Lékařský expert článku
Nové publikace
Doppler vaječníků
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Optimální doba pro ultrazvukovou dopplerografii podezřelých útvarů ženského reprodukčního systému je 3.–10. den menstruačního cyklu. V této fázi je cévní odpor poměrně vysoký v důsledku účinků estrogenu. Výrazně klesá do poloviny cyklu a zůstává nízký až do jeho druhé poloviny. V postmenopauzálním období je u žen, které nepodstupují hormonální substituční terapii, ovariální perfuze charakterizována vysokým odporem s výskytem časného diastolického zářezu na spektru. Takový vzorec průtoku krve je typický pro normální perfuzi vaječníků, dělohy a vejcovodů.
Zhoubné nádory se vyznačují tvorbou vlastních patologických cév a celkovou hypervaskularizací, absencí svalové vrstvy cévní stěny a rozvojem sinusoidů a četných arteriovenózních zkratů. To způsobuje nízký rezistenční vzorec s indexem odporu menším než 1,0 a pulzačním indexem menším než 0,4. Graf rychlosti má plynulý sklon od systoly do pozdní diastoly bez zářezu. Stejný vaskularizační vzorec je pozorován u rychle rostoucích metabolicky aktivních benigních nádorů, zrání folikulů, jizevnatých a zánětlivých procesů.
Velmi nízké indexy ve stěně zralého folikulu nebo cysty lze zaměnit s podobným obrazem u smíšeného solidně-cystického karcinomu vaječníků, zejména u premenopauzálních žen nebo u žen, které dostávají hormonální substituční terapii. To určuje velký význam dalších diferenciálně diagnostických znaků, například prevalence cév v patologickém útvaru. Detekce intraseptální vaskularizace v cystických útvarech vaječníků může naznačovat malignitu. Kombinované použití ultrazvukové dopplerografie a stanovení nádorového markeru CA-125 může významně zvýšit citlivost diagnózy. CDS příznaky nádoru a zvýšená hladina CA-125 naznačují přítomnost maligního novotvaru vaječníků, ale pro konečné potvrzení diagnózy jsou nezbytné invazivní metody, jako je laparotomie.
[