Lékařský expert článku
Nové publikace
Kousnutí jedovatými ještěry, krokodýly a leguány
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi významná kousnutí od jiných plazů patří kousnutí od jedovatých ještěrek, aligátorů, krokodýlů a leguánů.
Mezi jedovaté ještěrky patří Heloderma suspectum (Gila monstera), která se vyskytuje v jihozápadních Spojených státech a Mexiku, a štír obecný (H. horridum), který se vyskytuje v Mexiku. Jejich komplexní jed obsahuje serotonin, arginin esterázu, hyaluronidázu, fosfolipázu A2 a jeden nebo více slinných kalikreinů, ale velmi málo neurotoxické složky nebo koagulopatických enzymů. Smrtelná kousnutí jsou vzácná. Během kousnutí jedovatá ještěrka pevně uchopí končetinu oběti a jed se vstřebá do těla. Mezi příznaky patří intenzivní bolest, otok a edém, ekchymóza, lymfangitida a zvětšené lymfatické uzliny. V středně těžkých až těžkých případech se mohou rozvinout systémové projevy, jako je slabost, pocení, žízeň, bolest hlavy a tinnitus. Kardiovaskulární kolaps je vzácný. Klinický průběh je podobný jako u mírného až středně těžkého otravy chřestýšem. Na místě by měla být ještěrka odstraněna kleštěmi, přidržením plamene u brady nebo úplným ponořením pod vodu. Lůžková péče je podpůrná a co se týče otravy zmiji, neexistuje protijed. Ránu je třeba prozkoumat tenkou jehlou, aby se odhalily úlomky zubu, a poté ji ošetřit. Profylaktická antibiotika se obvykle nedoporučují.
Aligátoři a krokodýli obvykle koušou lidi, kteří se o ně v zajetí starají, i když se to může stát i ve volné přírodě. Kousnutí nejsou jedovatá a je u nich vysoký výskyt specifických infekcí měkkých tkání [Aeromonas], ale obecně se považují za běžné zranění. Rány se zavlažují antiseptiky a dezinfikují. Následně se provede opožděné primární uzavření rány nebo se rána nechá hojit sekundárním úmyslem. K prevenci se předepisuje klindamycin a kotrimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim] (léky první volby) nebo tetracyklin.
Kousnutí a poranění drápy leguány jsou stále častější, protože stále více lidí chová leguány jako domácí mazlíčky. Rány jsou povrchové a ošetřují se lokálně. Infekce měkkých tkání je neobvyklá, ale pokud se vyskytne, může být v ráně přítomna salmonela. Léčba se provádí fluorochinolonovými antibiotiky.
[