Co mám dělat, když kašel u mého dítěte neustupuje?

Bohužel většina dětí čas od času onemocní a zakašle a kašlat mohou poměrně dlouho, takže se s tímto problémem potýká mnoho rodičů. A je nutné vědět, co dělat, když kašel dítěte neustupuje.

Neexistuje jediná univerzální metoda pro řešení tohoto problému, protože kašel se objevuje z různých důvodů. Proto byste měli v první řadě pochopit příčiny, které kašel způsobují, abyste ve svém arzenálu léčebných metod měli pouze lékařsky opodstatněné a účinné prostředky.

Proč kašel mého dítěte neustupuje?

K zodpovězení této otázky potřebujete lékaře: pouze odborník dokáže přesně určit etiologii kašle, který dlouho neustupuje, tedy diagnostikovat onemocnění, jehož je příznakem. Léčba bude záviset na tom, která může být symptomatická (úleva a oslabení kašle) nebo etiologická (odstranění příčiny kašle).

Z fyziologického a lékařského hlediska je kašel (latinsky - tussis) reflexní reakcí centra kašle v mozku v reakci na signály z podrážděných receptorů dýchacích cest. A taková citlivá nervová zakončení se nacházejí nejen v nosohltanu nebo průduškách, ale také v oblasti bránice, v osrdečníku (perikardu), v jícnu a dokonce i ve sliznici žaludku.

Pediatri uvádějí jako příčiny prodlouženého kašle u dětí: vleklé respirační infekce, chronické formy tonzilitidy a sinusitidy, faryngitidu (včetně atrofické), tracheitidu, laryngotracheitidu, adenoiditidu, chronickou bronchitidu, pneumonii, respirační mykoplazmózu nebo chlamydie, přítomnost cytomegaloviru, respirační alergie (alergická faryngitida a tracheitida, eozinofilní bronchitida a bronchiální astma).

U kojenců může být neustálý kašel během krmení způsoben orofaryngeální nebo jícnovou dysfagií – poruchou polykacího reflexu a průchodu potravy do jícnu.

Kašel, který dlouho neustupuje, může naznačovat bronchiektázii, problémy se štítnou žlázou (hypotyreózu), selhání levé komory, gastroezofageální reflux, tuberkulózu, střevní dysbakteriózu nebo přítomnost červů u dítěte. Konečně je možné, že dlouhodobý suchý kašel u dítěte je jedním z klinických příznaků papilomatózy nebo laryngeálních cyst a také počátečním stádiem dědičné cystické fibrózy.

Teď už máte očividně jasnou představu o tom, co dělat, když kašel vašeho dítěte neustupuje? Přesně tak, jděte k dobrému lékaři a nechte dítě vyšetřit. Navíc se musíte připravit na to, že se vyšetření může zúčastnit i otorinolaryngolog, alergolog, pneumolog nebo gastroenterolog.

Je třeba poznamenat, že podle pediatrů pouze jeden případ přetrvávajícího kašle u dětí z deseti není spojen s infekčním zánětem dýchacích cest, jako jsou akutní respirační virové infekce, tonzilitida nebo bronchitida.

Pokud kašel vašeho dítěte neustupuje: možné možnosti léčby

Jak je patrné z výše uvedeného, všechny druhy kašle se liší - a to nejen co se týče jejich příčiny. „Kvantita a kvalita“ kašle se může lišit v široké škále znaků projevu tohoto příznaku: suchý a s hlenem, se sípáním a pískáním, vedoucí téměř ke zvracení a mající vzhled mírného kašle...

Co dělat, když má dítě přetrvávající kašel v důsledku infekčních zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích? V takových případech je nutné užívat léky s mukolytickými a obalovými účinky, aby se suchý kašel (jak říkají lékaři, neproduktivní) změnil na vlhký (produktivní). U velmi malých dětí (do 2-2,5 let) to stačí: dítě vykašle hlen a tím zmizí faktor dráždící receptory kašle. To znamená, že kašel odezní. Starším dětem se s ohledem na častý výskyt bronchiálních křečí předepisují mukokinetika (expektorans) a bronchodilatancia. Ale při velmi silném (až zvracení) oslabujícím kašli mohou být potřebné léky, které blokují receptory kašlových zón dýchacích cest nebo centra kašle.

V případě prodlouženého suchého kašle u dětí se doporučuje užívat Ambroxol (jiné obchodní názvy - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Ambrolytic atd.) nebo Acetylcystein (ACC, Acisteine, Acestad).

Dávkování sirupu Ambroxol pro děti do 2 let je 2,5 ml 2krát denně; 2-5 let - 2,5 ml třikrát denně; po 5 letech - 2-3krát denně, 5 ml. Acetylcystein, předepisovaný na laryngitidu, tracheitidu a pneumonii, je také vhodný k léčbě kašle u cystické fibrózy. Pokyny k tomuto léku uvádějí, že jej lze užívat od dvou let, ale pediatři doporučují tento lék až po 12 letech (100-200 mg třikrát denně). A pokud lékař současně předepsal léčbu antibiotiky, měl by se acetylcystein užívat dvě hodiny po nich.

K úlevě od záchvatů kašle s viskózním, obtížně vykašlaným sputem mohou lékaři doporučit kombinované léky Guaifenesin (Tussin) nebo Ascoril. Guaifenesin lze použít nejdříve ve věku dvou let. Jednorázová dávka je 2,5-5 ml (každé 4 hodiny), maximální denní dávka je 20 ml; u dětí ve věku 6-12 let se dávka zdvojnásobuje. Při užívání tohoto léku by mělo dítěti pít více. Ascoril se předepisuje dětem do 6 let 5 ml třikrát denně, dětem ve věku 6-12 let - 5-10 ml. Při užívání je třeba vzít v úvahu, že oba tyto léky zvyšují vylučování sputa, proto je nelze použít při produktivním kašli.

Co dělat, když má dítě přetrvávající kašel s hlenem?

Pro usnadnění odstraňování hlenu při vlhkém kašli jsou potřeba bylinné přípravky obsahující kořen proskurníku (sirup z Althea), kořen lékořice, listy podbělu a jitrocele, jetel, oregano, anděliku a tymián. Z těchto léčivých rostlin se připravují odvary v poměru jedna polévková lžíce suchých surovin na 250 ml vody (vařte 10 minut a nechte 20 minut louhovat pod pokličkou). Měly by se užívat po jídle - 50-100 litrů dvakrát denně.

Známý Pertussin (užívá se jedna čajová lžička nebo dezertní lžička třikrát denně) obsahuje extrakt z tymiánu, který má antimikrobiální vlastnosti a je vhodný na suchý kašel – jako expektorans a změkčovadlo. Bylinný lék Bronchipret také obsahuje tymián (esenciální olej) a také extrakt z tymiánu, který pomáhá odstraňovat sekrety hromadící se v průduškách. Kapky Bronchipret lze užívat od tří měsíců (10–15 kapek třikrát denně, po jídle). Po jednom roce je dávkování 10 kapek plus jedna kapka na každý rok života.

Amoniakovo-anýzové kapky neztratily svou účinnost při usnadňování vykašlávání hlenu, měly by je užívat děti starší 12 let - 10-12 kapek (předem zředěných v polévkové lžíci vody) 3-4krát denně.

Nezapomeňte na inhalace s párou z alkalické minerální vody nebo běžné jedlé sody (lžíce na 500 ml vroucí vody), stejně jako na inhalace s nálevem z listů eukalyptu a borových pupenů (lžíce na sklenici vroucí vody).

Co dělat, když má vaše dítě přetrvávající kašel, který ho nutí zvracet a brání mu normálně spát? Právě pro takové situace jsou určeny léky s mukoregulačním principem účinku, které ovlivňují centrum kašle. Například sirup proti kašli Sinekod (Butamirat) se doporučuje dětem: 3-6 let - 5 ml léku třikrát denně, 6-12 let - 10 ml, nad 12 let - 15 ml třikrát denně. Sirup je kontraindikován u dětí do 3 let. Jednorázová dávka Sinekod v kapkách (4 dávky denně): děti od 2 měsíců do 1 roku - 10 kapek, 1-3 roky - 15 a nad 3 roky - 25 kapek. Tento lék je kontraindikován u novorozenců do 2 měsíců. Užívání Sinekod může způsobit nežádoucí účinky (bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, průjem, svědění kůže a kopřivka).

Co dělat, když má dítě přetrvávající alergický kašel?

Dětský alergolog, který u dítěte identifikoval specifický alergen způsobující respirační alergii, samozřejmě doporučil tento alergen (kočku, papoušky, rybičky, nový vlněný koberec atd.) z bytu odstranit. A samozřejmě předepsal antihistaminikum. Nejlepší je, když se jedná o lék nejnovější generace, který nezpůsobuje nadměrnou ospalost a nevysušuje sliznice (například Erius nebo Citerisin). Léky v této skupině se předepisují individuálně - v závislosti na intenzitě respiračních alergických příznaků.

Kašel alergického původu se zmírňuje pomocí inhalačních kortikosteroidních léků (beklomethason, beklazon, budesonid atd.), jejichž předepisování je zcela v kompetenci ošetřujícího lékaře.

Snažili jsme se alespoň zčásti představit, co dělat, když dětský kašel neustupuje. Vzhledem k množství možných příčin vleklého kašle by rodiče neměli riskovat zdraví svých dětí – včas vyhledejte lékařskou pomoc.