Lékařský expert článku
Nové publikace
Pohmoždění oka
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pohmoždění oka je považováno za jedno z nejzávažnějších zranění, protože může poškodit následující struktury oka:
- Rohovka oka.
- Bělima.
- Čočka oka.
- Cévnatka.
- Sítnice oka, a to až do bodu odchlípení.
- Oční víčka.
- Zrakový nerv.
- Slzné kanálky.
[ 1 ]
Jak se projevuje pohmožděné oko?
Pohmoždění oka je doprovázeno charakteristickými příznaky, i když drobné pohmoždění se ne vždy projevuje typickými známkami poškození oka. Odražený míč nebo větev, které zasáhnou oko, často poškozují povrchové vrstvy a nezpůsobují silnou bolest. Takové poranění skutečně nepoškozuje oční bulvu a nepovažuje se za penetrující ránu. Po určité době se však může zhoršit zrak, objevit se zvýšené slzení a otok. To se vysvětluje krvácením, které bylo u dítěte vyvoláno pohmožděním oka, bez ohledu na to, jak silné bylo. Důsledkem pohmoždění mohou být různé komplikace, celkový stav se také mění v závislosti na závažnosti poranění, až po zvýšení teploty, závratě a nevolnost.
Přestože je elasticita oční bulvy poměrně vysoká, může modřina oka vyvolat následující traumatická poranění:
- Poranění rohovky a přední komory oční. Pokud bylo oko při kontuze zakryto víčkem, může být i toto poškozeno. Poškozené víčko otéká, pod spojivkou se objeví hematom a často dochází ke krvácení. Někdy oteklé víčko otéká natolik, že zcela zakrývá oční štěrbinu. V případě poranění rohovky se obvykle diagnostikuje stromální edém, destrukce struktury rohovky a ztráta průhlednosti.
- Nejnebezpečnější je pohmoždění oka, které je doprovázeno krvácením do hemoftalmu (do oční komory). Doslova minutu po úderu se v hemoftalmu hromadí krvavý exsudát, který zablokuje oko, což výrazně snižuje vidění - hyphema.
- Zhmoždění může vést k prasknutí duhovky v oblasti zornice, v důsledku čehož se zornice nemůže zúžit ani rozšířit, tedy reagovat na světlo. Takové zhmoždění oka také poškozuje nervová zakončení duhovky.
- Těžké poranění oka může způsobit přetržení vazů, které čočku podpírají – to je latinský název pro krystalickou čočku neboli naši unikátní biologickou čočku. Díky čočce může člověk zaostřit svůj pohled na předměty, čočka je zodpovědná za lom světla a jeho vodivost k sítnici. Pokud jsou vazy, které ji drží, poškozeny, je nevyhnutelné poranění samotné čočky, a tedy i ztráta její průhlednosti. Luxace čočky a katarakta způsobené pohmožděním patří k nejnebezpečnějším důsledkům pohmoždění oka.
- Pohmoždění oka může vést k poškození sítnice, dokonce i k jejímu odchlípení. K tomu dochází v případě silného úderu, kdy dojde k protržení kapilární sítě nacházející se pod sítnicí - jak se sítnici také říká (Retína). Existuje speciální oftalmologický termín - Berlinova opacita sítnice nebo traumatická retinopatie. V důsledku pohmoždění dochází k subarachnoidálnímu krvácení, hluboké vrstvy sítnice značně otékají v důsledku toho, že exsudát vytéká do prostoru mezi sítnicí a cévní vrstvou (membránou).
Příznaky pohmoždění oka jsou velmi specifické a zahrnují následující příznaky:
- Silná bolest v oblasti poškozeného oka.
- Citlivost na světlo (fotofobie).
- Zvýšené slzení.
- Znatelné snížení zrakové ostrosti.
- Kraniální dystonie nebo blefarospasmus (oční víčka se samovolně zavírají).
První pomoc při pohmoždění oka
Pohmoždění oka jakékoli závažnosti vyžaduje alespoň návštěvu oftalmologa, protože poškození extrémně zranitelné cévní sítě, která proniká bělimou, je nevyhnutelné. Proces obnovy poraněných kapilár trvá dlouho, pokud se nezačne specifická terapie, dochází ke srážení krve a tvorbě hrubé pojivové tkáně. V důsledku toho dochází buď k odchlípení sítnice, nebo k poškození čočky a dále k riziku šedého zákalu, glaukomu. Než je možné získat radu a léčbu od lékaře, je nutné zajistit oku úplný klid. Na něj se aplikuje sterilní suchý obvaz. Jakákoli fyzická aktivita, ohýbání a ostré zatáčky jsou vyloučeny, aby se předešlo riziku odchlípení sítnice. Kapky na pohmoždění oka se používají jako preventivní opatření proti vniknutí infekčního agens do poraněné oblasti - můžete kapat sulfacetamid (albucid).
Mírné až středně těžké pohmoždění oka bude vyžadovat ambulantní léčbu, závažnější případy vyžadují neustálý lékařský dohled a hospitalizaci.