Kreslení bolesti v dolní části břicha: diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Každá druhá osoba byla alespoň jednou v životě rušena tažnými bolestmi v dolní části břicha. Dnes se mnozí lidé ptají, jaké jsou tyto bolesti, zda potřebují léčbu, zda jsou považovány za nemoci nebo prostě patologický stav. Je známo, že taková bolest se může objevit i v normálním stavu, u zcela zdravého člověka. Bolest může být přítomna jak u mužů, tak u žen, a to i u dětí. Abyste správně reagovali na výskyt bolesti, musíte o nich mít určitou představu.
Epidemiologie
Objevují se u žen přibližně 2,5 krát častěji než u mužů. Každá druhá osoba alespoň jednou v životě zažila bolest tažného charakteru v dolní části břicha. Ženy, na rozdíl od mužů, mají fyziologickou, přirozenou bolest. U mužů každá bolest v dolní části břicha indikuje patologii. Ženy tvoří 65% premenstruační bolesti, která se považuje za fyziologickou a považuje se za variantu normy.
Během těhotenství dochází k bolesti u 78% žen. V 73% případů se bolest objevuje brzy a je fyziologická, v 23% případů je bolest patologická. U žen starších než 35 let se patologické bolesti vyskytují ve 54% případů, zatímco u žen ve věku do 35 let se patologická bolest vyskytuje pouze ve 21% případů.
Diagnostika tahání bolesti v dolní části břicha
Abyste diagnostikovali traumatickou bolest, musíte nejprve určit příčinu jejich výskytu. Nejprve si můžete vyžádat radu od terapeuta, který vám předepíše nezbytné vyšetření a zašle na konzultaci vysoce specializovanému specialistovi.
K objasnění diagnózy mohou být zapotřebí výsledky laboratorních a přístrojových studií. Aby bylo možno rozlišit různé nemoci s podobnými příznaky, je třeba provést diferenciální diagnostiku. To vyžaduje anamnézu, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Je nutné stanovit přesný klinický obraz každé choroby, abychom identifikovali hlavní rysy.
Některé konkrétní metody mohou být vyžadovány. Například, aby se polyp oddělil od maligního nádoru, měla by být prováděna biopsie s dalším sběrem biologického materiálu pro histologické vyšetření. Výsledkem je, že povahou růstu mikroorganismu je rychlost jeho růstu, je možné posoudit povahu novotvaru a vybrat vhodnou terapii.
Hlavním principem diagnostiky je přesnost a včasnost. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím je lépe zvolit léčbu. A čím více bude šance na oživení. Mnoho nemocí, například peritonitidy, onkologických procesů, může být vyléčeno až v počátečních stádiích. Proto je důležité podstoupit včasnou diagnózu a zúčastnit se preventivních vyšetření. To je klíč k včasné detekci a eliminaci patologie.
[11]
Analýzy
Chcete-li zjistit příčinu bolesti, musíte provést řadu studií. Jsou známkou mnoha nemocí. Proto se často začínají klinickými testy: krev, moč, výkaly. Výsledkem je, že bude vidět alespoň obecný obraz patologie a může se posoudit, jakým směrem se dále pohybovat. Takže výsledky mohou obecně popisovat patologie, které jsou v těle přítomny.
Například krevní test může naznačovat, že se v těle objevuje zánětlivý proces. Analýza moči může objasnit, že zánětlivý proces se vyskytuje v ledvinovém a urogenitálním systému. Poté jsou prováděny specializované výzkumné metody zaměřené na objasnění diagnózy. Mnoho může říct biochemickou analýzu. Výsledkem je také posouzení povahy patologie v těle.
Mohou být požadovány konkrétní studie. Například rozšířený imunogram se často provádí, pokud existuje podezření na porušení imunitního systému a ochranných mechanismů těla. Ve většině případů jsou nutné hormonální testy, zejména u žen. To je způsobeno skutečností, že ženy jsou náchylnější k hormonálním změnám a často je příčinou bolesti hormonální nerovnováha nebo hormonální změny.
Často je nutná analýza skrytých infekcí, neboť bolesti se často vyskytují v důsledku zánětlivého a infekčního procesu v pohlavních orgánech. U mužů je častější výskyt latentní infekce.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Instrumentální diagnostika
Vzhledem k tomu, že analýza často není dostačující, je nutná instrumentální diagnostika. Je to informativní. Například s podezřením na onemocnění žaludku a střev nejčastěji prováděla gastroskopie, kolonoskopie, ultrazvuk.
Gastroskopie poskytuje příležitost prozkoumat stav trávicího traktu zevnitř, posoudit stěny, sliznice, identifikovat možné patologické stavy. V tomto případě osoba pohltí sondu, na jejímž konci je umístěna kamera. Výhoda tohoto způsobu spočívá v tom, že v případě potřeby může být biopsii pro další histologické vyšetření, nebo škrábání sliznici před detekci Helicobacter, které jsou původci gastritida, a dalších nemocí. Můžete vyšetřit mikroflóru, kyselost média a žaludeční šťávy. Také postup může v případě potřeby přejít z diagnostiky do léčby: lze provádět odstranění polypů, kauterizaci malých eroze nebo krvácivých nádob a podobně.
Kolonoskopie poskytuje příležitost posoudit stav střeva z nižších divizí: rektum, sigmoid. To umožňuje detekovat změny, slizniční léze, erozi, nádory a posuzovatelnost střevní permeability. Tato metoda má větší diagnostickou hodnotu, protože je často příčinou bolesti břicha jsou zácpa, dopravní zácpy, obstrukce střev, zánět sigmatu, expanze nebo rozšíření, hromadění výkalů, výkaly intoxikace.
Ultrazvuk umožňuje studovat topografii, umístění a vzhled vnitřních orgánů, vyhodnotit jejich proporce a poměr mezi sebou, velikostí orgánů. Důležitým diagnostickým významem je echogenita jednotlivých míst. Zóny zvýšené echogenity mohou být známkou maligního procesu. Ultrazvuk poskytuje příležitost studovat vnitřní orgány zvenčí z jiné pozice a také sledovat dynamiku mnoha procesů. Společně tyto tři metody umožňují komplexní vyšetření trávicího systému a určení příčiny traumatických bolestí.
Pokud máte podezření na onemocnění močového měchýře, provádějte také řadu dalších studií. Ženy podrobené ultrazvuku, rentgenové vyšetření. Může se použít břišní nebo transvaginální vyšetření. Často se uchýlí k hysteroskopii, která zkoumá dutinu dělohy, hysterosalpinografii k posouzení stavu vajíčkovodů nebo kolposkopii, během které se kontroluje vagina.
Muži ve většině případů vyžadují kolonoskopii, ultrazvukové a rentgenové vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika je založena na diferenciaci různých příznaků onemocnění, které mají podobné rysy. Pokud je tedy podezření na virus nebo bakteriální infekci, provede se bakteriologická studie. Chcete-li to provést, vezměte tampón ze sliznice genitálií nebo sexuálního tajemství. Předběžná mikroskopie se provádí. Pomocí mikroskopu odhadněte, jaká přibližná mikroflóra je zahrnuta do sekrece. Podle morfologických příznaků se doporučuje přibližně jaký druh mikroorganismů je příčinným činitelem nemoci.
Poté sejí biologický materiál na živném médiu, inkubují se kultura v podmínkách termostatu několik dní. Poté se posuzuje stupeň růstu, koncentrace mikroorganismů, kolonie původců choroby. Produkováno opakovaným chovem na selektivní živné půdě. Získá se čistá kultura patogenu. Po inkubaci produkují další biochemické, imunologické studie, zjišťují druhy a obecné příslušenství, koncentraci patogenu. To dává důvod k jasnému určení toho, kdo je patogenem a odlišuje virové, bakteriální, houbové choroby nebo smíšené infekce.
Pokud je nalezen nádor, je nutné určit jeho genezi: zda je maligní nebo benigní. Za tímto účelem je pro další histologickou analýzu provedena biopsie s biologickým materiálem. Předběžná mikroskopie je prováděna, což umožňuje posoudit stav tkáně, detekovat přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk, detekovat inkluze, příznaky zánětlivých nebo infekčních onemocnění.
Poté se biologický materiál naočkuje na selektivní médium určené pro růst tkání. Během několika týdnů se kultura inkubuje za podmínek termostatu, poté se znovu provede. Podle povahy a směru růstu mikroorganismů se odhaduje původ, typ, stupeň nádoru a stanoví se další prognóza jeho léčby nebo eliminace.
Za účelem rozlišení různých zánětlivých onemocnění a infekčních procesů je zapotřebí řady instrumentálních studií, například: speciální studie trávicího traktu, močového ústrojí, reprodukční systém. Mohou být vyžadovány další odborné rady.
[19]
Léčba tahání bolesti v dolní části břicha
Léčba závisí přímo na diagnóze a je určena v závislosti na výsledcích laboratorních a přístrojových studií, odborných posudků. Obecně platí, že terapie může být konzervativní nebo radikální.
Konzervativní terapie znamená léčbu. V případě potřeby se provede symptomatická léčba, která je určena těmito příznaky a příznaky, které se u pacienta vyskytují. Například při silné bolesti jsou předepsány analgetika, jsou předepsány spazmodiky a svalové relaxancie s otoky a alergickými reakcemi - antihistaminikami, antialergickými léky. Pokud je příčinou onemocnění virovou infekcí, jsou předepsány antivirové léky. Při bolesti bakteriální etiologie je antibiotická terapie předepsána.
Kromě toho mohou předepisovat terapii vitaminem, metody zaměřené na stimulaci imunitního systému, normalizaci emočního a hormonálního pozadí. V případě potřeby lze použít fyzioterapii, alternativní a homeopatické léky, alternativní medicínu: terapii jógy, orientální praxe, meditace, akupunktura, masáž, akupunktura, reflexní terapie.
Léky
Nezávisle, bez předběžné diagnózy, nemůžete užívat léky. To je způsobeno tím, že je zapotřebí určit příčinu bolesti. To je na tom závisí účinnost léčby. Pokud léčíte bez vědomí příčiny bolesti, můžete nejen získat pozitivní výsledky, ale také zhoršit patologii. Mnoho léků může mít závažné nežádoucí účinky, zejména pokud jsou používány nesprávně nebo nevhodné. Je důležité dodržovat předběžná opatření - předběžně diagnostikovat, stanovit diagnózu a teprve poté provést léčbu. Dokud nebude provedena přesná diagnóza, je povolena pouze mírná symptomatická léčba. Například, se silnou bolestí, můžete pít anestetikum.
Doporučuje se užívat no-shpa. Má minimální vedlejší účinky, eliminuje bolest a křeče. Ale-shpu užívat 50 mg 2-3krát denně. Pokud lék nemá několik dní vliv, znamená to nutnost naléhavé diagnózy a výběru etiologické terapie, která přímo odstraní příčinu patologie. Závažná bolest, při níž je léčba dehydratačními činidly neúčinná, může naznačovat vážné patologie včetně onkologického procesu.
Silnějším činidlem je keton. Je užíván na čtvrtinu tabletu 1-2 krát denně. Často bolesti vznikají v důsledku otoku, hyperemie, nadměrného množství histaminu v těle. Odstranění všech to pomůže suprastin. Vezměte 1 tabletu 1-2 krát denně. Pokud nemá supratin požadovaný účinek, doporučuje se používat loratodin, který je silnějším a účinnějším činidlem. Vztahuje se na přípravu nové generace, má prodlouženou činnost. Vezměte 1 tabletu denně. Lék je 24 hodin.
Při častých bolestech hlavy a cerebrovaskulárních poruchách se užívá cinnarizin. Doporučeno pro 1 tabletu 3-4 krát denně.
Papaverin s bolestí v dolní části břicha
Papaverin je lék, který zmírňuje tlak, odstraňuje křeče, uvolňuje hladké svaly. Používá se jako anestetikum, sedativní. Při bolestech v dolní části břicha se doporučuje užít 0,5 nebo 1 tabletu 2-3krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Vitamíny
Jak v zdravém stavu, tak v patologii, tělo potřebuje vitamíny. Pro různé bolesti se doporučuje užívat vitamíny v následujících denních dávkách:
- Vitamin C - 500 - 1000 mg
- Vitamin D - 45 mikrogramů
- Vitamin K - 360 mikrogramů
- Vitamíny PP - 60 mg.
Fyzioterapeutická léčba
Při bolestech se provádí fyzioterapie, která usnadňuje nejrychlejší zotavení, obnovuje tkáně, eliminuje zánět, otok a infekci. Nejčastěji používaná elektroforéza, ultrazvuk, terapie rádiovými vlnami.
Elektroforéza podporuje rychlé a přesné pronikání léčiva do hlubších vrstev do tkání. Při elektroforéze se lék aplikuje na bandáž nebo gázu a aplikuje se. Penetrace se provádí pomocí mikroprocesů. Nejúčinnějším způsobem je aplikace na sliznice nebo tkáně. Podstata metody spočívá v tom, že lék proniká přímo do tkáně, kde je nutný účinek. V tomto ohledu je dávka léčiva významně snížena.
Alternativní léčba
Existují alternativní léky, které pomáhají bojovat s bolestí v břiše. Samozřejmě mohou mít pouze částečný účinek, eliminovat příznaky. Konečně můžete vybrat drogu pouze na základě správně diagnostikované, pro kterou je třeba absolvovat úplné vyšetření.
Dobře zavedený odvar z heřmánku. Má protizánětlivý účinek, zmírňuje křeče, otoky. Můžete si užít jako léčivý vývar nebo přidat do čaje. Pro přípravu vývaru je doporučeno vzít 2-3 lžíce, nalít 500 ml vroucí vody, trvat 2-3 hodiny. Napijte půl sklenice 5-6krát denně. Doporučuje se také přidávat heřmánku do čaje. V čajové konvici s čajem přidejte 2-3 lžíce heřmánek trávy, nalijte vroucí vodu, trvají na 30-60 minut. Pít během dne v neomezeném množství, podle vůle.
Doporučuje se také připravit výživnou směs, která posiluje imunitní systém, obnovuje tělo, normalizuje hormonální pozadí.
Pro vaření potřebujete 200 gramů dat, sušených meruněk, švestek, rozinkami. Smíchejte všechny přísady, projděte mlýnkem na maso. Výsledná směs se důkladně míchá, dokud není homogenní. Samostatně stlačte šťávu z 1 citronu. Vláknina spolu s kůrou prochází masem. Také prochází 2-3 velké listy aloe. Výsledná směs se smísí s dříve připravenými složkami. Přidejte 4-5 lžíce medu, polovinu lžičky mleté skořice a zázvor. Všechno smíšené, trvalo 2-3 dny. Vezměte 1 lžíci dvakrát denně.
Oni také užívají regenerační šťávu, která je bohatá na vitamíny, stimuluje imunitní systém, pomáhá obnovit tělo. Pro přípravu šťávy budou vyžadovány dvě třetiny sklenice šťávy z granátového jablka, třetina citrónové šťávy a 2-3 polévkové lžíce šťávy nebo extrakt magnolie. Všechny součásti jsou důkladně smíchány, opojeny najednou. Pijte 2-3 krát denně.
Bylinné ošetření
Byliny jsou již dlouho používány k léčbě různých onemocnění a patologií. S bolestivostí v dolní části břicha, i když je jejich původ ještě neznámý. Takže pro ženy doporučujeme mátou. U mužů se nedoporučuje pít mletou, protože podporuje tvorbu ženských hormonů - estrogens. To pozitivně ovlivňuje zdraví žen, ale má negativní důsledky pro muže. Doporučuje se vařit odvar mátou. Pro vaření je zapotřebí 2-3 lžíce máty peprné na cca 400-500 ml vroucí vody. Nalijte, nechte se infuse po dobu 1-2 hodin. Poté piju jako čaj během dne. V případě potřeby můžete přidat med podle vkusu.
Můžete také připravit infuzi pelyněk. Pomáhá zmírnit bolesti a křeče, pomáhá relaxovat hladké svaly. S opatrností by se měli vzít hypertenzní pacienti, protože pely mohou zvyšovat krevní tlak. K přípravě infuze potřebujete 2 čajové lžičky pelyněk, 250 ml alkoholu nebo vodky. Naplňte, pevně korku, nastavte na den v temném místě. Poté můžete vypít 1 čajovou lžičku třikrát denně.
Grass pol-pala je účinná při provádění preventivní a restaurátorské terapie. Pomáhá relaxovat svaly, normalizovat hormonální pozadí, stimulovat imunitní systém, eliminovat otok a propláchnutí, zánětlivé procesy.
Pro vaření je třeba 2 polévkové lžíce bylin. Nalijte dvě šálky vroucí vody. Trvejte 2-3 hodiny. Pijte lžíci třikrát denně.
Melissa officinal herb je používána k léčbě různých bolestí, zmírnění zánětu a odstranění infekčního procesu. Připravit, vezměte listy a stonky, jemně nakrájené. Poté nalejte asi dvě lžíce směsi se sklenicí vroucí vody, trvají na hodinu. Vypijte polovinu sklenice, dvakrát denně. Musíte být opatrní u lidí s nízkým krevním tlakem, protože tráva výrazně snižuje krevní tlak.
Homeopatie
K léčbě bolesti jakékoli etiologie, často v komplexní terapii přidat homeopatické léky. Jsou poměrně bezpečné, mohou být přijaty po dlouhou dobu. Přesto mohou mít mnoho vedlejších účinků. Proto je třeba postupovat opatrně, dodržujte všechny pokyny a bezpečnostní opatření. Je třeba si uvědomit, že mnohé homeopatické léky jsou léky s kumulativním účinkem, které mohou mít hlavní účinek až po několika dnech nebo dokonce po dokončení celého léčebného cyklu.
Jako homeopatický přípravek se často předepisuje balzám "Altai". Abyste to udělali, potřebujete asi 30 gramů verbeny, šalvěje, levandule. Rostliny se smíchají, nalije se vodkou nebo alkoholem (přibližně 500 ml), přidejte 2-3 lžíce plodů z hlohu. Trvejte na 2-3 dny. Vezměte si 1 lžíci dvakrát denně.
Také kolekce "Taiga" se ukázala jako velmi užitečná. Pro jeho přípravu vyžaduje tuk olivový, asi 100 gramů. Tuk se roztaví ve vodní lázni, přidá se 2-3 lžíce chmelových kuželů, poloviční lžička zemního zázvoru, skořice a muškátového oříšku.
Doporučuje se, aby se bolely bolesti, což podporuje aktivaci vnitřních rezerv a obnovení těla. K přípravě potřebujete citronovou šťávu. Na sklenici citronu přidejte asi 50 gramů sirupu z růžového kyčle a tolik sirupu ze severních mraků. Důkladně promíchejte a vypijte třetí pohár třikrát denně. Můžete přidat med dle vkusu.
Výživná směs se ukázala jako velmi dobrá. Doporučujeme roštovat 1 banán na strouhák, míchat s dvěma lžíci citronu a medu. Promíchejte, dokud jsou hladké, nejedlé. Takové pyré lze vařit 2-3x denně, vypláchneme šťávou nebo čajem. Banán podporuje čistění krve, obnovuje tělo, odstraňuje toxiny z těla, působí jako sorbent. Lemon doplňuje, saturuje tělo vitamínem C.
Obnova přichází rychleji. Med je také dobrým antioxidačním a živinovým médiem, odstraňuje z tělní strusky a volných radikálů.
Chirurgická léčba
Bolest může vyžadovat chirurgický zákrok, pouze pokud jsou patologické. Často chirurgická léčba se používá u nádorů různého původu a lokalizace, s akutními zánětlivými onemocněními, naléhavými stavy. Vše závisí na diagnóze, příčině onemocnění.
Operace se často provádí v případě, že příčinou bolestí jsou poruchy ve střevě, zejména obstrukce, dolichosigma (nadměrné rozšíření či prodloužení sigmatu, což vede ke konstantní zácpa). Také je nutný okamžitý chirurgický zákrok, pokud je příčinou tzv. "Akutní břicho" - stav vyžadující naléhavý chirurgický zákrok. To zahrnuje apendicitidu, zánětlivé procesy, které mohou vést k peritonitidě a sepse, k nekróze. Při detekci nádorů je provedena operace k jejich odstranění.
U gynekologických onemocnění, krvácení, polypů je často nutná chirurgická intervence. Také příčinou chirurgického zákroku je mimořádné těhotenství, potraty, děložní krvácení. Někdy může být bolest příznakem vážných patologických onemocnění, které vyžadují okamžité podání. Pokud je to nutné, provede se císařský řez.
U mužů může být vyžadována operace pro nádory, adenomy, různé neoplazmy a blokády.
Komplikace a důsledky
Bolest může být známkou onemocnění. Pokud má žena bolesti, může to být přirozené, fyziologické povahy, pak muži nemají takové bolesti. Všechny bolesti jsou patologické.
Pokud budou přijata včasná opatření a provedena léčba, lze předejít závažným následkům. Pokud nezjistíte příčinu bolesti a nebudete je léčit včas, můžete dostat takové komplikace jako: pyelonefritida, prostatitida, urolitiáza, střevní obstrukce, apendicitida. Mnoho nemocí je samo o sobě nebezpečné, ale mohou také způsobit jiné, dokonce závažnější nemoci. Může se například objevit onemocnění ledvin, což vede k selhání ledvin.
Často se jedná o cirhózu, ascites. Apendicitida je nebezpečná, protože existuje nebezpečí peritonitidy a sepse. Bolest je doprovázena regenerací benigního nádoru do maligního nádorového nádoru.
Prevence
Pro prevenci bolesti je nutné kontaktovat lékaře včas, provést diagnostiku a identifikovat patologické stavy potřebné pro provedení potřebné léčby. Je také důležité dodržovat zdravý životní styl, jíst správně, vyhnout se stresu, neuropsychickému stresu. Je důležité sledovat režim dne, sportovat, provádět dýchací cviky a relaxační postupy.