Bolesti nad pupkem

Existují různé příčiny bolesti břicha, zejména bolest nad pupkem. Nejčastějším podnětem je bolest břicha nad pupkem. Existuje mnoho okolností, které mohou způsobit bolest nad pupkem - každý musí být vzat v úvahu dříve, než lékař provede přesnou diagnózu.

[1]

Příčiny bolesti nad pupkem

• Peptický vřed
• Peritonitida (poškození vnitřní výstelky dutiny břišní)
• Gastrický reflux jícnu (pálení žáhy)
• Nižší pohrudnice (zánět vnější výstelky plic)
• Žlučové kameny, které způsobují zánět žlučníku
• Duodenální vřed (zánět tenkého střeva je spojen se žaludkem)
• Hepatitida (zánět jater)
• Pankreatitida (zánět pankreatu, který může způsobit těžké bolesti zad)
• Muskuloskeletální strečink

[2],

Co znamená bolest nad pupkem?

Bolest nad pupkem může být bolest v epigastrickém regionu. Tato bolest může být spojena s trávením. Trvalá bolest v této oblasti může být signálem problémů s horní částí tenkého střeva, žlučníku nebo dokonce slinivky břišní.

Samotný počet možných příčin bolesti nad pupkem znamená, že bolest břicha může být někdy obtížně diagnostikována. Diagnóza se obvykle provádí krevním testem, endoskopií, rentgenovými paprsky, MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).

Bolesti nad pupkem jsou spojeny s vnitřními orgány.

Bolest břicha se může lišit v intenzitě od mírné bolesti břicha po těžkou akutní bolest. Bolest je často nespecifická a může být způsobena různými stavy, protože mnoho orgánů je umístěno v břišní dutině, v pupku.

Někdy bolest přímo souvisí se specifickým orgánem, jako je močový měchýř nebo vaječníky. Zpravidla se bolest často vyskytuje v orgánech trávicího systému. Například bolest nad pupkem může být způsobena apendicitidou, gastrointestinálními křečemi nebo otravou jídlem.

Dvě věci, které stojí za to - pokud máte bolesti břicha způsobené apendicitidou nebo vředem. Zánět v dutině břišní obvykle začíná bolestí ve středu břicha, kolem pupku, nad pupkem, pak - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, horečka. Jak postupuje apendicitida, bolest se obvykle pohybuje do pravého spodního břicha. Bolest orgánů může prasknout a je nutná pohotovostní lékařská péče.

Bolest dělohy

Appendicitida je nejčastější onemocnění břišní dutiny, zejména u dětí a mladých lidí. Jedna osoba z patnácti trpí bolestí apendicitidy. Frekvence apendicitidy je nejvyšší u chlapců ve věku od 10 do 14 let au dívek ve věku od 15 do 19 let.

Toto onemocnění je vzácné u starších osob a dětí mladších dvou let. Příčiny bolesti nad pupkem v apendicitidě mohou nastat z několika důvodů, včetně infekce, zánětu, ulcerace, perforace nebo prasknutí orgánů, svalů, které jsou nekonzistentní, a blokování průtoku krve do orgánů.

Příznaky apendicitidy

Charakteristickým příznakem apendicitidy je bolest, která začíná blízko nebo nad pupkem. Bolest může být závažná nebo relativně mírná. To nakonec vede k bolesti v pravém dolním rohu břicha.

Tam se stává stabilnější a závažnější. Jakýkoliv pohyb nebo kašel způsobuje silnější bolest. Žaludek se stává těžkým na dotek. Zvýšení těchto příznaků svědčí o zvýšené pravděpodobnosti peritonitidy.

Jak léčit příznaky bolesti břicha nad pupkem?

Symptomy bolesti nad pupkem mohou být vyléčeny několika léky. Někdy nejlépe fungují kapsle z aktivního uhlí. Pokud však užíváte antacida, brzy pocítíte určitou úlevu, zvláště pokud jste měli pálení žáhy a poruchy trávení.

[3], [4]

Bolest nad pupkem u dítěte

Chronická a opakující se bolest břicha po dobu delší než 3 hodiny je velmi vážným důvodem k návštěvě lékaře. Příčinou této bolesti u dítěte může být úzkost nebo jiné psychické poruchy, ale může se jednat o fyzickou poruchu. Funkční bolesti břicha jsou nejčastěji vágní a lokalizované kolem nebo nad pupkem. Diagnóza je založena na symptomech a fyzickém vyšetření.

Bolest nad pupkem u dětí mladších 5 let, kteří zhubnou, kteří mají krvácení nebo mají vážné zvracení nebo průjem, je pravděpodobně způsobena fyzickou poruchou.

Chronická a recidivující bolest břicha postihuje 10 až 15% dětí ve věku 5 až 16 let, nejčastěji 8 až 12 let. Takové bolesti jsou vzácné u dětí mladších 5 let. Jsou častější u dívek.

[5], [6]

Příčiny bolesti nad pupkem u dětí

Existuje více než 100 různých příčin chronické bolesti břicha u dětí, ale nejčastější jsou funkční bolesti, nesnášenlivost laktózy, zácpa a gastroezofageální reflux.

[7], [8]

Funkční bolest u dětí

Funkční bolest je důsledkem stresu nebo úzkosti (kvůli problémům ve škole, doma nebo s přáteli), a nikoli od základní fyzické poruchy. Vypadá to jako bolest hlavy. Napětí bolesti hlavy je skutečná bolest, ale neexistuje žádný základní fyzický problém, jako je mozkový nádor nebo mrtvice. Bolest hlavy je ukazatelem toho, jak tělo reaguje na stres. Místo namáhání bolestí hlavy mají děti tendenci pociťovat napětí v žaludku.

Bolest nad pupkem může být velmi vážná a obvykle mění život dítěte. Například děti s takovou bolestí často chybí ve škole. Přesný mechanismus funkční bolesti břicha není znám, ale mnozí lékaři se domnívají, že bolest nastává, když se nervy gastrointestinálního traktu stávají příliš citlivými na podněty (například v důsledku expanze nebo kontrakce střeva), což je pro většinu dětí velmi nepříjemné. Proč se tyto nervy stávají hypersenzitivními, je nejasné, ale bolest může být spojena s infekcí nebo alergií, kterou jste dříve trpěli.

Neexistují žádné zjevné faktory spojené s bolestí jako reakce dítěte na stres nebo úzkost. Pokud je škola vážným problémem, je bolest obvykle silnější ve všední dny a slabší o víkendech a svátcích. Děti s funkčními bolestmi mohou trpět nezralostí, závislostí na rodičích, úzkostí nebo depresí, strachem, námahou a makeovers.

Často rodiče dají dítě do zvláštního postavení v rodině (například jediné dítě, mladší dítě, nebo chtějí jen chlapce nebo jen dívku, nebo dítě vyrůstá mezi velkou skupinou bratrů a sester), nebo v souvislosti s lékařským problémem.

Genetické faktory, stres, konflikty s jinými dětmi, sociální postavení a všechny hlavní duševní poruchy (jako je deprese nebo úzkost) mohou pomoci způsobit funkční bolesti nad pupkem.

[9], [10]

Intolerance laktózy

Laktóza se nachází v mléce a jiných mléčných výrobcích. Laktáza je enzym nezbytný pro rozklad laktózy. Děti, které nemají laktázu, nemohou trávit a absorbovat laktózu, což vede k průjmům a spastické bolesti v břiše nad pupkem.

[11], [12], [13]

Zácpa

Děti, které nespotřebovávají dostatek tekutin, často trpí zácpou. Nedostatek tekutin a vlákniny ve stravě vyvolává tvrdou stolici, kterou je těžké opustit tělo. To může způsobit nepohodlí v břiše, bolest při stolici nebo konec gastroezofageálního refluxu.

Gastroezofageální reflux u dětí

Toto onemocnění způsobuje reverzní pohyb potravy a kyseliny ze žaludku do jícnu a někdy do úst. Reflux může způsobit bolest břicha, pálení žáhy a nevolnost. Některé příčiny se stávají chronickými a způsobují bolest břicha nad pupkem.

[14], [15], [16], [17]

Povaha bolesti nad pupkem

Čím větší je bolest z oblasti pupku, tím je méně pravděpodobné, že jsou způsobeny funkčními poruchami. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné až těžké. Bolest obvykle trvá od několika minut do několika hodin, ale přibližně 10% dětí pociťuje bolest, která trvá celý den.

Diagnostika a vyšetření

Děti se symptomy typickými pro funkční bolest nevyžadují speciální vyšetření. Některé symptomy znemožňují přesně diagnostikovat funkční bolest. Mezi tyto příznaky patří úbytek hmotnosti, krvácení, těžké zvracení nebo průjem, stejně jako věk do 5 let. Jsou-li tyto faktory přítomny nebo je příčina nejasná, lékaři obvykle provádějí základní testy pro dítě - krev a moč.

Mnoho lékařů také provádí testy na intoleranci a speciální krevní testy. V případě potřeby zahrnují speciální testy rentgenové snímky, endoskopii, počítačovou tomografii (CT) a kolonoskopii.

Pokud fyzické příčiny příznaků bolesti nad pupkem u dítěte nelze určit, může lékař podezřívat psychické příčiny. Když je příčinou funkční bolest, rodiče se často obávají, že bolest způsobuje něco velmi vážného. Lékař musí zajistit, aby tyto bolesti byly skutečné, ale ne vážné.

Bolest dítěte musí být uznána jak rodiči, tak lékaři, kteří pomohou vybudovat důvěru dítěte. Příznaky takových bolestí nad pupkem mohou být eliminovány pomocí mírných analgetik.

Pomáhá také dieta s vysokým obsahem vlákniny. Mnoho léků se používá s různým úspěchem, včetně antispasmodik, stejně jako olej z máty peprné, cyproheptadin.

Doporučuje se, aby děti i přes bolest vykonávaly své obvyklé povinnosti, zejména navštěvují školu. Pokud je bolest břicha spojena s úzkostí způsobenou školou, pak nepřítomnost ve škole může pouze zvýšit úzkost dítěte a zhoršit problém. Jakékoliv jiné zdroje stresu nebo úzkosti u dítěte jsou také velmi pečlivě zvažovány.

Pokud příčinu úzkosti a bolesti břicha nelze odstranit, může lékař předepsat antidepresiva. Pokud je dítě silně depresivní nebo má závažné psychické nebo duševní problémy, bude zapotřebí poradenství v oblasti psychiatrie. A když zmizí psychologické problémy, bolest nad pupkem přestane být rušena.

[18], [19], [20], [21]

Léčba bolesti nad pupkem

Léčba bude předepsána v souladu s diagnózou, anamnézou, fyzickým vyšetřením, výsledky testů. Léčba může být jednoduchá, například ve formě doporučení poslat pacientovi domů pokyny k odpočinku, správnému a dostatečnému příjmu tekutin a radám ohledně snadné stravy.

Léčba bolesti nad pupkem může být rozsáhlá, jako je hospitalizace a operace.

Některé typy bolesti břicha vyžadují chirurgickou léčbu. Pokud se pacientova bolest zvyšuje v důsledku infikovaných vnitřních orgánů, jako je zánět močového měchýře nebo žlučníku, musí být osoba odvezena do nemocnice a bude vyžadována operace.

Střevní obstrukce někdy vyžaduje operaci, záleží na tom, co způsobuje obstrukci.

Pokud se pacientova bolest zvyšuje v důsledku prasknutí nebo deformace orgánů, jako jsou střeva a žaludek, bude potřebovat okamžitou operaci.