Bolest v patě při chůzi

Mechanické poškození, nepohodlné boty nebo boty na jehlovém podpatku, některá onemocnění těla, biomechanické faktory - to vše způsobuje bolest v patě při chůzi. Když se objeví první nepohodlí, věnujte velkou pozornost varovnému signálu a nenechte situaci jen tak.

Pata je měkká, houbovitá kost, zásobená cévami a nervovými zakončeními, která jí procházejí do dalších částí chodidla. Tato skutečnost určuje její maximální citlivost na různé typy poškození. Pata spolu s celou chodidlem plní funkci tlumiče nárazů. Největší kost chodidla je při fyzické aktivitě vystavena různému, někdy i významnému zatížení.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolesti paty při chůzi

Nepříjemné pocity při pohybu vznikají náhle nebo se postupně stupňují a nabývají charakteru akutní a neustálé bolesti v oblasti paty. Ať je to jakkoli, syndrom bolesti z chodidla přináší pocit naprosté bezmoci, méněcennosti a na dlouhou dobu vás vyřadí z obvyklého životního rytmu. Samozřejmě je těžké zůstat optimistický, když se každý krok projevuje v celém těle jako pálivá, pronikavá, pulzující bolest.

Příčiny bolesti paty při chůzi mohou být následující:

• zánětlivé procesy nebo poškození integrity vláknité pojivové vrstvy umístěné na chodidle od paty po oblouk prstů;
• patní ostruha – zánětlivé a degenerativní změny plantární fascie chronického typu;
• plantární fasciitida - ztluštění pojivové tkáně, obvykle v důsledku natažení, stav, který předchází vzniku patní ostruhy;
• erytromelalgie je cévní onemocnění, které narušuje periferní vazomotorické reflexy a je charakterizováno dilatací žil a tepen;
• hereditární senzorická neuropatie je typ polyneuropatie (onemocnění periferního nervového systému s difúzním poškozením nervových vláken);
• syndrom bolesti paty - prodloužené napětí v chodidle, které způsobuje bolest v patě při chůzi;
• tendinitida – poškození/zánět Achillovy šlachy;
• natažení/přetržení šlachy;
• některé infekce těla, jako je kapavka, chlamydie atd. Vývoj reaktivní artritidy je komplikací po infekční lézi urogenitálního systému, střev nebo nosohltanu;
• Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.

Bolest paty je důvodem k návštěvě revmatologa nebo traumatologa.

Příznaky bolesti paty při chůzi

Důsledkem patní ostruhy bude bolest lokální povahy, která se ráno zesiluje. Během dne se intenzita bolesti snižuje a připomíná se novým záchvatem při zatěžování chodidla po období nehybnosti.

Bolest v zadní části nohy a nad patou naznačuje problém s Achillovou šlachou. Poškození plantární šlachy se projevuje bolestí v oblasti paty pod chodidlem.

Pálení podobné pocitu od nehtu - příznaky bolesti paty při chůzi spojené s poraněním šlachy. Příčinou natažení/natržení mohou být jak boty na vysokém podpatku s výrazným plochým chodidlem, tak i silný úder.

Pro erytromelalgii je charakteristický syndrom bolesti v oblasti paty (často v rukou) pálivé povahy, stejně jako v klidové poloze ráno, zesilující se zahříváním. Proces probíhá se zarudnutím (někdy je přítomna cyanóza) bolestivých oblastí a zvýšením jejich teploty.

Pálení a bolest v patě při chůzi určuje různé typy polyneuropatie. Dědičná senzorická neuropatie se vyskytuje s bolestí ve svalových strukturách tažné povahy, doprovázenou křečemi. Podobné pocity postihují ramena, pánev a paže. Nepříjemné pocity v uvolněném stavu slábnou.

Obzvláště silná bolest, hlavně v noci, je typická pro infekční onemocnění.

Bolest paty po chůzi

Infekčně-reaktivní zánět Achillovy šlachy se vyznačuje bolestí při pohybu a také bolestí paty po chůzi v klidu. Pacienti zaznamenávají bolestivý projev reaktivní artritidy, zejména v noci. Onemocnění se vyznačuje zánětem očí, kloubů a nepříjemnými pocity v genitální oblasti.

Syndrom ranní bolesti je způsoben plantární fasciitidou. Zvláštní bolest přináší touha opřít se o chodidlo v prvních okamžicích po spánku.

Komprese nervů (syndrom tarzálního tunelu) se u každého pacienta vyskytuje s vlastními příznaky. Někteří pacienti zaznamenávají akutní bolest v patě při chůzi s úplnou ztrátou pohyblivosti nohy, jiní - poruchu citlivosti. Onemocnění, které patří do skupiny neuropatií, se může také vyznačovat bolestí s brněním po chůzi.

Diagnóza bolesti paty při chůzi

Během vyšetření lékař kontroluje svalové reflexy a stav nervových zakončení. Při posuzování jejich síly se ptá na sílu vašich pocitů. Na základě vstupního vyšetření a palpace specialista předepíše další vyšetření - rentgen, testy.

Každý případ onemocnění vyžaduje své vlastní instrumentální a laboratorní metody.

Diagnóza bolesti paty při chůzi s podezřením na plantární fasciitidu a patní ostruhy se provádí pomocí rentgenového snímku.

Ultrazvuk a magnetická rezonance pomáhají identifikovat problémy v Achillově šlaše.

V případě zánětlivých procesů v burze Achillovy šlachy (achillobursitida) se kromě rentgenové diagnostiky používá i laboratorní vyšetření. Rentgenový snímek indikuje zdroj zánětu v důsledku zlomeniny nebo degenerativních změn. Provádějí se následující vyšetření:

• krev (obecně);
• krevní test na hladinu kyseliny močové (k vyloučení/potvrzení dny);
• Tekuté prostředí Achillovy burzy se v případě infekční burzitidy testuje bakteriologickými a bakterioskopickými metodami.

Bolest paty při chůzi v důsledku komprese nervu se stanovuje instrumentálně a laboratorně. V prvním případě se provádí:

• rentgenový snímek zobrazující změny v kostní tkáni (ztenčení/ředění) a také k identifikaci kostních výrůstků, které mohou stlačovat nerv;
• Elektromyografie zaznamenává elektrické impulsy z interakce nervů a svalových struktur;
• identifikace vodivosti nervů;
• Ultrazvuk/MRI k detekci nádorů.

Laboratorní diagnostika zahrnuje vyšetření hladiny cukru v krvi k vyloučení diabetické povahy neuropatie.

Léčba bolesti paty při chůzi

Pokud při chůzi cítíte bolest v patě, první pomocí je led po dobu dvou dnů. Během dne je třeba patu masírovat kostkou ledu alespoň čtyřikrát, dokud neznecitliví. Po dvou dnech můžete střídat chlad a teplo. Led na 15 minut, 15 minut odpočinek a poté termofor na stejnou dobu. Tato manipulace se doporučuje jednou denně.

Někdy je nutné užít léky proti bolesti, například ibuprofen. Užívání léků je lepší prodiskutovat s lékařem individuálně.

Syndrom bolesti lze často překonat použitím ortopedické vložky (vybrané ortopedem) a zahřátím. Například toto cvičení:

• postavte se před zeď tak, abyste se jí dotkli, když natáhnete ruce;
• položte dlaně na zeď;
• udělejte krok dozadu pravou nohou a pokrčte levé koleno;
• nakloňte se ke zdi a spusťte patu pravé nohy na podlahu (ucíťte napětí v lýtku);
• držte pozici po dobu 15 počítání;
• totéž proveďte s levou nohou (celkem: deset pohybů pro obě nohy);
• DŮLEŽITÉ! Vyhýbejte se náhlým pohybům, nepřenášejte celou váhu na nohu, dejte si pozor na zranění.

Léčba bolesti paty při chůzi je dlouhý proces, který by měl být svěřen lékaři. Pro zvýšení terapeutického účinku může lékař doporučit zdržet se fyzické aktivity, přiložit dlahu nebo fixovat nohu pevným obvazem během spánku.

Pro zlepšení krevního oběhu používejte koupele se solí, sodou a mýdlem. Pro zmírnění bolesti patních ostruh použijte tinkturu z tužovky, kterou si můžete koupit v lékárně nebo si ji připravit doma (1 polévková lžíce rostliny na třetinu sklenice vody). Pokračujte v užívání alespoň 20 dní (před jídlem, třikrát denně).

Lékař předepisuje klid, fyzioterapeutické procedury a masáže. Některá onemocnění vyžadují léčbu antibiotiky, chirurgický zákrok (adhezivní procesy, zjizvení tkání) nebo použití rázové vlny.

Kromě traumatologa a revmatologa mohou pacienti s bolestí paty v důsledku komprese nervu potřebovat konzultaci s flebologem/cévním chirurgem, pokud jsou příčinou bolesti křečové žíly. Pokud je na nervy vyvíjen tlak v důsledku zjizvení tkáně nebo mechanického poškození, měli byste se poradit s chirurgem. S problémem tunelového syndromu může pomoci neurolog.

Jak předejít bolesti paty při chůzi?

Prevence onemocnění pat je mnohem snazší než jejich léčba. Při výběru sportu byste měli dát přednost cyklistice, plavání a zapomenout na chůzi a běh. Nadměrná hmotnost je také důležitým faktorem ovlivňujícím rozvoj bolesti paty.

Vždy vybírejte pouze pohodlnou obuv. Ortopedické vložky, které podporují vazové a svalové struktury chodidel, nebudou zbytečné.

Prevence bolesti paty při chůzi spočívá v následujících opatřeních:

• kontrola hladiny cukru v krvi, prevence vzniku mozolů/kuřích ok;
• Během těhotenství je pro ženy nesmírně důležité nosit pohodlné boty na nízkém podpatku, používat ortopedické vložky na podporu svalů nohou a snižovat nárazové zatížení;
• rovnoměrně zvyšujte intenzitu fyzického cvičení, před aktivním tréninkem nezapomeňte svaly zahřát, abyste předešli podvrtnutí a vykloubení;
• včasná diagnostika a léčba plochých nohou;
• kontrola těla na skryté infekce;
• chránit podrážku před přetížením (například před skokem);
• využití terapeutických cvičení;
• sledování stavu žil;
• racionální výživa.

Bolest paty při chůzi by se nikdy neměla ignorovat. Tento příznak se často časem zesiluje a vyvine se do formy, kterou je obtížné léčit.