Dopplerografie onemocnění prsů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Echogra fi e v kombinaci s dopplerovskou metodou dokáže detekovat nově vytvořené nádorové cévy. Barevné dopplerovské mapování a energetická dopplerografie jsou považovány za slibné doplnění k echografii pro diferenciaci prsní tkáně. S barevným dopplerovým mapováním kolem a uvnitř mnoha maligních nádorů lze identifikovat mnohem větší počet plazů než benigní procesy. Tím Morishima byla detekována data na barevné dopplerovské mapování z 50 nádorů u 90% případů vaskularizaci, barevné signály, uspořádaných po obvodu v 33,3% případů, centrální - 17,8%, chaotické - 48,9%. Poměr mezi tvorbou velikosti plochy a vaskularizace byl méně než 10% na 44,4% případů, alespoň o 30% v 40% případů a více než 30% na 11,6% případů. Průměrná velikost nádoru, ve kterém byly detekovány barevné signály, byla 1,6 cm, zatímco při velikosti nádoru 1,1 cm nebylo vůbec zaznamenáno žádné vaskulární záznamy. Při analýze 24 karcinomů prsu se v úvahu počet pólů vaskularizace, který činil v průměru o 2,1 až 1,5 pro zhoubných a nezhoubných nádorů.
Při pokusu o diferenciální diagnostiku benigních a maligních procesů pomocí pulzní dopplerografie je třeba vzít v úvahu následující faktory:
- velké proliferující fibroadenomy u mladých žen jsou ve 40% případů dobře vaskularizovány;
- malé rakoviny, stejně jako některé specifické typy nádorů jakékoliv velikosti (jako je mukoidní karcinom) mohou být nevasklerované;
- detekce nádorových cév závisí na technických schopnostech ultrazvukového zařízení zaznamenávat nízké rychlosti.
Ultrazvuková metoda může detekovat změny v lymfatických uzlinách v různých patologických procesech v mléčných žlázách, určovat jejich velikost, tvar, strukturu a přítomnost hypoechogenního okraje. Odhalené zaoblené hypoechoické útvary o průměru 5 mm mohou být výsledkem zánětu, reaktivní hyperplazie, metastázy. Zaoblený tvar, ztráta hypoechoického ráfku a snížení echogenicity obrazu portálu lymfatických uzlin naznačují jeho infiltraci nádorovými buňkami.
Ultrazvuk mléčných žláz má vyšší citlivost při detekci axilárních lymfatických uzlin ve srovnání s daty palpace, klinickým hodnocením a rentgenovou mamografií. Podle Madjara poskytuje palpace až 30% falešně negativních výsledků a stejné falešně pozitivní údaje o postižení lymfatických uzlin. Echografie ukázala 73% metastáz rakoviny prsu v axilárních lymfatických uzlinách, zatímco palpace - pouze 32%.
[