Geriatr

Léta plynou a bohužel nikdo z nás neomládne. S naší ekologií, sedavým životním stylem, špatnou výživou a neustálým nedostatkem času na zdraví tělo stárne poměrně rychle. A vyčerpání tělesných zdrojů je plné zhoršení mnoha chronických onemocnění. Co dělat v takové situaci? Na koho se obrátit? K tomu je tu geriatr.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kdo je geriatr?

Geriatr je specialista, obvykle terapeutický specialista, který studuje, diagnostikuje a vyvíjí léčebný plán pro nemoci starších lidí. Kdo jsou tito „staří“ lidé? Koneckonců se dnes stává, že i ve 20 letech má člověk tucet chronických onemocnění a cítí se na 50. Proto se v geriatrii akceptuje, že starší člověk je muž nebo žena ve věku 60 let.

Kde najdu geriatra? Tohoto specialistu obvykle nenajdete v běžné okresní klinice. Nachází se ve specializovaných centrech pro studium gerontologie (věda o procesech stárnutí orgánů a člověka jako celku) a také v soukromých klinikách.

Kdy byste měli navštívit geriatra?

Nejčastěji má člověk (bez ohledu na to, zda je to muž nebo žena) do padesáti let věku asi čtyři nebo pět chronických onemocnění. Během následujících deseti let se počet chronických onemocnění téměř zdvojnásobí. V důsledku toho vznikají tzv. „stařecká“ onemocnění v podobě zhoršení nebo ztráty sluchu, zhoršení nebo ztráty zraku, mentální demence. Abyste si co nejdéle udrželi zdraví v původní podobě, je třeba se od 55–60 let preventivně obrátit na geriatra. Měli byste také věnovat velkou pozornost příznakům takových běžných onemocnění starších lidí, jako je infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční a mrtvice. A při prvních příznacích zavolejte geriatra.

Jaké testy byste měli absolvovat při návštěvě geriatra?

Geriatr nejčastěji na první schůzce předepíše seznam laboratorních testů na základě stávajících onemocnění a analýzy anamnézy, ale pro usnadnění procesu můžete na schůzku přijít plně vyzbrojeni.

Jaké testy přesně byste měli absolvovat při návštěvě geriatra?

• obecný krevní test (k určení přítomnosti chronického zánětu, krevních onemocnění);
• test hladiny glukózy v krvi (pro včasnou detekci cukrovky);
• obecný rozbor moči k určení přítomnosti chronických nebo akutních onemocnění urogenitálního systému);
• komplexní biochemický krevní test (k posouzení funkce jater a ledvin, stejně jako minerálního složení krve);
• krevní test na hormony štítné žlázy;

Před vyšetřením je také vhodné navštívit gynekologa (u žen) a urologa (u mužů) a změřit si krevní tlak a puls.

Při následné kontrole může geriatr předepsat laboratorní testy, jako například:

• krevní test na ženské nebo mužské pohlavní hormony (k identifikaci problémů s reprodukčním systémem, k úlevě od příznaků menopauzy);
• krevní test na nádorové markery (k detekci přítomnosti maligních novotvarů);
• test na cholesterol (pro včasnou detekci poruch a předepsání diety);
• krevní koagulogram (pro předepsání léků na ředění krve, pokud je to nutné);
• další úzce zaměřené laboratorní studie.

Jaké diagnostické metody používá geriatr?

Během vyšetření geriatr pečlivě prostuduje pacientovu anamnézu, zaznamená přítomnost chronických nebo akutních onemocnění, uvede užívané léky, jejich názvy a dávkování. Věnuje pozornost poznámkám specializovaných specialistů a v případě potřeby odešle pacienta na další vyšetření. Během vyšetření geriatr zkoumá stav sliznic ústní dutiny, spojivky očí, barvu a celistvost kůže. Poté poslouchá dýchací orgány pomocí fonendoskopu, kontroluje hlavní reflexy, měří krevní tlak a puls a zaznamenává pacientovy stížnosti.

Jaké další diagnostické metody používá geriatr?

Pokud je nutné další vyšetření, geriatr vás může odkázat na:

• kardiogram (pro kontrolu srdečního rytmu a objasnění diagnóz kardiovaskulárních onemocnění);
• Ultrazvuk (k určení poruch vnitřních orgánů, jakož i k identifikaci benigních nebo maligních novotvarů);
• Rentgen (k určení stavu pohybového aparátu, dýchacího systému, gastrointestinálního traktu);
• angiografie (k detekci poruch mozkového oběhu);
• endoskopie (k detekci problémů gastrointestinálního traktu);
• CT – počítačová tomografie – (k detekci abnormalit v orgánech a tkáních);
• MRI – magnetická rezonance (pro diagnostiku poruch orgánů a tkání, jakož i pro identifikaci novotvarů);
• biopsie (odběr kousku tkáně nebo tekutiny z novotvaru pro následné histologické vyšetření).

Co dělá geriatr?

Vezměme si situaci: člověk žije, jí, spí, chodí do práce a pak se objeví nemoc. Přirozeně se tento člověk okamžitě obrátí na specialistu, který mu předepíše impozantní množství léků, z nichž každý má stejně impozantní počet vedlejších účinků. Člověk začne užívat vše podle pokynů a pochopí, že játra si s takovou zátěží už nezvládají rady, a pak se o sobě projeví hypertenze. Jde k terapeutovi a ten mu zase předepíše další pilulky, po přečtení anotace, ke které se ukáže, že je nelze užívat na jiné chronické onemocnění. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh. Právě v takových situacích přichází na pomoc geriatr. Analyzuje všechna existující onemocnění člověka a na základě těchto údajů sestaví léčebný plán. Ukazuje se, že k geriatrovi je třeba chodit pouze tehdy, když jsou přítomna onemocnění? Ve skutečnosti ne. Odpovědnost tohoto lékaře zahrnuje také soubor opatření k udržení normálního fyzického stavu staršího pacienta co nejdéle, rozvoj vyvážené fyzické aktivity, nutriční doporučení a mnoho dalšího. Tito specialisté mají také úzké vazby na lékařskou a sociální pomoc pro osoby se zdravotním postižením a osoby se zdravotním postižením.

Jaké nemoci léčí geriatr?

Geriatrie zahrnuje poměrně širokou škálu onemocnění. Existují takové úzké specializace jako: geriatrická psychiatrie, geriatrická nefrologie, geriatrická kardiologie, geriatrická neurologie, geriatrická onkologie a mnoho dalších. Jaká onemocnění tedy geriatr léčí?

• kardiovaskulární onemocnění (ischemie srdce, srdeční selhání, arteriopatie různých typů a další);
• neurologická onemocnění (mrtvice, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, demence a další);
• duševní poruchy (deprese, úzkost, demence, schizofrenie a další);
• metabolické poruchy a onemocnění endokrinních orgánů (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, lipidóza a další);
• onemocnění urogenitálního systému (impotence, adenom prostaty, selhání ledvin, stařecká močová inkontinence a další):
• onemocnění gastrointestinálního traktu (devirtikulóza, zácpa, hemoroidy, anální fisury atd.);
• onemocnění dýchacího systému (astma, chronická bronchitida atd.);
• poruchy pohybového aparátu (artritida, artróza, výhřez plotének, neuropatie atd.);
• onkologická onemocnění (stavy po onkologických operacích, chemoterapii atd.).

Rada od geriatra

Každý člověk chce žít dlouho a mít minimum nemocí. Abyste toho dosáhli, je třeba se řídit radami geriatra. Jakkoli to může znít banálně, je třeba vést co nejzdravější životní styl. Takže:

• vzdát se zlozvyků. Kouření zkracuje životnost plic a srdce o 5 let a pití alkoholu poškozuje nejen játra, ale i mozek, ledviny, srdce a slinivku břišní;
• Vyhýbejte se tučným a kořeněným jídlům. Taková jídla vedou k nadměrnému přibírání na váze, ukládání aterosklerotických plaků na stěnách cév a ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
• Pijte dostatek tekutin a vlákniny. To pomůže vyhnout se problémům s ledvinami, gastrointestinálním traktem a pomůže vám zapomenout na zácpu;
• Dodržujte denní režim. Zdravý a kvalitní spánek má pozitivní vliv nejen na fyzický, ale i na psychický stav člověka;
• bojovat s nadváhou. Nadváha vyvolává kardiovaskulární onemocnění a onemocnění pohybového aparátu;
• vést aktivní životní styl. Mírná fyzická aktivita pomůže zbavit se stagnace krve v pánvi, zpevnit svaly a také pozitivně ovlivní tělo jako celek, protože jak se říká, „ve zdravém těle je zdravý duch“;
• vyhýbejte se silnému stresu. A pokud vás už přemohl, používejte přírodní sedativa (kozlík lékařský, mateří dřeň);
• V zimě užívejte vitamíny a minerální komplexy a v létě jezte hodně ovoce a zeleniny. To vám pomůže maximálně využít vaše přirozené zdroje pro zlepšení vaší vlastní imunity;
• snažte se každý rok jezdit na dovolenou. Ideální možností by byl výlet k moři nebo mimo město;
• jednou ročně podstoupit kompletní vyšetření. To pomůže zabránit vzniku nových onemocnění a zhoršení starých chronických onemocnění;
• Usmívejte se častěji, protože smích prodlužuje život!

[ 4 ]