Gynekolog perinatolog

Gynekolog-perinatolog je lékař, který připravuje těhotnou ženu na porod. Po celou dobu těhotenství sleduje a provádí s nastávající matkou různé nápravné a diagnostické zákroky. Pojďme se blíže podívat na to, kdo je gynekolog-perinatolog a co dělá, a v jakých případech byste měli vyhledat jeho pomoc.

Lékař, který připravuje těhotnou ženu na porod a pozoruje ji po celých devět měsíců čekání na dítě, je gynekolog-perinatolog. Lékař studuje perinatální období, tedy období kolem porodu, které se konvenčně dělí na prenatální neboli prenatální období, období porodu a týden po porodu neboli postnatální období. Porodní a postnatální období mají jasné hranice, ale prenatální období začíná od 28. týdne těhotenství.

Díky perinatologii, výzkumu fyziologie novorozence a patofyziologie plodu, a také lékařskému a diagnostickému vybavení, je možné kojit novorozence, kteří se narodili předčasně s nízkou porodní hmotností a s patologií. Děti, které se narodí s nízkou porodní hmotností, jsou výsledkem předčasného porodu, ke kterému může dojít bez řádného vyšetření a konzultace s gynekologem-perinatologem a v důsledku špatných návyků matek.

Perinatologie je známá nejen svými diagnostickými metodami, ale také intenzivní péčí o novorozence. Intenzivní péče označuje soubor opatření, která jsou poskytována dítěti narozenému s asfyxií, tj. s nedostatkem kyslíku, metody pro obnovení dýchání, srdeční činnosti, metabolismu všech orgánů a průtoku krve. Kromě toho existuje speciální vybavení, které umožňuje sledovat funkci hlavních orgánů novorozence, který se narodil s poruchami, patologií nebo asfyxií.

[ 1 ]

Kdo je gynekolog-perinatolog?

V podstatě se jedná o profesionálního porodníka, který se specializuje na diagnostiku komplikovaných a rizikových těhotenství. Podle statistik potřebuje pomoc gynekologa-perinatologa každá desátá nastávající matka. Lékař pomáhá s vážnými problémy v průběhu těhotenství a komplikacemi. V případě druhého těhotenství je žena povinna navštívit perinatologa, zejména pokud bylo první těhotenství komplikované.

Pravidelné návštěvy gynekologa-perinatologa jsou dobré, ale to nedává právo nechodit na pravidelné schůzky k terapeutovi. Průběh těhotenství by měl být komplexně sledován, a to jak terapeutem, tak gynekologem-perinatologem. Dalším rysem gynekologa-perinatologa je jeho přítomnost během porodu. Pro nastávající matku je to záruka, že porod proběhne dobře, zejména proto, že proces bude monitorován lékařem, který těhotnou ženu sleduje devět měsíců. Během porodu je lékař zodpovědný za neodkladnou péči o novorozence a provádění různých testů a diagnostiky.

Pokud jdete na svou první schůzku s gynekologem-perinatologem, neváhejte se zeptat na otázky, které vás zajímají, zvláště pokud se jedná o vaše první těhotenství. Uvolněný rozhovor s kompetentním specialistou umožní nastávající mamince cítit se sebejistě. Pro mnoho matek je gynekolog-perinatolog člověkem, kterému můžete důvěřovat, lékařem, se kterým se můžete poradit o otázce týkající se těhotenství. Pamatujte, že je lepší položit znepokojivou otázku a problém hned vyřešit, než trpět problémy, které již nelze vyřešit.

Kdy byste se měla obrátit na gynekologa-perinatologa?

Kdy kontaktovat gynekologa-perinatologa je otázka, která trápí mnoho nastávajících maminek. Spolupráce s lékařem a vyšetření u gynekologa-perinatologa by měly probíhat pravidelně, a to od prvního měsíce těhotenství.

Vezměte prosím na vědomí, že po vaší první návštěvě lékaře vám bude sestaven individuální harmonogram návštěv po celou dobu těhotenství.

• Návštěvy jsou obvykle naplánovány každé čtyři týdny, tedy každý měsíc těhotenství až do sedmého měsíce.
• Od osmého měsíce těhotenství by návštěvy gynekologa-perinatologa měly být každé dva týdny.
• V posledním měsíci těhotenství budete muset navštěvovat lékaře každý týden.

Takový harmonogram návštěv umožní těhotné ženě konzultovat všechny vznikající problémy a získat včasnou pomoc. Pravidelné vyšetření lékařem navíc umožní včas odhalit možné patologie a zaručí dobrý výsledek těhotenství a zdravé dítě.

Jaké testy byste měli absolvovat při návštěvě gynekologa-perinatologa?

Při návštěvě gynekologa-perinatologa musí těhotná žena i novorozené dítě podstoupit řadu testů. Doporučujeme vám seznámit se se seznamem povinných testů.

• Kompletní krevní obraz.
• Hormonální analýza, zejména hormonů štítné žlázy.
• Obecná analýza bilirubinové infekce.
• Testování na chronický herpesvirus.
• Cytomegalovirus a krevní test na fenylketonurii.
• Analýza Rh faktoru a krevní skupiny s přihlédnutím k monoklonálním protilátkám.
• Analýza na toxoplazmózu, makoviscidózu a zarděnky.
• Krev z paty novorozence.

Toto jsou testy, které musíte absolvovat při návštěvě gynekologa-perinatologa. Sám lékař vás bude informovat o dalších testech, diagnostice a nezbytných studiích.

Jaké diagnostické metody používá gynekolog-perinatolog?

Gynekolog-perinatolog ve své práci používá mnoho metod, které umožňují komplexní sledování těhotenství. Standardní diagnostické metody používané gynekologem-perinatologem jsou:

• Přesné stanovení gestačního věku a předpokládaného data porodu.
• Ultrazvukové vyšetření a Dopplerovské vyšetření průtoku krve plodu.
• Elektrokardiografie a rentgenové vyšetření.
• Fonokardiografie.

Tyto diagnostické metody umožňují gynekologovi-perinatologovi provádět komplexní sledování těhotenství. V případě komplikací během těhotenství lékař používá šetrnější diagnostické metody, aby se dítě narodilo zdravé bez patologií a porod proběhl rychle a bez komplikací.

Co dělá gynekolog-perinatolog?

Hlavním úkolem gynekologa-perinatologa je sledovat těhotnou ženu. Během těhotenství je lékař povinen provádět řadu diagnostických testů, aby sledoval možné patologie novorozence. Pokud mluvíme o testech, které gynekolog-perinatolog provádí, jedná se o ultrazvuk, genetické a biochemické metody k detekci vrozených patologií v raných stádiích těhotenství. Pokud jsou zjištěny nevratné patologie, lékař předepíše léčbu nebo indikuje ukončení těhotenství.

Porodní období je pro gynekologa-perinatologa velmi důležité. Právě v tomto období lékař diagnostikuje a sleduje stav matky, samotný porod a stav novorozence. Díky zdokonaleným terapeutickým a diagnostickým technologiím má gynekolog-perinatolog více příležitostí přispět k narození zdravého dítěte a úspěšnému průběhu porodu. Gynekolog-perinatolog vyvíjí metody intenzivní péče o novorozence, ale i metody, které v praxi umožňují zachraňovat děti s asfyxií, nízkou porodní hmotností, intrakraniálními poraněními a děti narozené předčasně.

Jaká onemocnění léčí gynekolog-perinatolog?

Hlavním úkolem gynekologa-perinatologa je sledování těhotné ženy. Pokud mluvíme o onemocněních, která perinatolog léčí, pak všechna souvisí s těhotenstvím, onemocněními, která se mohou během těhotenství vyskytnout, a komplikacemi při porodu. Pojďme se blíže podívat na to, jaká onemocnění gynekolog-perinatolog léčí.

• Herpes u těhotných žen.
• Arteriální hypertenze.
• Onemocnění ledvin, štítné žlázy, jater.
• Vrozené vady a patologie.
• Těžká toxikóza a zvracení.
• Idiopatická trombocytopenická purpura.
• Různé poporodní infekce.
• Infekční onemocnění a léze.
• Myasthenia gravis a Rh inkompatibilita.
• Odtržení placenty a předcházení placenty.
• Předčasný porod a těhotenství po termínu.
• Předčasné protržení membrán.
• Možnost operací během těhotenství.
• Diabetes mellitus, lupus erythematodes a srdeční selhání během těhotenství.
• Revmatická choroba srdeční, preeklampsie a eklampsie.
• Komplikace způsobené nezdravým životním stylem a užíváním drog během těhotenství.
• Revmatoidní artritida a vrozené zarděnky.
• Nedostatečnost nebo prolaps minerální chlopně.
• Trofoblastická choroba.

Podívejme se na onemocnění, která gynekolog-perinatolog léčí a se kterými se v praxi specialisty setkáváme nejčastěji.

Porodní poranění – poškození periferního a centrálního nervového systému. Mezi porodní poranění patří krvácení do míchy a její membrány, poranění míchy, zvýšená cévní propustnost nebo ruptura cévního systému, ruptura míchy, úplná i částečná. Dále porodní poranění kostí a kloubů, měkkých tkání, krvácení do hrudní kosti, odřeniny a krvácení pod periostem. Za porodní poranění se považují i poranění břišních orgánů. Zpravidla je nejvíce poškozena slezina, játra a nadledviny.

Asfyxie novorozenců je patologie, při které má novorozenec zhoršené dýchání a v důsledku toho má dítě nedostatek kyslíku. Asfyxie může být primární, ke které dochází při narození, a sekundární, tj. udušení v prvních dnech a hodinách života.

Toto je seznam hlavních onemocnění, která léčí gynekolog-perinatolog. Veškerá práce perinatologa je zaměřena na zajištění toho, aby těhotenství probíhalo co nejlépe a nic neohrožovalo zdraví matky i budoucího dítěte.

Rada gynekologa-perinatologa

Rada gynekologa-perinatologa je praktická rada pro těhotnou ženu a doporučení pro zlepšení zdraví novorozence.

1. Po narození dítěte je třeba věnovat zvláštní pozornost jeho motorické aktivitě během spánku. Po narození dítě spí téměř pořád, ale v tomto okamžiku dětské tělo pracuje a získává sílu. Je nutné sledovat dýchání spícího novorozence, sledovat frekvenci nádechů a výdechů a fázi dlouhého výdechu. Pokud dítě nemá dostatek kyslíku, začne se ve spánku třást. To je signál, že je třeba dítě zkontrolovat nebo upravit prostěradlo, což mu může bránit v normálním dýchání.

Nebráňte dítěti v pohybu během spánku, protože to je téměř 50-60 % času, který dítě tráví v postýlce. Vyhýbejte se těsnému zavinování, neomezujte dítě v pohybu, nebráňte jeho aktivitě.

2. Pečlivě sledujte teplotu a mikroklima místnosti, kde se novorozenec nachází. Měl by být teplotní rozdíl mezi prostředím a tělem dítěte. Čím větší je teplotní rozdíl, tím aktivnější a vyšší je svalový tonus novorozence, a to je zárukou normálního vývoje. Teplotní rozdíl by se však měl pohybovat v rozumných mezích.
3. Zvláštní pozornost je třeba věnovat procesu koupání, protože koupání je pro dítě velmi důležité. Procedura koupání umožňuje rozvíjet vrozenou schopnost dítěte udržet se na vodě, tedy na hladině. Mimochodem, pro tyto účely byla vyvinuta a úspěšně funguje metoda, která umožňuje naučit kojence plavat.
4. Nenuťte dítě k pohybu, veškerá motorická aktivita by měla být z jeho iniciativy. V prvních týdnech života dítěte je aktivita vyvolána podrážděním prstů, pat, dlaní, chodidel, které stimulují motorické reflexy. Nezapomeňte, že je velmi důležité udělat vše pro to, abyste podpořili svobodný a nezávislý rozvoj aktivity a schopností dítěte.
5. Nezapomínejte na preventivní zdravotní masáže pro novorozence. Od prvních dnů provádějte dítěti lehké masážní procedury – lehké, jemné hlazení jeho těla.

Dodržování všech výše uvedených rad gynekologa-perinatologa vám umožní vychovat zdravé dítě.

Gynekolog-perinatolog je lékař, který sleduje průběh těhotenství, pomáhá s léčbou nemocí těhotné ženy a zajišťuje, aby se dítě narodilo bez patologií a aby porod proběhl bez komplikací.

[ 2 ], [ 3 ]