v tkáních se kyslík od hemoglobinu odděluje a opouští krevní kapiláry do okolních buněk a tkání. Po odevzdání kyslíku je krev nasycena oxidem uhličitým, jehož tlak v tkáních je vyšší než tlak krve. Hemoglobin spojený s oxidem uhličitým se nazývá karbohemoglobin. V plicích oxid uhličitý opouští krev, jehož hemoglobin je opět nasycen kyslíkem.
Hemoglobin se snadno slučuje s oxidem uhelnatým (CO) za vzniku karboxyhemoglobinu. Připojení oxidu uhelnatého k hemoglobinu probíhá 300krát snadněji než připojení kyslíku. Proto stačí i malé množství oxidu uhelnatého ve vzduchu k tomu, aby se spojil s hemoglobinem a zablokoval tok kyslíku do krve. V důsledku nedostatku kyslíku v těle dochází k hladovění kyslíkem (otravě oxidem uhelnatým) a k bolestem hlavy, zvracení, závratím, ztrátě vědomí a dokonce i ke smrti.
Leukocyty (bílé krvinky) jsou vysoce pohyblivé, ale mají odlišné morfologické znaky. U dospělého člověka obsahuje 1 litr krve od 3,8-109 do 9,0-109 leukocytů. Podle zastaralých představ se do tohoto počtu zahrnují i lymfocyty, které mají s leukocyty společný původ (z kmenových buněk kostní dřeně), ale souvisí s imunitním systémem. Lymfocyty tvoří 20-35 % z celkového počtu „bílých“ buněk v krvi (nikoli erytrocytů).
Leukocyty v tkáních se aktivně pohybují směrem k různým chemickým faktorům, mezi nimiž hrají důležitou roli metabolické produkty. Při pohybu leukocytů se mění tvar buňky a jádra.
Všechny leukocyty se dělí do dvou skupin na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti granulí v jejich cytoplazmě: granulární a negranulární leukocyty. Větší skupinou jsou granulární leukocyty (granulocyty), které mají granularitu ve formě malých granulí a víceméně segmentované jádro v cytoplazmě. Buňky druhé skupiny nemají v cytoplazmě granularitu, jejich jádra jsou nesegmentovaná. Takové buňky se nazývají negranulární leukocyty (agranulocyty).
Granulární leukocyty vykazují granularitu při barvení kyselými i zásaditými barvivy. Jedná se o neutrofilní (neutrální) granulocyty (neutrofily). Jiné granulocyty mají afinitu ke kyselým barvivům. Nazývají se eozinofilní granulocyty (eozinofily). Jiné granulocyty se barví zásaditými barvivy. Jedná se o bazofilní granulocyty (bazofily). Všechny granulocyty obsahují dva typy granulí: primární a sekundární – specifické.
Neutrofily jsou kulaté, jejich průměr je 7-9 µm. Neutrofily tvoří 65-75 % z celkového počtu „bílých“ buněk (včetně lymfocytů). Jádro neutrofilů je segmentované, skládá se z 2-3 nebo více laloků s tenkými můstky mezi nimi. Některé neutrofily mají jádro ve tvaru zakřivené tyčinky (páskové neutrofily). Jádro ve tvaru fazole se nachází u mladých (dospělých) neutrofilů. Počet těchto neutrofilů je malý - asi 0,5 %.
Cytoplazma neutrofilů obsahuje zrnitost, velikost granulí je od 0,1 do 0,8 μm. Některé granule - primární (velké azurofilní) - obsahují hydrolytické enzymy charakteristické pro lysozomy: kyselou proteázu a fosfatázu, beta-hyaluronidázy atd. Jiné, menší neutrofilní granule (sekundární) mají průměr 0,1-0,4 μm, obsahují alkalickou fosfatázu, fagocyty, aminopeptidázy, kationtové proteiny. Cytoplazma neutrofilů obsahuje glykogen a lipidy.
Neutrofilní granulocyty, jakožto mobilní buňky, mají poměrně vysokou fagocytární aktivitu. Zachycují bakterie a další částice, které jsou hydrolytickými enzymy ničeny (tráveny). Neutrofilní granulocyty žijí až 8 dní. V krevním řečišti jsou 8–12 hodin a poté přecházejí do pojivové tkáně, kde vykonávají své funkce.
Eosinofily se také nazývají ascitofilní leukocyty kvůli schopnosti jejich granulí barvit se kyselými barvivy. Průměr eosinofilů je asi 9-10 μm (až 14 μm). Krev v 1 litru obsahuje 1-5 % z celkového počtu „bílých“ buněk. Jádro eosinofilů se obvykle skládá ze dvou nebo méně často tří segmentů spojených tenkým můstkem. Existují také páskové a juvenilní formy eosinofilů. V cytoplazmě eosinofilů se nacházejí dva typy granulí: malé, o velikosti 0,1-0,5 μm, obsahující hydrolytické enzymy, a velké granule (specifické) - o velikosti 0,5-1,5 μm, obsahující peroxidázu, kyselou fosfatázu, histaminázu atd. Eosinofily jsou méně mobilní než neutrofily, ale také opouštějí krev pro tkáně do ložisek zánětu. Eosinofily vstupují do krve a zůstávají tam 3-8 hodin. Počet eosinofilů závisí na úrovni sekrece glukokortikoidních hormonů. Eosinofily jsou schopny inaktivovat histamin díky histamináze a také inhibovat uvolňování histaminu žírnými buňkami.
Basofily vstupující do krve mají průměr 9 µm. Počet těchto buněk je 0,5-1 %. Jádro bazofilů je laločnaté nebo kulovité. V cytoplazmě se nacházejí granule o velikosti 0,5 až 1,2 µm, které obsahují heparin, histamin, kyselou fosfatázu, peroxidázu a serotonin. Basofily se podílejí na metabolismu heparinu a histaminu, ovlivňují propustnost krevních kapilár a zvyšují viskozitu krve.
Negranulární leukocyty neboli agranulocyty zahrnují monocyty a leukocyty. Monocyty vstupují do krve a tvoří 6–8 % z celkového počtu leukocytů a lymfocytů v krvi. Průměr monocytů je 9–12 µm (18–20 µm v nátěrech obsahujících krev). Tvar jádra v monocytech se liší – od fazolovitého až po laločnatý. Cytoplazma je slabě bazofilní, obsahuje malé lysosomy a pinocytotické váčky. Monocyty pocházející z kmenových buněk kostní dřeně patří do tzv. mononukleárního fagocytárního systému (MPS). Monocyty vstupují do krve a cirkulují 36 až 104 hodin, poté se dostávají do tkání, kde se mění na makrofágy.
Trombocyty (krevní destičky) vstupující do krve jsou bezbarvé kulaté nebo vřetenovité destičky o průměru 2-3 μm. Trombocyty vznikají oddělením od megakaryocytů - obrovských buněk kostní dřeně. Krev (1 l) obsahuje 200-109 až 300-109 krevních destiček. Každá krevní destička má hyalomer a granulomeru, která se v ní nachází ve formě zrn o velikosti asi 0,2 μm. Hyalomer obsahuje tenká vlákna a mezi nahromaděnými granulomerovými zrny se nacházejí mitochondrie a glykogenová granula. Díky schopnosti rozpadat se a slepovat krevní destičky zvyšují viskozitu krve. Životnost krevních destiček je 5-8 dní.
Krev také obsahuje lymfoidní buňky (lymfocyty), které jsou strukturálními prvky imunitního systému. Zároveň jsou tyto buňky ve vědecké a akademické literatuře stále považovány za negranulární leukocyty, což je zjevně nesprávné.
Krev obsahuje velké množství lymfocytů (1000-4000 v 1 mm3), které převažují v lymfě a jsou zodpovědné za imunitu. V těle dospělého člověka jejich počet dosahuje 6-1012. Většina lymfocytů neustále cirkuluje a vstupuje do krve a tkání, což jim pomáhá plnit funkci imunitní obrany organismu. Všechny lymfocyty jsou kulovité, ale liší se od sebe velikostí. Průměr většiny lymfocytů je asi 8 μm (malé lymfocyty). Asi 10 % buněk má průměr asi 12 μm (střední lymfocyty). V orgánech imunitního systému se nacházejí také velké lymfocyty (lymfoblasty) o průměru asi 18 μm. Ty se normálně do cirkulující krve nedostávají. Jsou to mladé buňky, které se nacházejí v orgánech imunitního systému. Cytolemma lymfocytů tvoří krátké mikroklky. Kulaté jádro, vyplněné převážně kondenzovaným chromatinem, zabírá většinu buňky. Okolní úzký okraj bazofilní cytoplazmy obsahuje mnoho volných ribozomů a 10 % buněk obsahuje malé množství azurofilních granulí - lysozomů. Prvky granulárního endoplazmatického retikula a mitochondrií jsou málopočetné, Golgiho komplex je špatně vyvinutý, centrioly jsou malé.
[ 1 ]