Lékařský expert článku
Nové publikace
Dopplerovská sonografie onemocnění prsu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Echografie v kombinaci s Dopplerovou metodou dokáže detekovat nově vzniklé cévy nádoru. Barevné Dopplerovské mapování a výkonová Dopplerografie jsou považovány za slibný doplněk echografie pro diferenciaci prsní tkáně. Barevné Dopplerovské mapování kolem a uvnitř mnoha maligních nádorů umožňuje detekovat mnohem větší počet cév ve srovnání s benigními procesy. Podle Morishimy byla vaskularizace pomocí barevného Dopplerovského mapování detekována u 90 % z 50 nádorů, barevné signály byly lokalizovány na periferii v 33,3 % případů, centrálně v 17,8 % a chaoticky v 48,9 %. Poměr mezi plochou vaskularizace a velikostí formace byl menší než 10 % v 44,4 % případů, menší než 30 % ve 40 % případů a více než 30 % v 11,6 % případů. Průměrná velikost nádoru, u které byly detekovány barevné signály, byla 1,6 cm, zatímco při velikosti nádoru 1,1 cm nebyly detekovány žádné cévy. Při analýze 24 karcinomů prsu byl zohledněn počet vaskularizačních pólů, který v průměru činil 2,1 u maligních nádorů a 1,5 u benigních nádorů.
Při pokusu o rozlišení mezi benigními a maligními procesy pomocí pulzního Dopplerova ultrazvuku je třeba vzít v úvahu následující faktory:
- velké proliferující fibroadenomy u mladých žen jsou v 40 % případů dobře vaskularizované;
- malé nádory, stejně jako některé specifické typy nádorů jakékoli velikosti (například mukoidní karcinom), mohou být nevaskularizované;
- Detekce nádorových cév závisí na technických možnostech ultrazvukového přístroje zaznamenávat nízké rychlosti.
Ultrazvuková metoda umožňuje detekovat změny v lymfatických uzlinách při různých patologických procesech v mléčných žlázách, určit jejich velikost, tvar, strukturu a přítomnost hypoechogenního okraje. Detekované kulaté hypoechogenní útvary o průměru 5 mm mohou být výsledkem zánětu, reaktivní hyperplazie a metastáz. Kulatý tvar, ztráta hypoechogenního okraje a snížená echogenita obrazu lymfatické uzliny naznačují její infiltraci nádorovými buňkami.
Ultrazvuk prsu má vyšší citlivost při detekci axilárních lymfatických uzlin ve srovnání s palpací, klinickým vyšetřením a rentgenovou mamografií. Podle Madjara palpace poskytuje až 30 % falešně negativních výsledků a stejný počet falešně pozitivních výsledků při postižení lymfatických uzlin. Echografie detekovala 73 % metastáz rakoviny prsu do axilárních lymfatických uzlin, zatímco palpace pouze 32 %.
[