Extrakce zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti je jedním z nejobtížnějších stomatologických zákroků, protože je nejčastěji způsobena nesprávným umístěním, poškozením zubním kazem, těžkým zubním kazem a v důsledku toho výskytem zdroje zánětu v ústní dutině.

Čtěte také: Důsledky odstranění zubu moudrosti Léčba po odstranění zubu moudrosti

„Zuby moudrosti“ – tento název je spojován s dobou jejich prořezávání: obvykle vyrůstají u člověka v poměrně zralém věku – od 18 do 24 let, někdy i později. Podle ordinálního uspořádání v zubní řadě (počínaje od středu) se takové zuby někdy nazývají „osmičky“ nebo „třetí stoličky“ (molár je velký stolička). Obvykle má člověk 4 zuby moudrosti. Podle výsledků četných studií neplní určité funkce v procesu žvýkání, ačkoli mají stejnou strukturu jako ostatní zuby. Potřeba odstranit zuby moudrosti vzniká v případech, kdy nemohou prořezat nebo rostou nesprávně (například vodorovně), čímž poškozují zuby umístěné vedle nich. Těžko dostupná poloha komplikuje proces čištění zubů moudrosti, což vyvolává rozvoj zubního kazu. V důsledku postupného ničení zubu moudrosti se zvyšuje proliferace bakterií, což často vede k zánětlivým procesům a rozvoji infekcí.

Indikace pro odstranění zubu moudrosti

Extrakce zubů moudrosti se doporučuje v případech, které naznačují komplikace způsobené poruchami růstu zubů. Při vzniku takových problémů pacienti zaznamenávají bolest v oblasti erupce zubu, potíže s otevíráním úst, zarudnutí a otok dásní, horečku, nepříjemný zápach z úst, nepříjemné pocity při žvýkání a bolestivé polykání.

Indikace k odstranění zubu moudrosti přímo souvisí s příznaky, které signalizují zánětlivý proces nebo výskyt infekce:

• rozvoj perikoronitidy - proces obtížné erupce zubů, v důsledku kterého dochází k zánětu dásní, které ji pokrývají („kapuce“) a parodontálních tkání;
• abnormální růst zubů (například pod úhlem nebo vodorovně), což má za následek poškození nebo zničení blízkých zubů;
• zničení zubu moudrosti v důsledku kazivých lézí;
• trauma při prořezávání zubů, které je primárně spojeno s poškozením dásní, poraněním sliznice vnitřního povrchu tváří, tvorbou jizev, rozvojem zánětlivého procesu atd.;
• tvorba folikulární cysty u kořene zubu moudrosti;
• vznik abscesu nebo flegmonu způsobeného nesprávným umístěním zubu moudrosti;
• osteomyelitida čelistí v oblasti erupce zubů moudrosti;
• rozvoj trojklanného nervu v důsledku obtížné erupce zubů moudrosti a dalších problémů.

Při sebemenším nepohodlí způsobeném bolestivou erupcí zubu moudrosti se doporučuje okamžitě kontaktovat zubního lékaře, který provede vyšetření a na základě rentgenového snímku objektivně posoudí situaci, aby mohl učinit adekvátní rozhodnutí.

Jedním z nejčastějších problémů je obtížné prořezávání zubu moudrosti, které vede k zánětu dásní, které zub částečně zakrývají, tzv. „kapuce“. Její neustálé trauma od tvrdé potravy, stejně jako tvorba plaku, vytvářejí velmi příznivé podmínky pro zvýšené množení patogenních bakterií. Kolem zubu moudrosti se tak vytváří zdroj infekce a dochází k zánětu parodontálních tkání.

Nevyhledání lékařské pomoci včas nebo úplná absence léčby poškozeného zubu moudrosti může vést k závažným komplikacím. Nejčastějšími z nich jsou osteomyelitida čelisti, absces nebo flegmóna. Proto je tak důležité zajistit, aby pacientovi byla co nejdříve poskytnuta lékařská péče.

Postup odstranění zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti vyžaduje kvalifikovaný přístup od kompetentního specialisty, proto by tuto operaci měl provádět zkušený a vyškolený zubař. Před zákrokem musí lékař provést rentgenové vyšetření nemocného zubu, aby určil jeho umístění a strukturální rysy.

Procedura odstranění zubu moudrosti, pokud pacient včas navštíví zubní kliniku, je prakticky bezbolestná, probíhá v místním znecitlivění a následně nemá žádné nepříjemné komplikace. Obvykle se taková operace skládá z následujících fází:

• podávání lokální anestezie;
• řez v dásni pro přístup k nemocnému zubu;
• odstranění zubů moudrosti pomocí moderních zubních nástrojů;
• šití dásní.

Ve většině případů používají zubaři k sešití nevstřebatelné šicí nitě, které se téměř bezbolestně odstraní několik dní po zahojení rány v místě vytrženého zubu. Pokud byl zákrok extrakce zubu moudrosti proveden správně, rána od vytrženého zubu se zahojí rychle a bez komplikací. Zároveň musí pacient pečlivě dodržovat doporučení zubaře ohledně ústní hygieny.

Anestezie při extrakci zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti se nejčastěji provádí v místním znecitlivění. Jako znecitlivění se používají různé metody a prostředky.

Proces lokální anestezie probíhá následovně: vstříknutá látka působí na nerv a blokuje nervový impuls, který přenáší signál o podráždění nervových zakončení (tj. pocity bolesti) do mozku. Člověk se tak stává imunním vůči bolesti v místě, kde účinná látka působí. Po určité době se tato látka z těla vyloučí a dochází k úplné obnově nervových impulsů.

Anestezie pro extrakci zubu moudrosti může být použita v různých formách.

• Infiltrační anestezie je nejběžnějším typem lokální anestezie používané k ošetření a odstraňování molárů nebo kořenových kanálků, stejně jako k zubním operacím na zubní dřeni. Anestetikum se vstřikuje do sliznice, dásní nebo intraoseálně pomocí injekční stříkačky.
• Aplikační anestezie je povrchová anestezie. Používá se ve formě sprejů a gelů především k odstraňování uvolněných (mléčných) zubů u dětí, dále za účelem odstranění zubního kamene a usazenin, dezinfekce ústní sliznice před zavedením hlubšího anestetika.
• Vodivá anestezie je hlubší typ úlevy od bolesti a používá se při rozsáhlých chirurgických zákrocích: zubní operace dásní, odstraňování velkých stoliček atd. Léčivá látka se vstřikuje do větví trojklanného nervu.
• Intraligamentární anestezii používají zubaři k znecitlivění jednoho zubu. V tomto případě se anestetikum vstříkne přímo do vazu kolem zubu.

Mezi nejlepší anestetika široce používaná v moderní stomatologii patří látky na bázi „Articainu“. Nazývají se „Septanest“, „Ultracaine“, „Ubistezin“ atd. Doba účinku těchto léků proti bolesti je až 6 hodin. Pro astmatiky, pacienty s alergickými onemocněními, stejně jako pro těhotné a kojící ženy je indikován lék „Mepivastezin“.

[ 1 ], [ 2 ]

Operace odstranění zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti může být jednoduché nebo složité, v závislosti na stupni poškození zubu a typu vzniklého problému. Jednoduché odstranění zubu moudrosti zahrnuje použití kleští a elevátorů a samotný zákrok nezahrnuje složité manipulace, jako jsou řezy dásní a vyvrtávání určité oblasti kosti.

V tomto případě se operace odstranění zubu moudrosti provádí krok za krokem:

• stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti alergických reakcí u pacienta na jakékoli léky za účelem výběru optimální metody anestezie;
• sběr anamnézy - podrobný průzkum pacienta o přítomnosti závažných onemocnění (aby se zabránilo vzniku komplikací během operace nebo pooperačního období);
• podávání anestetika;
• čekání na projevení úlevy od bolesti po anestezii (přibližně 3–5 minut);
• příprava zubaře na operaci (výběr lékařských nástrojů na základě umístění zubu moudrosti, jeho stavu, přítomnosti infekce, zánětlivého procesu atd.);
• provedení operace pomocí speciálního zubního vybavení;
• zašití zubní jamky pro urychlení hojení rány.

Jednoduchá extrakce zubu moudrosti obvykle trvá až 10 minut (nepočítaje dobu, než začne působit anestetikum). Pacient by se měl k zubaři vrátit několik dní po zákroku.

V komplikovaných případech se k extrakci zubu moudrosti používá zubní vrtačka (obvykle se jedná o zadržený zub, který nemůže plně prořezat, nebo zub s horizontálním směrem růstu), provedou se řezy dásní a rána se nutně zašije. Příprava na samotný zákrok je podobná přípravě při jednoduché extrakci zubu, s jediným rozdílem, že doba čekání na účinek anestetika se prodlužuje na 10 minut. Celá škála manipulací spojených s extrakcí zubu moudrosti se provádí výhradně v lékařských podmínkách, které splňují hygienické normy a sterilitu. Procedura složité extrakce zubu moudrosti obvykle zahrnuje řadu úkonů:

• provedení řezu v měkkých tkáních;
• vrtání nebo vyřezávání kostní oblasti umístěné nad zubem moudrosti;
• extrakce zubů pomocí zubních nástrojů;
• šití ran.

Několik dní po operaci je pacient znovu vyšetřen. Zubař odstraní stehy až poté, co se ujistí, že se rána zahojila a nejsou patrné žádné známky zánětu nebo infekce. Pooperační období je obvykle doprovázeno 5denní kúrou antibiotické terapie.

Ultrazvukové odstranění zubů moudrosti

Extrakce zubů moudrosti může být provedena pomocí různých lékařských technologií. V dnešní době se široké uplatnění nachází ultrazvuková chirurgie (tzv. „piezochirurgie“) - jedna z nejmodernějších metod, která se používá při provádění manipulací souvisejících s kostní tkání, stejně jako při provádění chirurgických operací maxilofaciální oblasti různého stupně složitosti.

Ultrazvukové odstranění zubů moudrosti pomocí speciálního zařízení má řadu výhod a záruk:

• schopnost provádět operace na nejméně dostupných místech;
• minimální úroveň traumatu tkání a ústní dutiny;
• absence traumatu ústní sliznice a kosti (otok, silná bolest, zahřátí);
• významné snížení pooperačních komplikací;
• vysoká přesnost prováděných manipulací, což vede k předvídatelnému výsledku;
• rychlé hojení ran po operaci.

Ve složitých případech, jako je například odstranění retinovaného (neprořezaného) zubu moudrosti, se ultrazvukový systém stává nejlepší volbou pro provedení operace, protože použití vrtačky může vést k nebezpečným následkům v podobě poranění mandibulárního nervu nebo maxilárních dutin. Pokud je přístup k zubu moudrosti omezený kvůli jeho vzdálené poloze v ústní dutině, je poměrně obtížné s ním pracovat rotačními zubními nástroji. Proto je odstranění zubu moudrosti ultrazvukovou technikou racionálním způsobem provedení tohoto typu operace.

Extrakce zubů moudrosti během těhotenství

Extrakce zubů moudrosti během těhotenství je povolena pouze v případech, kdy má nastávající matka problémy spojené s prořezáváním nebo abnormálním růstem zubu. Zejména se jedná o silnou bolest, otok sliznice, horečku, zánět v ústní dutině a další problémy.

Extrakce zubů moudrosti během těhotenství v prvním trimestru se nedoporučuje kvůli možným rizikům pro plod. Operace se provádí pouze v extrémních případech, kdy jsou pozorovány příznaky závažného zánětu v důsledku narušeného růstu zubů.

Ve druhém trimestru je míra rizika pro plod výrazně snížena, takže pokud je nutné extrahovat zub moudrosti, je indikována operace. V tomto případě je však nutné pamatovat na možnost toxických účinků anestetik na tělo nastávající matky a dítěte. Pokud je to možné, je stále vhodné odložit extrakci zubu moudrosti až do poporodního období.

Ve třetím trimestru těhotenství je odstranění zubu moudrosti možné, ale opět pouze v extrémních případech, kvůli riziku předčasného porodu. Během kojení neexistují žádné kontraindikace k odstranění zubu moudrosti, ale i v tomto případě by měl zubař použít anestetika s nejnižší úrovní toxicity.

Je důležité si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok, včetně extrakce zubu, je pro lidské tělo skutečným stresem, zejména pro těhotné ženy. Proto před konečným rozhodnutím o operaci zkušený zubař pečlivě zváží alternativní prostředky a metody. Pokud situace není kritická, extrakce zubu se odkládá až do poporodního období. Naštěstí dnes existují speciální anestetika vyvinutá pro těhotné ženy. Jsou naprosto bezpečná, protože nemohou proniknout placentární bariérou k plodu.

Extrakce zubu moudrosti v anestezii

Extrakce zubu moudrosti může být provedena v celkové anestezii v případech, kdy je zub zcela nebo částečně zničen, a také pokud má složitou strukturu kořene. Celková anestezie umožňuje lékaři volně extrahovat všechny úlomky zubu, aniž by se musel obávat, že pacient pocítí bolest nebo se náhlým pohybem nechtěně zraní o lékařské nástroje.

Extrakce zubů moudrosti v anestezii může být provedena pouze v profesionálních zubních klinikách. Během takové operace se obvykle účastní zubní chirurg, anesteziolog a v některých případech i kompetentní resuscitátor.

Mezi hlavní výhody extrakce zubu v celkové anestezii patří:

• úplná absence bolesti a nepohodlí během operace;
• prevence rozvoje panického strachu u pacienta;
• možnost provádění složitých operací k odstranění zubů moudrosti;
• eliminace možnosti náhodných zranění.

Při extrakci zubu moudrosti jakékoli složitosti umožňuje celková anestezie provést tento zákrok rychle a na nejvyšší profesionální úrovni. Celková anestezie bude také nejlepší volbou v případě čelistních protéz, extrakce poškozených zubů a jejich fragmentů, rozvětvených kořenů, kyretáže nebo škrábání. Po operaci může pacient pociťovat pocit nepohodlí, který je obvykle spojen s hojením tkání, ale tento proces je krátkodobý. Před rozhodnutím o operaci k odstranění zubu moudrosti v celkové anestezii musí lékař samozřejmě posoudit fyzický stav pacienta: přítomnost alergických reakcí na jakékoli léky, stejně jako kardiovaskulární onemocnění nebo jiné závažné stavy, u kterých může být celková anestezie kontraindikována.

Extrakce horního zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti je velmi složitá operace, zejména pokud je zub značně poškozen nebo zničen a má také zakřivený kořen. Při prořezávání horních a dolních zubů moudrosti často vznikají problémy, protože tento proces probíhá pomalu a ne úplně, v důsledku čehož zub zůstává pod sliznicí, která je poraněna tvrdým jídlem a způsobuje člověku bolest. Pokud zub moudrosti neprořezá úplně, vytvoří se v něm „kráter“, v jehož prohlubni se hromadí jídlo. To vede ke vzniku zubního kazu a také k nepříjemnému zápachu z ústní dutiny.

Odstranění horního zubu moudrosti se provádí z důvodu jeho kazivého zničení nebo abnormálního vývoje. Vzhledem k tomu, že zuby moudrosti jsou považovány za atavismy, jelikož neplní základní funkci, je vhodné je spíše odstranit než ošetřit. Je třeba poznamenat, že odstranění horní „osmičky“ je rychlejší a snazší než odstranění dolní. V první řadě je to kvůli její dostupnosti.

Operace k odstranění horního zubu moudrosti se provádí v místním znecitlivění. Zubař obvykle k úspěšnému provedení zákroku používá kleště ve tvaru S. Ve složitých případech však operaci provádí zubní chirurg ve fázích:

• žvýkačka je proříznutá;
• zub je rozřezán na menší úlomky;
• části zubu se opatrně odstraní;
• Stehy se umístí na řezanou dáseň.

Po operaci může pacient pociťovat otok a bolest po dobu 3–5 dnů, které se obvykle léčí léky proti bolesti.

Odstranění dolního zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti, který má problémy s růstem a také zjevné poškození, je jediným správným řešením. V tomto případě se ošetření zubu prakticky neuvažuje. Zvláštní obtíže při odstraňování dolního zubu moudrosti způsobuje jeho umístění a také to, že kost dolní čelisti je mnohem hustší než horní. Speciální rentgenový snímek pořízený před extrakci pomůže vyhnout se různým komplikacím během operace. Pomocí rentgenového snímku se určí topografie zubu moudrosti, počet a směr jeho kořenů, lokalizace destruktivních ložisek v blízkosti poškozeného zubu a další anatomické znaky. Bez rentgenového snímku je operace k odstranění povolena pouze v případě, že je krček obnažený nebo je zub velmi uvolněný.

Odstranění dolního zubu moudrosti se obvykle provádí v regionální anestezii, protože lokální anestezie je v tomto případě neúčinná. Zubní chirurg obvykle zahajuje takovou operaci s pomocí vyškoleného asistenta. Nejprve se aplikuje anestezie a poté se provedou chirurgické manipulace k extrakci dolní „osmičky“. Pokud je zub skrytý pod dásní („kapucí“), lékař provede řez a dáseň otevře. Poté se uvolní zubní korunka a kořeny se odstraní pomocí rovné nebo šikmé elevátory. Jako nástroje se používají také korunkové a horizontální kleště. Poté zubní chirurg „vyškrábne“ obsah lůžka, který zbyl po odstranění dolního zubu moudrosti. Poslední fází operace je sešití. Pokud se objeví příznaky zánětu, lékař použije antiseptikum k omytí rány a také protizánětlivý přípravek k umístění do ústní dutiny. Sešití má příznivý vliv na hojení ran.

Odstranění kapuce zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti je způsobena vážnými problémy s nesprávným růstem „osmičky“. Poměrně často je prořezávání zubu moudrosti doprovázeno zánětem tzv. „kapuce“ (sliznice dásně, částečně pokrývající zubní korunku). Zánětlivý proces je spojen s perikoronitidou – aktivním rozvojem infekce mezi povrchem prořezávajícího se zubu moudrosti a kapucí převislou nad ním. V tomto případě si pacient může lékaři stěžovat na otok, otok a bolest dásní, zvětšené lymfatické uzliny, horečku, otok tváře a potíže s polykáním.

Odstranění klobouku zubu moudrosti je považováno za konzervativní léčbu perikoronitidy. Primárním úkolem zubního chirurga je vyříznout membránu klobouku, aby se eliminovala zóna aktivní reprodukce mikrobů. Takový chirurgický zákrok se provádí v místním znecitlivění a je ve skutečnosti málo traumatický. Zahrnuje následující fáze:

• podávání anestetika;
• vyříznutí kapuce pomocí chirurgických nástrojů;
• důkladné omytí pooperační rány účinnými antiseptiky;
• léková terapie;
• následná schůzka s pacientem za účelem kontrolního vyšetření pooperační rány.

Po chirurgických zákrocích k odstranění zubní kapuce je pacientovi předepsáno speciální oplachování antiseptickým roztokem (manganistan draselný, furacilin atd.) a také antibiotika (v případě intenzivního zánětu).

Bohužel se často stává, že odstranění kapuce nedává požadované výsledky a zánětlivý proces se nezmenší. V tomto případě se doporučuje extrakce zubu moudrosti. Pro důkladné vyřešení tohoto problému zubař pomocí rentgenového snímku s maximální přesností určí pravděpodobnost správného růstu zubu moudrosti. Někdy je lepší okamžitě použít metodu extrakce zubu, než pacientovi předepsat neúčinnou léčbu.

Odstranění retinovaného zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti může být způsobena nemožností jeho prořezání. V tomto případě zub zůstává uvnitř čelistní kosti nebo je částečně pokryt sliznicí. Pokud je pozorován takový obraz, pak mluvíme o tzv. retinovaném zubu. Stává se, že takový zub, umístěný pod dásní nebo čelistní kostí, nezpůsobuje člověku žádné problémy ani nepohodlí. Existují však případy, kdy retinovaný zub způsobuje rozvoj různých komplikací, zejména zánět v maxilofaciálním aparátu. Pak tato anomálie vyžaduje okamžitý zásah zkušeného lékaře - zubního lékaře nebo ortodontisty.

Odstranění retinovaného zubu moudrosti je jediným správným řešením, pokud pacienta obtěžují alarmující příznaky naznačující rozvoj zánětu: horečka, nepříjemné pocity, bolest v uchu na straně retinovaného zubu. Samotný postup odstranění je poměrně složitý a může trvat až 3 hodiny, protože umístění zubu uvnitř kosti brání jeho extrakci obvyklým způsobem. Operace se provádí v místním znecitlivění a skládá se z následujících fází:

• sliznice dásní je proříznuta;
• kostní tkáň se vrtá pomocí frézy;
• zub je rozdělen na samostatné fragmenty;
• všechny části zubu jsou odstraněny;
• do otvoru (rány) se vstříkne antiseptikum;
• aplikují se stehy (v případě rozsáhlé rány);

Je třeba poznamenat, že proces rekonvalescence po takové operaci je velmi bolestivý. Pacienti pociťují silnou bolest při otevírání úst a v oblasti, kde byla kost provrtána, se objevuje otok. Takové následky jsou samozřejmě zcela normální. V případě intenzivní bolesti lékař pacientovi předepíše anestetika. Obecně platí, že rehabilitační období trvá až 5 dní.

Odstranění kořene zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti může být komplikována zakřiveným kořenovým systémem, který narušuje operaci. Pokud je zubní korunka v zorném poli, je pro zubního chirurga snazší určit umístění kořenů a provést extrakci. Pokud je však zub moudrosti zcela zničen, je téměř nemožné posoudit jeho stav bez rentgenu. V tomto případě vám pouze rentgen umožní určit přesnou polohu zubu, prostudovat tvar jeho kořenů, zjistit vlastnosti struktury lůžka, jeho tloušťku a hustotu.

Odstranění kořene zubu moudrosti je bez nadsázky jednou z nejnepříjemnějších manipulací v zubní praxi. Úroveň složitosti takového zákroku závisí jak na velikosti kořene zubu a jeho větvení, tak na abnormálních změnách v tkáních, které k němu přiléhají. V každém případě by takovou operaci měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný specialista.

Před zákrokem k odstranění kořene zubu moudrosti je pacientovi samozřejmě podána anestezie. Vysoká přesnost při stanovení dávky léku umožňuje udržet anestetický účinek po celou dobu operace. Důležitým faktorem pro úspěšné odstranění je výběr chirurgických nástrojů. S pomocí moderních elevátorů a kleští, které fungují na principu „páky“, čímž výrazně zvyšují zátěž, můžete rychle odstranit nejen zuby, ale i hluboké kořeny. Aby se předešlo komplikacím v pooperačním období, musí pacient dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se zabránilo infekci nebo zánětu.

Odstranění zárodků zubů moudrosti

K odstranění zubu moudrosti někdy dochází, když zub ještě neprořezal, ale již existují problémy s jeho růstem, což může mít významný negativní dopad na normální vývoj skusu.

Odstranění základů zubů moudrosti je indikováno u osoby, když se objeví různé ortodontické problémy v důsledku poruch ve vývoji zubu. Za nejoptimálnější věk pro tento zákrok se považuje 13 až 16 let. Taková operace je však povolena i pro starší osoby, pokud jim ještě neprořezaly zuby moudrosti. Nejčastěji se odstraňují základy „osmiček“ umístěné na dolní čelisti, protože shlukování zubů způsobené nimi je projeveno silněji než na horní čelisti.

Následující faktory jsou indikacemi pro operaci k odstranění základů „osmiček“:

• patologie v erupci a normálním vývoji zubů moudrosti;
• různé komplikace v důsledku opožděné erupce „osmiček“: tvorba kostních kapes, vývoj cyst, stejně jako destrukce tvrdých tkání atd.;
• preventivní opatření zaměřená na prevenci zánětu a různých komplikací, které doprovázejí obtížnou erupci „osmiček“;
• příprava pacienta na operaci obličeje;
• prevence recidivujících patologií čelistí.

Odstranění základů zubů moudrosti je poměrně složitý zubní zákrok, který vyžaduje zvláštní podmínky, proto se provádí striktně v nemocnici, aby se předešlo pooperačním komplikacím.

Odstranění zkaženého zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti se doporučuje v případech, kdy jeho prořezání způsobuje řadu komplikací. Někdy se „třetí stoličky“ (jak se zubům moudrosti říká v lékařské terminologii) narodí „na svět“ již zničené. V takové situaci je extrakce zubu nevyhnutelná, protože infekce může rychle proniknout do zubního kanálku a způsobit závažnou komplikaci zvanou „parodontitida“. Příznaky rozvoje tohoto onemocnění jsou silná bolest zubu, vyzařující do ucha a šířící se po celé čelisti. V takovém případě musí být extrakce zničeného zubu moudrosti provedena co nejdříve, aby infekce nezpůsobila stavy nebezpečné pro život člověka.

Někdy může být zánětlivý proces probíhající v zubu chronický, tj. zub moudrosti může vypadat zničený, ale nebolí. Exacerbace jsou však možné kdykoli: na pozadí snížené imunity nebo rozvoje nachlazení způsobí zničený zub moudrosti člověku mnoho problémů. Navíc je neustálým zdrojem šíření chronické infekce v celém těle. Proto se doporučuje zub moudrosti zničený kazem v každém případě odstranit a to co nejdříve.

Odstranění neprořezaného zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti má smysl, pokud zub začal člověka obtěžovat, způsobovat silnou bolest, nepohodlí při žvýkání a také mnoho dalších nepříjemných pocitů. Velmi často se problém s prořezáváním „osmičky“ vyskytuje kvůli tomu, že v zubním oblouku není dostatek místa pro normální růst zubu moudrosti. V tomto případě se doporučuje neprořezaný zub moudrosti odstranit co nejdříve, aby se předešlo vzniku různých komplikací, zejména závažných infekčních a zánětlivých procesů v maxilofaciální oblasti.

Odstranění neprořezaného zubu moudrosti je velmi důležitý zákrok. Složitost operace je dána ponořením zubu do tvrdé kostní tkáně. Čím hlouběji se neprořezaný zub nachází, tím obtížnější je jeho odstranění. V zásadě proces odstranění takového zubu probíhá následovně.

• Před operací pacient dostane odpovídající anestezii.
• Zubní chirurg provede řez sliznicí v oblasti, kde se zub nachází.
• Horní část kostní tkáně ve tvaru osmičky je odstraněna.
• Pomocí speciálních lékařských nástrojů (elevátorů) lékař oddělí zub moudrosti od okolních tkání a vykloubí ho z lůžka.
• Po odstranění neprořezaného zubu moudrosti se na pooperační ránu umístí stehy.

Někdy po takové operaci moudrosti mohou pacienti pociťovat následující příznaky:

• syndrom bolesti;
• potíže s žvýkáním a otevíráním úst;
• otok tkáně kolem lůžka extrahovaného zubu;
• alveolitida (zánět lůžka po extrahovaném zubu);
• krvácení, infekce jamky atd.

Možné pooperační komplikace se vyskytují přibližně u 2 % případů. Pacienti se sníženou imunitou by měli začít užívat antibakteriální léky předem, což by snížilo riziko vzniku pooperačních komplikací.

Odstranění dystopického zubu moudrosti

Extrakce zubu moudrosti je indikována při problémech s jeho vývojem a prořezáváním. V zubní praxi se často vyskytují případy, kdy zub moudrosti roste abnormálně, nemůže plně prořezat nebo je jeho poloha v ústní dutině nesprávná. V tomto případě hovoříme o tzv. „dystopickém“ (abnormálně rostoucím) zubu moudrosti. Takové komplikace jsou obvykle spojeny s tím, že zuby moudrosti prořezávají poslední a často pro ně prostě není dostatek místa v zubním oblouku.

Odstranění posunutého zubu moudrosti je spojeno s obtížemi při jeho prořezávání kvůli již vytvořené kostní tkáni. Při prvních příznacích zánětu v důsledku prořezání „osmičky“ je nutné se poradit se zubním lékařem, protože v tomto případě musí být odstranění provedeno okamžitě.

Extrakce zubu začíná anestezií. Poté zubní chirurg prořízne sliznici, aby se k zubu dostal. Někdy je nutné zub rozřezat na jednotlivé části, aby bylo možné efektivně extrahovat všechny fragmenty. Po extrakci zubu se pooperační rána ošetří antiseptiky a aplikují se stehy.

Po odstranění posunutého zubu moudrosti se pacientovi nedoporučuje jíst ani pít několik hodin. Je nutné pečlivě sledovat proces hojení rány, zejména při tvorbě krevní sraženiny v lůžku, která plní ochranné funkce a je pro hojení rány velmi důležitá.

Doporučení po extrakci zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti vyžaduje dodržování doporučení lékaře zaměřených na rychlé hojení rány a zotavení těla po prožitém stresu.

Níže jsou uvedena základní doporučení po odstranění zubu moudrosti:

• Vatový tampon umístěný na lůžku extrahovaného zubu po operaci k zastavení krvácení musí být tam ponechán alespoň 20 minut.
• Po operaci se nedoporučuje jíst po dobu 3 hodin, kouření a pití alkoholu je také zakázáno.
• V případě silné bolesti se doporučuje po konzultaci s lékařem užít léky proti bolesti.
• Chcete-li snížit krvácení a zabránit otoku, můžete na tvář na straně odstraněného zubu přiložit chlad.
• Abyste se vyhnuli infekci rány a vzniku zánětlivého procesu, měli byste druhý den po operaci extrakce zubu začít vyplachovat ústa antiseptickým roztokem (podle pokynů lékaře).
• Pacient by měl omezit fyzickou aktivitu, která může vyvolat krvácení z jamky.
• Strava by měla zahrnovat měkká jídla, aby se zabránilo opětovnému poranění rány.
• Je nutné se vyhnout dotyku jazyka pooperační rány, protože jakýkoli pohyb může poškodit krevní sraženinu, která se tvoří v jamce, a zajistit tak rychlé hojení rány.
• V prvních dnech po extrakci zubu moudrosti se nedoporučuje čistit si zuby, aby se zabránilo dalšímu poškození poraněných měkkých tkání.
• Měli byste spát a odpočívat na vysokém polštáři, abyste snížili průtok krve do hlavy a tím snížili riziko vzniku otoků.

Cena za odstranění zubu moudrosti

Odstranění zubu moudrosti není v dnešní době levným zákrokem, ale přesnou cenu operace lze projednat pouze v každém konkrétním případě. Cena za tento typ operace samozřejmě přímo závisí na cenové politice zubní kliniky.

Cena odstranění zubu moudrosti závisí v první řadě na složitosti zákroku. Pokud se jedná o jednoduché odstranění, pak se jeho průměrná cena pohybuje kolem 200 UAH. Cenové rozpětí operace obvykle nezahrnuje výši úhrad spojených s výběrem anestezie, rentgenem, dalšími léky. Cena operace závisí také na umístění zubu moudrosti, jeho stavu (celý, poškozený), blízkosti nervů a okolních zubů. Cena odstranění retinovaného zubu je obvykle mnohem vyšší než u prořezaného zubu.

Složité odstranění zubu moudrosti vyžaduje více času a úsilí. Navíc je taková operace často doprovázena složitými lékařskými manipulacemi: vrtáním kostní tkáně a sešitím pooperační rány. Chcete-li zjistit cenu operace odstranění zubu moudrosti, je nejlepší se poradit se zubním lékařem, který provede odborné vyšetření ústní dutiny.

Recenze na odstranění zubů moudrosti

Otázka odstranění zubu moudrosti se dříve či později dotkne téměř každého člověka, zejména pokud má problémy s nesprávným růstem a umístěním „osmičky“.

Extrakce zubu moudrosti je zákrok, který vyžaduje, aby byl člověk na operaci řádně připraven, měl pozitivní vnitřní přístup a znal některé otázky související s tímto chirurgickým zákrokem. Předběžná konzultace s kvalifikovaným zubním lékařem bude pro pacienta velmi užitečná, protože zodpoví všechny otázky, které klienta zajímají, a vysvětlí průběh operace. Pokud má po rozhovoru se zubním lékařem stále pochybnosti o rozhodnutí podstoupit tak složitou a nepříjemnou operaci, bylo by užitečné přečíst si recenze klientů konkrétní zubní kliniky.

Recenze na extrakci zubu moudrosti mohou skutečně pomoci člověku, který se chystá podstoupit tak důležitou operaci. Na různých internetových fórech, stejně jako na webových stránkách zubních zařízení, lidé sdílejí své problémy, dojmy, zkušenosti a otázky týkající se extrakce zubu moudrosti. Pozitivní recenze jistě závisí na profesionalitě a kvalifikaci zubního chirurga, stejně jako na autoritě zubní kliniky. Recenze bývalých pacientů na průběh operace, typy anestezie, obtíže pooperačního období, vlastnosti péče o rány - všechny tyto informace budou velmi užitečné pro ty, kteří jdou k zubaři, aby se rozhodli o léčbě nebo odstranění tzv. „třetího moláru“.

Odstranění zubu moudrosti není snadná operace, takže než se rozhodnete pro tento důležitý a závažný krok, měli byste si najít zkušeného a kompetentního specialistu, který udělá vše tak, jak má být, na nejvyšší profesionální úrovni. Recenze členů fóra vám pomohou najít vhodnou kliniku a dokonce i lékaře, který je v daném městě respektován.