Digoxin v séru
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Koncentrace digoxinu v séru při použití v terapeutických dávkách je 0,8-2 ng / ml (1,2-2,7 nmol / l). Toxická koncentrace - více než 2 ng / ml (více než 2,7 nmol / l).
Poločas rozpadu digoxinu u dospělých je 38 hodin s normální funkcí ledvin a 105 hodin s anurií. Doba dosažení rovnovážného stavu léčiva v krvi je 5-7 dní.
Digoxin je jedním z nejčastěji užívaných srdečních glykosidů. Obvykle se provádí měsíc. Absorpce v gastrointestinálním traktu činí 60-80% dávky. Z krve je většina léku vylučována ledvinami. Předepište digoxin, zejména při srdečním selhání a jako antiarytmické léky, spolu s dalšími léky. Při chronické otravě digoxinem se nejčastěji pozoruje hypokalemie a při akutní otravě je pozorována hyperkalémie. Většina příznaků toxických účinků digoxinu se vyskytuje při koncentraci v krvi 3-5 ng / ml (3,8-6,4 nmol / l). Vyšší koncentrace jsou obvykle výsledkem nesprávného odběru vzorků krve pro výzkum.
Klinické použití srdečních glykosidů
|
Parametry |
Digoxin |
Digitoksin |
|
Poločas rozpadu, h |
38 |
168 |
|
Terapeutická koncentrace, ng / ml |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Denní dávka, mg |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Dávka pro rychlou digitalizaci |
0,5-0,75 mg každých 8 hodin, dělených 3 dávkami |
0,2-0,4 mg každých 8 hodin, rozdělené na 3 dávky |
|
Doba maximální koncentrace, h |
3-6 |
6-12 |
Pravidla pro odběr vzorků krve pro výzkum. Materiálem pro studium je sérum. Vzorek krve se nejlépe odebírá 12-24 hodin po poslední dávce léku. Hemolýza krve vede ke zvýšení výsledků studie.
Monitorování koncentrace digoxinu v krvi by mělo být prováděno u pacientů, kteří mají následující rizikové faktory:
- porušení elektrolytového krevního složení (hypokalémie, hypomagnezémie, hyperkalcémie);
- souběžná patologie (onemocnění ledvin, hypotyreóza štítné žlázy);
- příjem digoxinu společně s jinými léky (diuretiky, chinidin, β-adrenomimetika).
Klinické příznaky předávkování - nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství, bolesti hlavy, halucinace, poruchy photoreception, sinus tachykardie, fibrilace a komorových předčasných beaty, atrioventrikulární blok.
[