Hnis se ucpe v krku

Při akutním nebo chronickém zánětlivém procesu v patrových mandlích lze detekovat hnisavé zátky v krku, což jsou nahromadění hnisu v mezerách mandlí. Takový stav je často doprovázen silnou bolestí v krku, horečkou, výskytem nepříjemného zápachu z ústní dutiny. Pokud se proces stane chronickým, může se onemocnění několikrát ročně zhoršit a dokonce vést ke komplikacím.

Angina a tvorba hnisavých zátek v mandlích je běžnou patologií, která se může stát téměř každému člověku. Proto je velmi důležité znát hlavní aspekty onemocnění, zásady jeho diagnostiky a léčby.

Epidemiologie

Hnisavé zátky v krku - to je velmi častá patologie. Podle statistik je registrován asi u 5-6 % dospělých pacientů a 13-14 % dětí. Frekvence výskytu onemocnění je z velké části způsobena vlivem rizikových faktorů: hnisavé zánětlivé procesy v patrových mandlích se častěji vyskytují u lidí, kteří nosí angínu „na nohou“, snaží se o samoléčbu, mají nízkou hladinu imunitu a tak dále. Lékaři poznamenávají, že hnisavé zátky v krku - známka zanedbané tonzilitidy, což naznačuje, že léčba byla nesprávná, neúčinná nebo nebyla vůbec provedena.

Inkluze přicházejí v různých konzistencích, barvách a viskozitách. Průměrná velikost inkluze je několik milimetrů (obvykle do 10 mm) a hmotnost je několik gramů (od 2-3 do 30-40 g).

Příčiny hnisavé zátky v krku

[2], [ 2]

S rozvojem zánětlivé reakce se uvolňují zánětlivé mediátory, rozšiřují se cévy oběhového systému zásobující oblast mandlí. Zvyšuje se vaskulární permeabilita, do zanícené oblasti vstupuje obrovské množství leukocytů. Sliznice v krku otéká. Na pozadí vysoké virulence bakteriální flóry se tvoří purulentní ložiska, která se vyznačují větší hloubkou a aktivní destrukcí tkání.

Transformace akutního zánětu na chronickou patologii nastává pod vlivem několika faktorů najednou. Zejména doba trvání zánětlivého procesu má velký význam. Ale ztluštění zátek je způsobeno ukládáním solí vápníku, hořčíku atd. v hnisavých ohniscích.

Rizikové faktory

K tvorbě hnisavých zátek v krku nedochází vždy. K tomu přispívají tyto faktory:

• prodloužené zánětlivé procesy v blízkých strukturách, zejména - v dutinách (sinusitida, maxilární dutiny atd. přispívají ke vstupu další části mikroorganismů do hltanu);
• Nedostatečná ústní hygiena (jakékoli, i relativně bezpečné mikroorganismy v kombinaci s částicemi potravy vytvářejí prostředí příznivé pro tvorbu hnisavých zátek v krku);
• slabá imunitní obrana (přispívá k aktivnímu růstu patogenní mikroflóry v ústech);
• nedostatek vitamínů (monotónní strava, nedostatečný příjem důležitých vitamínů a stopových prvků v těle přispívá ke snížení lokální i celkové imunity);
• mechanické poškození mandlí (rány od rybích kostí, nadměrně drsné nebo horké jídlo se může stát „vstupní branou“ infekce).

Patogeneze

Palatinové mandle jsou součástí imunitního systému. Jsou umístěny uvnitř dutiny ústní, u vstupu do faryngální zóny: jinak se nazývají mandle. Mandle jsou shlukem lymfoidních struktur obalených pouzdrem slizničního epitelu. Na jejich povrchu jsou zvláštní krátery (krypty, lakuny), vedoucí do hloubky útvarů: jejich počet je až dva tucty. Uvnitř lakun je epiteliální tkáň mnohem tenčí, což umožňuje imunitním buňkám snadno se dostat ven.

Lymfocyty se tvoří ve folikulárních strukturách – růstových centrech, ale více jich je soustředěno v zóně lakun. Při vstupu patogenních bakterií do dutiny ústní dochází k jejich „setkání“ s lymfocyty, nastartuje se imunitní aktivační reakce. Začněte produkovat příslušné protilátky zaměřené na zničení „cizího“ antigenu. Současně se další buňky (zejména monocyty, neutrofily) zabývají absorpcí mikrobiálních částic a čištěním lakun. Pokud infekční zánět trvá dlouhou dobu nebo se často opakuje nebo není léčen, pak vzniká hnisavá angína doprovázená výskytem hnisavých zátek v krku.

Symptomy hnisavé zátky v krku

Známky, které předcházejí výskytu hnisavých zátek v krku, se nejčastěji začnou obtěžovat asi 24-36 hodin od začátku zánětlivého procesu. Pacient je poznamenán těmito příznaky:

• celková slabost, malátnost;
• bolest v hlavě;
• pocit extrémní únavy, apatie, ospalost;
• nepříjemné pocity bolesti svalů;
• zvýšená teplota (38-39 °C);
• bolest kloubů;
• pocit tlaku a těsnosti v krku;
• potíže s dýcháním a polykáním;
• někdy závratě;
• ztráta chuti k jídlu.

První známky tvorby hnisavých zátek v krku jsou následující:

• Existuje pocit cizího předmětu (jako kost v krku), který je způsoben podrážděním nervových zakončení ve sliznici zátkami. Takové nepohodlí může být přítomno na jedné nebo obou stranách, což závisí na lokalizaci a velikosti zátek.
• Objevují se potíže s polykáním a bolest, která je spojena s rozvojem zánětu a zvýšenou citlivostí nervových zakončení. Bolest se projevuje zejména při jídle: mandle se zvětšují, což ještě více ztěžuje průchod potravy.
• Z ústní dutiny je nepříjemný zápach, jehož vzhled se vysvětluje zvýšenou aktivitou patogenní flóry a uvolňováním jejích produktů. Čištění zubů a výplach hrdla a dutiny ústní může intenzitu zápachu zmírnit pouze dočasně.
• Hnisové zátky lze vidět při vyšetření krku. Takové inkluze mohou mít různý průměr (od několika milimetrů do centimetru), různé barevné odstíny (šedivé, bělavé nebo nažloutlé). Při tlaku na mandlu vatovým tamponem nebo lékařskou špachtlí je vidět přímé uvolnění zátek na povrchu mandle.

U dětí se onemocnění většinou projevuje živěji. Hnisavá zátka v krku a teplota do 40 °C vedou u dětí k mrzutosti a slzivosti, nechutenství a poruchám spánku. Malé děti jsou obzvláště neklidné, pláčou, odmítají jíst. Cervikální a okcipitální lymfatické uzliny mohou být zvětšené a bolestivé při nahmatání.

Obecně může symptomatologie záviset na rysech etiologie onemocnění, která způsobila vzhled purulentního procesu.

Pokud je hrdlo velmi bolavé a hnisavé zátky jsou bělavé nebo nažloutlé pustuly malé velikosti (1-2 mm), můžeme mít podezření na vznik folikulární (hnisavé) angíny. Pacient má zvýšené slinění, nejbližší lymfatické uzliny jsou zvětšené a teplota stoupá na 39°C.

Pro plísňovou tonzilitidu jsou charakteristické hnisavé zátka v krku bez horečky, s hnisem ve formě bílého „tvarohového sýra“, který lze snadno odstranit vatovým tamponem. Palatinové mandle jsou mírně zvětšené, někdy dochází k neintenzivnímu zarudnutí.

Hnisavá zátka bez bolesti v krku může naznačovat vývoj ulcerózní-nekrotické tonzilitidy: na mandlích se objevují zóny nekrózy - odumírající tkáň. Pokusy o odstranění takových tkání vedou k obnažení ulcerovaných povrchů.

Hnisová zátka v krku u koronaviru není typickým příznakem. U COVID-19 však může být skutečně přítomna bolest v krku: zadní část krku zčervená a v ústech je nepříjemná chuť. Kromě toho může dojít ke zvýšení krčních lymfatických uzlin. Tento obraz je zaznamenán na pozadí hlavních příznaků onemocnění: „těžký“ kašel, silná únava, dušnost, pocit pálení za hrudní kostí, bolest svalů, kloubů a hlavy.

Trvalé hnisavé zátky v krku s největší pravděpodobností naznačují chronický průběh onemocnění. Pro chronizaci patologického procesu jsou charakterizovány tyto příznaky:

• normální tělesná teplota nebo mírné zvýšení teploty večer;
• celková slabost, nadměrné pocení;
• neustálý zápach z úst, špatná chuť;
• Opakující se bolest v krku různé intenzity;
• uvolňování částic hnisu při kašli.

Dlouhodobou chronickou tonzilitidu mohou provázet bolesti srdce, tachykardie, dušnost, bolesti kloubů a svalů.

Hnisové zátky v krku při tonzilitidě s chronickým průběhem a častými exacerbacemi mohou způsobit alergické reakce. Okraje výplachů během relapsu otékají, hnis se hromadí uvnitř lakun, lymfatické uzliny se zvyšují. Průměrná frekvence exacerbací chronického procesu je třikrát ročně.

Často jsou obvyklé projevy ARVI a bolesti v krku (včetně purulentních) zaměňovány s podobnou chorobou - faryngitidou. Hnisové zátky v krku s faryngitidou jsou obvykle doprovázeny horečkou a suchostí, "šedým" hlasem, přítomností poměrně výrazných slizničních nahromadění v hltanu, které se obtížně vykašlávají nebo polykají. Kašel se může zvýšit v ranních hodinách (po probuzení) a může být kombinován s nevolností.

Hnisavá zátka v krku dítěte

Klinické projevy u dětí obvykle kombinují lokální změny na pozadí obecné poruchy. V naprosté většině případů začíná onemocnění náhle, akutně. Objevují se následující příznaky:

• známky obecné intoxikace (slabost, bolest hlavy, ospalost);
• zvýšení teploty;
• bolest v krku, která je zvláště obtěžující při polykání a mluvení;
• nepohodlí v krku při otevírání úst;
• změna hlasu (nazality);
• ztráta chuti k jídlu;
• potíže s polykáním.

Při vyšetření jsou zaznamenány zvětšené mandle, jejichž povrch je buď pokrytý patologickým plakem, nebo lesklý se skvrnami a viditelnými hnisavými zátkami v krku, nažloutlé nebo bělavé.

S rostoucí intoxikací se u dětí (zejména malých dětí) může objevit zvracení, rozmazané vědomí, křeče, poruchy stolice, bolesti břicha.

Komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní a včasné léčby hnisavých zátek v krku může být onemocnění zhoršeno rozvojem faryngeálního abscesu, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin. Kromě toho může být postiženo srdce, ledviny, klouby.

• Absces, zánět středního ucha, maxilární sinusitida se vyvíjí jako komplikace způsobené šířením infekčního agens z mandlí do okolních tkání s dalším rozvojem zánětlivé reakce.
• K poškození ledvin dochází v důsledku přímého účinku infekce na filtrační renální mechanismus.
• Poškození kloubů je způsobeno antibakteriálními protilátkami přítomnými v krvi po dlouhou dobu. V důsledku toho se klouby zanítí, otékají a bolí. Primárně jsou postiženy loketní a kolenní klouby.
• Poškození myokardu může být způsobeno působením patogenů a antibakteriálních protilátek. U pacientů s chronickými purulentními procesy v orofaryngu jsou často zaznamenány arytmie, myokarditida, perikarditida, endokarditida.

Již v rané fázi zánětlivého procesu může infekční agens proniknout do dýchacích orgánů a mozku, kde může pokračovat ve svém vývoji. V důsledku toho mohou nastat komplikace jako meningitida, infekčně-toxický šok až sepse – tzv. otrava krve, což je život ohrožující stav.

Jako vzdálený důsledek jsou za zvláště nebezpečné považovány klouby, mozek a kardiovaskulární systém (artróza, revmatismus atd.). Pokud není onemocnění zcela vyléčeno, je možné poškození ledvin ve formě glomerulonefritidy.

Aby se zabránilo rozvoji nepříznivých komplikací, hnisové zátky v krku by měly být léčeny včas, komplexně. Je důležité poradit se s lékařem co nejdříve, bez samoléčby.

Diagnostika hnisavé zátky v krku

Pokud se u pacienta zjistí hnisavé zátky v krku, je odeslán k vyšetření k praktickému lékaři, otolaryngologovi, infektologovi, revmatologovi. Děti by se měly nutně poradit s pediatrem a nefrologem, aby vyloučily vývoj komplikací a identifikovaly primární infekční zaměření.

V první diagnostické fázi lékař shromažďuje stížnosti, klade pacientovi otázky týkající se nástupu onemocnění, jeho průběhu atd. Poté se provádí laryngoskopie, která umožňuje zjistit otoky slizničních tkání, zvětšení mandlí, barvu a konzistenci plaku. a hnisavé zátky v krku, přítomnost krvácení.

Je povinné odebrat výtěr z hltanu k identifikaci původce a ke kontrole citlivosti na antibiotika.

Provádějí se krevní a močové testy, které jsou nezbytné k objasnění aktivity infekčního procesu: určuje se indikátor počtu leukocytů, rychlost COE, přítomnost bílkoviny v močové tekutině.

Hlavní standardní metodou vyšetření pacientů se stížnostmi na hnisavé zátky v krku je bakteriologické vyšetření výtěru z orofaryngu. Výtěr se odebírá výtěrem z povrchu mandlí, přímo z hnisavých zátek a zadní stěny hltanu. V průběhu odběru výtěru se tamponem nemůžete dotknout jiných oblastí sliznice. Studie se provádí mezi jídly: nemůžete si vzít tampón bezprostředně po jídle a po zahájení antibiotik. Jedinou nevýhodou metody je, že výsledek lze vyhodnotit až za 24-48 hodin po odběru materiálu. Rychlejší je použití speciálních expresních testů, které doplňují, ale nenahrazují kultivační techniku.

Další instrumentální diagnostika může zahrnovat rentgen hrudníku (nebo fluoroskopii).

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat taková onemocnění, jako je záškrt, skarlatina, mononukleóza, purulentní a lakunární angina a další podobné patologie.

Břišní tyfus a paratyfus, šarlatina vyžadují zvláštní rozlišení.

• Pacienti s břišním tyfem a paratyfem A a B mají často oteklé patrové mandle a šedavé skvrny na nich. Diagnostikujte toto onemocnění podle dalších charakteristických znaků: celková intoxikace, horečka, kožní vyrážka, zvětšení jater a sleziny atd. Jako laboratorní potvrzení se provádí hemokultura na žlučovém vývaru.
• Hlavní rozdíl mezi šarlatinou a výskytem hnisavých zátek v krku při bolestech v krku: v prvních 24 hodinách se na celém těle na pozadí hyperémie vyskytují hojné důlkové vyrážky (s výjimkou nasolabiálního trojúhelníku). Vyrážka je zvláště zesílená na krku, bočních plochách hrudníku a v přirozených kožních záhybech. Pro šarlatinu je charakteristická tonzilitida typu "flaming yawn".

Léčba hnisavé zátky v krku

Léčebná opatření pro hnisavé zátky v krku se provádějí v závislosti na charakteristikách onemocnění. Pokud má tedy tonzilitida virový původ, pak je léčba zaměřena na zmírnění stávajících příznaků. Používejte kloktadla, vydatné teplé pití, užívání protizánětlivých a analgetik.

Při bakteriální nebo virové tonzilitidě jsou na pozadí vývoje purulentního procesu nutně předepsány antibiotika. Užívání takových léků je nezbytné pro zvládnutí šíření infekčního agens a předcházení vzniku komplikací (včetně tak závažných, jako je myokarditida, revmatismus atd.).

U chronického zánětlivého procesu a často se opakujících hnisavých zátek v krku může lékař trvat na odstranění patologicky změněných mandlí. Kontraindikací operace mohou být srdeční vady II-III stupně, diabetes mellitus, poruchy srážlivosti krve.

Léky

V rámci komplexní léčby hnisavých zátek v krku může lékař předepsat tyto kategorie léků:

• Systémové antibakteriální léky. Hnisavé procesy v mandlích vyžadují předepisování antibiotik: původce je určen bakteriologickým rozborem biomateriálu odebraného z povrchu mandlí a zadní stěny hltanu. Častěji než jiné léky předepisují peniciliny - zejména fenoxymethylpenicilin a amoxicilin (amoxiclav). Pokud je zjištěna alergie na peniciliny, jsou nahrazeny cefalosporiny generace I-II (cefalexin, cefuroxim atd.). Pokud není možné předepsat taková antibiotika, používají se makrolidy (josamycin). Průměrná doba trvání antibiotické terapie je 7 dní. Možné nežádoucí účinky: dyspepsie, bolesti břicha, bolesti hlavy, alergie.
• Symptomatické léky. Při intenzivní intoxikaci a syndromu horečky předepsat analgetika, antipyretika v kombinaci s dostatečným příjmem tekutin a dostatečným příjmem vitamínů do těla. Nejčastěji se používá:
  • Paracetamol - jedna tableta třikrát denně, dodržení intervalu mezi recepcemi nejméně 4 hodiny. Maximální přípustná denní dávka - ne více než 4 g.
  • Ibuprofen - jedna tableta třikrát denně, nejlépe ne více než 5 po sobě jdoucích dnů. Maximální denní množství Ibuprofenu - ne více než 1200 mg. Tablety je třeba zapít velkým množstvím vody.
• Topické přípravky. Pro lokální léčbu mandlí a hnisavých zátek v krku používejte tablety k resorpci, roztoky ke kloktání, spreje nebo aerosoly:
  • Pharyngosept - tablety pro resorpci na bázi monohydrátu ambazonu, látky s antiseptickým, bakteriostatickým a antibakteriálním účinkem. Kontraindikace použití: alergie na složky, intolerance laktózy nebo fruktózy, děti do 3 let. V závislosti na věku užívejte 3-5 tablet denně. Doba trvání příjmu - 3-4 dny. Možné vedlejší účinky: alergie, kožní vyrážky.
  • Chlorophyllipt je lék založený na hustém extraktu z listů eukalyptu. Chlorofyllipt by se neměl užívat během těhotenství a kojení. Mezi vedlejší účinky: alergie. S hnisavými zátkami v krku lze tento lék použít ve formě spreje nebo olejových kapek (k léčbě mandlí).
  • Strepsils - antimykotické a antimikrobiální tablety pro resorpci, které se užívají 1 kus každé 2-3 hodiny (ne více než 8 kusů denně). Nejpravděpodobnější vedlejší účinky: alergie, nevolnost, bolesti břicha. Doba trvání recepce - 3 dny.
  • Stopangin - sprej na bázi hexetidinu, látky s rozsáhlou antimikrobiální a antifungální aktivitou. Sprej nelze použít s atrofickou angínou, stejně jako děti a těhotné ženy. Je třeba se vyvarovat náhodného požití léčivého roztoku. Sprej se nastříká do oblasti krku dvakrát denně po jídle. Doba trvání terapie - až jeden týden.

Za zmínku stojí, že jako lokální akce se doporučují zejména kloktadla. Tyto postupy umožňují nejen zbavit se infekce, ale také mechanicky "vymýt" hnisové zátky z krku.

Chlorhexidin na hnisavé zátky v krku

Chlorhexidin biglukonát je dobře známé antiseptikum, které se aktivně používá v různých lékařských směrech: v chirurgii, urogenologii, oftalmologii, otolaryngologii, stomatologii. Popularita tohoto léku je způsobena jeho výraznými antibakteriálními schopnostmi.

Pokud lékař nepředepsal jinak, pak ke kloktání standardně používejte 0,1%-0,05% vodný roztok: hotový ředěný lék lze zakoupit v lékárně. Hlavní věcí je nezaměňovat vodný roztok s roztokem alkoholu: ten není nutné kloktat v krku, protože to může vést k popálení sliznic.

Kúru se doporučuje opakovat 3x denně, po dobu až jednoho týdne. Delší léčba může vést ke vzniku tmavého plaku na zubech a jazyku a také k narušení přirozené flóry v dutině ústní. Pro nejlepší účinek po opláchnutí byste neměli pít a jíst 1-2 hodiny.

Léčivý roztok se nesmí spolknout. Z tohoto důvodu je nutné být s výplachy u dětí velmi opatrní. Obecně se chlorhexidin nepředepisuje těhotným a kojícím ženám.

Co kloktat hrdlo hnisavými zátkami?

Pokud se v krku ucpe jasně viditelný hnis, lékaři doporučují začít kloktat co nejdříve. K tomuto účelu se používají především antiseptické roztoky - například 0,05% chlorhexidin, 3% peroxid vodíku, 0,1-0,2% roztok hexetidinu, 0,02% roztok nitrofuralu.

Kloktání je dostupná a účinná metoda léčby a eliminace hnisavých zátek v krku. Výběr řešení pro procedury je poměrně široký a zahrnuje jak lékárenské přípravky, tak lidové léky. Následující body jsou považovány za hlavní kritéria pro výběr řešení pro kloktání:

• léčivo musí mít široké spektrum antimikrobiální aktivity;
• musí mít protizánětlivé vlastnosti;
• neměly by mít žádné toxické účinky ani lokálně, ani systémově;
• by měl být hypoalergenní, nedráždit sliznice dutiny ústní.

Zvažte nejběžnější léky, které pomáhají vypláchnout hnisové zátky z krku.

3% peroxid vodíku

Prostředek snižuje počet patogenů na místní úrovni, odstraňuje zápach z úst, zastavuje krvácení z kapilár. Kontraindikace k použití: individuální přecitlivělost.

0,1-0,2 % hexethidinu

Droga je derivátem pyrimidinu, zástupcem antimykotik. Kromě plísňové infekce přispívá hexetidin k destrukci grampozitivních mikroorganismů a má také mírný analgetický účinek. Přípravek je kontraindikován u dětí do osmi let, těhotných žen, osob s atrofickými a erozivními procesy v dutině ústní. Během léčby se mohou objevit nežádoucí účinky v podobě alergií, poruch trávicího a dýchacího systému.

Nitrofural 0,02 %

Antibakteriální přípravek se širokým spektrem antibakteriální aktivity, účinný proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím. Úspěšně se používá u nejčastějších infekčních lézí: postihuje streptokoky, stafylokoky, shigely, klostridie. Kontraindikace k použití jsou považovány za přecitlivělost, alergické dermatózy, krvácení.

Roztok sody

Kloktání roztokem jedlé sody má při pravidelném používání antiseptický účinek. Na 250 ml teplé vařené vody vezměte 1 lžičku. jedlé sody, kloktejte hrdlo až pětkrát denně, dokud nedojde k trvalé úlevě. Pro posílení účinku můžete do roztoku přidat 2 kapky jodové tinktury (pokud není alergie).

Roztok s propolisovou tinkturou

Propolisová tinktura se používá při virových, mikrobiálních a plísňových infekcích. Nicméně, malé děti, těhotné ženy, lidé trpící alergiemi, ekzémy a pollinózou, tento lék je lepší nepoužívat. Pokud není alergie na včelí produkty, na kloktání vezměte 100 ml teplé vody a 5-7 kapek lékárenské tinktury propolisu. Postupy se opakují 3-5krát denně.

Alkoholové tinktury

Pro kloktadla můžete použít roztoky lékárenských alkoholových tinktur takových rostlin, jako je měsíček, šalvěj, aloe, eukalyptus. Tyto prostředky mají lokální antiseptický, protizánětlivý, antispasmodický a antitusický účinek. Pokud není alergie, roztok se připravuje následovně: smíchejte 100 ml teplé vody a pět až deset kapek bylinné tinktury. Postupy se provádějí pravidelně, třikrát až pětkrát denně.

Kloktadla nejen mechanicky vymývají hnisavé zátky z krku. Tyto postupy eliminují živné prostředí pro patogenní mikroorganismy, změkčují a zvlhčují slizniční tkáně, urychlují obnovu tkání poškozených zánětlivým procesem.

Lékaři doporučují kloktat hrdlo 4-5x denně, střídat různá terapeutická řešení. To umožní realizovat rozmanitý léčivý účinek a zabránit možnému vysychání sliznice. Po kloktání nejezte a nepijte 2 hodiny. Pro zvýšení účinku bezprostředně po zákroku mohou být mandle mazány rakytníkovým olejem, zředěnou propolisovou tinkturou, Lugolovým roztokem, jedlovým olejem, šťávou z aloe.

Fyzioterapeutická léčba

V akutním období purulentního procesu v krku je fyzioterapie kontraindikována. Po umytí a vyčištění mandlí z hnisavých zátek je pro oblast krku předepsána UHF terapie. Jedná se o metodu elektroléčby, založenou na působení především ultravysokofrekvenčního elektromagnetického pole. Fyzikální účinek pole UHF spočívá v aktivní absorpci jeho energie tělesnými obaly: energie se přeměňuje na tepelnou energii, vyvíjí oscilační efekt typický pro vysokofrekvenční elektromagnetické vlny. Dochází k vytváření intratkáňového tepla s těsným vedením elektrického proudu. UHF má protizánětlivé vlastnosti, zlepšuje lymfatický a krevní oběh, snižuje edém a exsudaci tkání, stimuluje funkčnost pojivové tkáně, aktivuje mechanismy buněčné proliferace. Současně s těmito procesy se odstraňují křeče hladkého svalstva, urychluje se regenerace tkání, zlepšuje se nervové vedení, snižuje se citlivost nervových receptorů, snižuje se kapilární tonus.

Jako reparačně-restaurační metoda se do oblasti mandlí aplikuje ultrasonoforéza s hydrokortizonem. Procedura spočívá v komplexním působení na určité oblasti na těle ultrazvukem a aplikovanými roztoky, emulzemi, mastmi.

Pro zajištění imunostimulačního účinku je předepsána vysokofrekvenční magnetoterapie brzlíku. Tato procedura podporuje aktivaci sympatoadrenálního a hypofýzo-nadledvinového hypotalamického systému, optimalizuje autonomní nervový systém, obnovuje imunitní ochranu.

Kromě toho je možné předepsat inhalace s léčivými roztoky.

Léčba bylinami

Chcete-li urychlit zotavení a odstranit hnisavé zátky z krku, můžete použít aktivní kloktání s bylinnými odvary - zejména takové bylinky, jako je šalvěj, třezalka tečkovaná, dubová kůra jsou vynikající. Tyto rostliny jsou přírodní antiseptika: ničí patogenní flóru, zabraňují šíření infekce, zastavují rozvoj zánětu. Taninové složky rostlin navíc příznivě působí na zanícené tkáně, snižují otoky, odstraňují bolest.

K přípravě nápravy připravte sbírku na základě 1 polévkové lžíce. listy šalvěje, 1 polévková lžíce. dubová kůra, 3 polévkové lžíce. bylina třezalka tečkovaná. Směs se nalije 0,5 litru vroucí vody a poté se udržuje na parní lázni po dobu půl hodiny. Poté se odvar odstraní z ohně, trvá asi 10 minut pod víkem, přefiltruje se. Používá se ke kloktání několikrát denně.

Není špatný účinek má jedlový olej: promazávají mandle pomocí vatových tamponů.

Při silné bolesti v krku pomáhá šťáva z aloe: nejprve vymačkejte šťávu z 2-3 nejstarších (spodních) listů rostliny, poté ji smíchejte s 1 lžičkou. Miláček. Směs se odebírá 1 lžička. třikrát denně asi čtvrt hodiny před jídlem.

Takový postup, jako je kloktání krku teplou vodou s ½ lžičky soli a stejným množstvím jedlé sody, urychluje zotavení. Do vody také přidejte 3 kapky jodové tinktury a 4-6 kapek měsíčkové tinktury. Výsledný roztok proplachuje hrdlo nejméně 4krát denně a po každém jídle.

Od starověku byla za jeden z nejlepších léků na bolest v krku považována směs drcených listů malin a lípy. Odvar z této směsi se úspěšně používá na hnisavé zátky v krku. Jedna polévková lžíce kolekce se vaří 250 ml vroucí vody, vaří se 5 minut na mírném ohni, přikryje se víkem a trvá asi půl hodiny. Poté se odvar přefiltruje a používá se ke kloktání 5-6x denně, po jídle.

Důležité: lidová léčba se používá jako pomocná terapie nebo prostředek první pomoci pro pacienta s tonzilitidou, ale v žádném případě nenahrazuje jmenování lékaře.

Chirurgická léčba

Potřeba chirurgického zákroku se objevuje při absenci účinku konzervativní terapie nebo při rozvoji komplikací - zejména paratonzilárního abscesu.

Nejčastější chirurgickou intervencí je tonzilektomie, což je úplné odstranění mandlí spolu s pouzdrem. Tento zásah může trvat až 60 minut. Pacient zůstává v nemocnici 24 hodin, následuje domácí pozorování po dobu několika týdnů (až jeden měsíc).

Tonzilektomie se provádí rutinně po odstranění aktivního zánětu a odstranění hnisavých zátek v krku. Bezprostředně před zákrokem se provádí předoperační diagnostika včetně biochemie krve a studií krevní koagulace. Kromě toho je pacient konzultován kardiologem a anesteziologem.

Operaci je vhodnější provádět v celkové anestezii, která umožňuje chirurgovi lépe vidět operační pole a kontrolovat celkový stav pacienta. Vlastní intervence spočívá v excizi krčních mandlí spolu s pouzdrem z okolních tkání pomocí rašple. Po odstranění chirurg koaguluje (kauterizuje) poškozené cévy, aby zastavil krvácení.

Rehabilitační období po tonzilektomii trvá několik týdnů, až jeden měsíc. V této době je lepší omezit fyzickou aktivitu, dočasně vyřadit z jídelníčku slaná, kořeněná jídla a hrubé potraviny. Po dobu 7 dnů byste měli ošetřit hrdlo antiseptickými a anestetickými roztoky, dodržovat domácí režim.

Prevence

Hnisové zátky v krku - známka vývoje hnisavého procesu v mandlích. Abychom předešli vzniku takové patologie, je nutné se především postarat o vlastní imunitní obranu: zařadit do jídelníčku dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, být více venku, nepodchlazení, být fyzicky aktivní.

Základní pravidla prevence jsou následující:

• Je nutné dodržovat obecnou i individuální hygienu: používejte pouze vlastní ručník, zubní kartáček a při jakémkoli onemocnění - i nádobí.
• Je důležité jíst správně: jídlo by mělo obsahovat potřebné vitamíny a stopové prvky, stejně jako vyvážené množství bílkovin, tuků a sacharidů. V zimě a na jaře by měla být strava navíc obohacena o kyselinu askorbovou.
• Při jakýchkoli infekčních a zánětlivých onemocněních je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. Rizikové faktory pro výskyt hnisavých zátek v krku jsou často maxilární dutiny, rýma, zubní kaz, helmintiáza. Pokud bolesti v krku často obtěžují, stojí za to konzultovat s lékařem další taktiku léčby: může mít smysl podstoupit několik kurzů fyzioterapie nebo přemýšlet o chirurgickém zákroku.
• Imunitu je nutné posilovat udržováním komfortního vnitřního mikroklimatu (poměr teploty vzduchu a vlhkosti), zajištěním tělu dostatkem vody, vitamínů, minerálů. V případě vážné slabosti imunitní obrany může být nutné užívat imunomodulátory, vitamínové komplexy.

Pravidelné sportování, fyzická aktivita v podobě pěší turistiky, ranní cvičení, kontrastní sprchy přispívají k posílení imunitního systému. Užitečné jsou také sluneční a vzdušné koupele a otužování.

Předpověď

Onemocnění v průměru trvá asi 2 týdny a končí uzdravením, za předpokladu včasné a adekvátní léčby, při dodržení všech lékařských doporučení a schůzek.

Pokud se vyvinou komplikace, prognóza se prudce zhorší. Zejména u hnisavých lézí blízkých tkání a struktur se zvyšuje riziko vstupu hnisavých mikroorganismů do krevního oběhu a jejich dalšího šíření po těle. Zvláště nebezpečný je vývoj sepse: patogenní flóra se usazuje na různých tkáních orgánů, tvoří se sekundární infekční ložiska. Takový stav je život ohrožující a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Pokud hnisavé zátky v krku existují po dlouhou dobu, existuje riziko nahrazení normálních lymfoidních tkání pojivovou tkání. Tato přeměna se vysvětluje tím, že v oblasti zánětu dochází k aktivaci fibroblastů – buněk, které se podílejí na tvorbě kolagenových a elastinových vláken (složky jizvy).