Lékařský expert článku
Nové publikace
Cizí tělesa v konečníku
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Žlučové kameny, koprolity a spolknuté cizí tělesa (včetně párátek, kuřecích a rybích kostí) se mohou zadržet v anorektální oblasti.
V konečníku se mohou nacházet močové kameny, vaginální pesary, chirurgické houbičky nebo nástroje. Do konečníku mohou být úmyslně zavedena cizí tělesa konečníku, někdy neobvyklá a/nebo související se sexuální hrou, ale často je obtížné je odstranit. Některá cizí tělesa pronikají stěnou konečníku, jiná migrují nad anální svěrač.
[ Příznaky cizích těles v konečníku
Náhlá, nesnesitelná bolest během defekace by měla vzbudit podezření na vniknutí cizího tělesa, obvykle umístěného v anorektálním přechodu nebo nad ním. Další projevy závisí na velikosti a tvaru cizího tělesa, délce jeho pobytu v konečníku a rozvoji infekce nebo perforace.
Diagnostika cizích těles v konečníku
Cizí tělesa jsou obvykle lokalizována ve střední části konečníku, v oblasti předního zakřivení konečníku, které nemohou překonat. Lze je palpovat při digitálním vyšetření. Vyšetření břišní dutiny a rentgenové vyšetření jsou nezbytné k vyloučení možné nitrobřišní perforace konečníku.
Odstranění cizích těles z konečníku
Pokud lze cizí těleso nahmatat, podává se lokální anestezie subkutánní a submukózní injekcí 0,5% lidokainu nebo bupivakainu. Řiť se roztáhne retraktorem a cizí těleso se uchopí a odstraní. Pokud cizí těleso nelze nahmatat, měl by být pacient hospitalizován. Peristaltika obvykle posune cizí těleso inferiorně pod midrectum, což následně umožní jeho odstranění. Odstranění cizího tělesa z konečníku sigmoidoskopem nebo rektoskopem je zřídka úspěšné a sigmoidoskopie obvykle způsobí, že cizí těleso migruje proximálněji, což zpožďuje jeho odstranění. Regionální nebo celková anestezie, laparotomie s vytlačením cizího tělesa směrem k konečníku nebo kolotomie s odstraněním cizího tělesa se používají jen zřídka. Po odstranění cizího tělesa by měla být provedena sigmoidoskopie, aby se vyloučilo poranění nebo perforace konečníku. Odstranění cizího tělesa z konečníku může být vysoce rizikové a měl by jej provádět chirurg nebo gastroenterolog se zkušenostmi s odstraňováním cizích těles.