Časté nutkání močit u žen

Pollakiurie je časté močení. U žen je nejčastěji zjišťována. Zvažte hlavní příčiny chorobného stavu, metody diagnostiky a eliminace.

Vyprázdnění močového měchýře je normálním procesem fungování jakékoli živé bytosti. Jedná se o vylučování přebytečné tekutiny z těla močovým systémem. Poté, jak často potřebujete navštívit toaletu, zcela závisí na charakteristikách každé osoby, množství použité tekutiny a řadě dalších faktorů. Průměrné statistické údaje naznačují, že dospělý může chodit na toaletu asi desetkrát denně. Pokud je tento ukazatel překročen, stojí za to věnovat pozornost vašemu zdraví.

Pravidelné touhy jsou zahrnuty do koncepce dysurického syndromu. Patologie zahrnuje příznaky močové inkontinence, změny ve vlastnostech a množství moči, falešné naléhavosti, retenci moči a bolesti břicha. Podle mezinárodní klasifikace onemocnění ICD-10 patří porucha do kategorie:

XVIII Příznaky, znaky a abnormality zjištěné v klinických a laboratorních studiích, které nejsou klasifikovány jinde (R00-R99)

• R30-R39 Příznaky a příznaky týkající se močového systému
• R35 Polyuria - časté močení, polyurie noc (nocturie). Vylučuje psychogenní polyurie.

Pravidelné močení na záchodě způsobuje vážné nepohodlí a zasahuje do normálního života. Pokud má tento příznak krátkodobý charakter, například 1-2 dny, neměli byste se obávat. Pokud se však situace vrací a postupuje, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

[1], [2]

Příčiny časté močení u žen

Existuje mnoho faktorů, které vedou k poruchám močového systému. Příčiny častého nutkání na močení u žen ve většině případů jsou spojeny s patologickými procesy v orgánech a strukturách močového systému. Nevhodný stav může vzniknout z těchto důvodů:

1. Patologie močového systému (infekční a zánětlivé onemocnění).

• Cystitida - nutkání na toaletu doprovázené pálení a řezání bolestí. Po vyprázdnění močového měchýře zůstává pocit plnosti, což vás zase přivádí na záchod. Moč se stává zakalenou, dostane nepříjemný zápach.
• Uretritida - vyprázdnění způsobuje silnou bolest. Pálení bolesti se svěděním a pálením.
• Pyelonefritida se projevuje otupělými bolestmi v bederní oblasti. Když se bolestivý stav zhorší, dochází k prudkému nárůstu teploty, zimnice, zvýšené slabosti, nevolnosti.
• Urolitiáza - v tomto případě nutkání na močení souvisí s konkrementy močového měchýře. Touha v toaletě se objevuje velmi ostře, může být vyvolána fyzickou aktivitou. Je také možné přerušit proud před vyprázdněním moči. Existují bolesti v dolní části břicha a nad pubis, jak v klidu, tak během pohybu.
• Slabost svalové stěny močového měchýře - nutkání na toaletu je ostrý, uvolňuje se malé množství tekutiny.
• Hyperaktívní močový měchýř - nervózní zážitek a stres vyvolávají nutkání k vyprazdňování. Tento stav má ústřední původ - patologickou excitabilitu nervového systému.
• Kandidóza - drozd je spíše častou příčinou nepříjemného stavu. Vyskytuje se na pozadí oslabeného imunitního systému, podvýživy, hormonální nerovnováhy, stálého stresu. Je doprovázena vyprázdněním sýra z pochvy, svěděním, pálením, bolestí během sexuálního styku.

2. Druhým příznakem různých onemocnění těla.

• Myomii dělohy je benigní nádor, který komprimuje močový měchýř. Bolestný stav se postupně rozvíjí. Existují poruchy menstruačního cyklu, bolestivé pocity v dolní části břicha, děložní krvácení a další.
• Vynechání dělohy - vychází ze slabosti vazivového aparátu. Je charakterizován přemístěním orgánů a tkání malé pánve. To se projevuje bolesti v dolní části břicha, s bohatou menstruací.
• Selhání ledvin - vzniká v důsledku chronických lézí vylučovacího systému. Je nejčastěji spojována s pyelonefritidou, urolitiázou, glomerulonefritidou, polycytózou. Touha po toaletě se cítí jak v noci, tak v noci.
• Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění. Na pozadí je silná žízeň, svědění kůže, zvýšená slabost a únava.
• Diabetes mellitus je spojen s dysfunkcí hypothalamus-hypofyzárního systému. Denní objem uvolněné kapaliny se může zvýšit na 5 litrů. Pacienti trpí velkou žízní, suchou pokožkou a sliznicemi, ostrým a rychlým úbytkem hmotnosti.
• Zranění míchy - jakýkoliv mechanický účinek na páteř může vyvolat pollakupurie a řadu dalších patologických příznaků.
• Kardiovaskulární onemocnění - selhání srdeční činnosti je doprovázeno silným otokem, který se v noci stane v důsledku zvýšeného močení.

3. Fyziologické příčiny.

• Vlastnosti výživy a stravy - použití tekutin a produktů s diuretickými vlastnostmi.
• Stres a nervózní zážitky - způsobují hladovění kyslíkem, což vede k naléhání na toaletě.
• Užívání léků - nejčastěji diuretiky, které mají diuretický účinek.
• Brzké těhotenství - růst dělohy vede ke stlačování močového měchýře.
• Podchlazení těla - je charakterizováno kompenzační frekvencí močení.

Pokud jsou příčiny nepříjemného stavu spojeny s patologickými poruchami genitourinárního systému nebo s onemocněním těla, je indikována komplexní diagnóza a léčba. V případě fyziologických faktorů není léčba prováděna. Zpravidla se po eliminaci provokujících situací normalizuje stav.

[3], [4], [5]

Rizikové faktory

Pravidelné močení na toaletě způsobuje značné nepohodlí, fyzické i psychologické. Rizikové faktory pro nepříjemný stav jsou častěji spojovány s:

• Zdůrazňuje, nervózní zážitky, depresivní stav.
• Použití léků s diuretickým účinkem.
• Pít hodně vody, bylinné čaje, džusy, kávu.
• Podvýživa: mastné potraviny, slané, pikantní, pikantní.
• Dlouhodobé chlazení těla, zejména nohou.
• Těhotenství.
• Změny věku (vyvrcholení).
• Menstruace.
• Infekce kvůli nedostatečné hygieně intimní zóny.
• Pravidelné používání piva a jiných alkoholických nápojů.

Ve většině případů, jsou-li výše uvedené faktory eliminovány, močový proces je normalizován.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Patogeneze

Časté močení je nejčastěji spojováno s onemocněními dolních močových cest. Patogeneze polakisurie založené na podráždění sliznice močové trubice nebo močového měchýře trojúhelníku (dolní části močového měchýře, močovodů a mezi ústí vnitřního otvoru močové trubice). Pokud dojde k zánětlivému procesu, pak je při močení přidáván pocit pálení, rozrušení a bolesti.

Podráždění trojúhelníku močového měchýře způsobuje kontrakce orgánů, což vede ke konstantní a v některých případech bolestivé potřebě močit. Patologický stav může být výsledkem infekce horních močových cest. V tomto případě je bolestivý stav spojen se snížením koncentrační schopnosti ledvin.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologie

Mnoho žen čelí problému poruch močení. Statistiky ukazují, že přibližně 29% dívek reprodukčního věku a přibližně 24% žen v premenopauzálním období trpí dysfunkcí močového měchýře.

Uvažujme o frekvenci výskytu a dynamice vývoje nepříjemného příznaku:

• Ženy 18-35 let - tato věková kategorie obvykle čelí infekcím močových cest. Kvůli předčasné diagnóze a léčbě přichází akutní stav do chronické formy, která se projevuje častým nutkováním na toaletu malým způsobem.
• Ženy 45+ - menopauza se vyznačuje nižší produkcí estrogenu (ženský pohlavní hormon). Kvůli tomu v malé pánvi se může objevit stagnace, stejně jako různé poruchy močení, snížená tělesná aktivita, zácpa, přírůstek hmotnosti. Mnoho žen ve věku 50-55 let čelí syndromu hyperaktivního močového měchýře a stresové močové inkontinence.

Statistická data umožňují srovnávat příznaky pollakiurie s věkovými rysy pacienta.

[19], [20], [21],

Symptomy

Vlastnosti anatomické a fyziologické struktury močové trubice vedou k tomu, že ženy jsou nejčastěji vystaveny syndromu dysurie. Symptomy pollakiurie závisí na její základní příčině, věku pacienta a charakteristikách jejího těla.

Ve většině případů se pacienti stěžují na tento komplex příznaků:

• Bolest a erupce, neúplné vyprazdňování močového měchýře (cystitida).
• Hoření po močení (infekce močových cest).
• Zvýšená tělesná teplota s dyzurií (pohlavních chorob, urogenitální tuberkulózy).
• Nepohodlí v bederní oblasti (pyelonefritida).
• Vylučování hnisu během močení (chlamydie, kapavka).
• Bolest v dolní části břicha (gynekologické nemoci, infekce močových cest).
• Častá touha močit a zpomalovat menstruaci (těhotenství).
• Bolest na konci močení (uretritida, cystitida).

Výše uvedené příznaky jsou důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Bez vhodného léčení bude bolestivý stav pokračovat a symptomatologie se postupně zvýší.

[22]

První znaky

V průměru dospělý navštěvuje toaletu 6-10krát denně, zatímco může volně řídit proces močení. První známky frustrace se projevují malým způsobem zvýšením výletů. V této souvislosti může dojít k symptomatologii, která indikuje patologické procesy v těle:

• Při močení spálí, bolest a bolest.
• Svědění a pálení v pochvě a v oblasti vnějších genitálií.
• Rychlé močení u žen bez bolesti.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Izolace moči s nepříjemným zápachem a zakalenou konzistencí.
• Bolest v dolní části břicha.
• Rychlé močení během menstruace.
• Obecná slabost a únava.
• Poruchy chuti k jídlu.
• Rychlé močení jako první známka těhotenství.

Pokud pravidelnost chodu na toaletu a souběžné příznaky narušují normální rytmus života, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

[23]

Diagnostika časté močení u žen

Vzhledem k tomu, že pollakiurie není nezávislou chorobou, ale vychází z jiných patologií, vyžaduje se komplexní diagnostika časté nutkání na močení, aby se stanovila přesná diagnóza. U žen vyšetření začíná návštěvou gynekologa a řady dalších specialistů (psycholog, psychoterapeut, nefrolog, endokrinolog).

1. Historie anamnézy

V této fázi lékař určuje, zda je porucha důsledkem onemocnění močového měchýře nebo jiných orgánů a systémů. Patologie je často spojena s pohlavně přenosnými nemocemi.

Lékař vás může také požádat, abyste si několik dnů udržovali deník. Pacient by měl zaznamenat množství tekutiny opilé denně, frekvenci výletů na toaletu a přítomnost souběžných příznaků. Pomůže to přesněji určit příčinu porušení.

2. Fyzikální vyšetření

Lékař měří tělesnou teplotu, krevní tlak, puls. Hmatné břicho se zvláštní pozorností na ledviny a hypogastrium. Také zkoumá a sonduje dolní část zad. Při gynekologickém vyšetření může být zjištěna atrofie vnějšího uretrálního otvoru, ztráta jeho stěn nebo benigní nádor, jako je karunku.

3. Laboratorní a instrumentální výzkum

Pacientovi je přidělen soubor různých analýz. Nejčastěji jde o expresní močový test pomocí testovacích proužků, mikroskopie a kultury moči, mikroskopie výtoku z močové trubice a dokonce i těhotenského testu. Také je nezbytné předat krevní testy k určení celkového stavu těla a přítomnosti zánětlivých procesů. Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů je povinná.

Pokud komplex výše uvedených vyšetření neumožňuje konečnou diagnózu, provede se diferenciální diagnostika.

Analýzy

Laboratorní studie pollakiurie probíhají jak ve fázi diagnostiky, tak během léčby. Základní testy přiřazené pacientům:

• Obecný test krve - hladina cukru v krvi, glukózová tolerance, glykosylovaný hemoglobin. Umožňuje vyloučit diabetes.
• Biochemický krevní test - určuje množství kyseliny močové, kreatininu, močoviny. Překročení normy těchto indikátorů indikuje pyelonefritidu nebo rozvoj urolitiázy.
• Nejdůležitější studie je klinická analýza moči. Umožňuje odhalit zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři. Určuje počet leukocytů a červených krvinek. Zjištěný protein naznačuje patologický stav. Pokud je hlen, pak je to známka urolitiázy.
• Analýza moči u Nechiporenka - určuje počet leukocytů, červených krvinek, válců a dalších složek, jejichž přítomnost může naznačovat příčinu poruchy.

Kromě výše uvedených testů se plodiny vysévají a mikroskopie se oddělí od močové trubice.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentální diagnostika

Integrovaný přístup k určování příčin dysfunkce močového měchýře u žen nezbytně zahrnuje instrumentální diagnostiku. Tato metoda se skládá z těchto povinných vyšetření:

• Ultrazvuk panvových orgánů.
• Ultrazvuk močového měchýře.
• Ultrazvuk ledvin.
• Uroflowmetrie je stanovení průtoku moči.
• Komplexní urodynamická studie.

Pokud je to nutné, další zkoušky, jako například:

• Vylučovací urografie. První metodou je rentgenový paprsek oblasti těla na úrovni polohy ledvin a druhý rentgenový paprsek ledvin a močových cest pomocí intravenózního radiokontrastu.
• Počítačová tomografie je rentgenová metoda, která umožňuje získat vrstvený obraz tkání.
• Cystografie je radiografie močového měchýře poté, co byla naplněna speciální látkou.
• Uretrografie - Rentgenová vyšetření močové trubice po naplnění speciální látkou.

Instrumentální diagnostika v kombinaci s výsledky analýz nám dovoluje vyvodit závěry o možných příčinách chorobného stavu.

Diferenciální diagnostika

Dysurický syndrom se rozvíjí z mnoha důvodů, diferenciální diagnóza může potvrdit pravdivé faktory chorobného stavu. Pollakuria je nejčastěji porovnávána s takovými poruchami genitourinálního systému:

Nemoc	Charakteristiky	Další příznaky
Neurogenní dysfunkce močového měchýře:
Hyperreflexní	Komplex dysurických příznaků (pollakiurie, inkontinence, enuréza).	Enkoprese (inkontinence stolice)
Hyperreflexní	Touha po močení je nepřítomná nebo mírná, zadržení moči.	Zácpa
Mikrobiálně zánětlivé onemocnění močového systému:
Cystitida (akutní, chronická)	Bolest při močení, rez, spálení, enuréza, časté falešné touhy.	Nepohodlí v břiše, zvýšená tělesná teplota, doplňování krve v moči.
Pyelonefritida (akutní, chronická)	Časté bolestivé nutkání na toaletu, pálení, tření, svědění.	Zvýšená tělesná teplota, dyspeptické poruchy, bolesti břicha a dolní části zad, zvýšený krevní tlak.
Urolitiáza	Konkrementy způsobují pollakupurie, bolesti při vyprazdňování močového měchýře, diskontinuitu trysky.	Pocit bolesti, jako je kolika, ozáření nepohodlí v pohlavních orgánech.
Reflux močového měchýře a ureteru	Symptomy uretritidy a pyelonefritidy, bolesti na boku a dolní části zad.	Přístup sekundární infekce a příznaky intoxikace tělem.
Zranění:
Ruptura močového měchýře	Při intraperitoneální prasknutí je obtížné jít na toaletu, protože moč se dostane do břišní dutiny. Močení je bolestivé při vypouštění malých částí tekutých, krvavých nečistot.	Bolest v dolní části břicha, podráždění peritonea, nevolnost a zvracení, ostrá bolest a otok nad pubisou.
Poškození močové trubice	Uchovávání moči v kombinaci s častými nutkání, pocit raspiraniya v perineu.	Izolace krve z močové trubice, hematom v perineu.
Malformace močových a reprodukčních systémů:
Infravesikální obstrukce	Pravidelné močení na toaletu, močová inkontinence, pomalý přerušovaný proud.	Přístup sekundární infekce.
Uretrocele	Zpožděné močení s falešnými tahy v důsledku neúplného uzavření krku močového měchýře.	Bolest bolesti v bederní oblasti.
Divertikulum močové trubice nebo močového měchýře	Výtok kapaliny kapkami po močení, ale s tlakem na bobtnání v dolní části břicha, močí opustí proud.	Nádor ve veřejné oblasti, zvýšená tělesná teplota.

 

Kromě výše uvedených patologií se provádí diferenciace s onemocněními jiných orgánů a systémů: kardiovaskulární léze, poruchy CNS, pohlavní nemoci a mnoho dalšího.

[28], [29], [30]

Léčba časté močení u žen

Prvním, od kterého začíná léčba častého nutkání na močení u žen, je určení příčiny onemocnění.

• Pokud je bolestivý stav způsoben infekcí, jsou předepsány antibakteriální léky.
• V případě poruchy způsobené nesprávným fungováním pánvových orgánů je terapie zaměřena na obnovení jejich normálního fungování.
• Když pollakiurie způsobená diuretiky by měla přestat užívat léky a navštěvovat lékaře. Lékař přijde s podobnými léky, ale bez vedlejších účinků.
• U zánětlivých patologií z urogenitálního systému jsou pacientům předepsány antibiotika a uroseptika.
• U diabetes mellitus je ukázáno zavedení inzulínu a v případě insipidních hormonů se hormony používají k stimulaci tvorby vazopresinu.
• Při neurosech se užívají sedativní a sedativní léky, fyzioterapeutické postupy s relaxačním účinkem.
• Pro léčbu píštěle jsou indikovány vrozené nebo získané defekty genitálií, urolitiázy nebo různých nádorů, chirurgie, radiační léčba, hormonální terapie nebo chemoterapie.
• Náhradní terapie se používá k nápravě hormonální poruchy.

Komplikace a důsledky

Nevyšetřené, časté močení u žen způsobuje vážné následky a komplikace. Především je to výrazné zhoršení kvality života. Časté přitahování na záchodě zasahuje do normální životní aktivity a může způsobit psychoemotické poruchy. Kromě toho, pokud je tento příznak ponechán na náhodu, povede to k chronickým onemocněním, které ho způsobily.

Důsledky a komplikace pollakiurie:

• Zánět močových a reprodukčních systémů.
• Zánět a podráždění pokožky a sliznice v důsledku pravidelného kontaktu s močí.
• Přístup sekundární infekce.
• Výskyt souběžného příznaku - inkontinence výkaly.
• Ulcerózní léze a bolestivé trhliny v intimní zóně.
• Apatie a depresivní stav.
• Zvýšená podrážděnost.
• Porušení sexuálního života.

Problémy mohou také nastat v důsledku lékařsky předepsané léčby. Například pro léčbu dysuritického syndromu v ranném těhotenství je u mnoha žen předepsáno urethrální léky. Účinky těchto léků mohou způsobit poruchu těhotenství a patologické abnormality ve vývoji plodu. Důsledky jsou pozorovány při použití antibakteriálních léků. Zabíjejí zdravou mikroflóru a způsobují onemocnění trávicího traktu a genitourinárního systému, nervové poruchy.

Komplikace vznikají v důsledku nesprávné léčby dysfunkce močového měchýře. To je způsobeno neúplnou diagnózou a nesprávnou diagnózou, například když nebyly předepsány všechny testy. Z tohoto důvodu se vyvíjí veškeré úsilí o odstranění neexistujícího problému, zatímco skutečné faktory pokračují v pokroku.

[31], [32],

Prevence

Časté močení u žen, bez ohledu na to, zda se vyskytuje s bolestivostí nebo bez ní, způsobuje značné nepohodlí a narušuje normální životní aktivitu. Prevence poruchy je založena na prevenci a včasném vyloučení faktorů, které ji vyvolávají.

Základní preventivní doporučení:

• Včasné využívání lékařské péče a léčby jakýchkoli onemocnění, aby se zabránilo jejich přechodu na chronickou formu. Každoročně absolvujte preventivní vyšetření u gynekologa a dalších specialistů.
• Dodržování důvěrné hygieny. Ženská urethra je krátká a široká, což umožňuje snadné množení patogenních mikroorganismů. Kvůli tomu dochází k častým zánětlivým reakcím a infekcím a jejich výsledku - cystitidě, uretritidě, pyelonefritidě. Také nezapomeňte na hygienu a ochranu během sexu. Mnoho sexuálně přenosných nemocí způsobuje dysuritický syndrom.
• Upřednostňujte prádlo z přírodních tkanin, protože syntetický materiál podporuje množení patogenů a narušení normální mikroflóry. Pokud používáte denní podložky, změňte je každých 3-4 hodin.
• Optimální denní objem vody by měl být v rozmezí 2 litry. Díky tomu tělo dostává dostatečné množství tekutiny a nevyvíjí stagnující jevy. Nepoužívejte špatnou kávu, čaj nebo alkohol.
• Pollakiurie se může vyvinout s nadměrným užíváním potravin, které zvyšují kontraktilní aktivitu a podráždění močové stěny, to znamená, že mají diuretický účinek. Podvýživa může způsobit zácpu, vyvolávající časté falešné nutkání na toaletě. Zdravá strava je zárukou dobře koordinované práce těla a normálního zdravotního stavu.
• Vyhněte se hypotermii a posilněte imunitní systém v boji proti oportunním patogenům. Zanechat škodlivé návyky, které podkopávají vaše zdraví. Například kouření snižuje obranyschopnost imunitního systému a zhoršuje funkci močového ústrojí kvůli příjemu nikotinového kouře do těla.
• Udržujte fyzickou aktivitu. Pro posílení pánve a svalových tkání genitourinálního systému proveďte speciální cvičení, například cvičení Kegel.
• Normalizovat tělesnou hmotnost, protože nadváha je jedním z faktorů, které vyvolávají problémy s orgány močového měchýře a endokrinních systémů.

Dodržování výše uvedených doporučení může významně snížit riziko vývoje pollakiurie a dalších poruch těla.

[33]

Předpověď

Časté močení u žen s včasnou diagnózou a léčbou má příznivý výsledek. Prognóza závisí na faktorech, které způsobily poruchu, na přítomnost a závažnosti souběžné symptomatologie, na individuálních charakteristikách těla pacienta. Zpravidla může včasná diagnóza eliminovat problém bez vzniku komplikací. Spuštěná pollakiurie prochází do chronické formy, což způsobuje bolestivé příznaky, periodické epizody exacerbací, výrazné zhoršení kvality života a dokonce psychické poruchy.

[34], [35],