Chemické popáleniny nehašeným vápnem: co dělat?

Vápno je známý materiál, se kterým se často setkáváme v každodenním životě při opravách, stavebních pracích a zahradničení. Používá se hlavně tzv. „chmýří“ neboli hašené (hydratované) vápno, hydroxid vápenatý je bílá práškovitá látka, která je špatně rozpustná ve vodě. Tento materiál je bezpečnější, můžete si ho koupit hotový v obchodě, ale můžete si ho také vyrobit sami z páleného vápna, které je také snadno k dostání. Popáleniny od vápna obvykle vznikají zanedbáváním bezpečnostních opatření během procesu jeho hašení.

Nehašené vápno, což je oxid vápenatý, je vysoce toxická žíravina. Hašené vápno je silná zásada a chemicky reaguje s jinými látkami, jako jsou alkálie, ale když se do něj dostane voda, k prudké exotermické reakci již nedochází.

Vápenný prach, usazující se na sliznici horních cest dýchacích nebo očí, ji dráždí, kauterizuje tkáň a způsobuje povrchové vředy.

Obzvláště nebezpečný je proces hašení vápna, tj. jeho ředění vodou. Tato interakce je doprovázena uvolňováním velkého množství tepelné energie, tj. horké páry, jejíž zóna dopadu je plná popálenin exponovaných částí těla.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistiky WHO ukazují, že každý rok přibližně 0,3–0,4 % světové populace vyhledá lékařskou péči kvůli popáleninám způsobeným různými činiteli. Popáleniny způsobují dlouhodobou hospitalizaci, invaliditu a závažné kosmetické vady. Těžká poranění mohou vést k úmrtí postiženého. Přibližně 2/3 popálenin se objeví doma a jejich pravděpodobnost je vyšší v rodinách s nízkými příjmy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny pálení vápna

Nehašené vápno se také nazývá „pálené vápno“. Už jen tento název naznačuje, že po zředění silně „vaří“ a uvolňuje žíravé horké výpary. Když se do páleného vápna dostane voda, okamžitě začne exotermická reakce, horké cákance létají všemi směry a začíná stoupat žíravá pára.

Pobyt v blízkosti nádoby může způsobit popáleniny kůže, sliznic očí a horních cest dýchacích, pokud se na ně dostane postříkání nebo horká pára.

Kontakt se suchou hmotou může také způsobit chemické popáleniny vápnem. Jedná se o žíravou látku s alkalickou reakcí. Absorbuje vlhkost z kůže a odmašťuje ji, výsledkem kontaktu může být výskyt prasklin a vředů na kůži, sliznicích, na kterých se při vdechování suché suspenze ve vzduchu usazují malé částice práškového vápna.

Při kontaktu s vodou se k chemickému působení přidává tepelné působení – kombinovaný účinek vede k poškození hlubokých vrstev tkáně.

Mezi rizikové faktory akutních popálenin vápnem patří nedodržování bezpečnostních pravidel při práci s ním. Dlouhodobý průmyslový kontakt se stavebním vápnem vede k atrofickým změnám sliznic dýchacích cest a dalším komplikacím způsobeným chronickými mikropopáleninami od vdechnutých jemných částic žíraviny.

Patogeneze

Patogeneze popálenin vápnem je spojena jak s chemickým účinkem alkalické látky na tkáně, tak s tepelným účinkem, jelikož je horké. I při popáleninách od výparů při hašení vápna obsahuje pára mikročástice alkalické látky. Samotná pára obvykle postihuje velké povrchy, často dýchací cesty, nicméně takové léze jsou mělké. Lidská kůže snese teploty až 41 °C, zahřátí na vyšší teploty způsobuje poškození epiteliálních buněk. Vodní pára uvolňovaná během reakce má teplotu přibližně 100 °C, varná látka 512 °C.

Hloubka tepelného poškození není určena pouze úrovní hypertermie, ale také dobou jejího dopadu a závisí na individuálních vlastnostech kůže postiženého, jako je její tepelná kapacita a tepelná vodivost. Čím delší je doba ohřevu, tím hlouběji bude tkáň poškozena. Stupeň přehřátí tkáně je také přímo úměrný rychlosti buněčné smrti. Krátkodobý dopad, například pokud rychle odtáhnete ruku, zpětný ráz, však i při velmi vysokých teplotách páry nemusí vést k rozvoji popálenin.

Popálení vápnem může být způsobeno nejen vystavením páře, ale také kontaktem horkých kousků nebo vápenného těsta s kůží. Kontakt s horkým kouskem alkálie zaručuje poměrně hluboké lokální poškození tkáně, protože při chemickém popálení alkalickou látkou se netvoří proteinová strup (jako při popálení kyselinou) a nic mu nebrání v hlubokém proniknutí.

Stupeň poškození způsobeného popálením vápnem závisí na mnoha faktorech – době expozice, způsobu přenosu tepla, vlastnostech kůže postiženého a kvalitě jeho oblečení.

[ 5 ]

Symptomy pálení vápna

Klinické projevy popálenin mohou do jisté míry naznačovat závažnost poranění. První příznaky se však mohou s rozvojem onemocnění měnit. Chemické popálení vápnem může vést k destrukci hlubokých vrstev kůže a sliznic, která bude pokračovat i po okamžitém ukončení kontaktu, protože chemická látka již byla absorbována do tkání popálené oblasti těla. První příznaky proto ne vždy naznačují skutečnou hloubku poškození chemickou látkou. Alkalické kapaliny, jako je vápenný roztok na bělení stromů, mají schopnost pronikat hluboko do tkání, protože zásady, na rozdíl od kyselin, nezpůsobují koagulaci bílkovin jako bariéru pro další pronikání do hlubokých vrstev kůže.

Pokud je však kůže po ukončení přímého kontaktu s vápnem pouze oteklá a zarudlá, pak tento příznak naznačuje nejmírnější, první stupeň poškození.

Pokud jsou na kůži viditelné puchýře naplněné průsvitnou nebo krvavou tekutinou (vezikuly), je to známka popáleninového poranění nejméně druhého stupně. Později se malé puchýře mohou sloučit do velkých (bul), jejichž průměr je větší než 1,5 cm. Někdy se takové puchýře objeví okamžitě. Odpovídají třetímu stupni poranění. Pod prasklými bulami po odlupování kožního filmu zůstávají eroze. Po popálení se mohou vyskytovat ložiska nekrózy kolikvačního typu, kdy se popálený povrch dlouho nehojí. Strupa v místě chemického popálení alkalickou látkou nevypadá jako krusta, ale jako bělavá, řídká a mokvající vlhká nekróza bez jasných okrajů. Takové rány se rychle infikují, vytéká z nich hnisavý exsudát a vychází z nich nepříjemný zápach. Na rozdíl od suché nekrózy má tendenci se šířit do zdravých tkání.

Pokud převládá tepelné poškození, může se vytvořit hnědá krusta z odumřelých kožních buněk, která po odstranění zanechává vředy různé hloubky. Popálenina třetího stupně pokrývá všechny vrstvy epidermis až po podkožní tuk, ale pokud se rány neinfikují, může se povrch kůže stále sám zotavit. Otok v místě popáleniny je považován za příznivé znamení, které naznačuje, že je možné samoléčení s následnou tvorbou jemných drobných jizev (stupeň IIIa).

Pokud jsou postiženy povrchové vrstvy podkožní tkáně, je viditelný povrch v lézi světle šedý, málo citlivý na bolestivé podněty, skvrnité - bledé oblasti sousedí s tmavými a dokonce i zcela černými, zuhelnatělými. Po zotavení zůstávají na kůži hrubé jizvy (stupeň IIIb).

Čtvrtý, nejtěžší stupeň popáleninového poranění je diagnostikován, když jsou zničeny všechny podkožní měkké tkáně, včetně svalové tkáně, s opálením kostí. Tkáně zčernají a stávají se křehkými a samoléčba je u tohoto stupně poranění, a to i s jizvami, nemožná. Jsou nutné operace transplantace kůže.

Popálení oka vápnem (páleným vápnem, CaO) nebo karbidem vápníku (jeho derivátem, CaC2) je při interakci s vodou, která je také přítomna v slzné tekutině, doprovázeno exotermickou reakcí. V oku se proto objeví silný pocit pálení a ostrá bolest. Dojde k lokální hypertermii. Oko zčervená, začne otékat, budou z něj téct slzy, na kůži očních víček a sliznici se mohou objevit bubliny. Jedná se o kombinované chemicko-tepelné popálení. Páchané vápno, stejně jako karbid vápníku, jsou však velké kusy nebo hrudky, které se do oka dostávají poměrně problematicky.

Mnohem častěji se může stát, že se hašené vápno dostane do oka. V suché formě - při čištění stropu nebo stěn od starého nátěru, neopatrném nalévání hašeného vápna, v tekuté formě - při stříkání již vychladlého vápenného roztoku na zahradní pozemek, jeho nanášení na stěny nebo strop. Hašené vápno je žíravina, ale s vodou již nevstupuje do exotermické reakce, proto bude popálení sliznice oka pouze chemické.

Během hašení se může horká kapka dostat do oka nebo na nechráněný povrch těla a způsobit popálení kůže rukou vápnem. Stalo se, že se horký roztok rozlil na nohu. Během hašení teplota roztoku dosáhne 512 °C, takže popálení vápnem může být velmi silné a hluboké. Kontakt s horkou a žíravou chemikálií obvykle způsobuje odumření buněk v několika vrstvách kůže, příznaky často odpovídají popálení třetího stupně, jejich povrch je však omezen na oblast přímého kontaktu.

Popálení výpary při hašení vápna je naopak obvykle povrchové, prvního nebo druhého stupně, ale oblast poškození je často rozsáhlejší.

Příznak, jako je vápno, které vám poleptalo ruce, naznačuje, že člověk zanedbává základní bezpečnostní opatření. Vápenného prášku se snadno dotknete a dokonce si ho vezmete do rukou. Nehašené vápno se na dotek bude zdát vlažné. Stromy v zemi můžete nabílit vápenným roztokem nebo rostliny stříkat bordóskou tekutinou bez rukavic a dělat to opakovaně. Nakonec o sobě žíravina dá vědět. Vápno může odmastit a vysušit pokožku rukou, objeví se na nich praskliny a eroze. U lidí se suchou kůží - dříve, s drsnou a hustou - později.

[ 6 ]

Komplikace a důsledky

Kosmetické vady v podobě jizev a značek vám mohou připomínat trauma, které jste utrpěli po celý život. Popálenina však není jen poškozením vrstev kůže v určité oblasti těla, ale v závislosti na závažnosti léze a zdravotním stavu postiženého také způsobuje systémovou reakci na poranění. U povrchových popálenin pokrývajících více než třetinu povrchu těla, poškození hlubokých vrstev v případě popálenin třetího a čtvrtého stupně a u osob s chronickými systémovými onemocněními se může vyvinout popáleninová choroba. Vyvíjí se v několika fázích, z nichž každá (s výjimkou fáze zotavení) může skončit fatálně. V příznivějším scénáři se zotavení zpozdí o dlouhou dobu až několik měsíců. První fází je popáleninový šok, způsobený silným bolestivým syndromem a nucenou redistribucí krevního oběhu v důsledku poškození cév, následovaná akutní toxémií v důsledku vstupu produktů rozpadu poškozených tkání do krevního oběhu, poté septikotoxémií - důsledkem infekční komplikace (této fázi se lze vyhnout). Poslední fází, pokud je vývoj událostí příznivý, je čištění, granulace a/nebo epitelizace ran. Popáleninové onemocnění je často doprovázeno časnými i pozdními komplikacemi - rozvojem abscesů, lymfadenitidy, gangrény.

U pacientů se selháním jater a ledvin a těžkými popáleninami, kdy se tyto stavy rozvinou v reakci na poškození, může dojít k syndromu endogenní intoxikace. K tomu dochází proto, že přetížené vylučovací orgány si nedokážou poradit s využitím a eliminací produktů rozpadu. Ty se hromadí a otravují tělo. Nejhorší komplikací popáleninového poranění je sepse.

Popáleniny očí třetího a čtvrtého stupně mohou být komplikovány zánětlivými onemocněními, kataraktou, sekundárním glaukomem, perforací rohovky a dalším poškozením očních struktur.

Znetvořený vzhled a těžký průběh onemocnění navíc velmi často vedou k rozvoji posttraumatické stresové poruchy nebo deprese. Mnoho pacientů potřebuje pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta.

[ 7 ]

Diagnostika pálení vápna

Během úvodního vyšetření lékař nejprve posoudí závažnost popáleninového poranění a somatický stav postiženého, jakož i pravděpodobnost vzniku popáleninové choroby.

Hloubka průniku chemické látky a plocha postiženého povrchu se posuzují na základě výše uvedených klinických příznaků. Existují schémata a pravidla, která umožňují zhruba odhadnout procento postižené plochy. Například „pravidlo dlaně“. Měří postižený povrch a vypočítává se na základě předpokladu, že povrch dlaně tvoří přibližně 1–1,5 % celkového povrchu kůže.

Kliniky často mívají průhledné fóliové měřicí přístroje s natištěnou měřicí mřížkou. Ty se umisťují na popálený povrch.

Pro posouzení somatického stavu pacienta mohou být předepsány testy a (v případě potřeby) použita různá instrumentální diagnostika.

Vzhledem k tomu, že v našem případě je původce popálenin známý, diferenciální diagnostika se týká určení stupně poškození těla a pravděpodobnosti komplikací.

Léčba pálení vápna

Prognóza dalšího vývoje popálenin a zotavení závisí z 90 % na tom, jak rychle a správně byla poskytnuta první pomoc při popáleninách vápnem. V první řadě je nutné zastavit kontakt s poškozujícím faktorem, odstranit z místa popáleniny veškeré cizí předměty, které nejsou „připáleny“ ke kůži a lze je snadno odstranit, a postižené části těla ochladit a udržovat přístup kyslíku.

Vzhledem k tomu, že vápno může být hašené i nehašené, horké i studené, suchý prášek i vápenná malta, navíc se při hašení vápna můžete popálit horkou párou a mohou trpět různé části těla, zvažme postupně možné případy. Současně s poskytováním první pomoci je třeba zavolat lékaře, čím dříve pacienta vyšetří, tím lépe.

Suché hašené vápno a studená vápenná malta nereagují s vodou. Lze je smýt čistou tekoucí vodou a poté přiložit sterilní gázový ubrousek. Vápno nemusí být hašené, takže pokud je možné ho před mytím setřást nebo odstranit viditelné hrudky suchým ubrouskem, mělo by se tak učinit. Také se nedoporučuje používat neutralizační roztoky, protože neutralizační reakce na spálené kůži a sliznicích může mít nepředvídatelný účinek v důsledku nečistot obsažených ve vápně, a některé existují. Jsou to oxidy hořečnaté a další chemické sloučeniny.

V případě chemických popálenin se nedoporučuje používat léky k léčbě ran svépomocí, protože to může v důsledku chemické reakce také zhoršit stav rány.

Popálenina způsobená párou při hašení vápna, tj. tepelná popálenina, odstraňte postiženého z oblasti působení páry a místo popáleniny ochlaďte vydatným proudem čisté studené vody (pokud je kůže neporušená). Na místo popáleniny můžete přiložit sterilní ubrousek a přiložit na něj led, ale mějte na paměti, že popálený povrch můžete chladit pouze 20 minut; pokud je povrch rány stále horký, lze chladicí proceduru opakovat po 10-15 minutách. Popálenina párou často pokrývá velký povrch, ale obvykle nepostihuje hluboké vrstvy kůže.

Při hašení vápna však může horká pára stříkat do obličeje a popálit sliznici horních cest dýchacích a očí. Postiženého je třeba vyvést z oblasti působení páry, zajistit mu přístup k čerstvému vzduchu. Na oči lze přiložit led nebo studené obklady, pokud možno zmírnit bolest a okamžitě přivolat záchrannou službu. V případě těžkých popálenin dýchacích cest může postižený rychle zemřít v důsledku srůstu popálené průdušnice a průdušek, jejich ucpání a rozvoje respiračního selhání.

Chemické popáleniny očí. Neexistuje žádná alternativa k vodě, zejména proto, že se do oka obvykle dostane jedna nebo dvě kapky nebo smítka nečistot, ne kilogram. I když se do oka dostane pálené vápno nebo karbid vápníku, okamžitě reagují s vodou v slzné tekutině. Jediným rozumným řešením je tedy co nejrychlejší omytí tekoucí vodou. Pokud je možné pacientovi otočit víčko a zbytky látky odstranit vatovým tamponem nebo pevným omotaním kousku vaty kolem zápalky, pak to není špatné, ale pokud nikdo neví, jak na to, pak je lepší co nejrychleji opláchnout.

Vypláchněte postižené oko pod studenou vodou z kohoutku, ale nenechte vodu téct pod tlakem (v terénu můžete vodu nalévat z plastové lahve, injekční stříkačky, injekční stříkačky nebo sklenice). Namiřte proud vody do slzného kanálu, otočte hlavu postiženého na stranu a mírně dolů a ujistěte se, že se vyplachovací voda nedostane do zdravého oka. Dobře vypláchnuté oko zakryjte gázou, ochlaďte ho (pokud je k dispozici něco, čím ho ochlazovat) a počkejte na lékaře. Pokud se rychlá odborná pomoc odkládá a máte po ruce antiseptické oční kapky (sulfacyl sodný, levomycetin), můžete je vkapat, abyste zabránili infekci, a podat nenarkotické analgetikum.

Co dělat v případě popálenin páleným vápnem (karbidem vápníku)? Nejprve jej opatrně odstraňte kusem suché, čisté přírodní látky. To platí i pro cákance nebo kousky horké směsi během hašení. V tomto případě stále představuje nebezpečí, protože s největší pravděpodobností nedojde k úplnému uhašení. Po očištění můžete popálená místa opláchnout studenou tekoucí vodou, přiložit studené obklady nebo led na ubrousku, dokud teplota poškozené oblasti těla neklesne. Pokud se vám horký kousek vápna dostane na oblečení a přilepí se na kůži, látku nestrhávejte. Odstraňte vápno z oblečení, ale nedotýkejte se spálených úlomků a tento postup nechte na lékařích. Samovolné odstranění může vést ke krvácení a infekci rány.

Vápno by se v žádném případě nemělo omývat olejem (jak některé zdroje doporučují, aby se zabránilo exotermické reakci s vodou). Toto je nejčastější chyba. Olej a jiné látky obsahující tuk se nikdy nepoužívají na čerstvě spálený povrch. Jsou dobré později během regeneračního období jako změkčující a vyživující prostředek. A na horkém spáleném povrchu tuk vytváří tenký film, který nepropouští vzduch, brání výměně tepla a přispívá k poškození hlubších vrstev kůže a rozvoji infekce, a tento film také zkomplikuje následnou lékařskou péči a zhorší bolest postiženého, protože film bude nutné odstranit.

Léky, které lze použít na popáleniny vápníkem před příjezdem lékaře, jsou léky proti bolesti. Obvykle se používají nesteroidní protizánětlivé léky Ketanov, Ibuprofen, Ketoprofen.

Léčebnou strategii a léky v budoucnu předepíše lékař. Popáleniny prvního až druhého stupně postihující malý povrch se léčí zevní aplikací různých mastových obvazů, které mají chladivý, anestetický a hojivý účinek a zabraňují sekundární infekci. Konzervativní léčba je možná i u popálenin IIIA stupně bez sekundární infekce.

Gelové obvazy Burnaid Pechaevskie jsou prostředkem první pomoci proti popáleninám. Mohou být použity ihned po odstranění chemické látky, při tepelných a kombinovaných popáleninách jakékoli závažnosti a na jakékoli oblasti povrchu těla. Jsou sterilní a zabraňují dalšímu šíření škodlivého účinku díky schopnosti ochladit popálenou tkáň, zvlhčit a znecitlivit, chránit před sekundární infekcí. Nebrání průchodu vzduchu, nelepí a v případě potřeby je lze snadno odstranit. Mohou být použity i bez přístupu čisté vody. Volitelně je k dispozici také maskový obvaz pro použití v případě popálenin obličeje.

V časném období po vyčištění a ochlazení rány lze popáleniny ošetřit gely Solcoseryl, Actovegin, antiseptiky na vodní bázi, mastmi Fastin, Methyluracil a balzámem Rescuer. Nejvhodnější lékovou formou pro léčbu popálenin jsou však spreje. Vylučují přímý kontakt s kůží, což snižuje bolest během léčby a snižuje pravděpodobnost infekce.

Pro urychlení procesu hojení lze doporučit Panthenol Spray. Jeho účinnou látkou je provitamin B5 neboli dexpanthenol, který se dobře vstřebává z povrchu kůže a podílí se na metabolických procesech, které podporují granulaci poškozených tkání. Spálená kůže má zvýšenou potřebu této látky, což aktivuje její regenerační procesy. Přípravek se po protřepání nastříká na postiženou oblast kůže jednou až třikrát nebo čtyřikrát podle potřeby. Lze jej použít i na pleť obličeje, nejprve si jej však nastříkejte na ruku a poté naneste na obličej, přičemž se vyhněte očím, nosu a ústům. Alergické reakce na použití tohoto přípravku jsou extrémně vzácné, předávkování a toxické účinky při lokální aplikaci jsou nepravděpodobné.

Jako prostředek k urychlení regenerace a zlepšení výživy pokožky lze masti a krémy obsahující mastné složky použít nejdříve druhý nebo třetí den.

Popáleniny alkalickými látkami často způsobují vlhkou nekrózu a bakteriální infekci. V tomto případě lze předepsat sprej Olazol, komplexní přípravek k zevnímu použití se složkami, které mají analgetický (benzokain), antibakteriální (chloramfenikol), antiseptický (kyselina boritá) a regenerační účinek (rakytníkový olej). Pravidelná aplikace na poškozené oblasti kůže popáleninou snižuje jejich bolest, vysušuje, dezinfikuje a urychluje epitelizaci tkání. Povrch rány se očistí od nekrotických částic a ošetří se pěnou ze vzdálenosti 3-5 cm jednou až čtyřikrát denně. Nedoporučuje se těhotným ženám a dětem, pacientům s renálním selháním a osobám přecitlivělým na složky léku.

Popálený povrch musí mít volný přístup vzduchu, proto je pokud možno lepší se obejít bez obvazu. Aplikuje se pouze v případě rizika odření rány oděvem nebo kontaminace. Obvaz by měl být také lehký gázový, ne vzduchotěsný.

V případě popálenin očí v nemocnici se v prvních hodinách provádí výplach spojivkové dutiny a slzných cest, za účelem úlevy od bolesti a snížení rizika tvorby srůstů se vkapávají kapky s cytoplegickým účinkem (Atropin, Scopolamin). Pro prevenci sekundární infekce se používají kapky s antibiotiky - Levomycetin, oční tetracyklinová mast, pro zvlhčení se předepisují umělé slzy, za víčko se umisťují regenerační oční gely s dexpanthenolem, Solcoseryl gel a další léky pro aktivaci obnovy rohovky.

V případě těžkých popáleninových poranění je léčba symptomatická – udržování základních životních funkcí, systémová terapie antibakteriálními a protizánětlivými léky, chirurgická léčba.

Důrazně se doporučuje zařadit do svého jídelníčku potraviny obsahující vitamíny A, B, C a E, které pomohou s hojením popálenin jakékoli závažnosti.

Léčba doma

Lidová léčba chemických a kombinovaných popálenin je možná pouze u drobných poranění prvního a druhého stupně a pokud se na kůži objeví puchýře, je lepší se poradit s lékařem.

Jedná se především o lokální procedury, spočívající v obkladech a aplikaci různých směsí. Ihned po první pomoci (vyčištění rány a ochlazení) lze na místo popáleniny přiložit tenké plátky syrových oloupaných brambor, ty skutečně dokážou zabránit dalšímu vzniku puchýřů a snížit účinek bolesti.

Přiložení čistého, rozdrceného zelného listu pomůže ránu ochladit a zmírnit bolest a zánět.

Čerstvé listy jitrocele seženete v každé dači. Po umytí popáleniny na ni můžete přiložit čisté listy této rostliny.

V prvních dnech můžete na spálený povrch přikládat obklady z bramborového škrobu, mazat ho šťávou z aloe vera nebo tekutým medem. V žádném případě byste neměli používat oleje v časném období po popálení, ale třetí nebo čtvrtý den můžete popáleninu mazat rakytníkovým olejem. Urychlí to regeneraci kožních buněk.

Bylinná léčba – obklady z heřmánku, měsíčku lékařského, chmelových hlávek, máty, provázku, řebříčku, dubové kůry. Rány můžete ošetřit nálevy z léčivých bylin hned první den, po vyčištění a ochlazení. Budou mít antiseptický a protizánětlivý účinek, pomohou předcházet infekci a rychle obnovit povrch kůže.

Homeopatie

Pokud máte při popálení po ruce homeopatický lék, můžete po omytí a ochlazení poškozeného povrchu jako první pomoc užít tři zrnka jednoho z následujících přípravků: Arnika, Aconite nebo Cantharis. 30. ředění se používá při popáleninách jakékoli lokalizace a složitosti.

Další léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře.

[ 8 ]

Chirurgická léčba

Chirurgické zákroky u popálenin se provádějí za účelem očištění popáleninových ran od nekrotických oblastí, aby se snížila intoxikace. Tyto operace se provádějí v prvních dnech bezprostředně po probuzení pacienta ze šoku.

V případě popálenin třetího (B) až čtvrtého stupně je téměř vždy nutná autodermoplastika – transplantace kousků vlastní kůže pacienta na popálená místa, která se provádí bezprostředně po nekrektomii. Taková radikální taktika umožňuje pacientům s těžkými popáleninami vyhnout se rozvoji stadií popáleninové choroby po šoku.

V případě infikovaných popálenin se používají lokální chirurgické postupy – otevírání a čištění flegmón a abscesů.

Nové slovo v chirurgické léčbě popálenin – buněčné technologie. Místo autotransplantátů se v případě rozsáhlých popáleninových poranění používají alofibroblasty uměle pěstované v laboratorních podmínkách.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevence

Při práci s vápnem je třeba dbát určitých opatření, zejména při jeho hašení doma.

Hašení musí být prováděno venku nebo v dobře větraném, otevřeném prostoru.

Při hašení velkého množství vápna je nutné se vhodně obléknout: do silného ochranného pracovního obleku, bot, dlouhých gumových rukavic. Na těle by neměly být žádné otevřené plochy. Oči by měly být chráněny uzavřenými brýlemi, dýchací orgány respirátorem.

Ve skutečnosti se malé množství vápna často ředí pro potřeby domácnosti a nikdo se neobléká jako astronaut. Přesto byste však neměli zapomínat na dlouhé rukavice a brýle a také na volné oblečení z silné látky. Při přidávání vody do kádě a míchání roztoku se nesmíte nad nádobu naklánět, abyste si nespálili dýchací cesty a obličej horkou párou.

Při práci s hotovou vychladlou vápennou maltou byste měli alespoň nosit silné rukavice, nemahat štětcem a maltu nerozstřikovat. Brýle se budou hodit i při čištění a malování.

Pokud se vám i tak nepodařilo ochránit si oči, za žádných okolností si je nesmíte třít (jedná se o mimovolní reakci). Měli byste si je okamžitě vyčistit a opláchnout a určitě se poradit s oftalmologem, i když se vám poranění oka zdá nevýznamné.

[ 13 ]

Předpověď

Popáleniny prvního a druhého stupně, stejně jako IIIA bez komplikací, se obvykle hojí samy a bez zbytkových kosmetických vad, u popálenin těžších stupňů závisí prognóza na hloubce a rozsahu poranění, věku a somatického stavu postiženého.

[ 14 ], [ 15 ]