Lékařský expert článku
Nové publikace
Digoxin v séru
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Koncentrace digoxinu v krevním séru při použití terapeutických dávek je 0,8–2 ng/ml (1,2–2,7 nmol/l). Toxická koncentrace je vyšší než 2 ng/ml (více než 2,7 nmol/l).
Poločas rozpadu digoxinu u dospělých je 38 hodin při normální funkci ledvin a 105 hodin při anurii. Doba do dosažení rovnovážného stavu léku v krvi je 5–7 dní.
Digoxin je jedním z nejčastěji používaných srdečních glykosidů. Obvykle se užívá po dobu jednoho měsíce. Absorpce v gastrointestinálním traktu představuje 60–80 % přijaté dávky. Většina léku se z krve vylučuje ledvinami. Digoxin se předepisuje hlavně při srdečním selhání a jako antiarytmikum, spolu s dalšími léky. Při chronické otravě digoxinem se nejčastěji pozoruje hypokalemie a při akutní otravě hyperkalemie. Většina příznaků toxicity digoxinu se vyskytuje při koncentraci v krvi 3–5 ng/ml (3,8–6,4 nmol/l). Vyšší koncentrace jsou zpravidla důsledkem nesprávného odběru krve pro výzkum.
Klinické použití srdečních glykosidů
Parametry |
Digoxin |
Digitoxin |
Poločas rozpadu, h |
38 let |
168 |
Terapeutická koncentrace, ng/ml |
0,8–2,0 |
14–26 |
Denní dávka, mg |
0,125–0,5 |
0,05–0,2 |
Dávka pro rychlou digitalizaci |
0,5–0,75 mg každých 8 hodin, rozděleno do 3 dávek |
0,2–0,4 mg každých 8 hodin, rozděleno do 3 dávek |
Doba do dosažení maximální koncentrace, h |
3–6 |
6–12 |
Pravidla pro odběr krve k výzkumu. Materiálem pro výzkum je krevní sérum. Je lepší odebrat vzorek krve 12-24 hodin po užití poslední dávky léku. Hemolýza krve vede ke zvýšení výsledků studie.
U pacientů s následujícími rizikovými faktory by mělo být monitorování koncentrací digoxinu v krvi prováděno:
- poruchy elektrolytového složení krve (hypokalemie, hypomagnezemie, hyperkalcemie);
- souběžná patologie (onemocnění ledvin, hypotyreóza);
- užívání digoxinu společně s jinými léky (diuretika, chinidin, agonisté β-adrenergních receptorů).
Mezi klinické příznaky předávkování léky patří nevolnost, zvracení, průjem, nechutenství, bolesti hlavy, halucinace, zhoršené vnímání světla, sinusová tachykardie, síňová nebo ventrikulární extrasystola, atrioventrikulární blok.
[