Bolest kloubů

Bolest kloubů je nejbolestivějším projevem onemocnění pohybového aparátu. Podle nejskromnějších statistik trpí touto patologií asi 30 % celé populace planety.

Onemocnění kloubů nabývají na významu s rostoucí délkou života: podle epidemiologických studií je patologie kloubů zjištěna v 50 % případů u občanů starších 40 let a u 90 % celé populace po 70 letech. V tomto ohledu Světová zdravotnická organizace vyhlásila první desetiletí 21. století za desetiletí boje proti muskuloskeletálním onemocněním. Pokud nebudou včas přijata opatření, bolest kloubů se pro člověka stává každodenním mučením, kdy jsou i základní pohyby obtížné a aktivní životní styl je vyloučen.

[ 1 ], [ 2 ]

Nemoci, které způsobují bolesti kloubů

Abychom správně pochopili signály, které tělo vysílá, a vyhnuli se vážným následkům, je nutné v první řadě podrobně pochopit příčiny bolesti kloubů - teprve potom můžete dodržovat předepsaný správný postup léčby a tím se vyhnout mnoha komplikacím.

Kloub je pohyblivá část končetiny, kde se setkávají dvě kosti. Ty jsou drženy na místě vazy (silné tkáňové úpony) a pohybovány svaly a šlachami (ty připevňují sval ke kosti). Bolest v kterékoli z těchto částí se charakterizuje jako bolest kloubu.

Artritida je zánětlivý proces v jednom nebo více kloubech nebo ve šlachách a vazech, které je tvoří (pojivová tkáň). Přítomnost zánětu se projevuje příznaky: otok kloubu, omezený pohyb, horečka, bolest a zarudnutí. K rozvoji artritidy přispívá více než 100 patologických stavů, jako jsou infekce a změny ve složení krve.

Pokud je postižen pouze jeden kloub, jedná se o monoartrózu, 2–3 klouby o oligoartrózu, více než tři o polyartrózu. Bolest kloubů s bakteriálním poškozením není spojena s fyzickou aktivitou: objevuje se, i když je člověk ve fyzickém klidu, a výrazně se zhoršuje při pohybu. Současně se objevuje otok a zarudnutí kůže v okolí kloubu, ztuhlost – zejména ráno, pozorují se změny obrysu a tvaru kloubu, způsobené zánětem v kloubních tkáních, poškozením kostěno-chrupavčitého povrchu kloubu a hromaděním tekutiny v jeho dutině. Objevují se i celkové příznaky, například celková slabost, únava, horečka, bolest hlavy, podrážděnost.

Artritida je všeobecný termín používaný k popisu zánětu kloubů – ale nejedná se o diagnózu. K dnešnímu dni vědci identifikovali asi 100 různých typů artritidy. Správně stanovená diagnóza je klíčem ke správné léčbě, takže otázka diagnózy je nanejvýš důležitá.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny bolesti kloubů

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Osteoartritida

Osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů, nejčastější typ artritidy. S věkem dříve elastická chrupavka, která by měla chránit klouby před různými typy zranění a poškození, tvrdne, je zranitelnější a ztrácí elasticitu. Chrupavka se opotřebovává, šlachy a vazy se natahují, což vyvolává výskyt bolestí kloubů. Osteoartritida může postihnout jakýkoli kloub, nejčastěji se jedná o klouby prstů, kyčlí, kolen a páteře. Příznaky osteoartrózy jsou bolesti kloubů, kostní hrbolky na kloubech prstů. Léky proti bolesti a doplňky stravy (chondroitin, aminoglukóza) mohou zmírnit bolest. Může být nutné provést určité úpravy životního stylu člověka, například zhubnout, což pomůže snížit zátěž kloubů.

Revmatoidní artritida

Tento typ artritidy se výrazně liší od degenerativního onemocnění kloubů. Zánětlivý proces v kloubech probíhá v obou částech těla – jedná se o stejnou symetrii, která poskytuje významnou pomoc při diagnostice tohoto typu onemocnění. Mezi příznaky revmatoidní artritidy patří také bolest kloubů, nehybnost a slabost kloubů. Řada vědců se domnívá, že bakterie a viry mohou ovlivnit imunitní systém a nutit ho napadat klouby a další orgány. Revmatoidní artritida je poměrně nebezpečné onemocnění, které může způsobit smrt. Klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění je včasná diagnóza a intenzivní péče. Tyto dvě složky mohou snížit hrozbu invalidity a prodloužit život.

Temporální arteritida a revmatická polymyalgie

Temporální arteritida a polymyalgie rheumatica jsou zánětlivá onemocnění, která se často vyskytují společně. Polymyalgie rheumatica postihuje velké klouby, jako jsou ramenní a kyčelní klouby. Temporální arteritida je zánětlivý proces v cévách hlavy, zejména v cévách očí. Obě onemocnění jsou vyvolána útokem imunitního systému zaměřeným na zdravou tkáň. Bolest a ztuhlost kloubů v kyčelních a ramenních kloubech, vysoká horečka, úbytek hmotnosti, slabost jsou příznaky polymyalgie rheumatica. Často je jediným příznakem extrémní slabost, která člověku neumožňuje vstát ze židle nebo zvednout ruku k obličeji. Nejčastějším příznakem temporální arteritidy je akutní bolest hlavy. Předčasná léčba temporální arteritidy hrozí nevratnou slepotou, mrtvicí, která se mění v ischemické ataky. Příčina těchto onemocnění dosud nebyla zjištěna, ale odborníci zjistili, že se často vyskytují u lidí narozených ve Skandinávii a severoevropských zemích. Nejdůležitější je stanovit správnou diagnózu, protože následný průběh léčby je jednoznačný (steroidy, prednison). Většina lidí o tomto typu artritidy ani neví, což opět naznačuje potřebu konzultace s lékařem.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je chronické onemocnění, které je doprovázeno bolestí kloubů a citlivostí v mnoha bodech na těle, stejně jako nespavostí a slabostí. Příčina tohoto onemocnění dosud nebyla stanovena, ale nemá absolutně nic společného s poraněním svalů, kloubů a nervů. Podle jedné teorie je onemocnění spojeno s nadměrnou citlivostí nervových buněk v mozku i míše. Podle jiné teorie může být fibromyalgie vyvolána nerovnováhou chemických látek v těle, které jsou zodpovědné za vnímání bolesti a nálady. Tato nerovnováha je pravděpodobně příčinou nespavosti, slabosti, snížené aktivity, citlivosti a bolesti kloubů. Fibromyalgie není zcela vyléčena. Hlavním cílem léčby je překonat příznaky, jako je bolest, slabost, deprese, snížená aktivita a další, které pacientům brání v jejich obvyklém životním stylu. Pro zlepšení kvality spánku lékař předepisuje malé dávky antidepresiv, které se užívají bezprostředně před spaním. Jiné typy léků na spaní nemají na fibromyalgii významný vliv. Nesteroidní protizánětlivé léky (naproxen, ibuprofen) zmírňují bolest kloubů, ale jejich užívání po dlouhou dobu je povoleno pouze pod dohledem specialisty.

[ 13 ], [ 14 ]

Deprese

Špatná nálada není jediným příznakem deprese. Příznaky se mohou projevovat i fyzicky, například nevysvětlitelnou bolestí kloubů. Nejčastějšími příznaky deprese jsou časté bolesti hlavy, bolesti břicha a bolesti zad. Takové fyzické příznaky mohou být vyvolány depresí a trvají mnohem déle než emocionální příznaky. Někteří lékaři se domnívají, že takové příznaky naznačují fibromyalgii. Faktem je, že deprese a fibromyalgie spolu jasně souvisí. Deprese zvyšuje práh citlivosti člověka na bolest. Je velmi důležité, aby člověk včas vyhledal kvalifikovanou pomoc. V první řadě je třeba kontaktovat svého praktického lékaře, který vaše příznaky analyzuje a sdělí vám, na kterého specialistu se máte obrátit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]