Flat Iris: Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Patofyziologie ploché duhovky
Při ploché konfiguraci se duhovka posune dopředu v kořenové oblasti kvůli tlaku velkých nebo abnormálně umístěných cilián. Pokud je dislokace dostatečně zřetelná, trabekulární síť může být uzavřena. U starších lidí může být přítomna i složka relativního pupilárního bloku.
Syndrom ploché duhovky je určen okluzí trabekulární sítě s fungujícím periferním iridotomickým laserem.
Příznaky ploché duhovky
Symptomy, stejně jako při sekundárním uzavření úhlu s relativním pupilárním blokem, závisí na rychlosti uzavření úhlu. Pokud je součástí relativního pupilárního bloku, vyvine se akutní zvýšení nitroočního tlaku; příznaky budou stejné jako při akutním uzavření rohu. Ve většině případů je uzavření úhlu pomalé, neexistují žádné příznaky až do výrazného zvýšení nitroočního tlaku nebo vývoje závažných změn ve zorném poli.
Flat Iris Diagnosis
Obvykle je oko klidné, přední komora v centru je hluboká. Při kompresní gonioskopii je stanoven vyčnívající extrémní hřeben irisu, který je předtím protáhlý ciliartovými procesy. Občas se při kompresi zobrazí samostatné procesy. Změny v optickém nervu závisí na délce a závažnosti zvýšení nitroočního tlaku.
Léčba ploché duhovky
Při absenci uzavření trabekulární sítě plochou duhovkou není chirurgický zákrok nutný. S relativním pupilárním blokem je indikována periferní iridotomie laseru.
Se syndromem ploché duhovky je důležité provádět iridoplastiku, aby "posunula" duhovku z rohu. Obvyklá léčba je použití 16 laserových koagulantů s argonovým zeleným laserem na krajním okraji. Velikost laserového koagulátu je obvykle 500 μm, 0,5 s, 200-400 mJ.
V důsledku toho se takoví pacienti potýkají s potřebou filtrační operace.